Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

Саркома Капоши (мягких тканей)

Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

Внутривенное введение наркотиков

Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

Самые распространенные осложнения инъекционной наркомании - бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, от флегмоны и абсцесса до угрожающего жизни некротического фасциита и септического тромбофлебита. До распространения СПИДа они были самой частой причиной госпитализации инъекционных наркоманов. В большинстве случаев затрагиваются конечности. Атипичное расположение на животе, спине, в паху, на мошонке, на шее бывает при инъекциях наркотика в яремную или бедренную вену. Флегмона может образоваться на месте недавно сделанной инъекции или вследствие суперинфекции уже существующей открытой раны. Проявления флегмоны часто бывают нетипичными из-за постоянного повреждения кожи и лимфатической системы конечностей, приводящего к лимфатическому отеку , гиперпигментации , образованию рубцов , увеличению лимфоузлов. Однако при тщательном обследовании, как правило, обнаруживаются характерные симптомы: краснота , болезненность , повышение температуры кожи на месте флегмоны , болезненность паховых лимфоузлов или болезненность подмышечных лимфоузлов. Лихорадка бывает не всегда, бактериемия - редко. Возбудителями неосложненной флегмоны в большинстве случаев бывают стрептококки Streptococcus pyogenes и др. Если в области флегмоны нет открытой гноящейся раны и отсутствует бактериемия, то установить возбудителя трудно. Абсцессы бывают вскрывшимися или пальпируются как флюктуирующие образования под кожей. Аспират из них или гной из вскрывшихся абсцессом берут на посев и делают микроскопию мазков, окрашенных по Граму. Большей частью абсцессы имеют стафилококковую этиологию, но иногда из них выделяется смешанная культура аэробов и анаэробов. Заподозрить смешанную инфекцию позволяют неприятный запах гноя и характерная микроскопическая картина. Больных в большинстве случаев госпитализируют. В районах, где распространены метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus , до определения чувствительности возбудителя назначают ванкомицин. Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет сут. Если у лечащего врача установился хороший контакт с больным, легкие инфекции можно, при достаточном контроле, лечить амбулаторно антибиотиками внутрь. Часто встречаются безболезненные язвы на коже , неглубокие , с уплотненным дном. Причины их, по-видимому, - воспаление в результате попадания инородных веществ, некрозы кожи , слабовирулентная инфекция. Язвы могут инфицироваться вторично. Обычно эффективна хирургическая обработка в сочетании с местным применением антибиотиков или приемом их внутрь. При обширных язвах может потребоваться трансплантация кожи. После заживления язв остаются втянутые гиперпигментированные рубцы. Угрожающие жизни осложнения - некротический фасциит , миозит и септический тромбофлебит. Об этих заболеваниях, хотя они и редки, надо всегда помнить при инфекциях кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов. Они проявляются резкой болью и болезненностью при пальпации на месте инъекции , интоксикацией и нарушениями гемодинамики, тяжесть которых зависит от распространенности воспалительного процесса. Бывают крепитация при пальпации и пузырьки газа на рентгенограммах мягких тканей. Эти осложнения требуют экстренного хирургического дренирования и хирургической обработки с иссечением зараженных и нежизнеспособных тканей. Обычно их причина - смешанная инфекция Staphylococcus aureus , стрептококки , энтеробактерии , пептострептококки и другие анаэробы. Проводят антибиотикотерапию препаратами, активными в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обязательно включая анаэробов. Применяют несколько схем: ванкомицин плюс нафциллин плюс метронидазол ; клиндамицин плюс аминогликозид ; цефалоспорин третьего поколения; пенициллин широкого спектра действия. Септический тромбофлебит вен конечностей и яремной вены часто проявляется септической эмболией легочной артерии. Он всегда сопровождается бактериемией , иногда из области инъекции выделяется гной. Эффективность гепарина не доказана, и широко применять его обычно не рекомендуют. Другие редкие осложнения инъекционной наркомании, связанные с несоблюдением правил асептики: раневой ботулизм , столбняк , малярия , генерализованный кандидоз. Первые два встречаются спорадически, обычно у наркоманов со стажем особенно часто - у практикующих инъекции амилнитрита или бутилнитрита. Малярия дает вспышки, связанные с использованием несколькими наркоманами одних и тех же зараженных игл. О раневом ботулизме следует подумать при необычных, прогрессирующих параличах черепных нервов. В посеве из ран обнаруживается Clostridium botulinum. Столбняк проявляется судорогами , мышечной ригидностью , резким повышением симпатического тонуса. Информация на сайте предназначена исключительно для образовательных и научных целей. Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов Самые распространенные осложнения инъекционной наркомании - бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, от флегмоны и абсцесса до угрожающего жизни некротического фасциита и септического тромбофлебита.

Гидра Конопля Астрахань

Данилов купить закладку Метадон VHQ

Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов

Арск купить Euro HQ Hash (ЧЕРНЫЙ)

Купить Анаша, план, гаш на Hydra Брест

Кокс цена в Орехово-Зуево