Холецистостома

Холецистостома (норма)

На коже передней брюшной стенки в правом подреберье по среднеключичной линии установлен холецистомический дренаж, фиксирован к коже пластырем/удерживающими швами. Фиксатор у стомы стоит устойчиво, признаков миграции нет. Дренаж проходим. По нему осуществляется адекватное, порционное отделение желчи темно-оливкового/зеленого цвета. Трубка подсоединена к дренажному мешку. Система герметична. Кожные покровы вокруг стомы чистые, обычной окраски. Признаков воспаления не выявлено. Гнойного, серозного или геморрагического отделяемого из послеоперационной раны и вокруг дренажа не отмечается. Область вокруг холецистостомы при пальпации безболезненная. Сборный мешок заполнен желчью на «???» мл. Признаков подтекания желчи нет.

Несостоятельность холецистостомы

На коже передней брюшной стенки в правом подреберье установлен холецистомический дренаж. Наружный фиксатор дренажа смещен/ослаблен/отсутствует. Дренаж не функционирует/функционирует недостаточно. Отделения желчи по трубке нет/снижено. При попытке промывания физиологическим раствором – раствор не проходит/подтекает вокруг трубки. Отмечаются признаки миграции дренажа: трубка введена глубже/частично извлечена. Кожные покровы вокруг стомы гиперемированы. Пальпация области вокруг холецистостомы болезненная. Сборный мешок пуст/частично заполнен.

Выпадение холецистостомы

На коже передней брюшной стенки в правом подреберье ложе холецистостомы. Дренажная трубка полностью выпала/частично находится в раневом канале. Холецистомический канал зияет. Кожные покровы вокруг свищевого отверстия гиперемированы, отечны. Пальпация области вокруг свищевого отверстия резко болезненна. Сборный мешок пуст. Желчь/желчное отделяемое выделяется из зияющего канала на кожу.