Готовая история родов по акушерству для студентов
Готовая история родов по акушерству для студентовСкачать файл - Готовая история родов по акушерству для студентов
Министерство здравоохранения РФ Ивановская Государственная Медицинская Академия Кафедра акушерства и гинекологии Зав. Преподаватель - доцент Кондратьева Л. ИСТОРИЯ РОДОВ 20 лет. Первые своевременные роды при беременности недель. Положение плода продольное, предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Гестоз I половины беременности. Нефропатия I степени на фоне анемии I степени, угроза прерывания на 32 нед. Язвенная болезнь типерстной кишки, аднексит. Патологический прелиминарный период, трещины слизистой спайки губ, трещины в области малых половых губ. Осмотр шейки матки, ушивание трещин спайки губ и малых половых губ кетгутовым швом. Куратор - студент IV курса 8 группы Федин А. Дата и час поступления - Дата и час начала курации - Жалобы при поступлении - на схваткообразные боли в нижней части живота, слабой интенсивности, регулярные, с частотой через минут, продолжительностью секунд. Диагноз при поступлении - беременность недель. Беременность у матери протекала без осложнений. Многоплодия у родителей и ближайших родственников не было. Сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не страдает. Родилась первым, единственным ребенком в семье служащих. Развивалась в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Профессиональных вред- ностей нет. Не курит, алкоголь не употребляет. Простудные заболевания, пиелонефрит, язвенная болезнь типерст- ной кишки, аппендицит, хронический гастрит. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Переливаний крови не было. Беременность третья, роды первые. Первая беременность - г. Вторая беременность - г. Консультации - у терапевта, проведена психопрофилактическая подготовка к родам. Юрьевца, где находилась на стационарном лечении с диаг- нозом беременность недель. В 10 недель - стационарное лече- ние по поводу раннего гестоза. Гриппом, ОРЗ во время бере- менности не болела,повышений температуры не было. Общее состояние удовлетворительное, самочувствие удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосло- жение правильное, конституция нормостеническая. Рост - см. Вес - 64 кг. Кожные покровы телесного цвета,умеренно влажные, тургор в норме. Мо- лочные железы увеличены, мягкие, соски увеличены, пигментиро- ваны. Щитовидная железа пальпируется безболезненная, мягкой кон- систенции, без узлов, симптомов тиреотоксикоза нет. При осмотре верхних дыхательных путей патологические изменения не выявлены. Грудная клетка конической формы, обе ее половины одина- ково участвуют в акте дыхания, грудная клетка при пальпации эластична, резистентна, безболезненна. Тип дыхания - преимущест- венно грудное. При перкуссии грудной клетки звук над симметричными участками легких ясный, одинаковой силы. Ширина полей Кренига - 7 см. Экс- курсия легких - 3 см вверх, 3 см вниз. При топографической пер- куссии границы легких соответствуют норме. При аускультации над всей поверхностью легких везикулярное дыхание. При осмотре сердечный горб отсутствует, втяжений в области сердца нет. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, шириной 2 см, умеренной высо- ты, силы, резистентности. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул регулярный, оформленный. Слизистая рта розовая, влажная, чистая. При поверхностной и глубокой пальпации живота патологических изменений нет. Печень не пальпируется, при перкуссии границы пе- чени в норме. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Нервная система и органы чувств. Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен, зрительный, слуховой, вкусовой анализаторы - без патологии. Distantia spinarum - расстояние между передними верхними остями подвздошных костей, норма см. У роженицы - 23 см. Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, норма см. У роженицы - 26 см. Distantia trochanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей, норма см. У роженицы - 31 см. Conjugata externa - прямой размер таза, от середины верхненаружного края лобкового симфиза до надкрестцовой ямки, норма см. У роженицы - 20 см. Крестцовый ромб - площадка на задней поверхности крестца: Нормах10 см или 11х11 см. У роженицы - 10х10 см. Индекс Соловьева - окружность лучезапястного сустава, позволяющая судить о толщине костей таза, в норме см и меньше. У роженицы - 13 см. Высота дна матки над лоном - 40 см. Окружность живота - 88 см. Предполагаемая масса плода - гр. Матка возбудима, сокращения в от- вет на раздражение пальпацией; круглые связки пальпируются в виде длинных, плотных тяжей. Наружные полдовые органы при осмотре цианотичны. При внутреннем влагалищном исследовании: Предлежащая часть - головка предлежит ко входу в малый таз, стре- ловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона. Диагональная коньюгата не определяется. Костных изменений в малом тазу не обнаружено. Беременность, недель, положение плода продольное, предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Анемия I степени тяжести. Нефропатия I степени тяжести. Беременность доказывается следующими достоверными признаками: Прощупываются отдельные части плода - головка, спинка, таз, мелкие части конечности. Данные УЗИ - беременность, соответствующая 24 неделям. Продольное положение плода, головное предлежание, вторая позиция и передний вид подтверждаются данными наружного акушерс- кого исследования: Сердечные тоны плода выслушиваются ниже пупка справа. УЗИ подтверждает головное предлежание плода. Степень риска осложнений в родах: Роды вести через естественные родовые пути на фоне аналгетиков, спазмолитиков, с профилактикой внутриутробной гипоксии плода и последового кровотечения метилэргометрином. На данном этапе, учитывая утомление женщины 2 ночи не спала и патологический пре- лиминарный период решено предоставить медикаментозный сон,отдых. После пробуждения при сохраняющихся болях - амниотомия. Sinestroli ED S. Состояние удовлетворительное, пульс 72 в мин. Предшествующие 2 ночи спала плохо. Матка правильной формы, безболезненная во всех отделах, возбудима при пальпации, головка плода прилежит ко входу в малый таз. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере. Подте- кают околоплодные воды, светлые, в незначительном количестве. В 14 час 00 мин дан наркоз в качестве предоставления медикаментозного сна отдыха. Самочувствие нормальное, голова не болит, зрение ясное. В мышцу вве- дено: Потуги через мин по сек. В 17 час 00 мин родился живая доношеный мальчик, родился в головном предлежании, 2 позиции, переднем виде, массой 3 кг г, длиной 50 см, родовых опухолей нет. Оценка по шкале Апгар: Через 10 мин самостоятельно отделился и родился послед по Шульце , дольки целые, оболочки все, пуповина 60 см. Кровопотеря в родах - мл Продолжительность родов: Родовые пути осмотрены в зеркалах, обнаружены трещины спайки губ наложено 3 кетгутовых шва и трещины слизистой в области малых половых губ наложено 3 кутгутовых шва , произведена обработка йодом. Течение раннего послеродового периода: Матка в тонусе, выделение кровянистые умеренные. Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения: Матка плотная, дно на 14 см выше лона, кровянистые выделения умеренные. Молочные железы увеличены, мягкие, безболезненные, соски без трещин. Состояние удовлетворительное, жалоб нет, отеков нет, мочеиспускание сво- бодное, безболезненное. Молочные железы мягкие, увеличены, соски без трещин. Матка на 12 см выше лона. Лохии кро- вянистые, умеренные. Состояние удовлетворительное, физиологические отправления в нор- ме. Молочные железы увеличенные, мягкие, соски без трещин. На основании данных наружного акушерского ис- следования в дне матки располагается тазовый конец, спинка обращена к правой стороне матки, ее передней стенке,головка пред- лежит ко входу в малый таз ; при аускультации сердечные тоны пло- да выслушиваются ниже пупка справа; на основании данных УЗИ; на основании данных общего анализов крови Нефропатия I степени на фоне анемии I степени тяжести. Роды вели через естественные родовые пути, для профилактики кровотечения внутривенно ввели растворы глюкозы, кальция хлорида и аскорбиновой кислоты, для стимулирования родовой деятельности внутривенно капельно вводили окситоцин. Кожа розовая, легкий акроцианоз, цианоз носо- губного треугольника. Дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные, рит- мичные. Осложнения в родах -трещины спайки губ наложено 3 кетгутовых шва , трещины слизистой в области малых половых губ наложено 3 кетгуто- вых шва. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Бодяжина 'Акушерство', М,Медицина, г. Машковский 'Лекарственные средства',М,Медицина, г. Классическая литература Современная литература Биографии Фольклористика Афоризмы Пересказы Учебники Методические пособия Библиотека Рефераты Предметы Сочинения ВУЗЫ Сайт отзывов России Каталог одежды Клиники Киева. Контакты Наш адрес - не дом и не улица, наш адрес - www. Отзывы об университетах Москвы Отзывы об университетах Киева Отзывы студентов и абитуриентов о колледжах Киева и Украины Отзывы о учебных заведениях и частных курсах английского языка Отзывы школах Москвы. Классическая литература Современная литература Биографии Фольклористика Афоризмы Пересказы Учебники Методические пособия Библиотека Рефераты Предметы Сочинения ВУЗЫ Сайт отзывов России Каталог одежды Клиники Киева Контакты Наш адрес - не дом и не улица, наш адрес - www. История болезни - Акушерство история родов - Медицина - Скачать бесплатно Министерство здравоохранения РФ Ивановская Государственная Медицинская Академия Кафедра акушерства и гинекологии Зав.
История болезни - Акушерство (история родов)
Кондитерские панчо в ростове адреса
История родов
Цмр транспортная накладная образец заполнения
Карты города майнкрафт скачать 1.8 8
Акт гидравлического испытания системы отопления образец заполнения
Прога для форматирования карты памяти
История болезни — Акушерство (история родов)
Где можно поесть раков в москве
Каталог запчастей мазда милления