Gojenie starych ran

⚡ KLIKNIJ TUTAJ, ABY UZYSKAĆ WIĘCEJ INFORMACJI 👈🏻👈🏻👈🏻

Gojenie starych ran
You might be interested: Ból w okolicy serca – czy zawsze oznacza chorobę serca i zawał?
Copyright © 2022 Objawy choroby | Powered by Astra WordPress Theme
Rany nowotworowe najczęściej występują pod postacią owrzodzeń skórnych, głównie raka podstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego, jak również z samych przerzutów. Przybiera on postać zmian brodawkujących, kalafiorowatych i przerostowych o szerokiej powierzchni lub wrzodziejących.
Rany nowotworowe występują u chorych z nowotworami pierwotnymi, zwłaszcza okolicy głowy i szyi oraz skóry, ale pojawiają się również w wyniku przerzutów z innych narządów. Rak płuc, piersi, jelita grubego i czerniak, często dają przerzuty do skóry.
W przypadku nowotworów żołądka, trzustki oraz zlokalizowanych w obrębie miednicy mniejszej przerzuty odległe, lokalizują się w obrębie pępka i są określane jako guzek siostry Mary Joseph.
Skórne zmiany przerzutowe są również na plecach, korpusie, brzuchu, pachwinie lub pachach, genitaliach, kończynach. Przewlekłe owrzodzenia nowotworowe są spowodowane niekontrolowanym rozrostem komórek różnego typu.
Najczęściej mogą to być wrzodziejące raki, mięsaki, czerniaki, chłoniaki.
Wieloletnie owrzodzenia, często podudzi, zwłaszcza przy przewlekłych ranach np: obrzękach limfatycznych, przeobrażają się w zwyrodnienia nowotworowe. W obrębie łożyska dochodzi do tzw. wrzodu Marjolina.
Występowanie ran przerzutowych w obrębie skóry wskazuje zaawansowanie choroby nowotworowej. Rany nowotworowe najczęściej pojawiają się u osób dorosłych, rzadziej u dzieci.
Zwiększone występowanie ran nowotworowych:
Prawidłowe i zdecydowane leczenie opierające się na pobraniu wymazu z ran i wycinku do badania histopatologicznego określającego rodzaj nowotworu, potrafi sprecyzować leczenie.
Po uzyskaniu pelnego rozpoznania histopatologicznego obecnie wiele z dotychczas nieuleczalnych owrzodzen nowotworowych może być skutecznie kontrolowane metodami skojarzonymi (przykładem jest leczenie immunoprotekcyjne w czerniakach lub skojarzona chemio- i radioterapia w chloniakach).
Jest to pierwszy krok w kierunku leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji. Leczenie w przypadku nowotworu rany musi opierać się zarówno miejscowo jak i ogólnie. Budowa histologicznej zmiany pierwotnej obejmuje, wycięcie chirurgiczne, radioterapię i/lub leczenie systemowe i jest uznane za priorytetowe działanie terapeutyczne.
Pojawiające się krwawienie , świąd, ból i odór z ran z ubytkami i degeneracją skóry prowadzą do depresji chorego, izolacji społecznej.
Leczenie i pielęgnacja rany nowotworowej powinna być prowadzona przez zespół specjalistów. Dobrze dobrany opatrunek długoterminowy, pochłaniający wysięk i zapach sprawi ulgę pacjentowi. Ponadto istnieje możliwość dobrania odpowiednich produktów ze środkami znieczulającymi które zarówno utrzymują wilgotność w ranie i zmniejszają uczucie ,,ciągnięcia” w ranie – bólu.
Celem naszego postępowania objawowego jest możliwość dobrania odpowiednich materiałów specjalistycznych oraz zwiększenie jakości życia pacjenta z przewlekłym owrzodzeniem nowotworowym. W trakcie leczenia uczymy pacjenta i jego rodzinę zmiany opatrunków i pielęgnacji rany.
Pacjent 1. – Pacjent 62 lata, zgłosił się problemem ,,grubych nóg”. Pacjent nie wiedział co jest przyczyną takiego stanu, ponieważ nigdy nie był prawidłowo zdiagnozowany.
W wywiadzie uzyskaliśmy informacje o aktualnym leczeniu nowotworu prostaty. Wieloletnie utrzymywanie się obrzęków limfatycznych, a przede wszystkim brak stosowania kompresoterapii spowodowało pogorszenie się stanu.
Powikłania doprowadziły do zmian troficznych na całej skórze podudzi oraz pęknięć, z których sącząca się limfa wywołała przewlekły stan zapalny skóry.
Przez lata nieskutecznego leczenia doszło do słoniowacizny i powikłań wieloustrojowych.
Z racji obrzęków pacjent odczuwa dużą bolesność nóg, szczególnie w środku kończyn dolnych. Występujące napięcie doprowadziło do samoistnego sączenia się limfy, która stała się pożywką dla bakterii i grzybów oraz stała się skorupą, która porosła m.in. pleśnią. W wyniku zmniejszonego dokrwienia palców stóp doszło do zmian grzybiczych oraz wrastania się paznokci.
Etap oczyszczania mechanicznego powierzchni skóry oraz dezynfekcji skóry preparatami o szerokim zakresie działania. Przepłukiwanie szczelin i aplikacji preparatów.
Zastosowanie kąpieli fitoterapeutycznych o działaniu ściągającym, przeciwbakteryjnym i przeciwgrzybicznym.
Przeprowadzono dezynfekcję powstałych szczelin, zastosowano opatrunki długoterminowe ze srebrem, opatrunki piankowe oraz podkłady kompresyjne.
Intensywne zabiegi doprowadziły do znaczącego oczyszczenia skóry, dzięki czemu pacjent po wielu lata zaczął odczuwać komfort, zmniejszyło się napięcie oraz ból. Wchłonięcie się pęcherzy ropnych oraz przerostowych na skutek zmniejszenia się stanu zapalnego zaczęło utwiać codzienne funkcjonowanie pacjenta. Wprowadzone leczenie przyczyniło się do ogólnego polepszeniu stanu pacjenta.
Pacjent 2. – Pacjentka zgłosiła się z odczuciem, że na piątym palcu u stopy lewej zrobił się odcisk.
Podczas przeprowadzonej konsultacji pacjentka poinformowała o przeprowadzonym kilka lat temu zabiegu amputacji piersi.
Niepokojący wygląd zmiany, jej kształt oraz diagnoza palpacyjna wskazał do pobrania wycinka w kierunku badań histopatologicznych. Wynik badania potwierdził obecność komórek nowotworowych.
Pacjentce wykonano w szpitalu zabieg amputacji palca. Rana szybko się zagoiła bez powikłań.
Szybko wykryte zmiany nowotworowe na stopach lub w samych ranach można leczyć z dobrym skutkiem. Dlatego tak ważnym elementem diagnostycznym jest profesjonalna konsultacja, którą nasza placówka umożliwia pacjentom.
Około 380 tys. Polaków cierpi z powodu owrzodzeń podudzi. Zdecydowanie częściej problem ten dotyczy kobiet, szczególnie starszych. W skrajnych przypadkach pacjenci mają otwarte rany nawet od 40 lat.
Przychodzą do Centrum Flebologii pozbawieni chęci do życia. Z bólu nie mogą spać. Obraz beznadziejnie powiększającej się rany, często przykrego zapachu odizolował ich od świata. Są po wielu próbach leczenia, nawet przeszczepach.
Jak to się zaczyna? W wyniku trwającej wiele lat niewydolności żylnej, tkanki nie są odpowiednio dotlenione i odżywiane. Stają się więc coraz bardziej “zatrute” produktami odpadowymi przemiany materii. Zmiany te najszybciej widać wokół kostek, bo tam najsilniej zalega krew.
Skóra brązowieje, staje się bardzo słaba, łuszczy się i swędzi. Jakikolwiek uraz w okolicy kostki rozpoczyna proces chorobowy. Najczęściej pacjentom wydaje się, że właśnie upadek, czy skaleczenie jest tego przyczyną.
Podejmują leczenie dermatologiczne, koncentrujące się na zamknięciu rany, niestety bez żadnych efektów.
Pacjenci Centrum Flebologii z owrzodzeniami podudzi to:
Pierwsze dwie grupy to aż 80% pacjentów w proporcji 60% do 40%.
Dawniej uważano, że wszystkie owrzodzenia podudzi wynikają z uszkodzeń układu głębokiego żył. Uszkodzenia takie są nieodwracalne, dlatego medycyna nie miała dobrych wiadomości dla pacjentów. Jeśli dodatkowo układ żył powierzchniowych był uszkodzony, traktowano to jako defekt mało znaczący i odradzano usuwanie żylaków.
Zapraszamy na naszą stronę poświęconą w całości zakrzepicy żył głębokich Zakrzepica-SOS.pl.
Pojawienie się technik dopplerowskich pozwoliło zauważyć, że większość pacjentów z owrzodzeniami podudzi ma uszkodzony układ żył powierzchniowych, a te żyły można z sukcesem poddać korekcie zabiegowej.
Także jest możliwa poprawa funkcjonowania układu głębokiego przez usunięcie problemów związanych z uszkodzonym układem powierzchniowym, czyli żylaków. Doświadczenia pokazują, że po takich zabiegach wydolność układu głębokiego wzrasta do 30%.
Pacjenci z owrzodzeniami bardzo często są kierowani przez nas do operacji, metod endowaskularnych lub nawet bardzo małoinwazyjnej skleroterapii.
U tych, u których doszło do uszkodzenia żył głębokich, najczęściej właściwe techniki kompresyjne pozwalają skutecznie przeciwdziałać ponownym nawrotom choroby. Zapewniamy pacjentom zaopatrzenie w wyroby kompresyjne JOBST®.
Wielu pacjentów z grupy trzeciej kierujemy do innych ośrodków, zgodnie z przyczyną powstania ran.
Nie koncentrujemy się w naszym leczeniu na samej ranie. Nie mniej zasady jej pielęgnacji muszą być bezwzględnie przestrzegane i dostosowane do stanu tkanek. Opatrunki stosowane w leczeniu owrzodzeń:
Owrzodzenie żylne goleni to rana, występująca najczęściej w okolicy kostki, niewykazująca skłonności do gojenia się. Zwykle pojawia się u pacjentów, którzy wcześniej miewali już problemy z żyłami, tj. przechodzili zapalenia żył, zakrzepice żylne lub po prostu mają na nogach duże żylaki. Niewydolność żylna może także spowodować powstanie owrzodzenia żylnego podudzi.
Powiedzmy to wprost. Przewlekła choroba żylna to problem nie tylko kosmetyczny. Zaniedbane żylaki mogą stać się przyczyną trudno gojącej się rany na nodze – owrzodzenia żylnego goleni.
Dolegliwość ta jest bardzo nieprzyjemna i niezwykle uciążliwa, zarówno dla pacjenta, jak i dla jego najbliższych. Rana najczęściej umiejscowiona jest na wewnętrznej powierzchni podudzia, tuż nad kostką przyśrodkową – co także wpływa na powstawanie dolegliwości zwanej owrzodzenie żylne podudzi .
Zwykle jest dość bolesna, często jest również źródłem obfitego wysięku . Duży wysięk stanowi dla pacjenta poważny problem higieniczny – założony opatrunek po krótkim czasie jest znowu mokry, ma nieprzyjemny zapach i wymaga wymiany.
Nie zapominajmy o poważnym aspekcie zdrowotnym – obfity wysięk powoduje również znaczną utratę białka i elektrolitów z organizmu pacjenta , przez co dodatkowo utrudnia gojenie rany i pogłębia obrzęk.
Oczywiście, że tak. Najlepiej pod nadzorem placówki specjalizującej się w leczeniu ran przewlekłych. Na szczęście jest ich w naszym kraju coraz więcej.
Większość takich ran możemy wygoić stosując specjalistyczne opatrunki (w zdecydowanej większości objęte refundacją NFZ) i odpowiednio zakładane na chorą nogę opaski uciskowe.
Oczywiście, że tak. Najlepiej pod nadzorem placówki specjalizującej się w leczeniu ran przewlekłych. Na szczęście jest ich w naszym kraju coraz więcej.
Większość takich ran możemy wygoić stosując specjalistyczne opatrunki (w zdecydowanej większości objęte refundacją NFZ) i odpowiednio zakładane na chorą nogę opaski uciskowe.
Niestety, leczenie wymaga cierpliwości i konsekwencji w działaniu ze strony pacjenta , ale również lekarza, czy pielęgniarki. To brak tej konsekwencji jest najczęstszym źródłem niepowodzeń w leczeniu.
Warto wiedzieć, że im rana większa i starsza, tym leczenie trwa dłużej, a efekt kosmetyczny jest gorszy. Analogicznie, im wcześniej rozpoczynamy leczenie, tym lepsze i szybsze są jego efekty.
U niektórych pacjentów możemy skrócić czas leczenia stosując przeszczep skóry . Rana musi być jednak wcześniej odpowiednio przygotowana. Warto również pamiętać o tym, że chcąc np. uzyskać fragment skóry do przeszczepu na jedną ranę, wykonujemy pacjentowi drugą ranę w innym miejscu
U niektórych pacjentów możemy skrócić czas leczenia stosując przeszczep skóry . Rana musi być jednak wcześniej odpowiednio przygotowana. Warto również pamiętać o tym, że chcąc np. uzyskać fragment skóry do przeszczepu na jedną ranę, wykonujemy pacjentowi drugą ranę w innym miejscu.
Niestety, zdarza się, że niektóre przeszczepy się nie przyjmują , więc w efekcie pozostają nam potem do leczenia dwie rany.
W większości przypadków zastosowanie opatrunków specjalistycznych i opasek uciskowych jest w zupełności wystarczające. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą wymagać zastosowania leczenia zabiegowego, żeby uzyskać wygojenie rany. Zwykle dotyczy to pacjentów z dużymi ranami i z bardzo obfitym wysiękiem.
W większości przypadków zastosowanie opatrunków specjalistycznych i opasek uciskowych jest w zupełności wystarczające. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą wymagać zastosowania leczenia zabiegowego, żeby uzyskać wygojenie rany. Zwykle dotyczy to pacjentów z dużymi ranami, i z bardzo obfitym wysiękiem.
W przeszłości leczenie zabiegowe polegało na chirurgicznym usunięciu niewydolnej żyły powierzchownej (odpiszczelowej lub odstrzałkowej), obecnie w tym celu stosuje się zwykle metody małoinwazyjne – wewnątrznaczyniową ablację laserową, klejenie żylaków lub obliterację chemiczną, czyli tzw.
 skleroterapię kompresyjną . W naszej Klinice przeprowadzamy również zabiegi zamykania niewydolnych żył specjalnym klejem. Stosując tę ostatnią metodę uzyskaliśmy wygojenie problematycznych ran u kilku pacjentów, którzy wcześniej zostali zdyskwalifikowani od leczenia zabiegowego innymi metodami.
Na szczęście, takie przypadki zdarzają się niezwykle rzadko…
Warto wspomnieć również o najnowszych możliwościach leczenia pacjentów z nawracającymi owrzodzeniami, u których występują zmiany pozakrzepowe w żyłach głębokich uda i/lub miednicy.
Przynajmniej u części takich chorych można uzyskać lepsze gojenie lub zmniejszenie szans nawrotu owrzodzenia dzięki założeniu specjalnego stentu do uszkodzonej żyły .
Jednak powodzenie takiego zabiegu zależy w dużej mierze od właściwej kwalifikacji pacjenta do zabiegu – najlepiej przeprowadzonej po dokładnym badaniu obrazowym, np. przy pomocy wenografii rezonansu magnetycznego.
Niestety tak. Wygojenie rany nie oznacza, że noga jest już zupełnie zdrowa. U większości pacjentów jako kolejny etap leczenia, czasem jeszcze przed wygojeniem rany, stosujemy leczenie zabiegowe (zwykle małoinwazyjne) w zakresie niewydolnych żył powierzchownych.
Niestety tak. Wygojenie rany nie oznacza, że noga jest już zupełnie zdrowa. U większości pacjentów jako kolejny etap leczenia, czasem jeszcze przed wygojeniem rany, stosujemy leczenie zabiegowe (zwykle małoinwazyjne) w zakresie niewydolnych żył powierzchownych.
Często jednak pozostaje jeszcze nie rozwiązany problem niewydolności żył układu głębokiego. Dlatego pacjenci powinni w dalszym ciągu stosować specjalistyczne wyroby uciskowe. W zdecydowanej większości przypadków najczęstszą przyczyną nawrotu rany jest zaprzestanie noszenia przez pacjenta wyrobów uciskowych.
Owrzodzenie żylne goleni i owrzodzenie żylne podudzi można wyleczyć za pomocą farmakoterapii lub leczenia operacyjnego – w przypadku poważniejszych zmian chorobowych.
Nieoceniona jest także zmiana stylu życia – unikanie nadmiernego siedzenia czy leżenia, o ile pozwala na to stan chorego, pozytywnie wpływa na jego samopoczucie oraz na pracę żył.
Aktywność ruchowa oraz pomoc wykwalifikowanych rehabilitantów może pomóc osobom cierpiącym na owrzodzenie żylne goleni w powrocie do sprawności fizycznej. 
Tu możesz umówić się na konsultację online w Klinice Flebologii i otrzymać pomoc zdalnie, bez wychodzenia z domu.
Klinika Flebologii to nowoczesna placówka medyczna zlokalizowana w sercu Warszawy oferująca diagnostykę i kompleksowe leczenie wszystkich chorób układu żylnego!
Gojenie się rany to skomplikowany, kilkuetapowy proces, w który angażuje się wiele komórek naszego organizmu, m.in. skóry, układu immunologicznego i krwi. Jego zachwianie może powodować poważne problemy z leczeniem nawet najprostszych przecięć naskórka. Jak postępować w przypadku trudno gojących się ran? Z pomocą przychodzi ekspert allecco.pl.
Rana to nic innego jak przerwanie ciągłości naskórka. Kiedy proces leczenia zmiany kończy się przed upływem siedmiu dni, mówimy o ranie ostrej, natomiast w przypadku, gdy rana po upływie tego czasu nadal nie chce się goić, mamy wówczas do czynienia z raną przewlekłą.
Jakie zatem mogą być powody tego, że z pozoru niewinnie wyglądające zadrapanie nie chce się goić? Oto przyczyny:
Utrudnione procesy regeneracyjne skóry związane są z wiekiem i dotyczą głównie starszych osób. To u nich mamy najczęściej do czynienia z odleżynami, czy owrzodzeniami podudzi.
Podobnie w przypadku osób chorych na cukrzycę, które niekiedy muszą borykać się z trudno gojącymi się ranami w obrębie kończyn (tzw. stopa cukrzycowa), a u chorych z zaburzeniami krążenia mówimy o zespole stopy miażdżycowej.
Proces hospitalizacji jest bardzo żmudny, kosztowny i długotrwały, a pacjenci cierpią i mają znacznie obniżony komfort życia. 
Podobnie ciężkie są trudno gojące się rany pooperacyjne, kiedy to zazwyczaj dochodzi do zakażenia bakteryjnego i do właściwego leczenia konieczne jest badanie bakteriologiczne. Na trudno gojące się rany tego typu zazwyczaj wybierany jest antybiotyk celowany pod kontem bakterii, która jest winna utrudnionym procesom leczenia. 
Zakażenie rany to jedno z najczęstszych przyczyn jej utrudnionego gojenia. Dlatego warto wiedzieć, jak rozpoznać takie powikłanie. Tym bardziej, że od zakażonej rany może rozwinąć się infekcja ogólnoustrojowa. Rany takie oprócz tego, że trudno się goją, to zostawiają brzydkie blizny, ciężkie do usunięcia. Objawy zainfekowanej rany:
Duże znaczenie w kwestii potencjalnego zakażenia rany, ma także jej rodzaj. Dlatego też rany cięte są znacznie mniej podatne na zainfekowania, niż np. te gryzione, tłuczone czy kłute. Związane jest to choćby nawet z nieregularnością brzegów rany lub martwicą tkanek. 
Oczywiście inaczej będzie wyglądała pielęgnacja rany ostrej i przewlekłej, która nie chce się goić, chociaż w obu przypadkach jest wiele elementów wspólnych i na nich się skoncentrujmy.
Bardzo ważne jest, aby właściwie poprowadzić leczenie, rozpoznanie rodzaju rany. Zawsze kiedy jest ona rozległa lub głęboka będzie wymagana konsultacja lekarska. Podobnie w przypadku ran gryzionych czy oparzeń.
Bardzo ważne jest, nie tak odkażenie zmiany, jak jej przepłukanie. Do tego celu najlepiej użyć 0,9% roztwór chlorku sodu (tzw. sól fizjologiczna). Preparatem, który najlepiej wybierać do dezynfekcji rany powinien być środek zawierający octenidynę, np. Octenisept płyn.
Stosowanie starych, chociaż nadal popularnych, preparatów, jak woda utleniona, jodyna czy spirytus, sprawia, że niszczony jest nowo powstający naskórek oraz ziarnina. Dlatego lepiej od nich odchodzić, na rzecz nowszych środków o szerszym spektrum działania, które nie powodują dodatkowo nieprzyjemnych dolegliwości bólowych.
W przypadku, gdy kwestia dotyczy ran przewlekłych, naniesienie jakiegokolwiek preparatu warto skonsultować z lekarzem.
Natomiast dla ran ostrych mamy bardzo szeroki asortyment preparatów zarówno zabezpieczających zmianę, jak i przyspieszających jej gojenie się.
Nie stosujemy ich jednak wszystkich naraz, ale warto wybrać jeden na cały proces gojenia się rany, bądź odpowiedni do danego etapu gojenia:
W przypadku ran przewlekłych ważne jest także wycinanie martwych tkanek, ale ten proces nie może odbywać się bez konsultacji lekarskiej. Według najnowszych wytycznych rana powinna być leczona w środowisku wilgotnym.
Zapewnia to jej lepsze oczyszczenie, a także optymalne warunki gojenia się. Możemy zapewnić takie środowisko dzięki specjalistycznym opatrunkom.
Ich zmiana odbywa się zazwyczaj co kilka dni, w zależności od jego rodzaju oraz ilości wysięku z rany.
Czasem konieczne jest przelanie takiego opatrunku solą fizjologiczną, bądź wodą oczyszczoną, dla ich łatwiejszego ściągnięcia, co nie dopuści też do uszkodzenia gojącej się rany.
Zasada jest taka, że im późniejsze stadium gojenia się rany, tym opatrunek zmienia się rzadziej. W przypadku wszelkich żeli, maści czy sprayów aplikacja powinna być powtarzana co kilka godzin, podobnie jak zmiana gazika zabezpieczającego, który można umieścić na naniesiony preparat.
Masz pytania? Napisz na: farmaceuta@allecco.pl
Odleżyna to ognisko martwicy skóry, obejmujące często tkankę podskórną a czasami mięśnie i kości, powstające w wyniku długotrwałego ucisku i niedotlenienia tkanek. Odleżyny mogą powstawać także w o…
Przez dziesiątki lat medycyna zalecała dla szybszego leczenia ran zakładanie opatrunków wysuszających, które wchłaniały wydostająca się z ran treść, najpierw krwistą, potem surowiczą. Opatrunki tak…
Doskonałym i bardzo nowoczesnym rozwiązaniem do zaopatrywania ran są plastry w żelu. Opatrunki te nie tylko chronią ranę pr
Jayden James - szybki lodzik
Dogłębna analna minetka
Młody amator jest gotowy na ssanie i jebanie