Grosse queue pour l'anus de Nikkie la trans

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Rien que de la médecine et de la biologie, mais sous un autre angle
Des mĂ©decins irlandais rapportent, dans un article publiĂ© en ligne le 14 aoĂ»t 2015 dans l’International Journal of Surgery Case Reports , avoir retirĂ© du rectum un sextoy de 23 centimĂštres de long sans procĂ©der Ă  une large incision de la paroi abdominale. Leur patient n’a pas hĂ©sitĂ© Ă  se prĂ©senter aux urgences de l’hĂŽpital universitaire Mater Misericordiae de Dublin, sans doute assurĂ© d’y trouver des mĂ©decins particuliĂšrement comprĂ©hensifs et charitables. Il se plaignait d’une gĂȘne abdominale, d’une sensation de distension, ainsi que de ne plus pouvoir uriner ni Ă©mettre de gaz.
Cet homme de 68 ans avait insĂ©rĂ© l’objet dans son rectum Ă  des fins de stimulation sexuelle dix heures auparavant et n’avait pu le retirer. RĂ©cidiviste, il avait dĂ©jĂ  ressenti des douleurs dans le bas du dos aprĂšs avoir introduit un objet au mĂȘme endroit son rectum en 2006. A l’époque, il avait Ă©tĂ© possible de l’extraire du de son fondement aprĂšs administration de sĂ©datifs. Mais cette fois, les choses ont pris une autre tournure.
Les mĂ©decins ont en effet constatĂ© que le corps Ă©tranger Ă©tait Ă  peine palpable dans le rectum, car situĂ© profondĂ©ment. Les radiographies ont montrĂ© un objet lĂ©gĂšrement ovoĂŻde de 23 cm, situĂ© au milieu du bassin et faisant saillie du cĂŽtĂ© gauche du cĂŽlon. Par chance, il n’existait pas de signe clinique de perforation.
Une tentative d’extraction du sextoy, aprĂšs prise d’un sĂ©datif, s’est soldĂ©e par un Ă©chec. Une anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale a alors Ă©tĂ© dĂ©cidĂ©e pour permettre un relachement musculaire total. Un des mĂ©decins a alors eu l’idĂ©e de se servir, sous contrĂŽle de la vue, d’une pince de Magill (un instrument utilisĂ© pour retirer un corps obstruant les voies aĂ©riennes). L’extrĂ©mitĂ© du sextoy a Ă©tĂ© agripĂ©e puis l’objet phallique retirĂ© en appuyant avec les mains sur la rĂ©gion basse de l’abdomen. La « manipulation bimanuelle » couplĂ©e Ă  l’utilisation de la pince de Magill chez ce patient sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale a ainsi permis d’éviter une intervention chirurgicale (laparotomie) consistant Ă  inciser la paroi abdominale afin de permettre un accĂšs direct Ă  la rĂ©gion colo-rectale. 
L’examen de la partie terminale du cĂŽlon (sigmoĂŻdoscopie) n’a pas montrĂ© de signe de lĂ©sion de la muqueuse, ni de saignement. Le patient a pu sortir de l’hĂŽpital le lendemain matin. TrĂšs soulagĂ©, on l’imagine.
On ignore encore si ce cas clinique irlandais aura les honneurs du Guinness Book des records. A dĂ©faut, les auteurs gagneront peut-ĂȘtre un Ig Nobel. 
Marc Gozlan (Suivez-moi sur Twitter )
Bak Y, Merriam M, Neff M, Berg DA. Novel approach to rectal foreign body extraction . JSLS. 2013 Apr-Jun;17(2):342-5.
Coskun A, Erkan N, Yakan S, Yıldirim M, Cengiz F. Management of rectal foreign bodies . World J Emerg Surg. 2013 Mar 13;8(1):11.
Goldberg JE, Steele SR. Rectal foreign bodies . Surg Clin North Am. 2010 Feb;90(1):173-84.
Akhtar MA, Arora PK. Case of unusual foreign body in the rectum . Saudi J Gastroenterol. 2009 Apr;15(2):131-2.
Rodríguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Ruiz B, Sirvent JM, Roig J, Farrés R. Management of foreign bodies in the rectum . Colorectal Dis. 2007 Jul;9(6):543-8.
Lake JP, Essani R, Petrone P, Kaiser AM, Asensio J, Beart RW Jr. Management of retained colorectal foreign bodies: predictors of operative intervention . Dis Colon Rectum. 2004 Oct;47(10):1694-8.
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Par
Florian Ques
le 13/08/2020


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Crédit photo : Five Hands Films via YouTube

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