Голые Девочки Влагалища
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
English
Deutsch
Español
Français
Italiano
Türkçe
Magyar
Nederland
Język polski
Русский язык
Português (PT)
日本語
한국어
繁體中文
Видеосюжеты - Дошкольный врач изучает влагалище девочек .
undefined settings , opens undefined settings dialog captions and subtitles off , selected
No compatible source was found for this media .
Text Color White Black Red Green Blue Yellow Magenta Cyan Transparency Opaque Semi-Transparent Background Color Black White Red Green Blue Yellow Magenta Cyan Transparency Opaque Semi-Transparent Transparent Window Color Black White Red Green Blue Yellow Magenta Cyan Transparency Transparent Semi-Transparent Opaque
Font Size 50% 75% 100% 125% 150% 175% 200% 300% 400% Text Edge Style None Raised Depressed Uniform Dropshadow Font Family Proportional Sans-Serif Monospace Sans-Serif Proportional Serif Monospace Serif Casual Script Small Caps
Reset restore all settings to the default values Done
Дошкольный врач изучает влагалище девочек .
Релиз модели - это юридический документ, подписанный моделью, который предоставляет фотографу разрешение на публикацию / распространение / использование фотографий или образа модели в той или иной форме .
Ключевые слова стокового изображения
Нужна помощь? Свяжитесь с Вашим персональным менеджером
Нужна помощь? Свяжитесь с Вашим персональным менеджером
Все права защищены . © Inmagine Lab Pte Ltd 2021 .
Мы используем cookie, чтобы предоставить Вам лучший выбор . Используя наш веб-сайт, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie .
Beginning of dialog window . Escape will cancel and close the window .
Аномалия, при которой женщины рождаются без матки, шейки матки и верхних отделов влагалища У женщин, страдающих синдромом Рокитанского, остается нормальное развитие наружных гениталий, яичников и выраженность вторичных половых признаков Одним из первых признаков является отсутствие менструаций . Половые отношения также затруднены, так как влагалище либо полностью отсутствует, либо определяется в виде укороченного слепого мешка .
Мы внесли важные изменения в наши правила использования личных данных и cookies и хотели бы сообщить вам, что это значит для вас и ваших личных данных .
Джоанна Джаннули родилась с синдромом Рокатинского
Джоанне Джаннули 27 лет . У нее нет матки, шейки матки и вагины . Она рассказывает о трудностях жизни с подобным нарушением, которое затрагивает одну из 5000 женщин .
Когда мы пошли к врачу в первый раз, мой отец старался делать вид, что все в порядке . Моя мать тоже, но у нее это получалось хуже . К тому времени она винила себя вот уже десять лет . При виде нее у меня разрывалось сердце .
Первые пять лет мы об этом практически не разговаривали . Я просто не могла этого делать . Я чувствовала себя разрушенной и слабой . Моя мать думает, что она что-то не так сделала во время беременности . Я ей объясняла, что они ничего плохого не сделала, что это просто генетика .
Это нарушение все еще считается в обществе позорным . Меня больше всего ранило то, что когда мой тогдашний партнер об этом узнал, то он меня бросил .
Я была помолвлена в 21 год . Тогда я жила в Афинах . Когда я рассказала своему жениху о своем нарушении, он разорвал помолвку . Все это в прошлом, и сейчас у меня все в порядке . Вот уже пять лет у меня хорошие отношения с любящим меня человеком . Он знал о моем синдроме, но решил остаться со мной . Он знает, что, скорее всего, у нас не будет детей . Он относится к этому спокойно . Я тоже . Мне повезло .
О своих генетических отклонениях Джоанна Джаннули узнала в 17 лет
Моя мать отвела меня к врачу, когда мне было 14 лет, потому что у меня так и не начались месячные . Он не стал меня осматривать, потому что не хотел дотрагиваться до интимной части моего тела . Когда мне исполнилось 16, врач отправил меня на обследование в больницу . Там обнаружили, что у меня нет влагалища и что у меня синдром Рокитанского . Так как я родилась без вагины, врачам пришлось ее сконструировать, чтобы у меня была возможность половой жизни .
Операция прошла хорошо, очень хорошо . В больнице я провела две недели . После этого мне пришлось лежать в постели еще три месяца – я просто не могла встать . Я занималась вагинальными упражнениями, чтобы расширить свою новую влагалищную трубку .
Первый признак первичной аменореи – полное отсутствие менструации . И невозможность половой жизни . Именно поэтому я и прошла через операцию в 17 лет . Врачи сделали мне новую вагину . Для Афин это было революционной процедурой .
Новая вагина оказалась маленькой и узкой, и секс причинял мне много боли, и мне пришлось развивать поперечную мышцу промежности при помощи вагинальных упражнений . Врачам также пришлось ее надрезать, чтобы расширить "врата", как я это называю .
После этого со мной все было в порядке физически, но не психологически . Это своего рода ноша, от которой невозможно избавиться . У меня были партнеры, которые просто издевались надо мной из-за этого . В течение многих лет я не могла вступить ни с кем в стабильные отношения . Это ужасное положение . Оно крадет у тебя счастье, душу, возможность быть с кем-то в хороших, близких и стабильных отношениях . Оно оставляет пустоту в душе, которую невозможно заполнить . Оно заливает тебя гневом, чувством вины и стыда .
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Потом было очень сложно . Я очень страдала эмоционально и психологически . Это было очень, очень тяжело .
С тех прошло почти 10 лет . Я по-прежнему сожалею, что родилась такой, но больше этого не стыжусь . Я слишком давно уже с этим живу . И я поняла, что я не могу ничего изменить, что все просто так и будет и что мне надо с этим свыкнуться .
Первые несколько лет после диагноза, а иногда и сейчас, я думала, что я ничего не стою . Бракованный товар . Что я не заслуживаю того, чтобы меня любили . Много лет я была потеряна . Это может разрушить вашу жизнь . У меня была депрессия, страхи, приступы паники . . .
Но я вынесла для себя урок . Хотя я не верю в бога, я думаю, что то, что со мной случилось, было как бы напоминанием – не принимать ничего как должное .
После этого я как будто родилась заново . У меня началась новая жизнь, новое понимание самой себя . Моя жизнь полностью изменилась . До того я была типичным подростком, то счастливая, то нет . Но после этого я очень, очень быстро повзрослела . И за это я благодарна .
Я стала другим человеком . Я живу одним днем . Я не строю планов на будущее, потому что не знаю, буду ли я жива .
Скан брюшной полости Джоанны Джаннули сделанный в 2013 году
Мало кто знает про мой синдром . Я хотела держать его в секрете, а моя мама рассказала об этом родственникам . Это было не слишком приятно, потому что люди начинают тебя жалеть . А я не хочу, чтобы меня жалели . Я не умираю . Мне ничего не грозит . Но люди с такой жалостью стали на меня смотреть, что мне самой становилось все грустнее и грустнее .
Я не могла говорить об этом в Афинах, да и вообще в Греции, потому что люди там очень консервативные . Иногда мне казалось, что я живу в средневековье .
В Греции мне никто не мог помочь, я не могла найти никого, с кем я могла бы об этом поговорить . А мне это было так нужно! Почти все женщины с этим синдромом испытывают стыд . Я нашла двоих таких женщин, которые были готовы поговорить об этом, но через некоторое время они просто исчезли – им было слишком стыдно .
Я хотела бы стать матерью – биологической или приемной . Мать - это не та, кто рожает, а та, кто выращивает ребенка .
Сейчас я об этом особенно не думаю, но, может быть, в будущем у меня будут дети . Я обожаю детей, так что посмотрим .
Разговор об этом меня как бы раскрепощает . Я хочу таким образом поддержать всех женщин с этим синдромом, потому что я прошла через круги ада и я знаю, к каким проблемам это приводит . Из-за этого многие женщины покончили с собой .
Я нашла в себе силы, потому что я хочу помочь другим женщинам, оказавшимся в моем положении . Ведь если мы не поможем друг другу, то кто это сделает за нас?
Говоря обо всем этом, я чувствую себя сильнее .
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше . Никаких ненужных подробностей и передергиваний - только факты и взвешенная аналитика .
© 2021 BBC . Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов . Познакомьтесь с нашими правилами внешних ссылок .
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=503af8255564b8b89b2b1386b74c7f20&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=b3535bab6221225d7eba41ddb1f73865&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=b9256d8c1febba646228ae86e12ce3db&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=ad852f58e786f29c238314a6aa5512c7&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=9504ab6339ef71d66701332e4bc35117&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=c8dc661b5edc963985a6755844e115dd&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Екатерина Волкова рассказывает о трудных случаях в подростковой гинекологии в новом проекте Е1 .RU
Детский гинеколог НИИ ОММ Екатерина Волкова каждый день работает с пациентками, у которых находят редкие патологии органов репродуктивной системы
Е1 .RU продолжает большой спецпроект, в котором мы разбираем сложные вопросы о женском здоровье с врачами: акушерами-гинекологами, эндокринологами, фармакологами, окулистами, репродуктологами и другими . В первой серии проекта «Между нами, девочками» мы поговорили со специалистом по сексуальному здоровью женщины Динарой Березиной и опровергли восемь распространенных мифов о сексе .
Во второй серии предлагаем вам прочитать интервью с акушером-гинекологом Центра детской и подростковой гинекологии Научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества Екатериной Волковой о девочках, которые рождаются без влагалища и матки, застенчивых девушках-подростках и уроках полового воспитания в школе .
— С какими проблемами чаще всего к вам приходят девочки-подростки?
— На первом месте обращения с воспалительными заболеваниями половых органов . Здесь мы не отстаем, но и не опережаем другие регионы . На втором месте — нарушения менструального цикла . Менструации может не быть, либо она слишком скудная или, напротив, обильная (вплоть до маточного кровотечения) . На третьем — доброкачественные опухолевые образования яичников . Несмотря на то, что клинические проявления этих заболеваний мы видим в период пубертата, причина их закладывается еще до рождения, потому что в это время уже формируется репродуктивная система будущей девушки .
— Можно ли заметить порок развития половых органов до рождения ребенка?
— Да, современные методы исследования сделать это позволяют . Но, как правило, клинические пороки развития половых органов проявляются только в период полового созревания, когда появляются проблемы . Как-то к нам пришла девочка-подросток с жалобами на сильную боль в области живота . Оказалось, что в течение двух лет ее «лечили» с помощью обезболивающего, списывая неприятные ощущения на болезненную менструацию . На самом деле у нее был порок развития матки, был нарушен отток менструальной крови . Она скапливалась в дополнительном маточном роге, который не сообщался с основной полостью матки, и возникал болевой синдром .
Иногда боль внизу живота может быть связана не с менструацией, а с серьезным пороком развития матки
— В институт приезжают с самыми тяжелыми случаями и редкими патологиями . Одна из них — синдром Рокитанского-Кюстнера —Майера-Хаузера (врожденная аномалия, при которой отсутствуют матка и верхние отделы влагалища . — Прим . ред .) . Сколько пациентов с этой аномалией оперируют в Екатеринбурге?
— За год у нас бывает до 20 пациенток с такой патологией, потому что с этой аномалией к нам едут со всего Уральского федерального округа . По статистике, она встречается крайне редко: один случай на 4,5–5 тысяч новорожденных . Как правило, девочка обращается в период пубертата с жалобой на отсутствие менструации . Начинаются обследования, и тут выясняется, что у нее нет матки и влагалища . Практически это означает, что девочка не может жить половой жизнью и не может самостоятельно родить ребенка . Причем до подросткового возраста девочка этого даже не замечает, потому что ее наружные половые органы развиты нормально .
— Насколько успешны операции по созданию нового влагалища?
— Есть разные способы формирования влагалища . Золотой стандарт в России — это брюшинный кольпопоэз с лапароскопической ассистенцией (пластическая операция по созданию стенок влагалища, в качестве материала используются собственные ткани пациента . — Прим . ред .) . Но недавно, весной этого года, в нашем институте под руководством заведующей гинекологическим отделением Анны Михельсон и заместителя директора по научной работе Оксаны Мелкозеровой запатентована новая методика формирования неовлагалища из тазовой брюшины полностью лапароскопическим доступом (то есть через проколы) . Мы используем эту операцию с 2017 года и уже видим хорошие результаты . После хирургического лечения девушкам можно начинать половую жизнь уже через месяц, причем качество этой жизни по сравнению со здоровыми сверстницами не страдает .
Сотрудники гинекологического отделения Уральского НИИ охраны материнства и младенчества (на фото Екатерина Волкова — третья справа)
— Могут ли врачи помочь девушке с этой патологией забеременеть?
— Этим летом на научной конференции в Москве были представлены доклады наших коллег из Канады и Швеции . В них говорилось о более чем 20 успешных случаях пересадки матки женщинам с синдромом Рокитанского-Кюстнера-Майера-Хаузера, и все они смогли успешно выносить и родить ребенка . В России пока таких случаев нет, но я надеюсь, что скоро у нас тоже будут проводить подобные операции . Впрочем, сегодня это не единственный способ иметь своих (генетических) детей . У нас в стране это возможно с помощью суррогатного материнства . Яичники у женщин с этим синдромом функционируют нормально . Поэтому таким пациентам можно провести забор яйцеклеток и после оплодотворения выполнить перенос эмбриона в матку суррогатной матери .
— Как реагируют девушки-подростки, когда врачи говорят, что у них нет матки и влагалища?
— Девочек это очень пугает, но в пубертате всё воспринимается критично . Подростки думают: как это — нет матки и влагалища? Всё, наша жизнь кончена! Поэтому важно, чтобы врач-гинеколог доступно объяснил, что бояться не нужно, что это лечится . Может быть, даже подключить к этой работе психолога .
В год в НИИ ОММ обращаются до 20 пациенток с редкой аномалией, которая связана с отсутствием матки и влагалища
— Искусственно созданное влагалище чем-то отличается?
— Понять это очень сложно . Ни один половой партнер никогда в жизни не догадается, что у девушки искусственное влагалище . Поэтому если проблемы есть, запускать их не нужно . Впрочем, чаще всего такого не происходит . Девушка же приходит к нам не потому, что ей тяжело жить без влагалища, а потому, что у нее появился молодой человек и она готова начать жить половой жизнью . Но бывают и другие случаи, когда девушки замыкаются в себе, тянут с операцией до 30, 40 лет . Много времени оказывается упущено . Известно, что в молодом возрасте ткани более растяжимы и способность к регенерации значительно выше .
— Если у девочки нет патологий и она нормально развивается, в каком возрасте родителям нужно привести ее на первый прием к гинекологу?
— Есть этапы, когда девочка обязательно должна проходить осмотр у детского гинеколога . В нашей стране эти сроки регламентированы — 3, 7, 12, 14, 16 и 17 лет . Но сейчас мы наблюдаем, что пубертатный период у современных девочек начинается раньше . Еще 20 лет назад первая менструация у девочек-подростков наступала в 14–15 лет, сейчас это 11–12 лет (данные по УрФО) . Связано это прежде всего с ритмом нашей жизни .
«Природа человека перестраивается, чтобы соответствовать темпу мегаполиса»
— То есть уже где-то в 13 лет девочке лучше приходить на прием к гинекологу одной, без мамы?
— Мы должны консультировать пациентку с мамой, пока ей не исполнится 15 лет . Конечно, если это не касается экстренной помощи, когда жизни ребенка угрожает опасность . Начиная с 15 лет девочка может приходить к гинекологу без родителей . Многие так и делают . Есть девочки, которые уже в 13 лет приходят и говорят: «Я хочу одна, без мамы» .
С 15 лет девочка-подросток может приходить на прием к акушеру-гинекологу без мамы . Как правило, отсутствие родителей на приеме помогает девочкам говорить о своих проблемах более открыто
— Как врачу-гинекологу вывести на откровенный разговор очень застенчивую девочку, особенно если рядом сидит ее мама?
— Необходимо объяснить девочке, что доктор задает откровенный вопрос не из праздного любопытства, а потому что хочет разобраться в проблеме и помочь . Что информация нужна, чтобы подобрать правильное лечение и тактику . Как правило, пациентки всё понимают и рассказывают . То, что рядом сидит мама, девочек чаще всего не смущает . Хотя здесь многое зависит от отношений в семье . Бывает, что девочки-подростки находятся в конфликте с мамами . Со стороны это всегда видно . Иногда мамы берут на себя инициативу и начинают отвечать на вопросы за ребенка, которому уже 16–17 лет . Например, я спрашиваю: «Когда в последний раз у тебя были месячные?» Мама достает календарь и всё рассказывает . В таких случаях я прошу девочку быть более активной, включаться в разговор и самой отслеживать свой цикл . Объясняю, что она уже большая, а маму прошу избегать политики тотального контроля .
— Нужно ли вводить уроки полового воспитания в школах, чтобы уменьшить количество инфекций и других проблем, связанных с гинекологией, у девочек-подростков?
— Школа всё-таки должна заниматься общими вопросами образования . На уроках биологии и анатомии детям и так рассказывают о строении наружных и внутренних половых органов, думаю, что этого достаточно . От вопросов, связанных с телесностью, сексуальной жизнью, в школе я бы воздержалась . Да, сейчас дети начинают развиваться раньше, но в этом возрасте они всё-таки не готовы правильно воспринять эту информацию . Если вопросы всё же возникают и это действительно интересует детей и их родителей, то я думаю, что лучше прийти на прием к гинекологу, где доктор всё подробно объяснит и расскажет .
По словам врача, многие современные девушки относятся сознательно к моменту начала половой жизни и приходят к гинекологу заранее
— Часто ли девочки-подростки приходят к гинекологу перед тем, как начать половую жизнь? Или врачи видят их, когда уже возникают какие-то проблемы?
— Многие так и делают — приходят до начала половой жизни . Недавно одна из пациенток пришла и сказала: «У меня есть молодой человек, мы встречаемся два года . Скоро он приходит из армии . Подскажите, какую контрацепцию мне подобрать?» И мы всё это с девочками обсуждаем . Тут важно понимать, что прийти на прием лучше именно до начала половой жизни, а не после, чтобы потом не было неприятных сюрпризов и девушка не говорила, что она чего-то не знала . Кстати, многие думают, что попасть на прием в федеральный институт очень сложно . На самом деле это не так . В консультации института ведут бесплатный прием гинекологи детского и подросткового возраста . Запись доступна как для федеральных пациентов, так и для девочек города Екатеринбурга и Свердловской области .
Мы часто публикуем материалы, в которых разбираем сложные вопросы медицины вместе с врачами . Прочитать мнение гинекологов о том, в каком возрасте женщине стоит задуматься о беременности и родах, вы можете здесь . Также предлагаем интервью с сексологом о том, как сохранить интимные отношения после рождения ребенка .
Кроме того, у нас есть спецпроект о роддомах Екатеринбурга, в котором мы публиковали репортаж из 40-й больницы и акушерского стационара № 1 перинатального центра на Комвузовской, куда попадают женщины с различными патологиями . Найти репортаж из родильного дома 14-й больницы , где появляются на свет мальчики и девочки с Уралмаша, вы можете здесь .
Редакция Е1 .RU благодарит консультанта проекта — врача НИИ ОММ Александру Храмцову — за помощь в организации интервью .
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=503af8255564b8b89b2b1386b74c7f20&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=b3535bab6221225d7eba41ddb1f73865&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=b9256d8c1febba646228ae86e12ce3db&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=ad852f58e786f29c238314a6aa5512c7&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=9504ab6339ef71d66701332e4bc35117&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Ссылка скопирована! www .e1 .ru/text/health/2019/12/06/66384031/?shareRecordImage=c8dc661b5edc963985a6755844e115dd&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=e1 .ru&utm_campaign=66384031
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Екатерина Волкова рассказывает о трудных случаях в подростковой гинекологии в новом проекте Е1 .RU
Детский гинеколог НИИ ОММ Екатерина Волкова каждый день работает с пациентками, у которых находят редкие патологии органов репродуктивной системы
Е1 .RU продолжает большой спецпроект, в котором мы разбираем сложные вопросы о женском здоровье с врачами: акушерами-гинекологами, эндокринологами, фармакологами, окулистами, репродуктологами и другими . В первой серии проекта «Между нами, девочками» мы поговорили со специалистом по сексуальному здоровью женщины Динарой Березиной и опровергли восемь распространенных мифов о сексе .
Во второй серии предлагаем вам прочитать интервью с акушером-гинекологом Центра детской и подростковой гинекологии Научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества Екатериной Волковой о девочках, которые рождаются без влагалища и матки, застенчивых девушках-подростках и уроках полового воспитания в школе .
— С какими проблемами чаще всего к вам приходят девочки-подростки?
— На первом месте обращения с воспалительными заболеваниями половых органов . Здесь мы не отстаем, но и не опережаем другие регионы . На втором месте — нарушения менструального цикла . Менструации может не быть, либо она слишком скудная или, напротив, обильная (вплоть до маточного кровотечения) . На третьем — доброкачественные опухолевые образования яичников . Несмотря на то, что клинические проявления этих заболеваний мы видим в период пубертата, причина их закладывается еще до рождения, потому что в это время уже формируется репродуктивная система будущей девушки .
— Можно ли заметить порок развития половых органов до рождения ребенка?
— Да, современные методы исследования сделать это позволяют . Но, как правило, клинические пороки развития половых органов проявляются только в период полового созревания, когда появляются проблемы . Как-то к нам пришла девочка-подросток с жалобами на сильную боль в области живота . Оказалось, что в течение двух лет ее «лечили» с помощью обезболивающего, списывая неприятные ощущения на болезненную менструацию . На самом деле у нее был порок развития матки, был нарушен отток менструальной крови . Она скапливалась в дополнительном маточном роге, который не сообщался с основной полостью матки, и возникал болевой синдром .
Иногда боль внизу живота может быть связана не с менструацией, а с серьезным пороком развития матки
— В институт приезжают с самыми тяжелыми случаями и редкими патологиями . Одна из них — синдром Рокитанского-Кюстнера —Майера-Хаузера (врожденная аномалия, при которой отсутствуют матка и верхние отделы влагалища . — Прим . ред .) . Сколько пациентов с этой аномалией оперируют в Екатеринбурге?
— За год у нас бывает до 20 пациенток с такой патологией, потому что с этой аномалией к нам едут со всего Уральского федерального округа . По статистике, она встречается крайне редко: один случай на 4,5–5 тысяч новорожденных . Как правило, девочка обращается в период пубертата с жалобой на отсутствие менструации . Начинаются обследования, и тут выясняется, что у нее нет матки и влагалища . Практически это означает, что девочка не может жить половой жизнью и не может самостоятельно родить ребенка . Причем до подросткового возраста девочка этого даже не замечает, потому что ее наружные половые органы развиты нормально .
— Насколько успешны операции по созданию нового влагалища?
— Есть разные способы формирования влагалища . Золотой стандарт в России — это брюшинный кольпопоэз с лапароскопической ассистенцией (пластическая операция по созданию стенок влагалища, в качестве материала используются собственные ткани пациента . — Прим . ред .) . Но недавно, весной этого года, в нашем институте под руководством заведующей гинекологическим отделением Анны Михельсон и заместителя директора по научной работе Оксаны Мелкозеровой запатентована новая методика формирования неовлагалища из тазовой брюшины полностью лапароскопическим доступом (то есть через проколы) . Мы используем эту операцию с 2017 года и уже видим хорошие результаты . После хирургического лечения девушкам можно начинать половую жизнь уже через месяц, причем качество этой жизни по сравнению со здоровыми сверстницами не страдает .
Сотрудники гинекологического отделения Уральского НИИ охраны материнства и младенчества (на фото Екатерина Волкова — третья справа)
— Могут ли врачи помочь девушке с этой патологией забеременеть?
— Этим летом на научной конференции в Москве были представлены доклады наших коллег из Канады и Швеции . В них говорилось о более чем 20 успешных случаях пересадки матки женщинам с синдромом Рокитанского-Кюстнера-Майера-Хаузера, и все они смогли успешно выносить и родить ребенка . В России пока таких случаев нет, но я надеюсь, что скоро у нас тоже будут проводить подобные операции . Впрочем, сегодня это не единственный способ иметь своих (генетических) детей . У нас в стране это возможно с помощью суррогатного материнства . Яичники у женщин с этим синдромом функционируют нормально . Поэтому таким пациентам можно провести забор яйцеклеток и после оплодотворения выполнить перенос эмбриона в матку суррогатной матери .
— Как реагируют девушки-подростки, когда врачи говорят, что у них нет матки и влагалища?
— Девочек это очень пугает, но в пубертате всё воспринимается критично . Подростки думают: как это — нет матки и влагалища? Всё, наша жизнь кончена! Поэтому важно, чтобы врач-гинеколог доступно объяснил, что бояться не нужно, что это лечится . Может быть, даже подключить к этой работе психолога .
В год в НИИ ОММ обращаются до 20 пациенток с редкой аномалией, которая связана с отсутствием матки и влагалища
— Искусственно созданное влагалище чем-то отличается?
— Понять это очень сложно . Ни один половой партнер никогда в жизни не догадается, что у девушки искусственное влагалище . Поэтому если проблемы есть, запускать их не нужно . Впрочем, чаще всего такого не происходит . Девушка же приходит к нам не потому, что ей тяжело жить без влагалища, а потому, что у нее появился молодой человек и она готова начать жить половой жизнью . Но бывают и другие случаи, когда девушки замыкаются в себе, тянут с операцией до 30, 40 лет . Много времени оказывается упущено . Известно, что в молодом возрасте ткани более растяжимы и способность к регенерации значительно выше .
— Если у девочки нет патологий и она нормально развивается, в каком возрасте родителям нужно привести ее на первый прием к гинекологу?
— Есть этапы, когда девочка обязательно должна проходить осмотр у детского гинеколога . В нашей стране эти сроки регламентированы — 3, 7, 12, 14, 16 и 17 лет . Но сейчас мы наблюдаем, что пубертатный период у современных девочек начинается раньше . Еще 20 лет назад первая менструация у девочек-подростков наступала в 14–15 лет, сейчас это 11–12 лет (данные по УрФО) . Связано это прежде всего с ритмом нашей жизни .
«Природа человека перестраивается, чтобы соответствовать темпу мегаполиса»
— То есть уже где-то в 13 лет девочке лучше приходить на прием к гинекологу одной, без мамы?
— Мы должны консультировать пациентку с мамой, пока ей не исполнится 15 лет . Конечно, если это не касается экстренной помощи, когда жизни ребенка угрожает опасность . Начиная с 15 лет девочка может приходить к гинекологу без родителей . Многие так и делают . Есть девочки, которые уже в 13 лет приходят и говорят: «Я хочу одна, без мамы» .
С 15 лет девочка-подросток может приходить на прием к акушеру-гинекологу без мамы . Как правило, отсутствие родителей на приеме помогает девочкам говорить о своих проблемах более открыто
— Как врачу-гинекологу вывести на откровенный разговор очень застенчивую девочку, особенно если рядом сидит ее мама?
— Необходимо объяснить девочке, что доктор задает откровенный вопрос не из праздного любопытства, а потому что хочет разобраться в проблеме и помочь . Что информация нужна, чтобы подобрать правильное лечение и тактику . Как правило, пациентки всё понимают и рассказывают . То, что рядом сидит мама, девочек чаще всего не смущает . Хотя здесь многое зависит от отношений в семье . Бывает, что девочки-подростки находятся в конфликте с мамами . Со стороны это всегда видно . Иногда мамы берут на себя инициативу и начинают отвечать на вопросы за ребенка, которому уже 16–17 лет . Например, я спрашиваю: «Когда в последний раз у тебя были месячные?» Мама достает календарь и всё рассказывает . В таких случаях я прошу девочку быть более активной, включаться в разговор и самой отслеживать свой цикл . Объясняю, что она уже большая, а маму прошу избегать политики тотального контроля .
— Нужно ли вводить уроки полового воспитания в школах, чтобы уменьшить количество инфекций и других проблем, связанных с гинекологией, у девочек-подростков?
— Школа всё-таки должна заниматься общими вопросами образования . На уроках биологии и анатомии детям и так рассказывают о строении наружных и внутренних половых органов, думаю, что этого достаточно . От вопросов, связанных с телесностью, сексуальной жизнью, в школе я бы воздержалась . Да, сейчас дети начинают развиваться раньше, но в этом возрас
Голые Девочки Влагалища
Групповуха Три Мужчины И Одна Женщина
Аватар Легенда Порно Мультик
Откровенные Фото Тины