Infirmiere baisee par son patient
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Infirmiere baisee par son patient
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04.09.20
Mise à jour le 14.09.20
Cet article fait partie du dossier:
Le 4 septembre a lieu la Journée Mondiale de la Santé Sexuelle . Cet évènement fête ses 10 ans cette année, créé en effet en 2010 par l’ Association Mondiale pour la Santé Sexuelle qui s'engage à promouvoir les meilleures pratiques en la matière. L’occasion de se pencher sur la prise en compte de la vie sexuelle et intime des patients dans la relation de soin infirmier. En effet, ce sujet, tant dans ses manifestations normales que pathologiques, est complexe et nécessite un positionnement clair des professionnels de santé.
Soigner le corps objet sans perdre de vue le sujet qui l’habite. Tout soignant doit savoir prendre en compte la vie sexuelle et intime des patients dans la relation de soin dans laquelle il s’engage.
Depuis quelques années maintenant, la santé sexuelle est intégrée dans une politique globale de prise en charge du patient. D’ailleurs, l’ Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la sexualité comme un élément important de la vie, du bien-être physique, psychologique et social . Parler de sexualité devrait alors faire partie du projet de vie du patient, et tous les acteurs de la prise en charge devrait se sentir concernés.
Faire face aux expressions de la sexualité de ses patients est un sujet récurrent dans les services de soins ; c’est aussi une question transversale à tous les types de public pris en charge. En effet, les soignants peuvent être confrontés à cette question qu’ils exercent dans un service d'hospitalisation longue, en psychiatrie, avec des personnes dites vulnérables, en EHPAD , dans les établissements destinés aux personnes souffrant d'un handicap , en exercice libéral, avec les mineurs ou encore en prison.
Ces questionnements revêtent plusieurs dimensions :
Si les soignants abordent si peu cet aspect du patient, c’est pour plusieurs raisons :
Pourtant, les patients ont bel et bien une sexualité et être à l’écoute de l’intimité des patients en institution , c'est donner une place à la singularité de chacun et au désir de la personne. C’est parfois même une question cruciale pour certains : il en va de leur équilibre psychique, de leur vie affective et relationnelle, leur image et estime de soi est en jeu.
On constate, dans les services de soins, un évitement de la question de la sexualité aussi bien du côté des patients, que de celui des soignants.
Le métier d’infirmier s’attache au corps du patient ; l’infirmier agit sur les chairs, la peau du patient, sur le dedans, le dehors, il regarde, entend, sent, touche ce corps pour secourir, apaiser, choyer, panser, médicamenter, stimuler. Le corps du patient est un objet de soin.
Et c’est très complexe, car ce corps est habité par toute la dimension affective, émotionnelle et pulsionnelle du patient. Ce dernier est un corps et sujet pensant de ce corps. Les gestes infirmiers et les soins du corps sont particuliers et toujours soumis aux fantasmes du patient et du soignant . Mais dans cette asymétrie relationnelle, inéluctable du soin, on compte sur le soignant pour en prendre conscience et garder la bonne distance sans pour autant déshumaniser le soin. Bien-sûr, le patient est lui aussi soumis aux règles sociales de respect de l’autre et au règlement intérieur du service dans lequel il est accueilli.
Ainsi, tout l’enjeu de ce métier est de faire la liaison entre ces différentes dimensions qui nous constituent tous :
Le positionnement des soignants se doit d’être très subtil, sans ambiguïté. Mais parfois, malgré nous, s’instille des incompréhensions, des malentendus, de mauvaises interprétations de la part des patients mais également des soignants. Car le soin est avant tout une rencontre entre deux êtres humains, porteurs d’affects.
Si le corps du patient est un objet de soin, il appartient à un sujet et devient un "corps sujet"
Le rapport que les infirmières entretiennent avec le champ de la sexualité est en lien avec l’Histoire de la profession au cours des siècles. En effet, les préjugés sexuels sur ce métier remontent à l’Antiquité. Alors que l es soins étaient historiquement dispensés par des religieuses jusqu’à la fin du 19ème siècle , de nos jours persiste encore une très forte image dans l’inconscient populaire de l’infirmière sexy et nue sous sa blouse (avec une poitrine chaleureuse tant qu’à faire). Au Moyen-Âge, dans les maisons de malades , on mettait à contribution des prostituées. Dans ces hôpitaux, les religieuses ne touchaient pas les malades. Elles réalisaient les prescriptions, et les prostituées s’occupaient de prodiguer les soins lorsqu’un contact physique était nécessaire. Pour anecdote, les sœurs religieuses préconisaient, à l’époque, de jeter de l’éther sur les sexes en érection pour calmer les ardeurs lorsqu’elles se produisaient… Puis, au fil de l’évolution de la société, en lien avec des changements majeurs (République, laïcité, découvertes scientifiques, première guerre mondiale), la profession s’est affirmée , avec du personnel civil ayant bénéficié d’une formation spécifique.
N’importe quel soignant sera susceptible un jour ou l’autre d’être confronté dans son travail à des manifestations de la sexualité des patients. Il peut s’agir de manifestations telles que :
Face à ces comportements, l’infirmier peut se sentir démuni et ne pas savoir quelle attitude adopter. Différentes stratégies sont alors adoptées individuellement et collectivement.
Il est important de rester dans son scénario professionnel, ce qui est prévu par les protocoles de soins, l’équipe et le règlement intérieur du service. Une mise à distance physique et psychique est toujours nécessaire (blouse et gants) pour tous les soins intimes. Lorsque l’on a dû faire face à une situation qui nous a mise à mal avec un patient, recourir à l'équipe qui jouera un rôle de tiers avec le patient trop entreprenant est important pour ne pas se sentir isolé.
Nos réactions sont souvent en lien avec nos propres représentations, préjugés ou acceptation de la sexualité, en fonction de nos expériences singulières. Plusieurs aprioris, révélateurs d’un tabou toujours présent, circulent dans la population et également chez les soignants tels que : les personnes âgées n'ont plus de relations sexuelles de toute façon ! Ils sont bien trop vieux ! , Ça ne marche plus. … Il en va de même concernant les représentations sociales de la sexualité pour les personnes souffrant d’un handicap moteur, avec un débat toujours actif en France à propos des assistants sexuels . Le fait de ne pas prendre en considération la vie intime des patients se justifie souvent par le contexte hospitalier, impliquant la présence de la collectivité, de la maladie et de la mort potentielle, rendant ainsi les activités sexuelles inappropriées et non prioritaires aux yeux des soignants. Ce qui peut s’entendre, c’est pourquoi il est nécessaire d’ouvrir le débat en institution.
On sait que des relations sexuelles se produisent régulièrement dans les services, dès que cela est possible, en intérieur ou en extérieur et, généralement, le personnel soignant ferme les yeux chastement . Mais que nous dit la loi ? Il y a un manque de textes réglementaires, donc peu de repères pour les soignants pour prendre en compte la sexualité du patient de façon consensuelle et adaptée. Il existe également très peu d’outils de communication sur le sujet qui aiderait les patients et les professionnels à en parler ensemble. Les interdits au regard de la loi s'appliquent bien évidemment en institutions (exemple l’exhibition est un délit, les agressions sexuelles des crimes ou des délits sanctionnés par la loi). Toute la difficulté sera de savoir ce que l’on fait d’un comportement inadapté d’un patient au regard de la pathologie de celui-ci. Ces décisions se prennent toujours en équipe ; les professionnels en libéral, travaillan
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