Индекс продукции ретикулоцитов норма
Индекс продукции ретикулоцитов нормаСкачать файл - Индекс продукции ретикулоцитов норма
В связи с появлением высокотехнологичных гематологических анализаторов стало возможным получать, помимо классических, дополнительные, информативные ретикулоцитарные параметры. Аббревиатура ретикулоцитарных показателей в анализаторах различных фирм-производителей различна. В тексте приводятся обозначения, используемые в приборах Sysmex XE, XTi , а также GEN-S, LH Beckman Coulter. Ретикулоцитоз с резким увеличением фракции незрелых ретикулоцитов на фоне активного эритропоэза отражает повышенную регенераторную способность костного мозга. Сохраняющийся ретикулоцитоз может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Нормализация абсолютного количества ретикулоцитов RET - показатель восстановления пролиферативной активности эритрокариоцитов. Фракция незрелых ретикулоцитов может служить индикатором активности эритропоэза. Увеличение фракции незрелых ретикулоцитов свидетельствует об ускоренном выбросе незрелых клеток из костного мозга. Фракция незрелых ретикулоцитов повышается значительно раньше как правило, на 2 дня , чем процент ретикулоцитов и может служить наиболее чувствительным маркером в мониторинге за состоянием эритропоэтической активности костного мозга и эффективности лечения витамином В12, фолиевой кислотой препаратами железа и ЭПО. Если у больного одновременно с низким гематокритом Ht в периферической крови присутствуют незрелые ретикулоциты MFR и HFR ,то рассчитывается индекс продукции ретикулоцитов RPI Reticulocyte production index: Величина RPI широко варьирует в зависимости от степени тяжести анемии, продукции ЭПО и других факторов. Снижение данного индекса менее 2 указывает на низкую пролиферативную активность эритрокариоцитов. Существует несколько механизмов, предупреждающих подсчет одних элементов вместо других. Например, в приборах, использующих кондуктометрический метод, анализируется не только высота электрического импульса, но и его форма. Существует система дискриминаторов, определяющих высоту электрического сигнала, пропорциональную размеру частицы и ширину длительность импульсов. Все импульсы, соответствующие размерам частиц от 1,8 до 30,0 фл подсчитываются как тромбоциты. При этом достоверность определения количества тромбоцитов снижена. Многие исследователи предлагают использовать только один стандартный антикоагулянт - К 2 ЭДТА в концентрации 1,,2 мг на 1 мл крови. Однако и это не спасает от появления артефактов. При наличии аутоантител к тромбоцитам ЭДТА индуцирует агрегацию тромбоцитов, что проявляется псевдотромбоцитопенией. В норме тромбоцитарная кривая характеризуется унимодальностью и ассиметричностью. Гистограмма должна начинаться с базовой линии в области значений менее 2 фл и заканчиваться в зоне фл. Количество тромбоцитов более 20 фл невелико. Наличие в пробе патологических тромбоцитов макро- или микро- , шизоцитов, микроэритроцитов, фрагментов лейкоцитов меняет форму тромбоцитарной гистограммы, что требует определенной корректировки получаемых результатов. Примеры измененных тромбоцитарных гистограмм и возможные причины, вызывающие данные изменения приведены на рис. Популяция тромбоцитов не может быть четко отделена от популяции эритроцитов. Высокое фоновое значение загрязнение реагентов Фрагменты клеток эритроцитов, лейкоцитов Высокое количество бактерий в крови Рис. Множественные пики на тромоцитарной гистограмме могут наблюдаться при агрегации тромбоцитов, при этом результат подсчета тромбоцитов может быть ложно занижен. Для исключения ошибочного результата рекомендуется повторить исследование с цитратом натрия, который предотвращает свертывание крови в случае несовместимости образца с ЭДТА. При выявлении патологической тромбоцитарной гистограммы следует анализировать окрашенный мазок крови. Исследование клеточного состава крови с применением гематологических анализаторов. Ретикулоцитарные параметры Ретикулоциты представляют собой незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК и образующиеся после потери нормобластами ядер. Возможные ошибки измерения ретикулоцитов Ложное повышение. Высокое фоновое значение загрязнение реагентов Фрагменты клеток эритроцитов, лейкоцитов Высокое количество бактерий в крови.
Диагностика и норма ретикулоцитов в крови
Правила постановление правительства пенсии север
Гвардейск сколько км от калининграда
Почему могут быть повышены ретикулоциты? Нормальные значения
Каширское шоссе 23 схема проезда
Продление инструкции по охране труда пример
Что показывают ретикулоциты в анализе крови
Мелодия здоровья челябинск каталог
Актер никита быченков причина смерти