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Home Gesundheit Nach dem Abnehmen: Fettschürze lässt sich nicht einfach abstreifen
Gesundheit Nach dem Abnehmen Fettschürze lässt sich nicht einfach abstreifen
Veröffentlicht am 28.10.2015 | Lesedauer: 4 Minuten
Die Angst vor der Fettschürze ist bei Menschen, die stark übergewichtig sind, durchaus berechtigt: Überschüssige Haut wird man nach dem Abnehmen nicht so einfach los
Bei vielen Übergewichtigen kommt nach dem Abnehmen der Frust: Sie haben es zwar geschafft, ihre Adipositas in den Griff zu kriegen, doch nun hängt am Körper überall die Haut schlaff herunter. Was nun?
Menschen, die viel Gewicht verloren haben, fühlen sich oft nicht wohl in ihrer Haut. Oft können die Hautlappen nur mit einer Operation entfernt werden
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F ür viele Übergewichtige war schon das Abnehmen mit viel Selbstdisziplin und Mühe verbunden – und als wäre das schon nicht genug, kommt danach oft noch der Frust über überschüssige Haut am Bauch oder Falten im Gesicht.
In solchen Fällen ist der Gang zum plastischen Chirurgen häufig der einzige Ausweg, sagt Sven von Saldern, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie ( DGÄPC ). Notwendig sei eine Operation besonders dann, wenn die überschüssige Haut nicht nur zu einem ästhetischen, sondern auch zu einem gesundheitlichen Problem wird. Doch solche Eingriffe bergen auch Risiken.
Bei einem extremen Gewichtsverlust – wenn ein Patient beispielsweise nach einer Magenverkleinerung um die 50 Kilogramm Gewicht verliert – bildet der Körper die stark ausgedehnte Bauchdecke nicht mehr zurück, erklärt Prof. Thomas Dirschka vom Berufsverband der Deutschen Dermatologen.
„Mit Massagen oder Cremes lässt sich eine vollkommen überdehnte Haut nicht wieder in eine schöne straffe Form bringen.“ Grund dafür sind erschlaffte oder gerissene Gewebestrukturen.
Vor allem am Bauch kommt es vor, dass diese Haut eine große Falte bildet, die dann wie eine Schürze runterhängt. Hautlappen können aber auch an den Oberschenkeln, am Rücken oder den Brüsten bleiben und unter Umständen auch gesundheitliche Konsequenzen mit sich bringen.
„Die Patienten schwitzen, und es kann zu Entzündungen und Pilzinfektionen kommen“, warnt von Saldern. Durch Reibung entstehen zusätzlich wunde Stellen. Ständige Schmerzen können die Folge sein. „In diesen Fällen rate ich zu einer Operation.“
Doch häufig ist der Leidensdruck der Patienten nicht nur gesundheitlicher, sondern auch ästhetischer Natur, weiß von Saldern. Wer sich etwa im Sommer leichter bekleidet zeigen möchte, den belaste die überschüssige Haut psychisch mitunter stark.
„Wenn Hautlappen am Körper hängen, ist das für viele nicht nur ein kleines Schönheitsproblem. Das kann für sie richtiggehend entstellend sein.“ Aus dem lange gehegten Wunsch, attraktiver zu sein und beispielsweise im Schwimmbad einen Badeanzug zu tragen, werde so eine Qual.
Massagen, Sport oder spezielle Cremes hätten nur eine geringe Wirkung bei leichtem Gewichtsverlust. „Koffeinhaltige Cremes können einen leichten Effekt auf das Bindegewebe haben. Aber tatsächlich nur bei ganz leichten Fällen“, sagt Prof. Dirschka.
Doch bevor Patienten einen kosmetischen Eingriff vornehmen lassen, sollte das Gewicht mindestens ein halbes Jahr stabil bleiben. „Es macht überhaupt keinen Sinn, wenn Patienten sich schnell runterhungern“, aber die auslösenden Probleme der Adipositas nicht aus der Welt geschaffen seien, sagt von Saldern.
Sport- und Ernährungsfragen spielten hier eine wesentliche Rolle. Denn nimmt der Patient nach der OP wieder Gewicht zu, kann dieses auf die frischen Narben drücken.
Grundsätzlich wird bei jeder Bauchdeckenstraffung knapp über dem Schambereich ein langer waagerechter Schnitt gesetzt, wie die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen ( DGPRÄC ) erklärt. Der Bauchnabel wird dann in der Regel mit einem runden Schnitt vom Hautgewebe abgetrennt.
Überschüssige Haut wird entfernt und der Hautlappen angenäht. Für die Neupositionierung des Nabels wird ein neuer Zugang in die Haut geschnitten. Die alte Nabelstelle wird vernäht.
Ein solcher Eingriff bringt aber auch „nicht unerhebliche Risiken“ mit sich, sagt von Saldern. So können große Narben und Wundflächen die Folge sein: „Hier kann es Infektionen, Wundheilungsstörungen oder Nachblutungen geben.“
Ebenso werden bei den Operationen bisweilen kleine Gefühlsnerven an der Haut durchtrennt. „Es können Stellen übrig bleiben, wo sich das Gefühl nicht mehr vollständig normalisiert.“ Mehrmalige Nachoperationen sind durchaus üblich.
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Daher sollte man den Chirurgen mit Bedacht auswählen: Jeder Arzt darf sich laut DGÄPC ungeachtet seiner Ausbildung etwa „Schönheitschirurg“, „Kosmetischer Chirurg“ oder „Ästhetischer Chirurg“ nennen.
Anders ist das bei den Bezeichnungen „Facharzt für Plastische Chirurgie“, „Plastischer Chirurg“, „Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie“ oder „Plastischer und Ästhetischer Chirurg“. Die Fachgesellschaften versenden auf Anfrage Listen ihrer Mitglieder.
Auch über den Verlauf der OP lässt man sich ausführlich informieren. Spätere Nahtverläufe sollten etwa mit Abbildungen verdeutlicht werden, rät die DGPRÄC . Außerdem muss klar sein, wie lange der stationäre Aufenthalt dauern wird, dass einige Nachsorgeuntersuchungen anfallen und dass eventuell auch mit Wundheilungsstörungen zu rechnen ist.
Die Kostenerstattung bei solchen Eingriffen ist schwierig. Hier komme es auf die Bewertung der jeweiligen Krankenkasse im Einzelfall an, sagt Ann Marini vom GKV-Spitzenverband. Falls es sich um ein medizinisches Problem mit Beeinträchtigungen von Körperfunktionen handle, zahle die Kasse.
Bei einem rein ästhetischen Problem würden die Kosten nur übernommen, wenn es sich um eine Entstellung mit „beachtlicher Erheblichkeitsschwelle“ handele. Und Schönheit liegt bekanntlich im Auge des Betrachters.
Mit Kran und Lastwagen: In Rhode Island brauchte es zehn Einsatzkräfte, um einen übergewichtigen Mann in seine neue Wohnung zu bringen. Zu Fuß hätte er es nicht geschafft.
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Der Kurz-Link dieses Artikels lautet: https://www.welt.de/148121879



Behandlung
Augenbrauenlifting
Botoxbehandlung
Carboxytherapie
Chemisches Peeling
Facelifting
Fadenlifting
Faltenarten
Faltenunterspritzung
Halsstraffung
Kollagenbooster
Lippenunterspritzung
Mesotherapie
Microdermabrasion
Vampir-Lifting



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Die Hautalterung ist ein biologischer Prozess, der nicht aufgehalten werden kann. Die mit diesem Prozess einhergehenden Hautveränderungen beginnen zwischen dem 20. bis 30. Lebensjahr und können durch äußere Faktoren, wie gesunde Ernährung, Sport, Schlaf etc. in gewissem Maße hinausgezögert werden.
Bei fortschreitendem Abbau kollagener und elastischer Fasern sowie einer kontinuierlichen Abnahme des Feuchtigkeitsgehalts und des Fettgewebes in der Unterhaut, entstehen Falten und die im Alter typische verminderte Elastizität der Haut. Das Feld der Möglichkeiten in der ästhetisch-plastischen Chirurgie, um Zeichen der Hautalterung zu vermindern, ist breit gefächert und erweitert sich laufend um neue vielversprechende Methoden.
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Das Fadenlifting stellt eine schonendere Alternative zum klassischen Facelifting dar. Hierbei werden kleine Fäden so unter die Haut gesetzt, dass Falten geglättet werden und das Gesicht rundum verjüngt wirkt.
Die Methode der Faltenunterspritzung ist eine besonders schonende Form der Faltenbehandlung. Durch die Injektion von verschiedenen Substanzen können Falten im Gesicht aufgefüllt und geglättet werden. Hierfür werden Filler wie Hyaluronsäure oder Eigenfett unter die Haut gespritzt.
Eine Behandlung mit Botulinumtoxin ermöglicht die gezielte Reduktion von Falten im Gesicht. Die wenig aufwändige Anwendung und das geringe Risiko für Komplikationen machen die Unterspritzung mit Botox zu einer der beliebtesten Faltenbehandlungen überhaupt.
Das „Vampir-Lifting“, fachlich auch als PRP-Plasma Lifting bekannt, ist eine relativ neue Methode der Faltenbehandlung. Durch die Injektion von aufbereitetem Eigenblut verspricht das Vampir-Lifting einen strahlenden Teint und die Glättung von kleinen Fältchen ganz ohne den Einsatz von synthetischen Wirkstoffen.
Ähnlich wie das Facelifting ist auch die Halsstraffung eine zuverlässige Methode, der Haut mehr Jugendlichkeit zu verleihen und Falten zu glätten. Vor allem Patienten im fortgeschrittenen Alter bietet diese Form der ästhetischen Chirurgie die Möglichkeit einer sichtbaren Verjüngung.
Die Mesotherapie gilt als besonders schonende, aber dennoch effektive Methode der Faltenbehandlung.
Durch die individuelle Zusammensetzung der Wirkstoffmischung können die verschiedensten Falten behandelt und geglättet werden.
Durch das Zurückziehen der Haut und das Entfernen von überschüssigem Gewebe im gesamten Gesicht oder einzelnen Bereichen sorgt ein Facelifting für eine umfassende Straffung des Gesichts. So wird eine optische Verjüngung um 10-15 Jahre erzielt, die ein Leben lang anhält.
Eine Behandlung mit chemischen Peelings im Gesichts, – Hals oder Dekolleté-Bereich führt ohne operativen Eingriff zu einem glatteren und strafferen Hautbild. Selbst tiefe Falten können reduziert werden und einen extrem verjüngenden Effekt auslösen, der Jahre anhält.
Durch die Verwendung des natürlichen Wirkstoffes Kohlenstoffdioxid sorgt die Carboxytherapie schonend für straffe Haut und einen rosigen Teint. Dabei ist sie vielseitig anwendbar und eignet sich besonders für die Glättung von Cellulite, der Entfernung von Tränensäcken und dem Aufpolstern von kleineren Falten.
Auf schonende Art und Weise verbessert die Microdermabrasion das Hautbild, glättet Falten und regt die Zellerneuerung an. Durch ein schmerzfreies Abschleifen der oberen Hautzellen entstehen zarte und glatte Haut, feine Poren und ein rosiger und frischer Teint.
Kollagene unterstützen als körpereigene Proteine die Jungerhaltung der Haut, indem sie Wasser binden und die Haut straff und prall wirken lassen. Die Kollagenbooster-Behandlung macht sich diesen Effekt zu Nutze und kann so effektiv Falten glätten.
Falten sind nicht gleich Falten. Je nach Hautbeschaffenheit entstehen individuelle Problemzonen, die für die Behandlung unterschiedliche Methoden der plastisch-ästhetischen Chirurgie voraussetzen. Lernen Sie mehr über die unterschiedlichen Faltenarten und die passenden Behandlungen für beste Resultate.
Wenn Sie unter einem müden und erschöpften Blick leiden, kann ein Augenbrauenlifting Wunder wirken. Mit verschiedenen Methoden können Augenbrauen angehoben werden, Lider gestrafft und die Stirn geglättet werden. Das Resultat ist ein offener Blick, mehr Frische und Jugendlichkeit.
Bei schmalen oder asymmetrischen Lippen kann einen unterspritzung mit Hyaluron zu mehr Volumen und klaren Konturen verhelfen. Durch einer Lippenvergrößerung wird ein sinnlicher und weich geschwungener, voller Mund.
Falten im Augenbereich, die sogenannten Krähenfüße, um den Mund, auf der Stirn, im Halsbereich und auf dem Dekolleté können sowohl mit operativen als auch nicht-invasiven oder minimalinvasiven Methoden behandelt werden. Ebenso können einige Behandlungen dem Elastizitätsverlust entgegenwirken .
Die klassische Methode des Faceliftings soll bereits seit Beginn des 20.Jahrhunderts durchgeführt worden sein. Bei diesem Verfahren werden Hautschnitte im Bereich des Haaransatzes bzw. unter dem Kinn gesetzt, die Haut vom darunterliegenden Gewebe abgelöst und straff gezogen . Im Halsbereich wird auch die Muskelpartie in die Straffung einbezogen, um das Ergebnis langanhaltender zu gestalten. Der übrig bleibende Hautüberschuss wird entfernt und an möglichst unauffälligen Stellen vernäht .
Das Facelifting ist die effektivste und langanhaltendste Behandlungsmöglichkeit gegen Falten. Es eignet sich besonders gut bei sehr tiefen und vielen Falten, da großflächig gearbeitet werden kann.
Chemische Peelings ermöglichen eine Hautregeneration und die damit verbundene Behandlung leichter Fältchen, oberflächlicher Narben oder Pigmentflecken . Durch die Anwendung von Frucht-, Glycol-, Trichloressigsäure oder auch Phenol wird die oberste Hautschicht in unterschiedlich starkem Maße abgelöst. Im anschließenden Heilungsprozess ist die Haut gezwungen, sich neu zu strukturieren und durch den Aufbau kollagener Fasern erhöhte Festigkeit und ein verbessertes Wasserbindevermögen zu entwickeln.
Carboxytherapie bezeichnet die Injektion von medizinischem Co2-Gas in das Fettgewebe der Haut. Mittels feinster Nadeln wird das Gas in die Haut eingebracht, bewirkt eine verstärkte Durchblutung und Stoffwechsel im behandelten Areal. Zudem soll die körpereigene Kollagensynthese anregt werden. Diese Methode ist sehr schnell durchführbar und kostengünstig . Es sind allerdings mehrere Sitzungen für ein geglättetes und ebenmäßigeres Hautbild sowie regelmäßige Auffrischungen notwendig .
Die Mesotherapie bedient sich der Injektion eines auf die Bedürfnisse der Haut abgestimmten Wirkstoffgemisches in unterschiedlich tiefe Hautschichten und kann auf diesem Wege Fältchen und müde Haut beseitigen. Die Einbringung der Wirkstoffe erfolgt mittels sehr feiner Nadeln. Das Wirkstoffgemisch kann unvernetzte Hyaluronsäure, Vitamine, Mineralstoffe, Aminosäuren und durchblutungsfördernde Inhaltsstoffe in unterschiedlicher Konzentration enthalten.
Um mit dieser Behandlung ein deutliches Ergebnis zu erzielen, müssen ungefähr 5 Behandlungstermine vereinbart werden. Die injizierten Wirkstoffe werden in Körper mit der Zeit abgebaut, was Auffrischungen ca. alle 6 Monate zur Folge hat.
Wie das Fadenlifting kann die Faltenunterspritzung auch effektiv zur Behandlung einzelner Falten , teilweise aber auch für die Auffüllung größerer Areale , genutzt werden. Bestimmte Substanzen werden in die Haut injiziert, die zu einer Aufpolsterung der Falten führen. Da die eingebrachten Substanzen über die Zeit vom Körper abgebaut werden, müssen die Behandlungen in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.
Die wohl bekannteste Behandlung der Faltenunterspritzung ist das Injizieren von Botox (Botulinumtoxin). Hierbei handelt es sich um ein Nervengift, das die Lähmung einzelner Gesichtsmuskeln induziert. Die Verspannung der Muskeln der betroffenen Gesichtsbereiche wird gelöst > und Falten glätten sich. Die natürliche Mimik wird davon nicht beeinflusst . Sogenannte „frozen faces“ kommen nur bei übermäßigem Einsatz von Botuliumtoxin vor, wodurch die Muskeln komplett gelähmt werden.
Eine weitere Möglichkeit der Faltenunterspritzung bietet die Injektion von Dermal-Fillern wie Hyaluronsäure, Kollagen, Eigenfett oder Polymilchsäure . Hyaluronsäure und Kollagen sind natürlicherweise in der Haut vorkommende Substanzen des Bindegewebes, die durch ihren Abbau im Verlauf des Lebens zur Faltenbildung führen. Durch die gezielte Injektion dieser Substanzen wird der Haut fehlendes Volumen zurückgegeben , und die Falte verschwindet.
Ähnlich verhält es sich bei der Faltenunterspritzung mit Eigenfett oder Polymilchsäure.
Die Ergebnisse einer Faltenunterspritzung (mit Botox, Hyaluronsäure, Kollagen, Eigenfett oder Polymilchsäure) sind nicht dauerhaft . Die eingebrachten Substanzen werden nach und nach vom Körper wieder abgebaut. Injektionen müssen also bei nachlassendem Effekt erneut durchgeführt werden.
Ganz ohne Hautschnitte kommt das Fadenlifting aus. Spezielle Fäden aus Polydioxanonen werden mit kleinen Mikronadeln direkt in das subkutane Fettgewebe appliziert . Das Fadenmaterial ist selbstauflösend und derart strukturiert, dass es sich im Gewebe verankert. Eine geschickte Verankerung der Fäden führt zu einem Straffungseffekt, da die Hautoberfläche glattgezogen wird. Durch den sukzessiven Abbau der Fäden bildet sich neues Kollagen. Dieses polstert die Falte von innen auf.
Diese Behandlung eignet sich für einzelne Falten am besten, kann aber auch zur Straffung der Gesichtskontur eingesetzt werden. Jedoch sollte die Haut noch nicht allzu stark erschlafft sein.
Eine Methode der Faltenbehandlung, ohne die Nutzung von Fremdmaterial, stellt das Vampir-Lifting dar. Die Injektion erfolgt mittels des eigenen Blutes der Patientin, das zu diesem Zweck im Vorfeld abgenommen und aufbereitet wird. Injiziert wird thrombozytenreiches Plasma, das die Regeneration und Kollagenproduktion anregt . Auf diese Weise verschwinden feine Linien im Gesicht, Hals und im Dekolleté. Es verleiht der Haut ein frischeres Aussehen und ist zudem, durch die Verwendung von Eigentblut, sehr risikoarm .
Die Faltenbehandlung mittels Laser führt zur Abtragung der obersten Hautschichten durch kurze Lichtimpulse. Der Laser dringt in einem bestimmten Ausmaß in die Haut ein, was zur Anregung der Kollagensynthese führt. Innerhalb von wenigen Wochen nach der Behandlung bilden sich neue Hautschichten . Nach einigen Sitzungen kann mit einem deutlich abgemilderten Erscheinungsbild der Falten gerechnet werden.
Welche Methode der Faltenbehandlung sich für einen Patienten am besten eignet, hängt von seinen Wünschen und der Art und Ausprägung seiner Falten ab.
Eine Faltenunterspritzung kann vor allem vereinzelte Falten an definierten Stellen glätten. Mimische Falten , wie eine „Zornesfalte“ zwischen den Brauen, Falten unter den Augen und „Sorgenfalten“ auf der Stirn, lassen sich besonders gut mit Botox behandeln . Eine Faltenbehandlung mit Hyaluronsäure hingegen ist vor allem für die Behandlung von Knitterfalten, Mund-, Plissee- und Nasolabialfalten , sowie die Modellierung der Gesichtskonturen geeignet. Zum Auffüllen von größeren Falten ist der Einsatz von Eigenfett ideal.
Es gibt verschiedene Methoden der Faltenunterspritzung. Es können künstliche Substanzen, wie Botulinumtoxin oder körpereigene Filler, wie Hyaluronsäure, Kollagen und Eigenfett, verwendet werden. Die unterschiedlichen Stoffe besitzen verschiedene Eigenschaften und wirken sich unterschiedlich auf den Körper, die Haut und die Falten aus.
Mimische Falten an definierten Stellen (“Zornesfalten” und “Sorgenfalten”)
Falten-unterspritzung mit Hyaluronsäure
Knitterfalten (Mund-, Plissee- und Nasolabialfalten)
Modellierung der Gesichtskonturen
Falten-unterspritzung mit Kollagen
Breites Anwendungsspektrum mit sehr natürlichen Ergebnissen
Falten-unterspritzung mit Eigenfett
Auffüllung größerer Falten
Die Faltenbehandlung mit dem Laser reduziert vor allem kleine Fältchen im Stirnbereich und um den Mund herum sowie Krähenfüße und
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