Грыжа бедренная

В области бедренного треугольника в вертикальном положении больного визуализируется опухолевидное выпячивание размерами = 5 см на 5 см. Консистенция мягкая, эластичная. Выпячивание самостоятельно вправимое. Кожные покровы над выпячиванием не изменены.

Бедренными называются грыжи, выходящие через бедренный канал. Встречаются чаще у женщин (в 10–12 раз).

При бедренной грыже, в отличие от паховой, больные обычно жалуются на боли в области паха, которые могут быть значительной интенсивности. Основным признаком при объективном обследовании является место расположения грыжевого выпячивания. Последнее локализуется ниже пупартовой связки, а по отношению к лонному бугорку — латерально и несколько книзу от него.

При осмотре области локализации грыжевого выпячивания при локальном статусе бедренной грыжи определяют его форму и размеры. Также отмечают появление или увеличение припухлости при кашле, натуживании, в вертикальном положении тела и её исчезновение при отсутствии этих факторов.

При пальпации определяют консистенцию припухлости (мягкая, эластичная), её поверхность (гладкая, дольчатая), вправимость (вправимая, невправимая).

После вправления грыжевого содержимого определяют размеры грыжевых ворот и феномен (симптом) «грыжевого толчка». Для этого в состоянии вправленной грыжи, не убирая палец, введённый в грыжевые ворота, просят больного покашлять, и при этом исследователь чётко ощущает толчкообразные движения, стремящиеся вытолкнуть палец из грыжевых ворот.

С помощью перкуссии грыжевого выпячивания определяют, является ли грыжевым содержимым кишечник (тимпанит), что можно подтвердить аускультацией (перистальтический шум).