Гестационный/послеродовой гнойный мастит 1647 О91.1 (Гнойный мастит 1584 N61)

Жалобы

на распирающие, пульсирующие боли в молочной железе, усиливающиеся при движении, пальпации; повышение температуры тела, озноб, слабость; покраснение и отечность кожи железы; наличие уплотнения в толще железы; выделение гноя из соска

Анамнез

Данные жалобы беспокоят в течение 2х дней, когда появилась боль в правой/левой молочной железе, повысилась температура до 39.0. Вызвана СМП. Роды самостоятельные «дата», к груди ребенка приложила на 5-й день, лактация слабая, сцеживает не полностью.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние средней степени тяжести

Лимфоузлы: подмышечные на стороне поражения увеличены, болезненные.

t°C 38,5 - 39,5 °C

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

В правой молочной железе, в области верхнего наружного квадранта - пальпируется плотное, с нечёткими контурами, болезненное образование (для гнойного мастита - с чёткими контурами, флюктуирующие). Кожа над образованием ярко гиперемирована, горячая при пальпации. Из соска левой молочной железы серозно-гнойное отделяемое или молоко с примесью гноя. Левая молочная железа мягкая безболезненная.