Грыжа пупочная

Грыжевое выпячивание в области пупочного кольца размером 3×3 см. В положении лёжа уменьшается или исчезает. Отмечается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки. При прощупывании грыжевое выпячивание безболезненное, в области пупка палец «проваливается» в брюшную полость через расширенное пупочное кольцо, иногда сопровождается характерным шумом «урчания кишечника». Пальпаторно чётко определяются края грыжевых ворот разного диаметра (от кончика до 2 пальцев). Содержимое выпячивания мягко-эластичной консистенции, безболезненное, вправимое в брюшную полость, кожа над образованием не изменена, кашлевой толчок проводится.

Пупочные грыжи образуются в области дефекта анатомического строения — пупочного кольца. Пупочные грыжи у детей обычно небольших размеров и возникают в первые 6 мес после рождения, когда еще не сформировалось пупочное кольцо.

Частота пупочных грыж у взрослых составляет 5–11% от всех наружных грыж живота, и они чаще встречаются у женщин в возрасте старше 30–35 лет. 

Пациенты жалуются на выпячивание кожи в области пупка, боли в этой области. Боли, как правило, возникают при физической нагрузке, кашле. Нередко, особенно при узких грыжевых воротах, боли могут быть сильными, а по характеру схваткообразными. При объективном обследовании при вертикальном положении больного и натуживании определяется выпячивание, которое по объему может быть от небольших размеров до гигантских.

При гигантских грыжах кожа на вершине грыжевого выпячивания может быть истонченной, и в горизонтальном положении, когда грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, она становится дряблой, морщинистой.