Хронический синовит лечение

Лечение синовита коленного сустава

=== Скачать файл ===

Хронический синовит — хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава. Как правило, возникает на фоне остеоартроза или хронического артрита, реже наблюдается при гемофилии и после травм сустава. Сопровождается накоплением жидкости выпота в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Хронический синовит — воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе , немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии. После травм сустава переломов , вывихов , тяжелых ушибов, разрывов связок хронический синовит наблюдается редко. Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава , реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко — локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей. Хронический синовит — это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. В последующем наблюдается взаимное утяжеление: Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией. Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять ревматологи , специалисты в сфере ортопедии и травматологии , гематологи и т. В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются. Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе. Количество синовии увеличивается от мл нормальные показатели до мл, а в тяжелых случаях — и до мл. Жидкость становится более вязкой. Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава. Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел. Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются. Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза. Большинство пациентов обращаются к травматологу в связи с болями в суставе. Это — основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов в том числе — от основного заболевания и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе. Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, — количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического синовита. Наличие жидкости в коленном суставе подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований. Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: Затем пациентам назначают УЗИ сустава — это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. При необходимости используют артроскопию. При наличии выпота выполняют пункцию сустава , полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов. Тактика лечения хронического синовита определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия диклофенак, ибупрофен, индометацин. Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ , магнитотерапию , фонофорез и электрофорез. При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите проводят блокады с глюкокортикоидными препаратами. Такое лечение позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. Кроме того, при редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный — препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин. При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов. Затем проводят противовоспалительную терапию, с дня назначают ЛФК. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Патогенез хронического синовита В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Хронический синовит - лечение в Москве. Последние новости 'Фальшивые' бактерии могут быть полезны Новый препарат устраняет побочные эффекты химиотерапии Микросреда стволовых клеток влияет на развитие микроцефалии Антидепрессанты опасны для пациентов с болезнью Альцгеймера Восстановление органов одним касанием с помощью нанотехнологий Антисептики на водной основе так же эффективны, как и спиртовые. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Как украсить салат оливье

Иголка с черной ниткой что делать

Что надо чтобы получить звание ветеран труда