Импортозамещение

Привет всем!

Хочу поделиться 

Начну с предыстории.

В середине октября 2017 года у меня обнаружили ВИЧ. Я традиционной сексуальной ориентации, у меня есть девушка и у нас все хорошо.

Повторные сдачи анализов в разных местах это подтвердили. В конце того же месяца я встал на учет по месту проживания - ГКУЗ Ленинградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Живу в Санкт-Петербурге, а прописан в области и поэтому встал на учет в областном центре. После сдачи всех анализов в Центре, меня обнадежили и обрадовали их результаты - вирус в моем организме появился, относительно первого теста, около полугода назад. Тест показал, если кому-то интересно и будет понятно: 

CD4 (иммунный статус) - 754 клетки (последние анализы показали 910);

Вирусная нагрузка - 4306 (количество вирусных частиц в крови);

CD4% - 43 (процент от общего количества лимфоцитов. 

Для меня то время было максимально паршивым, мрачным и не потому что у меня нашли ВИЧ. 2017 год для меня был переломным годом во всем. Была у нас, весьма перспективная, команда event promotion с трехлетним стажем и пол сотни мероприятий в портфеле, членов команды я называл друзьями. Проект закрыли из-за внутренних разногласий, спустя немного времени у мамы нашли большую, хорошо доброкачественную, опухоль в голове, делали трепанацию черепа. И вишенкой на торте стало мое приобретение статуса ВИЧ-положительный.  

Назначили мне терапию только в конце января 2018 года, а до нее мне назначили сначала пропить полугодовой курс Изониазида (противотуберкулёзный препарат), тогда мне это показалось странным, пока не изучил этот момент. Завязал с алкоголем на это период и мне понравилось, да и вообще много чего пришлось убирать из своей жизни, например, мой любимый грейпфрут.... Сама терапия состояла из нескольких препаратов, каких именно уже не помню, запомнил только один - Эфавиренц. От него у меня были заметные побочные эффекты. Принимать препараты нужно каждый день в строго определенное тобой время, а так как я был предупрежден о побочках, то решил, что принимать я их буду в 01:00, перед сном (сейчас я принимаю в 00:00, стало неудобно так поздно принимать). Спустя час-полтора после приема начиналась карусель и если не уснуть до побочек, то потом не самое приятные ощущения: к голове подступает кровь, становится немного жарко, небольшое головокружение и самая маленькая потеря ориентации, падает четкость мысли, словно ты пьяный, но трезвый. За руль в таком состоянии точно не сядешь, хотя в инструкции писали обратное. Своими делами не позаниматься, не поработаешь. Спустя время ты к такому привыкаешь и начинаешь уже под эти состояния подстраиваться. Затем началась депрессия, вызванная этим же препаратом. Где-то раз в месяц была истерика со слезами, которую раньше за собой не замечал. Была проблема и с эрекцией и на этом я уже не выдержал и потребовал у своего врача заменить мне курс на что-то другое и все вернулось на круги своя. Настроение было всегда хорошим, ужасных побочных не стало и с эрекцией все наладилось.

Теперь о самом главном.

Моя терапия состоит из четырёх препаратов, половина из них отечественного производства (в самом начале терапии всего один препарат был отечественным):

Путем простых арифметических действий мы получаем примерную месячную стоимость терапии - 9000 руб. Цены на препараты примерные и усредненные и брались они из розничной продажи. Все препараты отпускаются по рецепту врача и не в каждой аптеке их можно купить, даже в Санкт-Петербурге, нужно постараться еще найти. Благодаря государству (да, тут нужно сказать спасибо) всю терапию я получаю бесплатно. Выдача происходит в областном Центре и выдаются обычно на 1-3 месяца.

Как всем известно, в нашей стране по всюду идет импортозамещение и возможно с этим процессом связаны перебои с получением препаратов и всегда это были препараты содержащие Атазанавир или Ритонавир. Им на подмену приходили такие таблетки, как Калетра, от которой у меня месяц была жуткая диарея, и Ретвисет. С последним как раз и проблемы...

Как-то мне уже выдавали Ретвисет и это было для меня прием этого препарата был осложнен тем, что его нужно хранить в холодильнике. Я пользуюсь таблетницей, в которой я раскладываю таблетки на 3 недели и часть таблеток я храню в машине, на случай, если вдруг окажусь, во время приема таблеток, не дома. Как понимаете Ретвисет доставил мне немного неудобств из-за своего хранения. В зимнее время еще можно закинуть их в бардачок и не переживать за температурный режим. Из-за перебоев с поставками моя схема приема препаратов менялась, хотя и содержала в себе все необходимые вещества. Единственная схема, которая мне подходила и без побочных эффектов это та, которую я написал выше.

В начале мая пошел в Центр за препаратами и снова перебои...Мне выдали Калетру и попросили в конце месяца приехать за другим препаратом. 30 мая прихожу получать препараты и мне выдают такой набор:

    Тенофовир 300 мг, Ламивудин 300 мг и два препарата другого производителя, а именно "Фармасинтез"

По сути в стоимости курса ничего не изменилось.

Пока сидел на получении препаратов выясняется, что Ретвисет всь бракованный. Внутри банки (не мятая) капсулы находились в потрескнутом состоянии и содержимое капсул по всей банке растеклось. Какая-то женщина, похожа из управляющего состава, начала пребывать в шоке и говорит мол тендеры проведен, деньги ушли и с этой поставкой они будут разбираться. Целая армия недовольных пациентов была в недоумении. Мне предложили взять две банки препаратов и повыбирать из них целые и через месяц приехать за новыми....Ок, так и сделал. Приезжаю домой и начинаю искать, причину такого безолаберного отношения. Как выясняется, Фармасинтез отозвала 200 серий этого препарата и они заменят за свой счет на новые. Об этом инциденте писало много источников. 

Вообще выдавать такие препараты, которые нужно хранить в холодильнике, летом полный абсурд - никуда от холодильника не уедешь, просто так с собой их не повозишь и это наше импортозамещение. Таблетки вне холодильника могут находиться 8 часов и после они уже непригодны.

По данным портала Перебои.ру, жалобы на этот препарат поступали еще с конца октября 2018 года. Посидев поизучав данный вопрос, я нашел весьма интересный документ РОСЗДРАВНАДЗОРа, в котором они писали об отзыве из обращения препарата, датированное аж от 14 февраля 2019 года.

16 апреля «АО «Фармасинтез» сообщил, что инициировал процедуру отзыва с рынка партий из серий, произведенных в 2018 году.

И у меня возникает всего один вопрос - как так получилось, что я в конце мая получаю препараты в гос.учреждении с отозванной партии? На лицо халатность и возможно мошенничество, но судить не мне.

  P.S. Компания "Фармасинтез" вошла в топ-10 производителей по объему госпитальных закупок.

Согласно представленным данным объем госпитального рынка России по итогам 2018 г. составил 701,707 млн упаковок. По данным рейтинга ГК «Фармасинтез» сохранила свои позиции и заняла четвертое место в десятке ведущих производителей по объему госпитальных закупок. В 2017 году доля компании в общем объеме госпитальных закупок составляла 3,7 %, в 2018 она стала равна 4,5%.

Может хватит уже брать объемом? Пора брать уже качеством и уделять должное и максимальное внимание к проблеме, ведь ВИЧ-эпидемия сейчас у нас в стране, лет через 10, по моему мнению, в стране произойдет очень резкий спад демографии на этом фоне.