Гормональные Таблетки Способствующие Снижению Веса
![](/file/3c892d41c2468a0da7db3.jpg)
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная Новости 2020 Таблетки для похудения
Хиты продаж Стоп-цена Новинки Товар дня
Для того, чтобы оставить отзыв, необходимо
Войти
или
Зарегистрироваться
Copyright: © 2021 Общество с ограниченной ответственностью (ООО)
«Ригла» Все права защищены
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Выбирая средства для похудения, не стоит ориентироваться на отзывы пользователей в сети и рекомендации знакомых – причины, по которым появился лишний вес именно в вашем случае, могут существенно отличаться от тех, что имели значение для других . В медицинской практике формы ожирения классифицируются по механизмам, приведшим к накоплению избыточной массы тела:
Во всех перечисленных ситуациях для похудения выбираются разные методы и фармацевтические средства, БАДы, но оптимальным решением перед покупкой эффективных препаратов будет консультация у врача: эндокринолога и диетолога . После обследования работы сердечнососудистой системы и УЗИ органов брюшной полости, сдачи анализов (кровь на гормоны, биохимия, общий клинический анализ), можно составлять план мероприятий по уменьшению веса и выбирать таблетки для похудения .
Бесконтрольный выбор средств не всегда приводит к ожидаемому результату и его закреплению в дальнейшем – без выявления основной причины, приведшей к увеличению веса, пользоваться таблетками для похудения небезопасно . Именно поэтому производители средств для похудения предлагают к свободной продаже только сбалансированные, нейтральные препараты, с минимумом побочных проявлений: из тех, что в аптеках продаются без рецептов . Рецептурные таблетки имеют ограничения и требуют обязательного контроля врачом, но и действуют в большинстве случаев эффективнее .
Практика обращения к средствам для снижения веса не будет достаточно действенной без контроля питания . Врачи не рекомендуют избавляться от лишнего веса кардинальными методами – приёмом специальных быстродействующих средств, изнуряющими голодовками или чрезмерной физической активностью . Как бы удивительно это ни звучало, но организму для похудения необходимо полноценное питание: в ином случае дефицит витаминов, микроэлементов, поступающих с пищей, может привести к необратимым последствиям . Это нехватка кальция, нарушения обмена веществ, ломкость костей, проявление сердечнососудистых заболеваний и других проблем со здоровьем .
Лучший способ избавиться от лишнего веса – применять правила здорового питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками и приёмом рекомендованных врачом средств для похудения . Специалист назначает такие препараты в соответствии с причинами, вызвавшими набор веса, а выбор средств делается исходя информации об образе жизни пациента и результатов анализов .
На основе такой информации назначаются таблетки и составы других фармацевтических форм одной из следующих групп:
Пользоваться любыми средствами из перечисленных категорий разрешено только при отсутствии явных противопоказаний, но сочетание нескольких видов препаратов, способствующих похудению, нерезонно . Производители часто комбинируют эффекты и одновременный приём разных категорий таблеток, способствующих похудению, вряд ли будет вдвойне эффективнее, но точно обойдётся дороже . Наилучший результат при минимальном риске достигается разумным сочетанием методик, подходящих индивидуальным особенностям каждого организма .
В медицинской практике такая группа носит название анорексигенов и представлена в аптеке для продажи по рецептам, в разных формах выпуска . Наибольшая часть препаратов имеет синтетическое происхождение .
Из ассортимента в аптеке определенным спросом пользуются таблетки и капсулы на основе Сибутрамина , в качестве действующих веществ с аналогичными свойствами могут выступать препараты Фенилпропаноламина и Фенфлурамина, Амфепромона иногда в комбинациях с гипогликемическим средством Метформин . У всех видов анорексигенов есть противопоказания, но любой препарат будет действовать эффективнее, если врач исключает риски побочных проявлений .
Примеры препаратов для контроля аппетита
На основе Сибутрамина – Редуксин мет , Редуксин Лайт , Редуксин Форте , Голдлайн , Голдлайн Плюс, Меридиа, Линдакса, Сибутрамин, Слимия .
Не назначаются в возрасте до 18 лет, при сердечнососудистых заболеваниях, нарушениях неврологической и психической деятельности, при всех формах зависимостей, нарушениях работы печени и почек, а также при одновременном приёме других средств для похудения, антидепрессантов .
На основе Фенилпропаноламина – Диетрин, Тримекс .
Другие таблетки и капсулы для снижения аппетита – Диетресса, Турбослим контроль аппетита , Порциола, Апетинол, Лираглутид , Флуоксетин (бициклический антидепрессант, может оказывать в качестве дополнительного средней выраженности анорексигенное действие) .
Ингибиторы липаз ЖКТ, больше известные, как жиросжигатели, хотя подобная формулировка для этого вида таблеток не является верной . Механизм действия подобных средств – препятствие перевариванию и абсорбции (всасыванию) жиров в кишечнике, что создаёт дефицит калорий и в итоге активно способствует похудению, дальнейшему контролю массы тела .
Из-за минимального риска побочных проявлений и дополнительного свойства снижения уровня холестерина определенной популярностью пользуются таблетки под разными торговыми названиями, на основе действующего вещества Орлистат .
Преимущества средств на основе Орлистата
Такие таблетки, способствующие похудению, разрешены для приёма пациентам с сахарным диабетом 2 типа, эффективны при риске развития сердечнососудистых заболеваний, образованию желчных камней, нарушений работы дыхательной системы . Показатели не являются результатом прямого действия принимаемых таблеток, но при наблюдаемом похудении состояние здоровья пациентов именно по указанным направлениям заметно улучшалось .
На фоне эффективного действия препараты на основе Орлистата обладают особенностью – в зависимости от имеющейся избыточной массы тела курс приёма таблеток может составлять до года и дольше . При этом физиологической зависимости такие таблетки для похудения не вызывают . Даже длительный приём не влияет на формирование побочных проявлений, если нет изначальных противопоказаний к таблеткам .
Кроме того, в аптеках всегда представлены и другие препараты для похудения, действующие, как гиполипидемические виды средств . В основном это растительные монокомпоненты, натуральные и эффективные комбинированные составы .
Примеры препаратов, препятствующих всасыванию жира
На основе Орлистата – Листата , Листата мини, Орликсен 120, Орликсен 60, Ксеникал , Ксеналтен слим, Ксеналтен лайт, Ксеналтен , Орсотен слим , Орсотен , Обестат .
Другие компоненты и составы – Сантимин чай, Сплатинат ( Спирулина ), Алликор Хром, пилюли Идеал, Хитозан Эвалар , Фитослим, Карнивит Q-10 (L-карнитин), серия Турбослим , Никотиновая кислота и производные .
Разные виды таблеток, способствующих похудению, назначает врач и только после выявления причины нарушенного метаболизма (обмена веществ) . При таком положении в организме не хватает ресурсов для переработки поступающей с пищей, напитками энергии, вследствие чего и накапливается лишний вес . Чаще всего причиной нарушений метаболизма является дефицит тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин), и такое положение выявляется после проведенного биохимического исследования крови . В этом случае специалист назначает йод, тироксин в таблетках, как монопрепараты или виды лекарственных средств в комбинациях . Наиболее эффективными являются следующие группы:
Примеры таблеток, улучшающих метаболизм
Препараты левотироксина – L-тироксин , Баготирокс, Эутирокс , Тиро-4, Л-Тирок .
На основе лиотиронина – Трийодтиронин;
Препараты йодида калия – Йодостин, Йодбаланс, Йодид 100, Йодомарин , Калия йодид 200, Йодид 200, Микройодид .
Комбинированные составы – Тиреотом, Новотирал, Тиреокомб, Йодтирокс .
Помимо фармацевтической рецептурной продукции в аптеках нет недостатка в средствах для нормализации обмена веществ из категорий фитокомплексов или БАДов – такие составы также способствуют правильному метаболизму и, как следствие, постепенному похудению .
Жевательные таблетки Хитосан диет формула, Хитозан разных производителей, Форевер Терм (Forever Therm), Нортия, Форс Ж, Спирулина Платенсис, Омега 3 Плюс , Коэнзим Q10 с Гингко , капли Стройность Плюс, Флоравит Э, Турбослим Альфа , Модельформ 40+, различные травяные сборы .
Повторим – такого механизма воздействия на жировые клетки организма не существует, есть таблетки способствующие похудению другими методами, в результате чего жировая масса действительно заметно уменьшается . Это и приводит к ощущению того, что жир буквально «сгорает» – через вывод излишков жидкости из клеток, уменьшение поступления энергетических веществ, очищение от токсинов, восстановление обменных функций, снижение холестерина в крови и т .д .
Название «жиросжигатели» закрепилось среди покупателей довольно прочно, и такая формулировка подходит для разных групп таблеток, капель, пилюль, пластырей и других форм, удобных для пользования . Поэтому спрашивая в аптеке жиросжигатели, просим уточнять, каким именно способом хотелось бы добиться похудения . Для каждого механизма действия могут быть предложены разные составы, марки, формы производства продукции .
На практике у всех, кто хотел бы получить эффективный результат при избавлении от лишнего веса, есть два способа планирования предстоящий действий:
Ни в коем случае не стоит делать вывод о том, что биологически активные добавки дают менее эффективный результат: врачи при определении списка таблеток, способствующих похудению, нередко назначают растительные компоненты категории БАДов, но чаще в качестве дополняющей терапии . Особое внимание уделяется тому, чтобы действующие вещества, входящие в состав разных средств, не дублировались и не превышали допустимую дозировку .
Обращаем ваше внимание: практически все добавки, не относящиеся к категории лекарственных средств, являются препаратами комплексного действия – это в первую очередь корректоры метаболизма, липолитики и анорексигенные компоненты (снижение аппетита) . Помимо этого, в составе большинства эффективных таблеток для похудения есть компоненты для улучшения лимфодренажной функции, помогающие выводу лишней жидкости, шлаков, токсинов .
Примеры таблеток, известных, как жиросжигатели (БАДы)
Капсулы Herbal Plant Prime Slimming, Проф Экстра Фит (Prof Extra Fit), Липоксин, Редуслим, Идеалис, растительные капсулы Liso, Кето пауэр (Keto Power), шипучие таблетки МинуСайз (MinuSize), средство коррекции веса Age Slim 40+, программа при похудении «Очищение и Насыщение», ТурбоФит, P57 Hoodia и другие .
При отсутствии заболеваний, прямо ведущих к накоплению избыточной массы у детей, планы по снижению веса рекомендуется реализовать с помощью коррекции питания и физических нагрузок . Если не диагностированы заболевания щитовидной железы, приводящие к нарушению обмена веществ, или не выявлены другие факторы, влияющие на нетипичный для детей и подростков набор веса, приём лекарственных препаратов и БАДов рекомендуется исключить . Детский организм, при отсутствии патологий, хорошо реагирует на коррекцию питания, и в препаратах для похудения, продающихся в аптеках, необходимости нет .
Заметив у ребёнка тенденцию к набору веса, не стоит экспериментировать ни с питанием, ни с выбором препаратов для похудения . Возможно, причина прибавки лишних килограммов кроется в появлении какого-либо заболевания . В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу для диагностики и выявления возможной патологии на самой ранней стадии . В этом случае к похудению приведет избавление от болезни, а не борьба с лишним весом без учёта имеющегося заболевания .
В зависимости от результатов обследования врачом могут быть назначены препараты любой из трех групп: для восстановления метаболизма (при нарушениях обмена веществ), для контроля аппетита, снижающие всасываемость жиров .
Детям с рождения – Баготирокс, Эутирокс , Тиро-4, L-тироксин , Л-Тирок, Йодостин, Йодбаланс, Йодомарин , Микройодид, Йодид 200, Йодид 100, Йодтирокс;
Малышам с 4 месяцев и старше – Трийодтиронин;
В зависимости от массы тела – Тиреотом;
Детям до 12 лет – Новотирал, Тиреокомб в уменьшенной дозировке, по рекомендации врача .
С 6 лет – Целлюлоза микрокристаллическая (разных производителей);
С 12 лет – Диетрин, Диетресса, Турбослим контроль аппетита и Флуоксетин – при одобрении врачом;
С 18 лет – Порциола, Апетинол, Лираглутид .
Ингибиторы липаз ЖКТ (снижение всасываемости жиров)
С 12 лет – Листата , Орликсен 120, Ксеналтен , Орсотен , Обестат, Орсотен слим ;
С 14 лет – Сплатинат ( Спирулина );
С 18 лет – Листата мини, Орликсен 60, Ксеникал, Ксеналтен слим, Ксеналтен лайт;
С 14 лет – Алликор Хром, пилюли Идеал, Карнивит Q-10, Никотиновая кислота;
Нет полных исследований – Фитослим, Турбослим .
Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что детям и подросткам специальные препараты для похудения не назначаются . Исключение – корректоры метаболизма, которые можно принимать только после исследования крови на гормоны и биохимию . Также стоит помнить, что только одними таблетками добиться снижения веса не получится, даже если привести обмен веществ в норму . Избавляться от накопленных лишних килограммов в каждом случае необходимо с помощью специальной диеты, разумно, без чрезмерных усердствований сочетая её с физическими нагрузками . Упражнения способствуют не только умеренному сбалансированному похудению, но и сохранению тонуса кожи . Это в равной мере важно для детей, подростков и также взрослых .
Официальных рекомендаций по этому вопросу нет – врачи не советуют заниматься похудением в период вынашивания ребёнка – в норме прирост веса в этот период составляет до 10-12 кг, треть из которого является весом малыша . Также не стоит начинать принимать любые таблетки, способствующие похудению, даже если они произведены из растительных компонентов .
Строгие ограничения объясняются тем, что в период беременности организм будущей мамы претерпевает глобальную перестройку на гормональном уровне . Всё, что прежде не вызывало отторжения, в течение 9 месяцев и нередко в период кормления, может привести к возникновению индивидуальных негативных реакций . В настоящее время не существует и достаточной изученности влияния растительных и синтетических компонентов, содержащихся в таблетках, на плаценту и, как следствие, на плод .
Основания для похудения в период беременности могут быть связаны только с состоянием здоровья будущей мамы . В этом случае программы коррекции веса разрабатываются индивидуально, в соответствии с результатами анализов и только в том случае, если польза похудения существенно больше возможного вреда . Например, при высоких показателях уровня холестерина, артериального давления, при диабете и других заболеваниях .
Из всех приемлемых и эффективных таблеток, способствующих нормализации веса у беременных, в исключительных случаях и при необходимости могут назначаться некоторые корректоры метаболизма . Любые жиросжигатели, БАДы и другие малоизученные составы строго запрещены . Так же существует категорический отказ для приёма всех препаратов на основе сибутрамина .
С осторожностью – L-тироксин , Баготирокс и другие препараты Левотироксина натрия (при поддерживающей терапии);
Комбинированные составы – только при дополнительной потребности в йоде (Тиреотом, Йодбаланс, Тиреокомб, Йодтирокс);
В профилактических дозах – препараты йодида калия (Йодостин, Йодомарин и т .д .) .
Препараты лиотиронина не разрешены .
Микрокристаллическая целлюлоза (при одобрении врачом);
Нет данных о влиянии компонентов препарата на плод – Диетресса, Порциола .
У любых препаратов синтетического и растительного происхождения есть ограничения к приёму – причинить вред своему здоровью можно только в том случае, когда состав и/или дозировка таблеток не соответствует состоянию здоровья .
Любая программа похудения – это стресс, встряска для организма, независимо от того, как именно происходит избавление от лишних килограммов: по организованной системе, с учетом результатов предварительно проведенных исследований или спонтанно, на собственное усмотрение . В каждом из случаев дополнительное пользование таблетками может существенно ускорить процесс снижения веса, но привести к разным результатам:
Наиболее распространённые побочные эффекты препаратов для быстрого похудения – это негативное влияние на обменные процессы и сердечнососудистую систему . Кроме того, в медицине существуют определенные нормы безопасного снижения массы тела: это 1-1,5 кг в неделю или до 5 кг ежемесячно .
Кроме множества факторов, определяющих состояние здоровья, при выборе препаратов учитывается также соотношение между мышечной и жировой массой, рассчитывается индекс массы тела (ИМТ), а диета и особенно объем физических нагрузок определяются от уровня привычного образа жизни . Резкое увеличение показателей недопустимо, поскольку также может пострадать сердечнососудистая система .
Помимо основных ограничений стоит помнить, что при быстром сбросе веса заметно ухудшается состояние кожи – самый большой защитный орган теряет эластичность, не успевая адаптироваться под стремительно уменьшающиеся объёмы, появляются растяжки, избавиться от которых впоследствии можно только хирургическим путём . Любые косметологические процедуры уменьшают их выраженность, но не помогают полностью устранить излишки кожи и растяжки .
Обязательно следует помнить, что одни и те же таблетки на разных пациентов могут воздействовать кардинально противоположным образом: именно поэтому не стоит следовать рекомендациям рекламных объявлений и советам всех, кто не является специалистом в медицине .
Чтобы избавиться от лишнего веса без ущерба для здоровья, предварительное обследование буквально жизненно необходимо . В этом случае следование разработанной именно для вас программе поможет организму бороться с ненужными жировыми отложениями без побочных эффектов, только улучшая при этом обменные процессы .
Цель любых изменений массы тела – вернуть организму возможность самостоятельно корректировать энергетические потребности . Если для этого требуется приём препаратов, согласовывать этот список следует только со специалистами: эндокринологом, диетологом, терапевтом, в ряде случаев с привлечением ортопеда и кардиолога (при наличии соответствующих патологий) .
Подпишитесь на нашу рассылку, и будьте в курсе всех актуальных
новостей, скидок и акций .
Обещаем что не будем злоупотреблять вашим вниманием!
Цены в аптеках могут отличаться от цен, указанных на сайте . Обращаем
ваше внимание на то, что сайт
www .rigla .ru носит исключительно
информационный характер и ни при каких условиях не является
публичной офертой, определяемой положениями п . 2 ст . 437 ГК РФ . Для
получения подробной информации о действующих ценах на товар и
наличии товара в конкретной аптеке, пожалуйста, обращайтесь по
телефону 8-800-777-0303
115201, г . Москва, Каширское шоссе, д . 22, корп . 4, стр . 1
Юр . лицо, которому принадлежит домен: Общество с
ограниченной ответственностью
(ООО) «Ригла»
Читайте также: Упражнения для похудения живота и боков для подростков
Читайте также: Чем подводный душ-массаж отличается от классического массажа
Читайте также: Костюм-сауна Торнео А-937 — отзывы Отрицательные . Нейтральные . Положительные . + Оставить отзыв Отрицательные отзывы Ксю-Ксю555 irecommend .ru/content/snachala-kazhetsya-spaseniem-dlya-figury-n
Читайте также: "Скачущий вес" увеличивает риск инфарктов и инсультов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Хотя у женщин старше 40 лет вероятность забеременеть резко снижается, это, однако, не означает, что женщины в этот период не должны контролировать свою фертильность . Следует помнить о контрацепции, потому что беременность в этом возрасте, особенно первая, связана со значительным риском .
Хотя позднее материнство становится все более популярным, природу невозможно обмануть . С годами увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность генетических дефектов у детей . Дефекты в основном являются результатом хромосомных аберраций . Наиболее частый случай заболевания – трисомия 21 пары хромосом, которая в 90% случаев является причиной развития синдрома Дауна .
Женщина, сознательно решившая не иметь позднего материнства и ведущая активную половую жизнь, должна использовать противозачаточные средства после 40 лет . Как долго? Пока у нее не прекратиться период фертильности, что, к сожалению, не всегда легко проверить, поэтому необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом .
Предполагается, что с возрастом количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, у женщины уменьшается . Период максимальной фертильности женщины – 20-25 лет жизни . Подсчитано, что у 30-летней женщины уже есть только 12% от количества таких яйцеклеток, а у женщины в возрасте 40 лет – только 3-5% . С возрастом снижается уровень маркера овариального резерва, и повышается процент ановуляторных циклов . Несмотря на эти ограничения, овуляция после 40 лет и беременность у женщин в пременопаузе возможны .
Итак, когда нужно защищаться от беременности? Стандартное предположение состоит в том, что женщина должна использовать негормональные контрацептивы для предотвращения беременности до тех пор, пока у нее не будет менструации в течение одного года после того, как ей исполнится 50 лет . Однако определить, бесплодна ли женщина, будет не так просто, если пациентка до сих пор использовала гормональные противозачаточные средства .
Пациентка, принимающая искусственные гормоны, может просто не осознавать, что ее фертильность снижается, потому что циклы могут быть регулярными благодаря действию таблеток . Именно поэтому гинекологи рекомендуют сексуально активным пациенткам, достигшим 45-летнего возраста, проверить уровень гипоталамических гормонов ФСГ и эстрадиола, чтобы оценить, вступила ли женщина уже в первый или второй период менопаузы . Только после этого обследования следует принять решение о прекращении контрацепции .
Тест на ФСГ нужно проводить только при приеме таблеток мини-пили и у женщин, у которых нет регулярных менструальных кровотечений . Анализы следует повторить с интервалом 3 недели (2xFSH с интервалом 3 недели) . К сожалению, бессмысленно проходить тестирование на ФСГ, принимая комбинированные таблетки .
Существует множество методов предотвращения беременности у зрелых женщин . Лучшую контрацепцию после 40 лет следует выбирать после консультации гинеколога, который проверит, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями, являющимися противопоказаниями, например, для гормональной контрацепции .
Врач также примет во внимание образ жизни пациентки и ее предыдущий опыт использования противозачаточных средств . Ведь контрацепция после 40 должна быть не только эффективной, но и безопасной .
Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т . д .) . Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов .
ВМС – это наиболее часто выбираемый тип контрацепции более зрелыми женщинами, который можно использовать примерно до 55 лет . Современные спирали содержат медь, серебро или прогестерон .
Однако контрацепция для 40-летней женщины может быть основана на других гормональных препаратах, содержащихся в:
Гормональные препараты — эта та категория медикаментов, которые действуют очень тонко и не терпят ошибок . Не стоит ориентироваться на отзывы подружек о действии того или иного средства . Вам оно может не подойти!
Только врач может подобрать противозачаточные с эффектом похудения .
Противозачаточные таблетки для 40-летней женщины – отличный способ контрацепции, особенно если женщина уже использовала этот метод раньше и хорошо его переносила . Лучшими и наиболее эффективными противозачаточными таблетками после 40 лет являются двухкомпонентные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, или однокомпонентные препараты, содержащие только прогестерон .
Таблетки различаются в зависимости от количества и пропорции синтетических гормонов, поэтому только гинеколог после тщательного собеседования и анализов сможет подобрать подходящий препарат для пациентки в соответствующем возрасте .
Однако предполагается, что таблетки, содержащие около 30 мкг эстрогена, рекомендуются женщинам в возрасте от 20 до 30 или до 40 лет . Более высокие дозы следует применять женщинам с повышенным гормональным обменом или с большой массой тела . Чем ближе к менопаузе, тем ниже должен быть уровень эстрогена в таблетке .
На рынке также появились таблетки, содержащие натуральный валерат эстрадиола, который хорошо работает у женщин в пременопаузе . Этот компонент подходит женщинам старше 40-45 лет . лет, обеспечить регулярные циклы, избавить их от побочных эффектов климакса . А когда фертильность у таких пациентов снизилась, можно перейти на заместительную гормональную терапию естественным путем .
Л .Д . Захурдаева, кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода НМАПО им . П .Л . Шупика
Сегодня в цивилизованных странах одним из самых популярных средств предохранения от беременности являются гормональные оральные контрацептивы . Так, в Германии эти препараты используют более 30% женщин в возрасте от 15 до 45 лет, в Нидерландах – более 45% женщин данной возрастной группы, а во Франции и Бельгии этот показатель достигает 50% (Прилепская В .Н ., 2009) .
Боязнь набрать лишний вес – самый распространенный женский страх перед приемом гормональных контрацептивов (ГК) . Этот страх необоснован . В подавляющем большинстве случаев (около 97%) увеличение веса объясняется неправильным режимом питания и недостаточной физической активностью, а не влиянием ГК . При корректном подборе современных препаратов, содержащих низкое количество синтетических гормонов, вероятность заметного увеличения массы тела значительно снижается . В 3% случаев возможна незначительная прибавка в весе, но она может быть легко скорректирова- на правильно подобранной диетой и занятиями фитнесом .
Контрацептивы последнего поколения содержат минимальное количество гормонов и безопасны для организма . Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показал отсутствие доказательств связи между увеличением массы тела и приемом ГК (Gallo M .F ., Lopez L .M . et al ., 2006) . Для анализа первоначально было найдено 570 РКИ, в которых сравнивали прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с плацебо или с каким-либо другим ГК . После исключения исследований, в которых наблюдение за пациентками не превышало трех циклов приема препаратов, а также тех, в которых имелось недостаточно данных об изменении веса, в окончательный анализ были включены 44 РКИ . КОК, оцененные в этих исследованиях, содержали 18 видов прогестинов и три вида эстрогенов . Объем выборки составлял от 20 до 5654 пациенток (срединное значение 143) . Продолжительность исследований колебалась в пределах 6-12 циклов . Критерии включения в исследования были различными, одна- ко в большинстве случаев участниками их являлись здоровые женщины репродуктивного возраста без противопоказаний к применению оральных контрацептивов (ОК) . В трех РКИ не обнаружили доказательств в пользу причинно-следственной связи между использованием КОК или комбинированных контрацептивов (кожных пластырей) и увеличением массы тела . В большинстве случаев при сравнении различных КОК не выявлено существенных изменений в прибавке веса . Несмотря на это, в исследовании, где сравнивали дроспиренон и дезогестрел, была отмечена значительная разница между двумя группами . Комментарий: эта разница вполне может объясняться способностью дроспиренона задерживать жидкость в тканях организма . Тем не менее у большинства женщин в обеих группах колебания веса были в пределах 2 кг от исходного . Частота прекращения приема КОК из-за увеличения веса не различалась при использовании различных контрацептивов . Многие исследователи не использовали строго установленные методики измерения массы тела . Варьирование в градуировке шкалы весов или разница в технике взвешивания могли повлиять на результаты . Аналогичным образом взвешивания в разное время суток, натощак или на сытый желудок, а также количество участников в исследовании могли послужить причиной некоторых различий (Международный центр медицины, основанной на доказательствах , 2008) .
Причиной страха значительного увеличения веса является тот факт, что раньше на фоне приема КОК с высокой дозой эстрогенов (50 мкг) и прогестинов возникали такие побочные эффекты, как метаболические нарушения, избежать которых было практически невозможно (Samsioe G ., 1990) . В дальнейшем, с накоплением клинического опыта, было доказано, что синтетические эстрогены, в особенности этинилэстрадиол (ЭЭ), индуцируют некоторые метаболические изменения, которые являются дозозависимыми (Доброхотова Ю .Э ., 2008) . Для большинства прогестагенов 1-го и 2-го поколения характерна довольно высокая анаболическая активность (рис . 1) . При этом появление гестагенов 3-го поколения (гестодена, дезогестрела), практически не обладающих указанным действием, во многом может определить снижение частоты этого побочного эффекта . Установлено, что при нарушении толерантности к углеводам и развитии гиперинсулинемии ускоряются процессы утилизации энергии в жировые депо и увеличивается накопление жира, преимущественно по абдоминальному типу . Проведенные исследования показали, что высокие дозы эстрогенов и
прогестагенов индуцируют снижение толерантности к глюкозе и повышают концентрацию инсулина в плазме (Rosenbaum H ., 1990; Доброхотова Ю .Э ., 2008) . В дальнейшем при появлении новых КОК с более низкой дозой гормонов удалось добиться минимизации их влияния на углеводный обмен, что подтверждается практически неизмененными уровнями глюкозы и инсулина в крови . Исследованиями последних лет доказано, что при применении высокоселективных прогестагенов 3-го поколения в сочетании с низкими и ультра- низкими (20 и 15 мкг ЭЭ) дозами эстрогенов не выявлено клинически значимых изменений пара- метров углеводного обмена
Подтверждением того факта, что определенное пищевое поведение (употребление более калорийной, жирной пищи) ускоряет процессы накопления жира в организме, являются результаты, полученные L .H . Eck и A .G . Bennet в 1997 г . Ученые проводили сравнительное исследование женщин, принимающих ОК или же не использующих их, по следующим параметрам: основной обмен, физическая активность и профиль диеты, т .е . качественный состав потребляемой пищи . Сравнительный анализ показал, что лица, использующие контрацептивы (трехфазный КОК, содержащий 35 мкг ЭЭ и 0,5-0,75-1 мг норэтиндрона), по сравнению с теми, кто не применял ГК, употребляли в пищу гораздо больше жиров, чем углеводов . При этом показатели основного обмена и физической
Гормональные Таблетки Способствующие Снижению Веса
Меню Японской Диеты На 14
Алкоголь И Лишний Вес У Женщин Форум
Лишний Вес Превращается В Воду