Химиотерапия Бородавки
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Химиотерапия Бородавки
г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Пн, Вт, Ср, Чт, Сб, Вс 9:00 - 21:00
Главная
Авторские статьи
Дерматологические осложнения химиотерапии при лечении онкологических заболеваний
Дерматологические осложнения химиотерапии при лечении онкологических заболеваний
Автор статьи: Сулейманова Динара Иршатовна
Задать вопрос
Задать вопрос
Клиника Подологии в Москве - современные методики лечения ногтей и кожи стопы
Главная
Акции
Карта сайта
О клинике
Наука и образование
Вопросы и ответы
Политика конфиденциальности
Отзывы
Услуги и цены
Контакты
Пн, Вт, Ср, Чт, Сб, Вс 9:00 - 21:00
г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Онкологические заболевания являются серьезной проблемой во всем мире. По данным Федеральной Службу Государственной статистике в 2018 году от онкологических заболеваний в России погибло более полумиллиона человек, что составляет около 33% от всех смертей в 2018 году.
К традиционным методам лечения злокачественных новообразований относятся хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Хирургическая операция и лучевая терапия являются формами местного лечения, при которых опухоль либо удаляется полностью, либо разрушается. Задача химиотерапии, являющейся системным методом, состоит в уничтожения патологических клеток, включая те, что уцелели после местного лечения патологии. Методы применяются как самостоятельно, так и в комплексе - в сочетании, которое определяют врачи, исходя из вида и стадии рака, а также из общего состояния больного.
Зачастую мишени химиотерапевтических препаратов не обладают специфичностью и встречаются в нормальных клетках и тканях организма, таким образом возникает токсический эффект терапии, который определяется механизмом действия, метаболизмом лекарственного средства, дозой и длительностью его применения. Выявление побочных эффектов во время курса химиотерапии становится причиной уменьшения дозы, продолжительности лечения или вовсе показанием к его прекращению. Наиболее часто встречаются кожные токсические реакции, так как в кератиноцитах кожи и ее придатках широко представлен рецептор эпидермального фактора роста. Он экспрессируется в клетках фолликулярного эпителия, потовых и сальных железах, капиллярах дермы и обусловлен развитием нежелательных побочных реакций. Патогенетически это проявляется ослабленным ростом и миграцией кератиноцитов и экспрессией воспалительных цитокинов этими клетками.
1. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов в крови, отвечающих за борьбу с бактериальной инфекцией) и, как следствие, возникновение и развитие этих инфекций.
2. Нередко возникающие кровотечения, вследствие тромбоцитопении.
4. Тошнота и рвота — они относятся к побочным действиям цитостатиков, чрезвычайно тяжело переносимых больными. Дегидратация, анорексия, электролитные нарушения и кровотечения вследствие надрывов слизистой оболочки желудка (синдром Мэллори – Вейсса) нередко осложняют терапию. Одним из главных механизмов реализации рвотного действия большинства цитостатиков является стимуляция рецепторной триггерной зоны, расположенной в головном мозге.
7. Дерматологические проявления: угреподобная сыпь — образование фолликулярных папулопустулезных элементов в области себорейных зон лица, верхней трети груди, волосистой части головы и спине, которая сопровождается зудом; ксероз (сухость кожи); зуд разной степени выраженности; паронихия (воспаление околоногтевых валиков), проявляющаяся эритемой (покраснением) и отеком тканей, трещинами и отслоением кутикулы; развитие ладонно-подошвенного синдрома; ониходистрофия.
Далее будут рассмотрены побочные эффекты от применения химиотерапевтических препаратов при лечении онкологических заболеваний, связанные с кожей и ее придатками.
Анагеновое выпадение волос – это временная внезапная потеря волос, вызванная ослаблением «зоны фиксации волоса» в волосяной сумке под действием химических агентов. Внезапное выпадение волос наблюдается обычно спустя 1-3 недели после воздействия химических веществ или после применения рентгенологического облучения при терапии злокачественных опухолей. При химиотерапии злокачественных опухолей наблюдается выпадение до 90%, вплоть до тотального облысения. Как правило, выпадение волос в этом случае полностью обратимо. Иногда вновь выросшие волосы оказываются здоровее и крепче тех, которые выпали. Иногда происходит изменение цвета и структуры стержней волос (замена кудрявых волос на прямые и наоборот). Нормальный рост волос восстанавливается после прекращения воздействия химиопрепаратов. На период лечения злокачественных опухолей рекомендуется коротко остричь волосы еще до того, как они начнут выпадать, и до восстановления роста волос пользоваться париками. Специфического лечения не требуется, необходимо подготовить психологически пациента, которому планируется химиотерапевтический курс.
Одной из наиболее частой причиной отмены препарата или снижения его дозы является как раз развитие ладонно-подошвенного синдрома. Частота появления синдрома достигает 50%, а при сочетании с другими противоопухолевыми препаратами — 80%, что может приводить сначала к ограничению повседневной активности, а при дальнейшем развитии и отсутствии дерматологической помощи — к ограничению самообслуживания.
Ладонно-подошвенный синдром начинается с сухости кожи, появления дизестезии (аномальные ощущения, например, «мурашки») ладоней и стоп, шелушения, трещин, а при тяжелых быстроразвивающихся формах возникают пузыри и эрозии. Проявляется на участках кожи в местах повышенного трения или давления, чаще это проекции выступающих костных структур (пяточной кости, области проекций головок плюсневых костей, зоны давления обувью и одеждой). Симптомы возникают в первые недели лечения. Также встречаются проявления ладонно-подошвенного синдрома лишь в виде подногтевых геморрагий с последующим лизисом (отслоением) ногтевых пластин. Патогенезом данного состояния является нарушение ангиогенеза (процесса формирования новых кровеносных сосудов).
Клинические примеры «Клиники подологии». Пациент после курса химиотерапии с поражением ногтевых пластин стоп и кистей.
К факторам риска развития данного синдрома относятся пожилой возраст, женский пол, сопутствующие кожные заболевания (себорея, гипергидроз, дерматиты), тяжесть общего состояния и воздействия общего облучения, тип, дозирование и длительность применяемой химиотерапии и продолжительность пауз между приемами.
Акнеподобная сыпь проявляется воспалением фолликулов в себорейных зонах при приеме противоопухолевых химиотерапевтических препаратов. Акнеподобная сыпь — очень частый дерматологический побочный эффект ингибиторов эпидермального фактора роста, который встречается у каждого 2-го пациента. Для акнеподобной сыпи характерны следующие признаки: раннее появление, как правило, в течение первых 2 недель лечения, максимальная интенсивность между 1-й и 4-й неделями лечения, тенденция к спонтанному улучшению при отмене препарата и к обострению после каждой его инфузии.
Обострению могут предшествовать эритема и дизестезия в течение нескольких дней. Клиническая картина поражения кожи представлена мономорфными асептическими фолликулярными папулами и пустулами, иногда сливающимися и образующими воспалительные бляшки. Акнеподобная сыпь часто сопровождается зудом и даже болезненностью. Первоначально затрагиваются участки с высокой плотностью сальных желез (себорейные зоны): центральная часть лица (лоб, щеки, носогубные складки, нос и подбородок) за исключением периорбитальной области, верхняя часть туловища (обычно V-образная зона). Затем сыпь распространяется на кожу головы, затылок, шею, плечи, иногда даже лобковую область. У некоторых пациентов акнеподобная сыпь покрывает все тело, кроме ладоней и подошв, которые никогда не вовлекаются в процесс.
Образование корок на месте папул в процессе эволюции сыпи не является признаком инфекции и обусловлено высыханием экссудата на поверхности эпидермиса. Затем появляются признаки ксероза, указывающие на нарушение гидролипидного барьера. Мономорфный вид высыпаний и отсутствие себореи позволяют исключить диагноз угревой болезни (акне).
Для профилактики нежелательных явлений со стороны кожи и ее придатков необходима консультация дерматолога, который будет подбирать наружные средства для нивелирования побочных эффектов от приема лекарственных средств. Рекомендовано использование тёплой воды для гигиенических процедур, ношение комфортной одежды и обуви с силиконовой стелькой, использование масла для душа, увлажняющих кремов, отказ от грубых мочалок.
К сожалению, даже при соблюдении всех профилактических мероприятий избежать нежелательные явления не всегда удается. Для лечения назначаются смягчающие кремы, анальгезирующие, улучшающие репарацию, топические и/или системные стероидные препараты.
Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только при установке прямой индексируемой текстовой ссылки на https://clinic-nail.ru , в прочих сторонних источниках - только с письменного разрешения ООО "Клиника Подологии". По этим вопросам необходимо обращаться по адресу info@clinic-nail.ru . Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146. Уголовного Кодекса РФ "Нарушение авторских и смежных прав"
Copyright © 2020 – Клиника Подологии в Москве
Дерматологические осложнения химиотерапии при лечении...
Руководство по лечению бородавок Британской ассоциации...
Бородавки и риск онкогенных заболеваний
Чем лечить бородавки на руках и почему они появляются?
Лечение бородавок у детей и взрослых. Медикаментозные...
Сирень От Боли В Суставах
Лекарство От Боли И Отеков Суставов
Борьба С Ревматоидным Артритом
Болят Суставы Ног Лечение Мази
Артрит Тазобедренного Сустава Препараты