Гнойный отит у взрослых лечение

Скачать файл - Гнойный отит у взрослых лечение

Гнойный отит — это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: Наружный, возникающий преимущественно из-за попадания и скопления воды в слуховом проходе;. Внутренний, развивающийся на фоне запущенного хронического среднего гнойного отита. Наружным отитом чаще всего страдают люди, занимающиеся плаванием. Воспаление наружного слухового прохода ограничивается, как правило, преимущественно кожными проявлениями: Это достаточно распространенное заболевание, которое может протекать с разной степенью тяжести. Однако отсутствие лечения может повлечь за собой переход процесса в хроническую стадию и развитие различных осложнений, вплоть до образования спаек, тугоухости и полной потери слуха. Наиболее часто им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем — подростки лет. Не существует специфического возбудителя острого отита. Основные факторы, провоцирующие развитие отита — это респираторно-вирусные инфекции ОРВИ, грипп , воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей гайморит , ринит , наличие аденоидов. Также сюда можно отнести недостаточную гигиену ушной полости. Заболевание возникает на фоне снижения общего и местного иммунитета , когда инфекция проникает через слуховую трубу в барабанную полость. Слизистая оболочка слуховой трубы вырабатывает слизь, обладающуюантимикробным действием и выполняющую защитную функцию. При помощи ворсинок эпителия выделяемый секрет перемещается в носоглотку. Во время различных инфекционно-воспалительных заболеваний барьерная функция эпителия слуховой трубы ослабевает, что приводит к развитию отита. Реже инфицирование среднего уха происходит через травмированную барабанную перепонку или сосцевидный отросток. Это так называемый травматический отит. При таких болезнях, как грипп, корь , скарлатина , туберкулез , тиф возможен третий, наиболее редкий вариант инфицирования — гематогенный, когда патогенные бактерии попадают в среднее ухо через кровь. Выраженная боль в ухе, которая может быть ноющей, пульсирующей или стреляющей;. Чувство заложенности и шум в ухе ;. Высокая температура , общее недомогание. В результате воспаления слизистой оболочки слуховой трубы она утолщается, барабанная полость заполняется экссудатом и выбухает. В ходе давления гнойной жидкости происходит прободение барабанной перепонки и истечение гноя наружу. Слизисто-гнойные выделения после разрыва барабанной перепонки сначала обильные, затем становятся более густыми и скудными. По мере затухания воспалительного процесса истечение гноя постепенно прекращается. Перфорация барабанной перепонки подвергается рубцеванию, но чувство заложенности остается ещё некоторое время. На этой стадии симптоматика ярко выражена: После прорыва барабанной перепонки начинается течение гноя возможно с примесью сукровицы , болевые ощущения в ухе постепенно затихают, температура тела понижается. Истечение гноя прекращается, с рубцеванием перфорации барабанной перепонки слух постепенно восстанавливается. Такое течение заболевания не обязательно является типичным. На любой стадии процесса острый отит может перейти в хронический, со слабовыраженными симптомами. Если это наблюдается на первой стадии, то перфорация барабанной перепонки не происходит, в барабанной полости скапливается вязкая, густаяслизь, трудно подлежащая эвакуации. Если же перфорация долго не наступает при остром течении болезни, то из-за увеличивающегося объема экссудата в среднем ухе возможны сильные головные боли, головокружение , высокая температура, рвота и тяжелое общее состояние. В этом случае инфекция из среднего уха может распространиться глубже, в полость черепа, и привести к серьезным, опасным для жизни последствиям. В этом случае гноетечение продолжается недели. Массивное истечение гноя пульсирующего характера может указывать на экстрадуральный абсцесс скопление экссудата между внутренней поверхностью височной кости и мозговой оболочкой. Для общих клинических признаков заболевания характерен умеренный или выраженный лейкоцитоз в зависимости от степени тяжести его протекания , сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ. Выраженный лейкоцитоз в сочетании с эозинопенией может быть признаком мастоидита или проникновения инфекции в полость черепа. Острая стадия отита продолжается в среднем недели. Причинами неблагоприятного исхода или развития осложнений могут быть значительное ослабление иммунитета или неадекватная проводимая антибактериальная терапия. Острая форма болезни возникает в результате попадания патогенной среды в среднее ухо через слуховую трубу при острых заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, либо при обострении аналогичных хронических заболеваний. I стадия катаральная форма отита. Начало воспалительного процесса, сопровождающееся образованием экссудата. Для катарального отита характерна сильная боль в ухе, которая иррадиируетв соответствующую половину головы в висок, зубы, затылок , а также значительное снижение слуха. При осмотре наблюдается расширенные кровеносные сосуды, гиперемия барабанной перепонки и её выпячивание. Данная стадия может длиться от дней до недель. II стадия гнойная форма отита. На этой стадии происходит прободение барабанной перепонки и начинается истечение гноя, выбухание барабанной перепонки уменьшается. Боль постепенно ослабевает, но может возобновляться при задержке оттока гноя. III стадия характеризуется затуханием воспалительного процесса, уменьшением и прекращением гноетечения. Основной жалобой на данной стадии является понижение слуха. Воспаление слизистых оболочекбарабанной полости и слуховой трубы приводит к их отеку. Слизистая оболочка этих отделов достаточно тонкая, а самый нижний её слой выполняет функцию надкостницы. По мере развития патологического процесса слизистая оболочка заметно утолщается, на её поверхности появляются эрозии. Среднее ухо наполняется экссудатом, который сначала имеет серозный характер, а в дальнейшем становится гнойным. На пике процесса барабанная полость оказывается заполненной гнойной жидкостью и увеличенной слизистой оболочкой, что приводит к её выбуханию. Барабанная перепонка может быть покрыта белесым налетом. Боль возникает из-за раздражения рецепторов языкоглоточного и тройничного нервов, шум и заложенность в ухе — по причине ограничения лабильности барабанной перепонки и слуховых косточек. Под давлением экссудата барабанная перепонка лопается, и начинается истечение гноя наружу, которое длится примерно дней. С течением времени количество выделений уменьшается, их консистенция становится более густой. Образующаяся перфорация обычно имеет маленький размер, круглую форму и сопровождается дефектами ткани. Перфорации в виде щелей без дефектов перепонки наблюдаются реже. Если первопричиной заболевания являются корь, скарлатина, туберкулез, то перфорации имеют больший размер. Параллельно с завершением гноетеченияпроходит гиперемия барабанной перепонки. По мере рубцевания перфорации постепенно восстанавливается слух. Маленькие перфорации, размером до 1 мм, зарастают достаточно быстро и бесследно. При больших перфорациях фиброзный слой обычно не восстанавливается, и отверстие в перепонке закрывается слизистым слоем изнутри и эпидермальным снаружи. Такой участок перепонки выглядит атрофично, на нем встречаются отложения известковых солей в виде белых пятен. При выраженных дефектах тканей прободения часто не зарастают, в этом случае по краю круглого отверстия в перепонке её слизистая оболочка срастается с эпидермисом. Нередко спайки остаются и в барабанной полости, что ограничивает подвижность слуховых косточек. Хронический отит развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении острого отита. Он может быть осложнением хронического ринита, гайморита и т. Внутричерепные осложнения отита представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни. В результате бактериологического посева при хроническом гнойном отите обнаруживаются такие аэробные микроорганизмы, как псевдомонады, стафилококки, пневмококки. При длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов встречаются грибковые микроорганизмы: Переход острого отита в хронический обычно обуславливается следующими неблагоприятными факторами: Неправильным подбором антибактериальных препаратов, к воздействию которых ассоциации возбудителей проявляют устойчивость;. Патологиями верхних дыхательных путей искривление перегородки носа, аденоиды, хронический ринит и синусит ;. Наличием сопутствующих заболеваний, особенно таких, как заболевания крови, сахарный диабет. Сопутствующие ЛОР-заболевания способствуют нарушению дренажной функции слуховой трубы, что затрудняет отток гноя из барабанной полости, а это, в свою очередь, препятствует своевременному заживлению перфорации, появившейся в барабанной перепонке. В ряде случаев воспалительный процесс в среднем ухе с самого начала приобретает хронический характер. Такое чаще всего наблюдается при перфорациях, образующихся на ненатянутом участке барабанной перепонки, а также у лиц с туберкулезом, диабетом и у пожилых людей. Хронический средний отит делится на две формы, в зависимости от тяжести болезни и локализации прободного отверстия барабанной перепонки: Это более легкая форма заболевания, при которой поражается преимущественно слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Перфорация расположена в центральном, натянутом участке барабанной перепонки. Осложнения в этом случае встречаются значительно реже. При этой форме заболевания в воспалительный процесс помимо слизистых оболочек вовлекается костная ткань аттика-антральной области и сосцевидного отростка, что может сопровождаться её некрозом. Перфорация расположена в верхнем, ненатянутом участке барабанной перепонки, либо охватывает оба её отдела. При эпитимпаните возможны такие тяжелые осложнения, как сепсис , менингит, остит, абсцесс мозга , в случае, если гнойный экссудат попадет в кровь или мозговую оболочку. Отсутствие лечения при гнойном отите чревато непоправимыми последствиями, когда гнойно-воспалительный процесс начинает распространяться на костную ткань. Нарушение целостности барабанной перепонки, приводящее к прогрессирующей тугоухости вплоть до полной потери слуха;. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, сопровождающееся скоплением гноя в его ячейках и последующим разрушением самой кости;. Паралич лицевого нерва ;. Остит костный кариес , с образованием грануляций или холестеатомы, которая развивается как опухоль и приводит к деструкции кости. Хроническое воспаление среднего уха может привести к либиринтиту — воспалению внутреннего уха и, в дальнейшем, к внутричерепным осложнениям, которые включают: Энцефалит — воспаление мозга;. Гидроцефалию— избыточное скопление цереброспинальной жидкости в отделах головного мозга. Лабиринтит и внутричерепные осложнения встречаются достаточно редко, но необходимо знать, что подобный риск существует. Поэтому при появлении симптомов отита следует обращаться в медучреждение к врачу-отоларингологу для назначения соответствующего лечения. Лечение отита продолжается в среднем две недели, и во избежание возникновения осложнений прекращать процесс лечения самовольно нельзя, даже при наличии значительных улучшений. Лечение отита в домашних условиях. Диагностика среднего отита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основе жалоб и результатов отоскопии визуального осмотра ушной полости при помощи специального инструмента. При подозрении на деструктивный процесс в костной ткани проводится рентгенография височной кости. Гнойный отит лечится амбулаторно, при высокой температуре в сочетании с лихорадкой рекомендуется соблюдать постельный режим. Госпитализация требуется при подозрении на поражение сосцевидного отростка. Доперфоративная стадия характеризуется сильным болевым синдромом, для купирования которого применяются осмотические препараты: Обезболивающим эффектом обладают капли для ушей Отипакс с феназоном и лидокаином , Анауран с лидокаином, полимиксином и неомицином. Из-за присутствия в составе Анаурана антибиотиков его запрещено применять на перфоративной стадии. Для стимуляции дренажной функции используются сосудосуживающие капли Отривин,Санорин, Нафтизин, Галазолин и т. Нельзя интенсивно сморкаться, а также втягивать содержимое носа в носоглотку, так как это приводит к дополнительному инфицированию слуховой трубы. Возможно местное применение согревающего спиртового компресса с целью ускорить разрешение воспалительного процесса. Но если боль в ухе при этом усиливается, компресс следует немедленно убрать. При необходимости проводится парацентез искусственный прокол барабанной перепонки для возможности оттока гноя. На перфоративной стадии продолжается применение сосудосуживающих назальных капель, антибактериальных и антигистаминных препаратов. При обильном истечении гноя назначаются муколитики АЦЦ, Флуимуцил , а также Эреспал, уменьшающий отек слизистых оболочек и понижающий секрецию выделений. Положительный эффект оказывает физиотерапия УФО, УВЧ, СВЧ или горячие компрессы на область уха в домашних условиях. Пациент должен самостоятельно минимум дважды в день удалять гнойные выделения из слухового прохода. Делать это можно при помощи ватной палочки. Проводить процедуру следует до тех пор, пока ватка не будет оставаться сухой. Капли с содержанием спирта на перфоративной стадии не применяются, так как это причиняет сильную боль. На репаративной стадии прекращается применение антибиотиков, тепловые физиопроцедуры, механическая очистка слухового прохода. На месте перфорации в большинстве случаев образуется маленький рубец. Если в барабанной полости формируются фиброзные спайки, то они обычно неограничивают лабильность барабанной перепонки и слуховых косточек. Однако для предотвращения спаечного процесса могут назначаться ферментные препараты, пневмомассаж барабанной перепонки, эндауральный ионофорез с лидазой. Основная цель на этом этапе — это восстановление слуха, укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма. Этот антибиотик является основным при лечении гнойного отита, так как он активен в отношении широкого спектра инфекционных возбудителей стафилококков, кишечной палочки и др. Использовать его можно на любой стадии заболевания. Амоксициллин принимают перорально в дозировке 0,5 г 3 раза в день в течение дней. Противопоказания для приема Амоксициллина: При невозможности применения Амоксициллина либо при отсутствии эффекта в течение трех дней его приема назначают какие-либо из приведенных ниже препаратов. Этот препарат представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Обычно применяется при сильно выраженных симптомах заболевания. Дозировка определяется лечащим врачом. Применяется внутримышечно в виде инъекций цефуроксима натриевая соль , если Амоксициллин и Аугментин оказались неэффективными. Для приема внутрь назначается цефуроксимааксетил в дозировке 0,,5 г дважды в сутки. Применяется в виде внутримышечных уколов. Принимается 3 раза в сутки по мг. Макролиды назначаются при аллергических реакциях на лактамные антибиотики. Спирамицин принимается по по 1,5 млн ME внутрь дважды в день. Принимается 1 раз в день по мг. Полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе цефалоспоринов I поколения. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Принимается 2 раза в день по мг. Это препарат для внутримышечного введения, который является антибиотиком последней инстанции из-за большого количества побочных эффектов. Инъекции цефтриаксона ставятся 1 раз в сутки. Противопоказания для применения препарата: Норфлоксацин Ушные капли Нормакс обладают широким антибактериальным действием. В состав этих капель входят сразу несколько антибиотиков: К побочным действиям относятся аллергические реакции. Это полусинтетический антибиотик из аминогликозидов III поколения. Ушные капли Нетилмицин чаще назначаются при хроническом среднем отите. Эти капли используются преимущественно в офтальмологии, но могут назначаться и при легких формах отита, так как не проникают глубоко в слуховой проход. Даже при значительном улучшении в процессе лечения и ослаблении или исчезновении местных симптомов нельзя досрочно прекращать курс приема антибактериальных препаратов. Продолжительность курса должна быть не менее дней. Преждевременная отмена антибиотиков может спровоцировать рецидив, переход заболевания в хроническую форму формирование спаечных образований в барабанной полости и развитие осложнений. Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov. При неблагоприятном развитии болезни гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких, возможно, страшных последствий, при Отит — это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте. С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет Средний отит — это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка является перегородкой, отделяющая среднее ухо Отит у детей — это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Патологии может подвергнуться наружное, среднее и внутреннее его пространство. Болезнь имеет разнообразные симптомы, степень выраженности которых зависит от формы, стадии и характера течения отита. Известно, что от этой болезни дети Наружный отит — это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка. Эта болезнь имеет несколько разновидностей: Согласно статистическим данным от Грибковый отит — это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха. Что такое гнойный отит Симптомы гнойного отита Острый и хронический гнойный отит Осложнения и последствия гнойного отита Лечение гнойного отита Что такое гнойный отит Гнойный отит — это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: В зависимости от локализации выделяют три вида отита: Наружный, возникающий преимущественно из-за попадания и скопления воды в слуховом проходе; Средний, являющийся осложнением заболеваний верхних дыхательных путей; Внутренний, развивающийся на фоне запущенного хронического среднего гнойного отита. Симптомы гнойного отита Основные симптомы гнойного отита у взрослых: Выраженная боль в ухе, которая может быть ноющей, пульсирующей или стреляющей; Чувство заложенности и шум в ухе ; Выделения из ушей гнойного характера; Частичное понижение слуха; Головные боли ; Высокая температура , общее недомогание. В течении гнойного отита принято выделять три стадии: Острый и хронический гнойный отит Острый гнойный отит Острая форма болезни возникает в результате попадания патогенной среды в среднее ухо через слуховую трубу при острых заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, либо при обострении аналогичных хронических заболеваний. Как было сказано выше, острый отит проходит в своем развитии три стадии: Низкой сопротивляемостью организма инфекциям и ослаблением иммунитета; Неправильным подбором антибактериальных препаратов, к воздействию которых ассоциации возбудителей проявляют устойчивость; Патологиями верхних дыхательных путей искривление перегородки носа, аденоиды, хронический ринит и синусит ; Наличием сопутствующих заболеваний, особенно таких, как заболевания крови, сахарный диабет. Нашли ошибку в тексте? В этом случае возможно возникновение следующих осложнений: Нарушение целостности барабанной перепонки, приводящее к прогрессирующей тугоухости вплоть до полной потери слуха; Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, сопровождающееся скоплением гноя в его ячейках и последующим разрушением самой кости; Паралич лицевого нерва ; Остит костный кариес , с образованием грануляций или холестеатомы, которая развивается как опухоль и приводит к деструкции кости. Менингит — воспаление оболочек головного мозга; Энцефалит — воспаление мозга; Гидроцефалию— избыточное скопление цереброспинальной жидкости в отделах головного мозга. Лечение отита в домашних условиях Лечение гнойного отита Диагностика среднего отита обычно не представляет трудностей. Терапия среднего отита включает: Антибактериальные препараты; Сосудосуживающие или вяжущие капли; Обезболивающие средства. Тактика лечения определяется в зависимости от стадии болезни и выраженности симптомов: В качестве болеутоляющих можно перорально принимать Парацетамол или Диклофенак. Антибиотики при гнойном отите Амоксициллин. Также при гнойном отите применяются антибиотики в виде ушных капель: Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! Мой муж страдает гнойным отитом вот уже 31 год, сперва лечился но никакого результата не было, потом забросил всё не лечится, иногда гной зелёный густой с запахом, головные боли, шум, слабость, гной постоянно выделяется. Вот так он живёт но в больницу не идёт, что делать? Наталья, надо обязательно идти в больницу, иначе всё это закончится менингитом и гибелью. Здравствуйте, я переболела ангиной. Потом в левом ухе появилось ощущение пробки. Врач прописал капли от которых была адская боль. Через пару дней появились выделение из уха ночью незначительные. Врач поставила диагноз сначала серная пробка теперь средний гнойный отит. Боюсь, что будут прокалывать ушную барабанную перепонку. Или мне нечего бояться будут другие процедуры? Оксана, вам не будут проводить болезненные и травмирующие процедуры. Смело отправляйтесь в больницу и выполняйте рекомендации врача, только так вы сможете выздороветь. Моя дочь лежит в больнице с гнойным отитом 5 дней. Она получает антибиотики, ей промывают ухо, закапывают капли, но боли не проходят. Гной вытекает, температуры нет, у нее сильные боли за ухом пульсирующего характера. Она не может без обезболивающего что это? Алла, лечение заболеваний уха, достаточно длительное не менее 10 дней, поэтому лечитесь всё восстановится. Год назад немного ныло ухо, сильных болей не было, температуры не было, потом начало течь, обратилась к лор врачу назначали смешанные капли и антибиотики, временно ухо не течет потом опять начинает течь, брали мазок с уха, анализ хороший,т. У моего сына боли в ухе и вытекает гной, в больницу идти категорически отказывается из за работы, скажите можно ли вылечить в домашних условиях? Елена, не леченный гнойный отит может стать причиной развития менингита, с плачевными последствиями. В таких случаях назначают антибиотики например Цефтриаксон в виде инъекций, лучше внутривенно. Вашему сыну надо обратиться к врачу ему назначат препарат и необходимую дозировку. Очищение организма Новости медицины Диеты Бросить курить Травник Термины. Найти врача Список заболеваний Контакты Главная При копировании материалов, активная ссылка на сайт www. Отит — причины, симптомы, что делать, как лечить отит? Лечение отита в домашних условиях Отит — это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Антибиотики и капли в уши при отите С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. Средний отит Средний отит — это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Отит у детей Отит у детей — это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Наружный отит Наружный отит — это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Грибковый отит Грибковый отит — это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы.

Гнойный отит у взрослых лечение

Скачать файл - Гнойный отит у взрослых лечение

Острый гнойный средний отит - симптомы и лечение у взрослых

Симптомы, осложнения и лечение острого и хронического гнойного отита

Как определить и вылечить гнойный отит у взрослых?

Симптомы и лечение отита у взрослых

Report Page