Глазные капли «Цикломед» служат для расширения зрачка

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Глазные капли «Цикломед» служат для расширения зрачка

Капли Цикломед

Глазные капли «Цикломед» служат для расширения зрачка

Глазные капли 'Тропикамид': аналоги, инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы

Глазные капли «Цикломед» служат для расширения зрачка

Одной из патологий, требующих неотложной помощи, являются воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта глаза - иридоциклиты. При несвоевременном врачебном вмешательстве могут развиться вторичная глаукома, осложненная катаракта и другие свойственные увеитам тяжелые осложнения, приводящие к слабовидению и слепоте. Описаны особенности клинических проявлений, дифференциальная диагностика, а также принципы медикаментозного лечения острого иридоциклита. One of the pathologies requiring first aid is the inflammatory diseases of the front section of tractus urealis - iridocyclitis. With medical interference being delayed, there may occur secondary glaucoma, complicated cataract and other serious complications typical for uveitis leading to low vision and blindness. The author describes the peculiarities of clinical symptoms, differential diagnostics as well as the main principals of medical treatment of acute iridocyclitis. Воспалительные заболевания сосудистого тракта глаза - увеиты - являются распространенной патологией, приводящей нередко к слабовидению и слепоте. По литературным данным, частота этого заболевания в Российской Федерации колеблется от 3 до 6 случаев на 10 тыс. В Чувашской Республике интенсивные показатели первичной заболеваемости по обращаемости в г. Однако значимость проблемы увеитов определяется не столько их распространенностью, сколько тяжестью и рецидивирующим характером течения заболевания, его высоким инвалидизирующим эффектом, а также преимущественным поражением лиц молодого и трудоспособного возраста. Данные о доле увеитов в структуре слепоты, как правило, занижаются, так как нередко непосредственные осложнения этого заболевания, ведущие к инвалидности, рассматриваются как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и т. Этиология и патогенез. Передний увеит может начаться с радужки ирит или с ресничного тела циклит. Из-за тесной анатомической связи, а также общего кровоснабжения и иннервации этих отделов воспалительное заболевание вскоре переходит с радужки на ресничное тело и наоборот - развивается иридоциклит. Густая сеть широких сосудов увеального тракта с замедленным кровотоком создает благоприятные условия для оседания в ней микроорганизмов, токсинов и иммунных комплексов. Любая инфекция, развившаяся в организме, может вызвать иридоциклит. Часто причиной воспаления является фокальная инфекция в ротовой полости, миндалинах, придаточных пазухах носа, желчном пузыре и др. Инфекционно-аллергические иридоциклиты возникают на фоне хронической сенсибилизации организма к внутренней бактериальной инфекции или бактериальным токсинам. Аллергические неинфекционные иридоциклиты развиваются при лекарственной и пищевой аллергии, введении сывороток и вакцин, а также после гемотранфузий. Аутоиммунное воспаление может развиться при системных заболеваниях организма: ревматизме, ревматоидном артрите, детском хроническом полиартрите болезнь Стилла , псориазе, саркоидозе и др. Иридоциклиты могут проявляться как симптомы в составе сложных синдромов: офтальмостоматогенитального - болезни Бехчета, офтальмоуретросиновиального - болезни Рейтера, увеоэнцефалита - синдрома Фогта-Коянаги-Харады, анкилозирующего спондилоартрита - болезни Бехтерева и др. Экзогенными причинами развития иридоциклитов могут быть контузии, ожоги, травмы, которые нередко сопровождаются внедрением инфекции. При передних увеитах преобладающими этиологическими факторами являются вирусы группы герпеса, аденовирусы, энтеровирусы, туберкулезная и стрептококковая сенсибилизация, а также HLA-ассоциированные иридоциклиты. В таких случаях оперируют термином «идиопатический увеит». По характеру экссудата различают серозные, фибринозные, гнойные и геморрагические иридоциклиты, по морфологической картине - гранулематозные при туберкулезе, токсоплазмозе, саркоидозе и др. Клинические признаки и симптомы. В большинстве случаев иридоциклит начинается остро. При инфекционных заболеваниях поражается, как правило, один глаз, при системных - оба. Одним из первых субъективных признаков является боль в глазу, иногда распространяющаяся по ходу тройничного нерва. Характерно усиление болей в ночное время, при изменении степени освещения и аккомодации, а также при пальпации глазного яблока в зоне проекции цилиарного тела цилиарная болезненность. Болевая реакция наиболее выражена при иридоциклитах герпетической этиологии и при вторичной глаукоме. Кроме того, больные жалуются на покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, затруднение при открывании глаз блефароспазм. Пациенты отмечают ту или иную степень снижения зрения. При объективном исследовании выявляются небольшой отек век, сужение глазной щели, слезотечение и светобоязнь. Со стороны глазного яблока появляется перикорнеальная розово-синюшная инъекция. Иногда отмечается инъекция как поверхностных сосудов конъюнктивы, так и глубоких сосудов в перикорнеальной зоне смешанная инъекция. Интенсивность гиперемии слизистой глазного яблока свидетельствует о тяжести воспалительного процесса. Одним из основных симптомов иридоциклита является помутнение влаги передней камеры вследствие появления экссудата. В зависимости от выраженности воспаления экссудат может быть серозным, фибринозным, гнойным и геморрагическим. Серозный экссудат в свете щелевой лампы выглядит как очень мелкая, едва различимая взвесь белка. При фибринозном процессе образуется значительное количество клейкого белкового вещества в виде взвешенных нитей фибрина. При более интенсивном воспалении влага передней камеры мутнеет за счет образования множества воспалительных клеток. Обычно они опускаются в виде горизонтального уровня бело-желтого цвета так называемый гипопион. Точно также при геморрагической форме иридоциклита форменные элементы крови оседают на дно камеры, образуя гифему. Клеточные элементы и мельчайшие гранулы пигмента, склеенные фибрином, оседают на задней поверхности роговицы, образуя преципитаты. Вид и расположение последних служат показателем активности воспаления. Чаще они располагаются в нижней части роговицы в виде треугольника основанием книзу, однако могут откладываться и в центральной части при герпетическом иридоциклите или покрывать всю заднюю ее поверхность при синдроме Фукса. Преципитаты могут быть разной величины от мелких пылевидных до более крупных, так называемых «жирных» и иметь серовато-белый или желтоватый оттенок. Крупные преципитаты гранулематозные состоят из скопления лимфоцитов, плазматических и гигантских клеток. Мелкие беловатые преципитаты негранулематозные - это скопления преимущественно нейтрофилов, лимфоцитов, пигментных глыбок. Характерными признаками иридоциклита являются изменения радужки. Радужная оболочка вследствие расширения сосудов и воспалительного отека утолщается, что в сочетании с рефлекторным спазмом сфинктера приводит к его сужению и вялой реакции на свет. При сравнении со здоровым глазом можно заметить изменение цвета полнокровной радужки и стушеванность ее рисунка. При фибринозном процессе легко образуются сращения зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика - задние синехии. Эти синехии бывают отдельными или могут образовать круговые спайки зрачкового края радужки с хрусталиком. Иногда фибринозный экссудат покрывает всю область зрачка, вызывая заращение зрачка. При наличии задних синехий закапывание в конъюнктивальную полость мидриатиков приводит к неравномерному расширению зрачка, и он приобретает причудливую, звездчатую форму. Круговые задние синехии могут вести к вторичной глаукоме из-за блокады тока жидкости в переднюю камеру и образования бомбажа радужки. При неоднократных рецидивах увеита может развиться постувеальная осложненная катаракта вследствие нарушения питания хрусталика. У подростков и взрослых помутнение развивается чаще в задних отделах хрусталика заднекапсулярная чашеобразная катаракта. Выраженные и длительные иридоциклиты, как правило, вызывают диффузные помутнения стекловидного тела. Значительное образование соединительнотканных тяжей в нем может осложняться тракционной отслойкой сетчатки. В некоторых случаях выявляется отек макулярной области сетчатки. При передних увеитах внутриглазное давление чаще нормальное или пониженное, реже повышенное. Гипотония является результатом снижения секреции водянистой влаги вследствие изменения структуры и кровообращения цилиарного тела. Повышение внутриглазного давления происходит в связи с блокадой дренажной системы глаза воспалительным детритом. Диагностика передних увеитов. Диагностика базируется на данных анамнеза, офтальмологического обследования, консультаций специалистов терапевта, отоларинголога, фтизиатра, ревматолога, инфекциониста, стоматолога, педиатра и др. Для установления этиологии увеита важное значение имеет начало заболевания острое или постепенное , вовлечение в процесс одного или обоих глаз, тип течения воспаления острый или хронический , вид воспаления гранулематозный или негранулематозный. Существенную помощь в диагностике оказывает определение возраста, половой и этнической принадлежности. Имеет значение и оценка эффективности лечения \\\\\\\\\\\\\[5\\\\\\\\\\\\\]. Дифференциальный диагноз. Проводят с некоторыми заболеваниями, относящимися к синдрому «красного глаза», такими, как острый конъюнктивит, кератит, острый приступ закрытоугольной глаукомы таблица. Общие принципы медикаментозного лечения. В основу лечения острого иридоциклита можно включить следующие принципы:. Максимальное расширение зрачка в целях разрыва задних синехий или предупреждения их образования, для обеспечения покоя радужке и цилиарному телу, уменьшения образования экссудата, а также создания условий для выхода экссудата из задней камеры глаза в переднюю. Противовоспалительное лечение. Наиболее эффективными средствами являются глюкокортикостероиды ГКС , применяемые в основном местно. В особо тяжелых случаях назначают системную терапию ГКС. Следует подчеркнуть, что системная терапия ГКС показана при тяжелых двусторонних неинфекционных увеитах с выраженным нарушением зрения, а также при системных заболеваниях с поражением глаза \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Для уменьшения риска развития побочных эффектов прием ГКС рекомендуется короткими курсами или используется пульс-терапия. В качестве пульс-терапии дексаметазон назначается внутривенно капельно по мг в мл физиологического раствора 3 раза в неделю через день, затем дозу снижают до мг через день в течение недели, и лечение продолжается в той же дозе 2 раза в неделю. Для разрыва задних синехий и рассасывания экссудата показаны фибринолитические препараты:. Еще до определения этиологии увеита назначают современные антибиотики достаточно широкого спектра действия, обладающие хорошей проницаемостью через гематоофтальмический барьер: из группы аминогликозидов тобрамицин, амикацин, нетилмицин или нетромицин, гентамицин и др. При передних увеитах и кератоувеитах инфекционного генеза их местное использование форсированные инстилляции, введение под конъюнктиву или парабульбарно следует сочетать с назначением внутрь или парентерально. В тех случаях, когда иридоциклит ассоциируется сопутствующим воспалительным процессом в организме хронический тонзиллит, гайморит, отит др. В связи с этим при лечении указанных форм увеитов антибиотики целесообразнее назначать внутрь или парентерально \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении острый иридоциклит может быть купирован за дней, однако в упорных случаях лечение может быть более длительным - до 6 недель. Чаще по мере стихания воспалительного процесса исчезают следы заболевания: рассасываются преципитаты на эндотелии роговицы, экссудат в передней камере и плавающие помутнения в стекловидном теле, нормализуется внутриглазное давление, восстанавливается острота зрения. Toggle navigation. Информация о результатах проведения в году оценки качества Перечень бюджетных услуг, предоставляемых бюджетными учреждениями Чувашской Республики за Андреев, Поступила Ульянова, Чебоксары Одной из патологий, требующих неотложной помощи, являются воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта глаза - иридоциклиты. Увеиты различают по этиологии, локализации, активности процесса и течению. Классификация увеитов Н. Зайцева, \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\]. По активности процесса: 1 активный; 2 субактивный; 3 неактивный. По течению: 1 острый; 2 подострый; 3 хронический ремиссия, рецидив. В таких случаях оперируют термином «идиопатический увеит» \\\\\\\\\\\\\[1, \\\\\\\\\\\\\]. Дифференциально-диагностические признаки острого иридоциклита и некоторых заболеваний глаза Признак Острый конъюнктивит Кератит Острый приступ закрытоугольной глаукомы Острый иридоциклит Начало Острое Острое Внезапное Острое Острота зрения Не изменена Не изменена или снижена Резко снижена с появлением радужных кругов при взгляде на источник света Не изменена или снижена Боль в глазу Нет Может быть умеренная Очень сильная, преобладают иррадиирующие боли в челюсть, лопатку, плечо Умеренная, преобладают боли в самом глазу. Цилиарная болезненность Отделяемое из конъюнктивальной полости Слизистое, слизисто-гнойное, гнойное При экзогенных кератитах может быть слизисто-гнойное Нет Нет Инъекция глазного яблока Конъюнктивальная, реже смешанная Перикорнеальная или смешанная Застойная расширением передних крупных эписклеральных сосудов Чаще перикорнеальная Роговица Прозрачная Потеря прозрачности из-за воспалительных инфильтратов, ее васкуляризации и рубцевания Потеря прозрачности из-за диффузного отека эпителия и стромы Прозрачная, оседание преципитатов на эндотелии Передняя камера Средней глубины. Влага прозрачная Средней глубины. Влага прозрачная или при кератоувеитах может быть экссудат Мелкая, щелевидная. Влага мутная из-за экссудата и клеточной реакции Радужка Не изменена Не изменена или при кератоувеитах могут быть отек, гиперемия, изменение цвета Отек, выпячивание радужки кпереди, может быть секторальная атрофия Отек, гиперемия, изменение цвета Зрачок Не изменен, фотореакция живая Не изменен или при кератоувеитах могут быть сужение зрачка, задние синехии Расширен, фотореакция отсутствует. Сужен если не был расширен мидриатиками , фотореакция вялая, задние синехии Хрусталик Прозрачный Прозрачный Прозрачный или может сопутствовать возрастная катаракта Может развиться осложненная катаракта Стекловидное тело Прозрачное Прозрачное или при кератоувеитах помутнение Прозрачное Диффузное помутнение Внутриглазное давление Нормальное Нормальное Высокое Нормальное или пониженное, реже повышенное Изменения общего состояния Нет Нет Головная боль, брадикардия, тошнота, иногда рвота Нет Общие принципы медикаментозного лечения. В основу лечения острого иридоциклита можно включить следующие принципы: Максимальное расширение зрачка в целях разрыва задних синехий или предупреждения их образования, для обеспечения покоя радужке и цилиарному телу, уменьшения образования экссудата, а также создания условий для выхода экссудата из задней камеры глаза в переднюю. Для разрыва задних синехий и рассасывания экссудата показаны фибринолитические препараты: урокиназа, вводят субконъюнктивально по 0,5 мл 1 раз в день. Для этого содержимое флакона лиофилизированный порошок по тыс. МЕ ex temporae растворяют в 1мл физиологического раствора; или гемаза, по 0,5 мл вводят под конъюнктиву или парабульбарно. Зайцева Н. Катаргина Л. Эндогенные увеиты у детей и подростков. Кацнельсон Л. Увеиты клиника, лечение. Краснова, Н. Умеренная, преобладают боли в самом глазу. Цилиарная болезненность. Средней глубины. Влага прозрачная или при кератоувеитах может быть экссудат. Влага мутная из-за экссудата и клеточной реакции. Не изменена или при кератоувеитах могут быть отек, гиперемия, изменение цвета. Не изменен или при кератоувеитах могут быть сужение зрачка, задние синехии.

Mephedrone Boca Chica

Москва Ховрино купить Гидропоника Afgan Kush

Глазные капли «Цикломед» служат для расширения зрачка

Радужный купить закладку MDMA таблетки

Шри-Ланка купить АК-47 - Бошки Шишки

Закладки шишки, бошки, гашиш Шибеник