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Unterschied: Harter Stuhl oder Verstopfung?
Wann zum Arzt bei zu hartem Stuhlgang?
Harter Stuhlgang bei Babys und Kleinkindern
Babys und Kinder: Hilfe bei hartem Stuhlgang
Harter Stuhl bei Babys und Kindern: Hausmittel
Harter Stuhlgang: Schwangerschaft und Geburt
Medizinisch geprüft von:
Dr. med. Ulrike Thieme
Fachärztin für Neurologie, medizinische Leiterin ZAVA Deutschland
Hat alles super und reibungslos funktioniert. Danke. 👍🏻
Alles perfekt. Das Rezept wurde an die Apotheke geschickt und ich habe meine Medikamente am nächsten Tag abgeholt.
Alles bestens gelaufen, sehr schnelle Lieferung
Guten Morgen,
ich habe erst begonnen, mein Rezept , also die Creme, anzuwenden.
Bewusst habe ich mich für diese Creme entschieden, weil ich im Internet gut recherchiert habe.
Die Ärztin empfahl mir ein anderes Produkt, aber nicht ohne Grund habe ich mich für Ihre Institution entschieden.
Ich wollte dieses Produkt und kein anderes Produkt. Wenn es nicht wirken sollte, dann ist das meine Schuld und ich werde mich wieder melden, um die empfohlene Creme der Ärztin zu bestellen.
Ansonsten lief alles einwandfrei und gerne wieder.
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Manchmal ist der Gang auf die Toilette kein Zuckerschlecken. Man muss drücken, pressen und der Darm entleert sich teilweise nur unter Schmerzen. Das sind typische Anzeichen für harten Stuhlgang. In den meisten Fällen ist das kein Grund zur Sorge. Allerdings kann harter Stuhlgang auch Zeichen einer Erkrankung sein. Was harter Stuhl verrät und was Sie dagegen tun können, lesen Sie hier.
Beschreibung : Der Stuhlgang ist hart und trocken, häufig wird er auch kugelförmig abgesetzt. Harter Stuhl sieht meist dunkel bis schwarz aus. Die Darmentleerung erfolgt mitunter schmerzhaft und gelingt nur mit starkem Pressen.
Ursachen : Verschiedenste Auslöser kommen infrage: zu wenig Flüssigkeit und Bewegung, unausgewogene Ernährung, verschiedene Erkrankungen des Darms (z.B. Hämorrhoiden, Morbus Crohn, Divertikel, Divertikulitis, Abszesse, Analfissuren, Darmkrebs), Nervenschäden im Darm (etwa durch Diabetes, Multiple Sklerose oder Parkinson), Stoffwechselkrankheiten oder auch Medikamente.
Behandlung : Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Bewegung. Ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie Leinsamen und leicht abführend wirkende Produkte wie getrocknete Früchte helfen bei hartem Stuhl. Bauchmassagen regen die Darmtätigkeit an. Abführmittel können nötig sein.
Wann zum Arzt? Wenn Flüssigkeit, Bewegung und ballaststoffreiche Ernährung den Stuhl nicht aufweichen oder wenn Sie dauerhaft harten Stuhlgang haben, ist ein Arzttermin sinnvoll. Auch bei Begleitsymptomen (Fieber, starke Bauchschmerzen und -krämpfe, Druckschmerzen, harte Bauchdecke) und bei Bleistift- oder Fettstuhl klären Sie harten Stuhlgang am besten beim Arzt ab.
Der menschliche Stuhl besteht zum Großteil aus Wasser, Darmbakterien und unverdauten Nahrungsresten. Darunter mischen sich abgestorbene Zellen der Darmschleimhaut, Verdauungssäfte und Fäulnisprodukte. Normalerweise ist der Stuhl weich bis mittelhart und der Darm lässt sich problemlos entleeren.
Harter Stuhl liegt vor, wenn der Kot fester und trockener ist als gewohnt. Das kann entweder einen Teil des Darminhaltes betreffen, also zum Beispiel den ersten Abschnitt des Kots, oder den ganzen Stuhlgang. Harter Stuhl sieht meist dunkel bis schwarz aus.
Bei manchen Betroffenen geht der harte Stuhlgang kugelförmig ab. Der Kot besteht dann aus festen und klar voneinander abgegrenzten Kugeln, ohne Flüssigkeit. Ist der Stuhl zu hart, kann die Darmentleerung auch Schmerzen bereiten . Betroffene müssen dann stark pressen, um den Kot abzusondern.
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Zu harter Stuhlgang ist eine häufige Beschwerde bei Verstopfung (Obstipation). Doch nicht bei jedem harten Stuhl liegt sofort eine Verstopfung vor. Mediziner sprechen von einer Obstipation, wenn der Patient
Umgangssprachlich bezeichnet man harten Stuhlgang als Verstopfung, auch wenn die medizinischen Kriterien nicht erfüllt sind.
Wenn jemand zum Beispiel häufiger als 3-mal in der Woche Stuhlgang hat, der Kot aber hart und trocken ist und sich der Darm nur durch starkes Pressen und unter Schmerzen entleeren lässt, kann der Betroffene den Eindruck gewinnen, es handle sich um Verstopfung.
Wer einmal harten Stuhl hat, leidet nicht zwangsläufig an einer Verstopfung . Trotzdem ist der Zustand sehr unangenehm und wirkt sich mitunter negativ auf die Lebensqualität aus.
Manchmal tritt harter Stuhlgang zusammen mit Blut im Stuhl auf. Das kann verschiedene Ursachen haben. Zum Beispiel können kleine Einrisse der Darmwand oder am After bluten. Auch durch Hämorrhoiden gelangt unter Umständen Blut in den Kot.
Hin und wieder ist Blut im Stuhl ein Anzeichen für Darmkrebs. Deshalb sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen, wenn Ihnen Blut in der Toilettenschüssel oder am Toilettenpapier auffällt.
Was hilft schnell bei hartem Stuhlgang? Wer oft harten Stuhlgang hat, sollte morgens nach dem Aufstehen ein Glas Wasser trinken. Zum einen bekommt der Körper dadurch notwendige Flüssigkeit. Zum anderen kann das Wasser auf nüchternen Magen den Stuhlreflex auslösen. Das erleichtert den Stuhlgang und löst leichte Verstopfungen.
Als Alternative eignet sich ein Glas Fruchtsaft , denn Saft wirkt leicht abführend. Auch die morgendliche Tasse Kaffee regt den Darm an und löst gegebenenfalls den festsitzenden Stuhl.
Mit dem Finger nachzuhelfen, ist keine geeignete Methode , um harten Stuhlgang abzusetzen. Dabei entstehen schnell kleine Verletzungen am After oder der Darmschleimhaut. Wenn der Stuhl sehr fest sitzt, sollten Sie besser mit einem Arzt sprechen.
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Reicht Flüssigkeit allein nicht aus, um den harten Stuhlgang zu lockern, gibt es verschiedene Hausmittel , die Ihnen helfen können.
Leinsamen enthalten Ballaststoffe und Schleimstoffe. Im Darm angekommen, quellen sie auf und vergrößern dadurch ihr Volumen. Die Samen drücken von innen gegen die Darmwand und regen dadurch die Verdauung an. Die Darmbewegung wird angekurbelt, das beschleunigt häufig die Darmentleerung.
Nehmen Sie dazu 2-mal täglich 1 Esslöffel (etwa 20 g) Leinsamen zu sich. Trinken Sie dabei ein großes Glas Wasser (mindestens 150 ml). Achten Sie zudem den gesamten Tag darauf, ausreichend zu trinken.
Die Wurzel hat es in sich: Rettich enthält scharfe Senföle und Bitterstoffe. Diese sollen Bakterien, Viren und Pilze hemmen und gegen Übelkeit und Verstopfung helfen. Schälen Sie dazu einen schwarzen Rettich. Den Saft gewinnen Sie, indem Sie die Wurzel entweder durch ein sehr feines Sieb reiben oder mit einer Saftpresse entsaften. 1-2 Esslöffel des gewonnenen Rettichsafts können Sie mehrmals täglich zu sich nehmen. Alternativ gibt es Rettichsaft auch in der Apotheke oder im Reformhaus zu kaufen.
Sanfte Bauchmassagen können die Darmbewegung fördern und dadurch harten Stuhl und Verstopfungen lösen. Streichen Sie mehrere Minuten lang mit beiden Händen und sanftem Druck im Uhrzeigersinn über Ihren Bauch. Beginnen Sie am rechten Unterbauch und streichen Sie bogenförmig bis zum linken Unterbauch. Auf diese Weise fahren Sie den natürlichen Verlauf des Dickdarms nach und regen die Darmtätigkeit an.
Unterstützend können Sie dafür ätherische Öle verwenden. Zum Beispiel eignen sich Melissen-, Fenchel-, Kamillen- oder Kümmelöl. Die Duftstoffe wirken entkrampfend und entspannend. Doch Vorsicht: Ätherische Öle sind nicht für kleine Kinder geeignet!
Probiotika sind Mikroorganismen, die gesundheitsfördernd wirken sollen, wenn sie in lebender Form und ausreichender Menge eingenommen werden. Sie stecken in:
Probiotika können einen positiven Effekt auf das Gleichgewicht der Darmflora haben. Dadurch unterstützen sie die Darmgesundheit und das Immunsystem .
Die guten Keime der probiotischen Mittel heften sich nach dem Verzehr an die Darmwand und vermehren sich dort. Krankheitserregende Keime haben weniger Gelegenheit, sich im Darm auszubreiten und das Gleichgewicht zu stören. Harmlose Verdauungsbeschwerden lassen sich daher in manchen Fällen mit Probiotika vertreiben.
Gegen harten Stuhlgang und Verstopfung gibt es verschiedene Medikamente. Diese sollten Sie nur dann einnehmen, wenn Hausmittel, ausreichend Wasser und Bewegung wirkungslos waren beziehungsweise wenn Ihr Arzt diese Mittel anordnet.
Abführmittel (Laxanzien) lösen extrem harten Stuhl und Verstopfungen. Abführmittel gibt es zum Teil frei verkäuflich in der Apotheke (z.B. Mittel mit den Wirkstoffen Glaubersalz, Lactulose, Sorbit oder Macrogol). Andere Präparate erhalten Sie nur gegen ein Rezept (z.B. Prucaloprid).
Stuhlaufweichende Mittel wie Paraffinöl wirken wie eine Art Gleitmittel bei der Stuhlentleerung . Der Stoff vermengt sich mit dem Darminhalt und macht ihn so geschmeidiger. Mittel mit Paraffinöl erhalten Sie rezeptfrei in der Apotheke.
Abführende Mittel gibt es in Form von Tabletten, Dragees, Säften oder Zäpfchen. Besprechen Sie die Einnahme vorab immer mit Ihrem behandelnden Arzt oder Apotheker.
Konsistenz und Form des Stuhlgangs hängen sehr oft mit dem Lebensstil zusammen. Die falsche Ernährungsweise , zu wenig Bewegung oder ein Mangel an Flüssigkeit machen den Stuhl hart. Allerdings tritt harter Stuhl auch als Symptom verschiedener Erkrankungen auf.
Wenn Sie immer harten Stuhlgang haben, können diese Erkrankungen des Verdauungssystems die Ursache dafür sein:
Doch auch Krankheiten anderer Organe können den Darm so beeinträchtigen, dass Sie unter extrem hartem Stuhlgang leiden. Einige Beispiele:
Verschiedene Medikamente verursachen möglicherweise als Nebenwirkung harten Stuhlgang und Verstopfung. Dazu gehören:
Harter Stuhlgang ist in den meisten Fällen harmlos und tritt ab und an einmal auf. Doch Sie sollten mit einem Arzt sprechen, wenn Sie immer harten Stuhlgang haben und ballaststoffreiche Ernährung und Hausmittel nicht helfen.
Auch wenn die folgenden Begleitsymptome dazu kommen, führt an einem Arztbesuch kein Weg vorbei:
Wenn Sie den Verdacht haben, dass die Einnahme eines Medikaments den harten Stuhlgang verursacht, sprechen Sie Ihren Arzt darauf an. Er kann entweder die Dosierung anpassen oder gegebenenfalls ein anderes Präparat verschreiben.
Sie möchten zum Arzt gehen, können oder wollen aufgrund der Beschwerden das Haus aber nicht verlassen? Die ZAVA Partnerärzte helfen Ihnen in einer Videosprechstunde weiter:
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In den ersten Lebensmonaten sind Stuhlunregelmäßigkeiten bei Babys völlig normal. Der Darm muss sich erst an seine Aufgaben gewöhnen.
Harter Stuhlgang bei Babys ist daher nichts ungewöhnliches . In der Regel hängt die Stuhlkonsistenz mit der Nahrung zusammen. So haben Kinder, die mit Fläschchen ernährt werden, einen härteren Stuhl als gestillte Babys. Wird schließlich Brei gefüttert , ähnelt die Hinterlassenschaft in der Windel mehr und mehr der von Erwachsenen.
Wenn Neugeborene harten Stuhlgang haben, leiden sie außerdem häufig an Bauchschmerzen , Unruhe und einem angespannten Bauch .
Hat Ihr Kind harten Stuhlgang, sollten Sie zunächst stopfende Lebensmittel meiden . Dazu gehören:
Abführende Lebensmittel sind hilfreich bei hartem Stuhl:
Leidet Ihr Kind neben hartem Stuhl an Blähungen , ist ein geeignetes Hausmittel Fencheltee. Er kann Linderung verschaffen und zudem Bauchschmerzen und -krämpfe reduzieren. Den Tee bekommen Sie im Supermarkt oder in der Apotheke.
Auch eine sanfte Bauchmassage kann die Darmfunktion anregen und bei leichten Verdauungsstörungen helfen. Streichen Sie dazu im Uhrzeigersinn mit kreisenden Bewegungen über den Bauch des Kindes.
Für Babys gibt es außerdem spezielle Nahrung , die Ihnen der Kinderarzt empfehlen kann. Kinder mit träger Verdauung und hartem Stuhl profitieren häufig von Nahrung mit erhöhtem Gehalt an Laktose (Milchzucker) . Dadurch wird mehr Flüssigkeit im Dickdarm zurückgehalten und der Kot weicher.
Außerdem beeinflusst Laktose den Aufbau einer gesunden Darmflora bei Ihrem Baby. Füttern Sie spezielle Säuglingsnahrung allerdings nur nach Rücksprache mit dem Kinderarzt .
Harter Stuhlgang kommt in der Schwangerschaft häufiger vor. Gleich mehrere Faktoren beeinflussen die Darmtätigkeit bei Schwangeren, zum Beispiel der veränderte Hormonspiegel. Schwangere haben deutlich mehr Progesteron im Organismus. Der Botenstoff sichert die Versorgung des Kindes, reduziert aber gleichzeitig die Darmtätigkeit der Mutter.
Außerdem übt die immer weiter wachsende Gebärmutter mitsamt dem ungeborenen Kind einen enormen Druck auf den Darm aus. Ein weiterer Faktor: In der Schwangerschaft bewegen sich Frauen meist weniger als zuvor. Das führt mitunter zu einem trägen Darm. Im Gegenzug stellen viele Schwangere ihre Ernährung um. Das kann ebenfalls zu Verdauungsbeschwerden führen.
Auch nach der Geburt ist harter Stuhlgang kein Grund zur Sorge. Denn nach der Entbindung müssen sich die Organe langsam wieder an ihren ursprünglichen Platz zurück bewegen – auch der Darm. Das dauert etwa 1-2 Wochen.
In dieser Zeit hat die frischgebackene Mama meist gar keinen Stuhlgang. Durch die hormonelle Umstellung arbeitet der Verdauungstrakt zudem langsamer und wenn es doch zu einer Stuhlentleerung kommt, ist der Kot eher hart. Im Wochenbett entstehen immer wieder Verstopfung und harter Stuhlgang.
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Trinken Sie ausreichend Wasser, das weicht den Stuhl häufig auf. Fruchtsäfte und Kaffee regen den Stuhlreflex bei vielen Betroffenen an. Bewegung fördert die Darmbewegung und damit den Stuhlgang. Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Leinsamen kurbeln außerdem die Verdauung an. Auch Trockenfrüchte wirken leicht abführend und können den Stuhlgang weicher machen.
Bei hartem Stuhlgang und Verstopfung sollten Sie auf stopfende Lebensmittel verzichten. Dazu gehören Bananen und Karotten. Stark verarbeitete Lebensmittel führen ebenfalls zu einem eher harten Stuhlgang.
Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel trinkt. Meiden Sie stopfende Lebensmittel (z.B. Bananen, Karotten) und geben Sie ihm leicht abführende Speisen (z.B. Trockenobst, verdünnten Fruchtsaft, Birnen und Hirse). Bei sehr hartem Stuhl verschreibt der Kinderarzt spezielle Säuglingsnahrung. Sie enthält viel Milchzucker, das kann sich positiv auf die Verdauung auswirken.
Ein Anzeichen für Darmkrebs ist unter anderem Blut im oder am Stuhl. Auch wenn sich bei Blähungen gleichzeitig etwas Blut, Schleim oder Stuhl entleert, ist das möglicherweise ein Hinweis auf Darmkrebs. Viele Patienten bemerken zudem veränderte Stuhlgewohnheiten (Bleistiftstuhl, Wechsel von Verstopfung und Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen, häufiger Stuhldrang). Wenn die Ausscheidungen auffällig übel riechen, gilt das ebenfalls als Warnsignal.
Bei einem Fettstuhl ist der Kot besonders fettig, glänzend und klebrig. Fettstuhl enthält einen krankhaft hohen Fettanteil und ist ein Symptom vieler verschiedener Erkrankungen des Verdauungstrakts (z.B. Pankreasinsuffizienz, Erkrankung der Gallenblase). Auch Krebserkrankungen und chronisch entzündliche Erkrankungen wie Morbus Crohn können Fettstuhl auslösen. Bei Fettstuhl sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen.
Vom sogenannten “Bleistiftstuhl” sprechen Ärzte, wenn der Kot als besonders dünne und lange Wurst abgesondert wird. Bleistiftstuhl entsteht durch eine Verengung im Darm und sollte immer ärztlich untersucht werden.
Abführend wirkende Lebensmittel und körperliche Aktivität regen den Darm an und fördern damit den Stuhlgang bei Verstopfung.
Dr. Ulrike Thieme ist medizinische Leiterin bei ZAVA Deutschland und seit 2018 Teil des Ärzteteams. Ihre Facharztweiterbildung im Bereich Neurologie schloss sie 2018 ab. Vor ihrer Tätigkeit bei ZAVA arbeitete Ulrike Thieme an einem klinischen Forschungsprojekt über neurodegenerative Erkrankungen am National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London.
Grünwald, J. & Jänicke C. (2004). Grüne Apotheke. Das Standardwerk zur Pflanzenheilkunde, Gräfe und Unzer Verlag
Bachmann, S. & Längler, A. (2005). Hausmittel in der modernen Medizin. Tees, Wickel, Bäder & Co., Urban & Fischer Verlag
Rubin, F. (2012). Meine besten Hausmittel. Krankheiten vorbeugen und natürlich behandeln, 9. Auflage, Verlag Zabert Sandmann GmbH
Duale Reihe: Innere Medizin, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, 2018
Köppen, H.: Gastroenterologie für die Praxis, Georg Thieme Verlag, 2010
Leinsamen geschrotet — Wirkung von Leinsamenmehl, Krankenkassen Zentrale, online: https://www.krankenkassenzentrale.de/produkt/leinsamen-geschrotet , abgerufen 18.05.2021
Wissenswertes rund um Probiotika, Gastro-Liga, Ratgeber für Patienten, 30-09/13, online: www.gastro-liga.de , abgerufen: 18.05.2021
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