Herpes

Генитальный герпес. Что нужно знать?

Многие неоднократно сталкивались с таким простудным проявлением, как герпес на губах. Конечно, обычного герпеса стесняются гораздо меньше, чем генитальной разновидности этого заболевания, и соответственно, говорят о нем реже.

Заражение генитальным герпесом происходит в основном за счет ВПГ 2 типа. Причиной поражения лица, носа, губ является ВПГ 1 типа. Генитальный герпес относят к ИППП, инфицированность им увеличивается с возрастом и взаимосвязанна с числом половых партнёров. Очень часто, на практике, генитальный вирус герпеса проявляется у подростков так же, как симплексный вирус герпеса первого типа, так как они предпочитают оральный секс обычному( не удивляйтесь такой откровенности). Во время беременности инфицирование плода может происходить трансцервикальным (восходящим) и трансплацентарным путями. Об этом мы поговорим отдельно, потому как тема заслуживает личного поста.

Очень часто, пациентки ошибочно считают,что генитальный герпес может возникать только на коже в области половых органов. Но это совсем не так. При первичном обострении или заражении сыпь может появиться где угодно.

Вообще, сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию, однако его осложнения, которые бывают у людей с ослабленным иммунитетом, могут представлять опасность для здоровья.

Как же передается половой герпес? Поражение герпесом возможно при половом, оральном и анальном контактах, бытовым путем, от больной матери плоду во время беременности или родов, а также при самозаражении — с участков обсеменения герпесом на здоровые ткани. Путь инфицирования может быть, как от человека с рецидивом (клиническое проявление высыпаний на гениталиях), так и от бессимптомного переносчика вируса.

Наличие герпетического вируса у носителя может не проявляться долгие годы, при этом человек является его активным переносчиком.

Первичный генитальный герпес изначально проявляется симптомами: повышение температуры тела, вялость, усталость, головные боли, общее недомогание, мышечные и суставные боли, увеличение лимфатических узлов.

Через несколько дней появляются сгруппированные мелкопузырчатые высыпания с жидким содержимым прозрачного или кровянистого цвета, при разрыве которых, образуются эрозии и язвочки. Содержимое пузырей содержит огромное количество вируса, особенно в первые дни. При попадании его на здоровую кожу происходит распространение инфекции. Например, если чесать область поражения и потом грязными руками потереть глаз — возможно герпетическое поражение лица, с сильнейшими болями, воспалением глаза и его нервов.

У женщин поражаются половые губы, влагалище, шейка матки, анальное отверстие, и также может возникать цистит, уретрит, проктит.

Для диагностики генитального герпеса используют содержимое везикул, соскобы со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, эндометрия, биологические жидкости и секреты организма (кровь, слизь, мочу, слёзную жидкость, у мужчин — сперму). 

Методы диагностики: -ПЦР, посев отделяемого влагалища, ПЦР крови, консультация иммунолога при частых рецидивах заболевания.

На сегодняшний день нет средства или лекарства, способного удалить инфекцию полностью. После заражения вирус остаётся в организме навсегда. Инфекция может "спать" годами, дожидаясь своего часа. Тут же у моих пациенток возникает вопрос. Если герпес не поддается полному излечению, тогда есть ли смысл его лечить? Я всегда отвечаю на это: «Нужно.». 

Ведь опасность этого заболевания кроется в его осложнениях. Лечение генитального герпеса проводится комплексно, длительно. В результате противовирусной терапии будет наблюдаться сокращение длительности и количества обострений, удлинении периодов ремиссии. Помимо противовирусной терапии используются препараты интерферона, которые предупреждают распространение инфекции, снижая способность вируса проникать внутрь здоровых клеток.

Иммуностимулирующая терапия с успехом применяется при ослаблении защитных сил организма. Иммуностимуляторы снижают вероятность обострений, уменьшают вирусную нагрузку, ограничивают риск передачи инфекции.