Государственное Управление Здравоохранением Курсовая Работа
Государственное Управление Здравоохранением Курсовая Работа
Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ , дипломов , контрольных работ и рефератов . Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Все
Астрономия
Базы данных
Банкетное дело
Банковское дело
Биология
Бухгалтерский учёт
География
Дизайн
Другой
Журналистика
Ин. языки
Информатика
История
Криминалистика
Кулинария
Культурология
Литература
Логистика
Маркетинг
Мат. методы в экономике
Математика
Машиностроение
Медицина
Междун. отношения
Менеджмент
Метрология
Организ.предпр.общепита
ОТУ
Охрана труда
Педагогика
Политология
Право
Правоведение
Программирование
Проектиров.пред.общепита
Психология
Сервис
Социология
Статистика
Строительство
Схемотехника
Технология прод.общепита
Товароведение
Торговое дело
Физика
Физиология питания
Физкультура
Философия
Финансовый анализ
Финансовый менеджмент
Финансы и кредит
Химия
Экология
Эконом. предприятия
Эконом. теория
Экономика, Аудит
Электроника
Юриспруденция
курсовая работа Государственное управление в сфере здравоохранения РБ
Тип работы: курсовая работа.
Добавлен: 24.10.2012.
Год: 2012.
Страниц: 9.
Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%
Министерство
образования и науки
Государственное
образовательное учреждение
Высшего
профессионального образования
«Восточно-Сибирский
Государственный
Технологический
Университет»
Межрегиональный
институт подготовки кадров
Кафедра
«Экономическая теория,
национальная
и мировая экономика»
Курсовая
работа
По дисциплине:
«Государственное управление»
На тему:
«Государственное управление в сфере
здравоохранения»
\
Улан-Удэ
2011
Содержание
Ведение…………………………………………………………… ………………3
1. Государственное
регулирование системы здравоохранения
в Российской Федерации……………………………………………………… …………………6
1.1 Система здравоохранения
в Российской Федерации………………………6
1.2 Характеристика
системы здравоохранения Российской
Федерации……10
2. Анализ системы
здравоохранения Республики Бурятия
за 2008-2010гг…16
2.1 Реформа здравоохранения …………………………………………………16
2.2 Анализ
финансирования национального проекта
«Здоровье» в Республике Бурятия 2009-2012гг.……………………………………………… ………….18
3. Проблемы государственного
управления в сфере здравоохранения и
пути их совершенствования Республики
Бурятия…………………………………25
3.1 Проблемы здравоохранения……………… ………………………………...25
3.2 Пути совершенствования
государственного управления в сфере
здравоохранения……………………………………… …………………………28
Заключение…………………………………………………… ………………….31
Список используемой
литературы……………………………………………... 34
Введение
Одной
из основных целей государственной
социальной политики является формирование
эффективной системы здравоохранения,
ее ориентация на стимулирование постоянного
роста и обеспечение функционирования
медицинской сферы. Достижение устойчивости
системы здравоохранения требует повышения
эффективности расходования бюджетных
средств в рамках четко определенных приоритетов.
Повышение результативности бюджетных
расходов, прежде всего, связано с осуществлением
преобразований в области здравоохранения.
Качество
медицинских услуг является показателем
экономического и социального положения
государства. Результат экономического
реформирования в нашей стране в
большей степени зависит от того, насколько
бюджетная политика государства адекватна
современным требованиям.
Начиная
с 2005 года перед контрольными органами
поставлена задача выявлять в ходе
проверки не только нецелевое использование
бюджетных средств, нарушение бюджетного,
гражданского и трудового законодательства
РФ, но и производить оценку эффективности
использования бюджетных средств. Однако
в настоящее время такая оценка контрольными
органами проводится далеко не всегда.
Виной тому отсутствие методики проверки
эффективности расходования бюджетных
средств. Эта проблема была отмечена в
Бюджетном послании Президента РФ Федеральному
собранию РФ от 09.03.2007 «О Бюджетной политике
в 2008 – 2010 годах». В нем Президент РФ по
поводу создания эффективной системы
управления государственными финансами
отметил, что финансовый контроль в малой
степени затрагивает вопросы эффективности
использования бюджетных средств и качества
финансового менеджмента, а его результаты
практически не используются при формировании
бюджетов и принятии управленческих решений.
Следовательно, в ближайшее время при
проведении мероприятий финансового контроля
действия контрольных органов в большей
степени будут направлены на выявление
фактов неэффективного и нерезультативного
использования бюджетных средств.
Таким
образом, на сегодняшний день одна из
самых актуальных тем в сфере
государственных финансов – реформирование
системы здравоохранения, который
предполагает эффективное и рациональное
использование бюджетных средств
не только при разработке стратегических
государственных программ, но и в первую
очередь при их реализации. Организация
рационального и эффективного расходования
бюджетных ресурсов необходима в любом
современном обществе, поскольку существенно
влияет на достижение оптимальных параметров
функционирования экономики и решение
стоящих перед государством приоритетных
задач. Теоретически любое общество стремится
использовать свои ресурсы максимально
эффективно. Следовательно, необходимость
оценки эффективности расходования бюджета
продиктована требованиями общества.
Здравоохранение
призвано обеспечивать гарантии прав
личности и общества на сохранение,
охрану и восстановление здоровья,
что является не только условием существования
отдельной личности, но и целью
общественного развития. Система здравоохранения,
охватывающая все ведомственные и отраслевые
уровни экономики государства, представляет
собой не только совокупность лечебно-профилактических
учреждений - здравоохранение тесно связано
с экологией, охраной труда, социальными
программами и т.д. В связи с этим многие
ученые и практики одной из важнейших
функций здравоохранения называют поддержку
и восстановление равновесия и гармонии
индивидуального и общественного здоровья
с окружающей природной и социальной средой.
Таким
образом, обществом здравоохранение воспринимается
как неотъемлемая составляющая уровня
и качества жизни - в частности, играющая
важнейшую роль в экономическом развитии
государства, обеспечивающая воспроизводство
и качество трудовых ресурсов, создающая
базу для социально-экономического роста.
Система здравоохранения государства
является одним из элементов, обеспечивающих
национальную безопасность страны.
Проводимые
в РФ реформы здравоохранения
имеют ярко выраженный фрагментарный
характер в связи с нечеткостью
правового регулирования здравоохранения
на разных уровнях управления, неопределенностью
разделения ответственности участников
системы здравоохранения и координации
их деятельности.
Цель
работы – Изучить систему, финансирование
здравоохранения Российской Федерации
на примере Республики Бурятии и пути
совершенствования.
Задачи
работы:
рассмотреть
понятие и историю становления здравоохранения
в Российской Федерации;
проанализировать
национальный проект по совершенствованию
управления в здравоохранении;
изучить проблемы
государственного управления в сфере
здравоохранения, предложить пути их решения.
Объектом
исследования являются система здравоохранения
в Республике Бурятия.
Предметом
исследования является основы управления
в сфере здравоохранения.
1. Государственное
регулирование системы здравоохранения
в Российской Федерации
1.1 Система
здравоохранения в Российской Федерации
Система
здравоохранения в России существует
на основании ряда законодательных
актов, призванных обеспечить ее целостность,
комплексность и качество стандартов
оказания медицинской помощи. Возможно,
иногда в коридоре своей районной поликлиники
мы получаем совсем иное представление
о действии системы охраны здоровья в
нашей стране, но нам необходимо понимать,
каковы же требования государства на самом
деле и в чем они могут быть нарушены.
Только
правовая информированность обеспечит
правовую культуру и возможность
добиться реализации своих законных
требований и ожиданий. Поэтому давайте
еще раз перечитаем Законодательство
и процитируем ряд основных статей,
посвященных общему устройству этой системы
и месту в ней государственной, муниципальной
и частной медицины.
Основы
законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан
Раздел
III Организация охраны здоровья граждан
в Российской Федерации
Статья
9. Полномочия высших органов государственной
власти и управления Российской Федерации
в области охраны здоровья граждан
Верховный
Совет Российской Федерации определяет
основные направления федеральной
государственной политики в области
охраны здоровья граждан, принимает закон
и утверждает федеральные программы по
вопросам охраны здоровья граждан; утверждает
республиканский бюджет Российской Федерации,
в том числе в части расходов на здравоохранение,
и контролирует его исполнение.
Президент
Российской Федерации руководит реализацией
федеральной государственной политики
в области охраны здоровья граждан, не
реже одного раза в год представляет Верховному
Совету Российской Федерации доклад о
государственной политике в области охраны
здоровья граждан и состоянии здоровья
населения Российской Федерации.
Правительство
Российской Федерации осуществляет
федеральную государственную политику
в области охраны здоровья граждан,
разрабатывает, утверждает и финансирует
федеральные программы по развитию
здравоохранения; в пределах, предусмотренных
законодательством, координирует в области
охраны здоровья граждан деятельность
органов государственного управления,
а также предприятий, учреждений и организаций
независимо от формы собственности.
Статья
10. Финансирование охраны здоровья граждан
Источниками
финансирования охраны здоровья граждан
являются:
Средства
бюджетов всех уровней;
Средства,
направляемые на обязательное и добровольное
медицинское страхование в соответствии
с Законом Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации";
Средства
целевых фондов, предназначенных для охраны
здоровья граждан;
Средства
государственных и муниципальных предприятий,
организаций и других хозяйствующих субъектов,
общественных объединений;
Доходы от
ценных бумаг;
Кредиты банков
и других кредиторов;
Безвозмездные
и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
Иные источники,
не запрещенные законодательством Российской
Федерации.
Статья
12. Государственная система здравоохранения
К государственной
системе здравоохранения относятся Министерство
здравоохранения Российской Федерации,
министерства здравоохранения республик
в составе Российской Федерации, органы
управления здравоохранением автономной
области, автономных округов, краев, областей,
городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская
академия медицинских наук, Государственный
комитет санитарно-эпидемиологического
надзора Российской Федерации, которые
в пределах своей компетенции планируют
и осуществляют меры по реализации государственной
политики Российской Федерации, выполнению
программ в области здравоохранения и
по развитию медицинской науки. К государственной
системе здравоохранения также относятся
находящиеся в государственной собственности
и подчиненные органам управления государственной
системы здравоохранения лечебно-профилактические
и научно-исследовательские учреждения,
образовательные учреждения, фармацевтические
предприятия и организации, аптечные учреждения,
санитарно-профилактические учреждения,
учреждения судебно-медицинской экспертизы,
службы материально-технического обеспечения,
предприятия по производству медицинских
препаратов и медицинской техники и иные
предприятия, учреждения и организации.
В государственную
систему здравоохранения входят
лечебно-профилактические учреждения,
фармацевтические предприятия и организации,
аптечные учреждения, создаваемые министерствами,
ведомствами, государственными предприятиями,
учреждениями и организациями Российской
Федерации помимо Министерства здравоохранения
Российской Федерации, министерств здравоохранения
республик в составе Российской Федерации.
Предприятия,
учреждения и организации государственной
системы здравоохранения независимо
от их ведомственной подчиненности
являются юридическими лицами и осуществляют
свою деятельность в соответствии с
настоящими Основами, другими актами законодательства
Российской Федерации, республик в составе
Российской Федерации, правовыми актами
автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,
нормативными актами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, министерств здравоохранения
республик в составе Российской Федерации,
органов управления здравоохранением
автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.
Статья
13. Муниципальная система здравоохранения
К муниципальной
системе здравоохранения относятся
муниципальные органы управления здравоохранением
и находящиеся в муниципальной
собственности лечебно- профилактические
и научно-исследовательские учреждения,
фармацевтические предприятия и организации,
аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской
экспертизы, образовательные учреждения,
которые являются юридическими лицами
и осуществляют свою деятельность в соответствии
с настоящими Основами, другими актами
законодательства Российской Федерации,
республик в составе Российской Федерации,
правовыми актами автономной области,
автономных округов, краев, областей, городов
Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными
актами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, министерств здравоохранения
республик в составе Российской Федерации
и органов местного самоуправления.
Муниципальные
органы управления здравоохранением несут
ответственность за санитарно-гигиеническое
образование населения, обеспечение
доступности населению гарантированного
объема медико-социальной помощи, развитие
муниципальной системы здравоохранения
на подведомственной территории, осуществляют
контроль за качеством оказания медико-социальной
и лекарственной помощи предприятиями,
учреждениями и организациями государственной,
муниципальной, частной систем здравоохранения,
а также лицами, занимающимися частной
медицинской практикой.
Финансирование
деятельности предприятий, учреждений
и организаций муниципальной
системы здравоохранения осуществляется
за счет средств бюджетов всех уровней,
целевых фондов, предназначенных для охраны
здоровья граждан, и иных источников, не
запрещенных законодательством Российской
Федерации.
Статья
14. Частная система здравоохранения
К частной
системе здравоохранения относятся
лечебно-профилактические и аптечные
учреждения, имущество которых находится
в частной собственности, а также лица,
занимающиеся частной медицинской практикой
и частной фармацевтической деятельностью.
В частную
систему здравоохранения входят
лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские
учреждения, образовательные учреждения,
создаваемые и финансируемые частными
предприятиями, учреждениями и организациями,
общественными объединениями, а также
физическими лицами.
Деятельность
учреждений частной системы здравоохранения
осуществляется в соответствии с настоящими
Основами, другими актами законодательства
Российской Федерации, республик в составе
Российской Федерации, правовыми актами
автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,
нормативными актами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, министерств здравоохранения
республик в составе Российской Федерации
и органов местного самоуправления. 1
1.2.
Характеристика системы здравоохранения
в Российской Федерации
Здравоохранение
представляет собой особую сферу
деятельности по обеспечению конституционного
права граждан на получение качественной
медицинской помощи. В законе РФ
№5487-1 «Основы законодательства РФ
об охране здоровья граждан» отмечено,
что государство гарантирует каждому
человеку доступность медико-социальной
помощи и социальную защищенность в случае
утраты здоровья. Данные принципы свидетельствуют
о том, что изначально государством гарантирован
лишь определенный объем медицинских
услуг.
Реализация
указанных принципов осуществляется в
специально создаваемых для этих целей
субъектах хозяйствования, представляющих
собой сеть учреждений здравоохранения.
В соответствии единой номенклатурой
(приказ министерства здравоохранения
и социального развития РФ от 7 октября
2005 г. №627) все государственные и муниципальные
учреждения здравоохранения сгруппированы
в следующие блоки:
Лечебно-Профилактические
Учреждения
здравоохранения особого типа
Учреждения
здравоохранения по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека
Аптечные
учреждения
В
России развивается бюджетно- страховая
модель финансирования здравоохранения .
Основными
задачи, которые решались при переходе
к ОМС в РФ, были:
привлечение
в систему здравоохранения дополнительных
средств на основе взносов организаций
на ОМС;
повышение
эффективности использования расходов
здравоохранения за счет перехода к системе
договорных отношений между заказчиком
и ЛПУ;
повышение
качества медицинской помощи и обеспечение
защиты прав потребителей за счет включения
в систему независимого посредника в лице
страховых медицинских организаций (СМО).
ОМС
имеет принципиальные отличия от
других видов страхования.
Во-первых,
средства фондов ОМС предназначены
для оплаты медицинских услуг, а
не для производства выплат в денежной
форме.
Во-вторых,
организационные функции при
оплате услуг выполняют коммерческие
организации – страховые медицинские
компании, являющиеся страховщиками
населения.
В–третьих,
при страховании задействованы
средства бюджетов, т.к. органы исполнительной
власти выступают страховщиками неработающего
населения. 2
Утверждаемая
ежегодно Программа государственных
гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской
помощи определяет минимально необходимые
объемы медицинской помощи и финансовые
ресурсы, необходимые для их выполнения.
Финансирование Программы осуществляется
за счет средств бюджетов всех уровней,
средств ОМС и других поступлений.
Программа
включает в себя:
виды медицинской
помощи, предоставляемой населению бесплатно;
медицинскую
помощь, предоставляемую в рамках базовой
программы ОМС;
медицинскую
помощь, предоставляемую за счет средств
бюджетов всех уровней;
нормативы
объемов медицинской помощи;
нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи;
подушевые
нормативы финансирования Программы.
За
счет средств федерального бюджета
оказывается:
специализированная,
в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь, оказываемая в федеральных специализированных
медицинских организациях;
дополнительная
медицинская помощь на основе государственного
задания, оказываемая учреждениями здравоохранения
муниципальных образований, предоставляющих
первичную медико-санитарную помощь. 3
К
компетенции субъектов РФ
(по ФЗ «Основы законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан»
. № 5487-1 и законодательство по разграничению
полномочий между различными уровнями
власти 4 ) относят следующие вопросы,
связанные с управлением и организацией
здравоохранения:
разработка
и реализация программ по развитию здравоохранения,
профилактике заболеваний, оказанию медицинской
помощи, медицинскому образованию населения
и другим вопросам в области охраны здоровья
граждан;
организация
оказания специализированной медицинской
помощи в кожно-венерологических, туберкулезных,
наркологических, онкологических диспансерах
и других специализированных медицинских
учреждениях (за исключением федеральных)
и формирование соответствующих расходов
бюджетов субъектов РФ;
организация
обязательного медицинского страхования
(ОМС) неработающего населения;
организация
оказания специализированной (санитарно-авиационной)
скорой медицинской помощи;
развитие
учреждений здравоохранения субъектов
РФ; их материально-техническое обеспечение;
разработка
и утверждение территориальных программ
государственных гарантий оказания гражданам
РФ бесплатной медицинской помощи, включающих
территориальные программы ОМС;
установление
порядка и объема предоставляемых отдельным
группам населения мер социальной поддержки
в оказании медико-социальной помощи и
лекарственном обеспечении;
координация
деятельности органов исполнительной
власти субъектов РФ, хозяйствующих субъектов,
субъектов государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения в области
охраны здоровья граждан.
К
вопросам местного значения муниципальных
районов и городских округов относятся:
развитие
учреждений муниципальной системы здравоохранения,
определение характера и объема их деятельности;
организация
оказания первичной медико-санитарной
помощи (ПМСП) в амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических и больничных
учреждениях, медицинской помощи женщинам
в период беременности, во время и после
родов;
организация
оказания скорой медицинской помощи (за
исключением санитарно-авиационной) гражданам;
финансовое
обеспечение деятельности организаций
муниципальной системы здравоохранения.
Таким
образом, финансовое обеспечение мероприятий
по оказанию скорой медицинской помощи
является расходным обязательством
муниципального образования, а по оказанию
специализированной (санитарно-авиационной)
скорой медицинской помощи — расходным
обязательством субъектов РФ. 5
2.
Анализ системы здравоохранения Республики
Бурятия за
2008-2010г
2.1
Реформа здравоохранения
Как
идет реформа? Актуальность вопросов реформирования
системы здравоохранения вызвана недовольством
жителей города, которые все чаще обращаются
к депутатам Народного Хурала Бурятии
с жалобами на медицинское обслуживание.
Чтобы ближе ознакомиться с ситуацией
встреча большой делегации парламентариев
во главе с заместителем председателя
Народного Хурала Республики Бурятия
Ц.Батуевым, руководителей профильного
Комитета – А.Стопичевым и С.Мезениным,
прошла на базе Республиканской клинической
больницы имени А.Н.Семашко.
Возникшие
проблемы горожане связывают с начатой
реформой системы здравоохранения: после
реорганизации медучреждений значительно
сократилось количество участковых больниц
в республике – из 44 остались 23. Большие
расстояния между населенными пунктами,
которые приходится преодолевать больному,
поднял вопрос доступности медицинской
помощи на селе.
С
ходом реформы и состояния системы
здравоохранения в Бурятии депутатов
ознакомил заместитель министра здравоохранения
А.Занданов. Он объяснил, что оптимизация
стала необходимой из-за структурной диспропорции
в муниципальном здравоохранении, ориентированной
преимущественно на оказание дорогостоящей
стационарной помощи. При этом каждая
койка круглосуточного стационара в среднем
по году простаивала минимум по 30 дней.
А норматив объемов медицинской помощи
не сбалансирован с объемами финансовых
средств Программы государственных гарантий.
Сегодня дефицит составляет 5 миллиардов
рублей при нуждах здравоохранения республики
в 11 миллиардах, поэтому после анализа
эффективности работы лечебных учреждений
началось перераспределение объемов медицинской
помощи со стационарного на амбулаторно-поликлинический
уровень.
Депутат
Народного Хурала, главный врач Гусиноозерской
центральной районной больницы С.Будаева
рассказала о том, как решаются проблемы
оптимизации и модернизации медицинской
помощи на вверенной ей территории.
По ее словам, изменения в здравоохранении
начались после введения страховой медицины,
которая заставила медиков, наряду с исполнением
клятвы Гиппократа, учиться считать деньги.
Она отметила, что многие участковые больницы
работали не в полную загрузку, фактически
исполняя социальную функцию. Сократив
затраты на круглосуточный стационар
достигли экономии, а деньги направили
на покупку нового современного оборудования
для районной больницы и приобретение
больным более дорогих лекарств.
Кроме
этого участники совещания не
раз отмечали возникший дефицит в финансировании
здравоохранения республики и балансах
предоставления доступного и качественного
медицинского обслуживания. Говорили
о кадровой проблеме: нехватке специалистов
на селе, о целевой подготовке врачей,
о вопросах, возникающих с главными врачами
после введения в действие 131 ФЗ, когда
их назначение идет без согласования с
Минздравом только от главы муниципального
образования.
Наряду
с проблемами депутаты парламента познакомились
с успехами и достижениями республиканской
клинической больницы. Они посетили отделение
травматологии, где хирургические операции
на суставах проводятся на уровне высоких
технологий. Убедились в развитии здравоохранения,
побывав в новом корпусе больницы, где
разместились отделения гематологии,
кардиологии, отоларенгологии и нефрологии.
По итогам
заседания принято решение Народному
Хуралу Бурятии рассмотреть вопрос
дополнительного финансирования системы
здравоохранения на 2010 год на высокотехнологичные
методы лечения (эндопротезирование суставов)
и программный гемодиализ («искусственная
почка») с внесением изменений в бюджет
республики.
Правительству
и Министерству здравоохранения
республики рекомендовано внимание
уделить снижению дефицита программы
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи, а при
реорганизации участковых больниц учитывать
отдаленность поселений и количество
обслуживаемого населения. и т.д.................
© 2009
WEBKURSOVIK.RU – ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ СТУДЕНТУ
info@webkursovik.ru
курсовая работа - Государственное управление в сфере здравоохранения РБ.
Курсовая работа : Система управления сферой здравоохранения - BestReferat.ru
Государственное управление в сфере здравоохранения
Курсовая работа : Государственное управление здравоохранением
Система управления сферой здравоохранения . Курсовая работа (т). Медицина...
Самое Короткое Сочинение Про Осень
Моделирование Воспитательной Системы Класса Реферат
Костные Рыбы Реферат
Федеральные Налоги И Сборы Реферат
Программирования Реферат Скачать