Горная болезнь

Оригинал текста здесь

Влияние высоты на организм человека. Акклиматизация и горная болезнь (Гипоксия)

Школа альпинизма MCS AlexClimb

Что такое "Горная болезнь"? Основные причины, признаки и возможные последствия гипоксии в горах.

Данный материал не претендует на скрупулёзную научную скрупулёзность, автор заранее извиняется за все допущенные с медицинской точки зрения неточности. Изложенная ниже информация основана на личном опыте гидов, работающих на высотных маршрутах без использования кислорода.

Строго говоря, информации о точных причинах и физиологических процессах, происходящих в человеческом организме в условиях недостатка кислорода в горах явно - недостаточно. Исследования, проводившиеся в рамках научных изысканий прикладного характера, как правило имели либо военные, либо космические задачи, и слабо пересекались с той спецификой, с которой приходится сталкиваться людям, совершающим высотные восхождения.

"Горная болезнь" - так принято упрощённо называть комплекс физиологических нарушений, происходящий в организме человека во время пребывания на большой высоте – это явление не паталогическое, заболеванием, в прямом смысле этого слова, оно не является. "Горная болезнь" - это функциональное расстройство, связанное с реакцией организма на недостаток кислорода. К этому состоянию человеческий организм может приспособиться, но для этого требуется соблюдение определённых условий.

Если эти условия не соблюдаются – происходит функциональный сбой, который выражается в разнообразных болезненных проявлениях. В большинстве случаев, при спуске до привычного высотного горизонта, все неприятности проходят без последствий.

Давайте разберёмся, с чём же всё-таки связано происхождение "горной болезни"?

При резком наборе высоты, содержание кислорода, который нужен для нормального функционирования нашего организма, значительно снижается. Наш организм вполне может приспособиться и безвредно для себя пребывать в условиях умеренно разреженного воздуха. Но для этого ему нужно время для перенастройки функций и перераспределения ограниченного количества кислорода. Этот процесс называется акклиматизация.

Высота, на которой человеческий организм не может акклиматизироваться и существовать неограниченно долгое время, называется "зоной смерти". В умеренных широтах эта высота приблизительно равна 6500 метров над уровнем моря. До этого уровня, нормальный и здоровый человеческий организм может приспособиться к долговременному существованию без серьёзного риска для здоровья.

Однако, у многих альпинистов, проблемы с высотой начинаются значительно ниже "зоны смерти" - на, в общем-то, умеренных высотах в 3000-4000 метров. С чем это связано?

Во-первых, с нарушением физиологического графика акклиматизации – резкий набор высоты, набор высоты с помощью механических средств – вертолёта, ратрака, снегохода, резкое снижение физической активности после набора высоты. Все эти факторы могут привести к неприятным последствиям, из которых самые распространённые – головная боль, тошнота, рвота, отсутствие сна и аппетита, значительная потеря трудоспособности.

Однако, помимо этих перечисленных неприятностей, по причине “горной болезни” могут возникать и более серьёзные проблемы, связанные с обострением хронических заболеваний. Дело в том, что у "горной болезни" - гипоксии нет определённого набора симптомов. Это общее функциональное расстройство, протекание которого происходит более-менее индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Можно сказать, что недостаток кислорода бьёт организм по самым больным и уязвимым местам.

Порой, эти удары могут быть предельно серьёзны – известно множество случаев, когда острое протекание "горной болезни" приводило к развитию таких заболеваний, как отёк мозга, отёк лёгких, острая пневмония, инсульт и т.п. Сами понимаете, что появление подобных заболеваний в сложных условиях высокогорья, как правило, протекает быстро и часто заканчивается плачевно.

Как можно прогнозировать "горную болезнь" и избегать её острых проявлений?

Ответ здесь, на удивление, очень прост. Есть несколько простых правил.

График акклиматизации должен быть плавным, набор высоты - постепенным, нагрузки - умеренными, отдых – достаточным.

Акклиматизационные маршруты, как правило, начинаются на высоте не более 2000 метров – этот уровень, в подавляющем большинстве случаев, не представляет опасности даже для людей, впервые попавших в горы. С этой высоты совершаются сначала радиальные выходы с набором высоты 700-900 метров, с последующим спуском в лагерь и полноценным отдыхом.

Через два-три дня нужно переночевать на высоте около 3000 метров – при отсутствии выраженных проблем со здоровьем и признаков гипоксии– можно продолжать акклиматизацию на километр выше. Общепризнанными признаками успешной акклиматизации является нормальный сон и аппетит – если, к примеру, на высоте 4000 метров организм может спать, восстанавливаться во время сна и полноценно усваивать пищу – это означает, что можно продолжать подъём и акклиматизацию ещё на 1000 метров выше. И так далее.

При форсировании графика акклиматизации, сокращении времени восстановления, чрезмерных физических нагрузках, использовании для подъёма механических средств – происходит сбой нормального процесса акклиматизации, что может привести к перечисленным выше последствиям.

Лучшее средство, которое помогает в большинстве случаев, если не избежать "горной болезни", то, по крайней мере, существенно сократить вероятность серьёзных последствий – это здравый смысл и опыт. Никогда не следует пренебрегать симптомами горной болезни, пытаться отлежаться или вылечить их, как говорится, "на месте" - эти ошибки обычно приводят к самым пагубным последствиям.

В то же время не следует считать, что пребывание на высоте будет абсолютно комфортно и не доставит вам неудобств в первые дни. Это не так. Пребывание в горах, адаптация организма к сложным высокогорным условиям – это комплексный физиологический и психологический процесс, к которому нужно готовить себя заранее.

Пребывание в горах всегда связано с повышенными нагрузками, стрессом для организма. Поэтому, чтобы процесс акклиматизации протекал наименее болезненно и не переходил в опасную для здоровья форму "горной болезни" - следует регулярно заниматься спортом, во время пребывания в горах не злоупотреблять жирной и высококалорийной пищей, воздерживаться от алкоголя и курения…

Но, так как все мы, в той или иной мере, нарушаем эти идеальные заповеди, то нам остаётся надеяться на собственный рассудок, опыт и заботу окружающих нас друзей – это лучшая защита и самая надёжная страховка от всех неприятных ситуаций не только в горах, но и в нашей повседневной жизни.

Автор текста и фотографий - Алексей Трубачёв
Международный горный гид, тренер по скалолазанию и ледолазанию

MCS EDIT 2024