Хірургічне лікування

Попередній розділ

Як зрозуміти, що показано операцію?

Абсолютним показанням до операції щодо видалення грижі диска є наявність чутливих (оніміння) і рухових порушень у ногах (утруднення встати на п’ятку чи носочок), а також порушення функції тазових органів (затримка або нетримання сечі, порушення дефекації, еректильна дисфункція).

Хірургічне лікування

Загальні принципи

Основна мета операції при грижі диска – зняття стиснення нервових структур. За наявності високої кореляції між клінічними симптомами та даними МРТ, ознаками стиснення нервового корінця, результати операції з видалення грижі міжхребцевого диску вкрай сприятливі.

Показання

Абсолютними показаннями до операції є синдром кінського хвоста або синдром гострої/підгострої компресії спинного мозку (у верхньопоперековій частині хребта). У цьому випадку операція має бути виконана в максимально короткі терміни. Додатковими показаннями є виражений парез (порушення чутливості та рухів у нозі) та значний больовий синдром, який не реагує на будь-яку форму фармакологічної терапії. Відносним показанням є персистуюча радикулопатія (простріли в ногу), яка не відповідає на адекватне консервативне лікування протягом 1-2 тижнів.

Ендоскопічна дискектомія – «золотий стандарт» хірургічного лікування грижі міжхребцевого диска. Цей метод має безумовну низку переваг перед відкритими процедурами:

• Мінімальне пошкодження м'язів та зв'язок спини

• Мінімальна крововтрата

• Короткі терміни перебування у лікарні (1 доба після операції)

• Вертикалізація через 2 години

• Мінімальне формування рубців

• Мінімальні обмеження після операції

• Низька частота рецидивів (до 2%)

• Низька частота ускладнень (<1%)

• Безпечна для пацієнтів з зайвою вагою (>100 кг)

• Гарний косметичний результат (вже через пів року важко знайти шрам від операції)

• Швидкі терміни реабілітації

• Повернення до офісної роботи за 10-12 днів

• Повернення до фізичної роботи за 6 тижнів

Чи небезпечна операція по видаленню грижі міжхребцевого диску?

Це досить часте питання, яке ми отримуємо від наших пацієнтів. Багато хто нам каже про сусідів, знайомих та родичів, які стали інвалідами після операції на хребті. Так, це дійсно можливо, коли операція виконана непрофесійно, недосвідченими хірургами. Пошкоджений нерв досить часто не підлягає відновленню та у пацієнта формуються стійкі неврологічні порушення.

Щоб уникнути цих ускладнень довіряйте своє здоров’я виключно професіоналам. Щорічно ми виконуємо більше 400 ендоскопічних операцій на хребті, а сумарний досвід вже перевищів 2,000. Саме ендоскопічна операція дозволяє повністю контролювати хід операції, тим самим майже унеможливлює поранення нерву, що є досить частим ускладненням відкритої операції або операції під мікроскопом (до 20%).

Чи може виникнути рецидив грижі після операції?

Так, рецидиви операції по видаленню міжхребцевих дисків можна розділити на 2 періоди: ранні (до 6 міс після операції) та пізні (більш ніж 6 міс після операції). Якщо говорити про відкрити та мікроскопічні операції, то частота повторних операцій з приводу рецидиву грижі диску перевищує 10%. У випадках же ендоскопічної операції останні роки ми відзначаємо, що частота рецидивів не перевершує 2%. Ендоскопічні операції зарекомендували себе як надійні та ефективні.

Наступний розділ

До змісту