Гипотрофия 2 Степени Диета
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Особое внимание в терапии следует уделить вопросу лечебного питания детей с гипотрофией, учитывая весомое снижение как переваривающей, так и всасывающей функций желудочно-кишечного тракта .
З питань розміщення реклами звертайтесь info@medprosvita .com .ua
Copyright © 2020 . medprosvita .com .ua
Под гипоторфией понимают хроническое нарушение питания ребенка с выраженным дефицитом массы тела по отношению к росту . Как следствие, снижается иммунитет, развиваются нарушения функционирования, как отдельных органов, так и всех систем организма . Гипотрофия может быть врожденная (пренатальная) и приобретенная . В зависимости от клинической картины, различают три степени заболевания .
Основные причины развития гипотрофии:
Дополнительные методы исследования (в зависимости от показаний):
Лечение пациентов с гипотрофией, вне зависимости от степени заболевания должно быть комплексным, включая коррекцию состояний угрожающих жизни, восстановление сбалансированного питания, медикаментозную терапию и реабилитацию (лечебная физкультура) . Режим стационара показан детям с II и III степенями гипотрофии, при I-ой степени возможно амбулаторное лечение .
Под коррекцией состояний, угрожающих жизни, подразумеваются мероприятия, направленные на устранение или профилактику гипогликемии, дегидратации, гипотермии и восстановление электролитного баланса . Данные состояния характерны для III степени гипотрофии . Сюда же следует отнести и профилактику осложнений инфекционного характера, как следствие развития вторичного иммунодефецита . Важнейшую роль играет выявление и лечение основного заболевания, осложнившегося нарушением питания . Особое внимание в терапии следует уделить вопросу лечебного питания детей с гипотрофией, учитывая весомое снижение как переваривающей, так и всасывающей функций желудочно-кишечного тракта .
При тяжелой степени гипотрофии изменения в организме настолько глобальны, что исключительно диетотерапия положительных результатов не даст . Помимо обязательной интенсивной терапии, питание должно быть как энтеральным, так и перентеральным .
Инфузионное питание начинается с растворов глюкозы и аминокислотных гидролизатов, в то время как жировые эмульсии следует начинать вводить не ранее 5-го дня от начала парентерального питания . На этом этапе следует опасаться осложнений, в частности синдрома «возобновленного питания» .
После положительного принятия организмом парентерального питания, подключается энтеральное зондовое кормление . Питательные смеси для начальной нутритивной поддержки должны быть на основе полного гидролизата молочного белка, низкокалорийными, низкоосмолярными и с низким лактозным содержанием . Эти требования необходимы для достижения максимального усвоения питательных веществ и избежания резкой перегрузки организма, учитывая резкие метаболические изменения .
Принцип начального энтерального кормления основан на постоянном зондовом введении смесей с медленной скоростью . Такая диета влечет за собой постепенное восстановление полостного пищеварения, всасывающей способности кишечника и запуск моторики ЖКТ . Далее, при благоприятном усвоении смесей путем непрерывного поступления, следует перейти к болюсному зондовому введению, оставив непрерывное кормление лишь в ночное время . В зависимости от состояния пациента, в течение от нескольких дней до нескольких недель, постепенно меняя состав смеси и повышая калорийность, можно уйти от зондового кормления непрерывным методом и прийти к 6-8 разовому кормлению в сутки .
Диетотерапия при средней и легкой степени гипотрофии основана на стандартных принципах восстановления питания и включает в себя три этапа:
На первом этапе преследуется цель определения и повышения толерантности ребенка к продуктам питания . Рекомендуемый суточный объем снижается от 2/3 до 1/3, в зависимости от состояния, а общее число кормлений увеличивается . Происходит постепенное увеличение объема кормления, исходя из переносимости питания . Недостающий объем рациона восполняется жидкостью (5% глюкоза или солевые растворы) . Кратность кормлений снижается постепенно . Этот период занимает от 2-х дней до недели . Критерием перехода на следующий этап является получение ребенком необходимого суточного объема питания .
На промежуточном этапе в рационе повышается количество белковой и углеводной составляющей, и лишь при хорошей переносимости первых повышается уровень жиров . В начале репаративного этапа питательные вещества рассчитываются на истинную массу ребенка . Шаг за шагом количество белков и углеводов в пище приближается к долженствующей норме, жиры при этом рассчитываются на фактический вес . Количество кормлений за сутки уже зависит от возрастных норм . Происходит переход более калорийное питание . В этот период следует подключать витаминную поддержку (витамин Е, ретинол, пиридоксин, кальция пантотенат, аскорбиновая кислота), ферментные средства и препараты, положительно влияющие на обмен веществ .
На третьем этапе диетотерапии пациент начинает получать гиперкалорийное питание . Количественный состав питания рассчитывается уже на долженствующую возрастную норму, за исключением жиров (среднее между фактическим и долженствующим) . Параллельно назначаются медикаментозные средства, улучшающие переваривание и усвоение нутриентов . Постепенно, расширяя рацион и количество получаемой пищи, под контролем набора веса, ребенок переводится на общий сбалансированный рацион, соответствующий возрастным нормам .
Важно помнить, что во многом, ребенок зависит от родителей . Питание входит в этот перечень . Потому, здесь, их скрупулезный контроль и помощь, как никогда уместны .
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться .
«Медпросвіта» - джерело професійної інформації зі світу медицини, розрахованої на практикуючих лікарів усіх спеціальностей . При використанні матеріалів сайту посилання на medprosvita .com .ua обов'язкове!
+38 044 490 90 88 Наша сторінка на ФБ
Електронна версія спеціалізованого видання «Медпросвіта», призначеного для працівників сфери охорони здоров’я, фармакології та медичних установ .
Матеріали, що містять позначку Прес-реліз, можуть бути опубліковані на правах реклами . Матеріали з позначкою «За підтримки … .», «Партнер / спонсор проекту» можливо публікуються на правах реклами . засновані на змісті прес-конференцій, круглих столів, прес-релізів, і можуть публікуватися на правах реклами .
Матеріали, відмічені знаком ®, публікуються на правах реклами .
Каталог 400+ продуктов
Главная
Свойства
продуктов
Овощи
Фрукты
Травы
Зелень
Ягоды
Грибы
Специи
Крупы
Орехи
Сухофр-ты
Мясо
Птица
Рыба
Яйца
Морепр-ты
Молочные
Масла
Мёд
Напитки
Поиск
Cостав и калорийность
Еда при болезнях
Нутриенты
Витамины
Минералы
Белки
Жиры
Углеводы
Все компоненты
Е-добавки
Анализ тела и рациона
Еда для органов
Еда по воздействию
Вегетарианство
Еда по сезону
Очистка организма
Еда стран мира
Диеты
Советы по питанию
Системы питания
Способы готовки
Иллюстрации и фото
Наши книги
Инстаграм
Telegram
Фейсбук
Вконтакте
Одноклассники
Твиттер
Главная
Каталог болезней
Гипотрофия
Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост . А .Маркова . - М .: Эксмо; Форум, 2007 . – 928 с .
Попов А .П . Траволечебник . Лечение лекарственными травами .— ООО «У-Фактория» . Екатеринбург: 1999 .— 560 с ., илл .
Википедия, статья «Гипотрофия» .
Авторы:
Анна Шелестун,
Татьяна Елисеева
Задать вопрос
Достоверность информации
0
Это патология, которая представляет собой один из видов дистрофии .
Данное заболевание характерно для детей возрастом до 3-х лет и развивается
вследствие недостаточного питания . Гипотрофию диагностируют в том
случае, когда прирост массы тела по соотношению к росту и возрасту
ниже нормы на 10% и более [3] .
Этот тип дистрофии проявляется не только недостаточным весом по
отношению к росту ребенка, а и сниженным тургором кожи, отставании
в развитии и обычно сопровождается существенным снижением иммунитета .
Данная патология представляет собой серьезную проблему мирового
масштаба и является одной из причин детской смертности .
В зависимости от природы возникновения различают:
В зависимости от периода возникновения классифицируют:
В зависимости от степени тяжести течения болезни различают:
Симптомы данной патологии у новорожденных можно визуально обнаружить
сразу после рождения ребенка . Симптоматика заболевания зависит от
формы гипотрофии:
При гипотрофии I степени состояние здоровья в целом остается нормальным
и общее развитие ребенка при этом соответствует возрастной норме .
Гипотрофии всегда сопутствует сниженный иммунитет, поэтому больные
подвержены частым простудным заболеваниям и инфекционным болезням
с осложнениями .
При некорректном лечении гипотрофия может перейти в 3 степень и
закончиться смертью пациента .
Во избежание гипотрофии плода, будущие мамы должны соблюдать режим
дня, свести к минимуму воздействия на плод негативных внешних факторов,
вовремя лечить патологии беременности .
После рождения ребенка основное значение следует уделять:
Метод терапии зависит от степени патологии и факторов, которые спровоцировали
ее развитие . Основой лечения является правильный уход за малышом
и сбалансированное питание .
Педиатр назначает витамины и ферменты, которые способствуют лучшему
усваиванию еды .
Обычно терапия гипотрофии I степени проводится в амбулаторных условиях .
При более сложных формах болезни лечение следует проводить в условиях
стационара .
Диетолечение заключается в частом кормлении ребенка небольшими порциями .
Малышей, у которых нарушен сосательный и глотательный рефлексы,
кормят посредством зонда .
При тяжелой форме гипотрофии витамины, адаптогены и ферменты вводят
внутривенно . Из физиотерапевтических методов предпочтение отдают
лечебной физкультуре, массажу и УФО .
Основой комплексного лечения при гипотрофии является полноценное
питание . У детей с данной патологией потребность в питательных веществах
повышена . Поэтому рацион должен быть построен с учетом всех возрастных
потребностей ребенка .
Для малышей возрастом 1-2 месяца лучшим питанием является материнское
молоко . Если у матери нет молока и нет возможности достать донорское,
то следует использовать детские молочные смеси .
Обычно гипотрофия сопровождается нарушением в работе ЖКТ, поэтому
диетологи рекомендуют вводить в рацион кисло-молочные продукты,
которые не только хорошо усваиваются, но и способствуют пищеварению .
Детям младше года рекомендованы адаптированные кисломолочные смеси,
а малышам постарше можно давать кефир ,
ряженку и простоквашу .
Большое значение имеет своевременно введение прикорма . Детям, страдающим
гипотрофией, прикорм можно назначать раньше, чем их ровесникам .
Пюре из овощей можно начинать давать с 3,5-4 месяцев, а мясной фарш
после 5 месяцев . Творог
можно давать и в первые месяцы жизни с целью коррекции количества
белка в рационе малыша . Для детей постарше количество белка корректируют
с помощью энпитов – современных диетических продуктах с высоким
содержанием белка . Это сухая молочная смесь, содержит повышенное
количество витаминов, растительных масел и микроэлементов, которую
в небольших количествах добавляют в основные блюда или напитки .
Дневной рацион нужно распределять на 6 или более приемов пищи . Если
ребенок не хочет есть, нет смысла его заставлять, лучше пропустить
прием еды и через пару часов предложить ему поесть снова .
В начале трапезы желательно давать малышу какой-то продукт, способствующий
повышению аппетита . Это может быть свежие овощи, соленый огурец,
кусочек селедки, кислые фрукты или соки . Для усиления отделения
пищеварительных соков диетологи рекомендуют крепкий мясной бульон .
Как правило, гипотрофию сопровождает гиповитаминоз ,
поэтому в рационе маленького пациента должно быть достаточное количество
свежих фруктов и овощей .
Для того, чтобы избежать возможности гипотрофии новорожденного,
будущая мать должна правильно питаться и свести к минимуму потребление
таких продуктов, как:
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия .
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам . Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения . Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Сезонные продукты из нашего каталога :
Материалы защищены международным авторским правом и законом РФ .
92% положительных на основании 37 оценок
Свяжитесь с нами по вопросу размещения рекламы или другим видам
сотрудничества .
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам .
Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза . Всегда
консультируйтесь с профильным врачом!
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера core .ac .uk истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Логин:
Пароль:
Забыли пароль?
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам .
<< < < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 / 56 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая > >>
<< < < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 / 56 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая > >>
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий .
Новая тема
20 .03 .2016 80 .9 Кб 16 ЛЕКЦИЯ № 1 .doc
14 .04 .2015 344 .52 Кб 97 ЛЕКЦИЯ № 2 .pdf
20 .03 .2016 81 .92 Кб 133 ЛЕКЦИЯ № 7 .doc
П
этап – переходный период (промежуточный
этап - переходный
от минимального к оптималь ному
питанию)
+
Цель
- вывести из организма вещества,
накапливаю щиеся
при нарушениях пищеварения и метаболических
процессов (азот истые
продукты, перекиси липидов и др .),
восстановить водно-солевой
баланс, обмен белков, жиров, углеводов,
активность ферментов, функции печени,
адаптировать больного к постепенно
возрастающему объёму пищи .
+
Суточный объем
смеси можно рассчитывать объемным или
«калорийным» методом, исходя из
возрастных энергетических потребностей
ребенка, которые в первом полугодии у
доношенных детей составляют в среднем
115 ккал/кг, во втором - 110 ккал/кг . Зная
фактическую массу тела ребенка и
приблизительную калорийность детской
молочной смеси (680 ккал в 1 литре), можно
рассчитать необходимый суточный объем .
+
Расчет
питания по объемному методу .
Суточный объём пищи - 200 мл/кг фактической
массы тела ребенка, но не более
1 л в сутки . Этот суточный объём пищи
принимается за 1 . В зависимости
от тяжести гипотрофии на данном этапе
смесь назначается:
при Ш степени гипотрофии -1/3 суточного
объёма, при П степени -1/2, при
I
степени - 2/3 . Остальной объём восполняется
в виде жидкости . Питье
дается между кормлениями дробно:
разведенный чай, 3-5% глюкоза, разбавленный
овощной отвар, регидрон, раствор Рингера,
физиологический раствор, отвары и чаи
фирмы НIP .
+
При
гипотрофии 2 и 3 степени большая часть
жидкости (2/3) назначается в виде
частичного
парентерального питания . С этой целью
применяются 10% глюкоза и аминокислоты:
Альвезин, Аминон, Левамин, Валин, Инфузол .
+
В конце 1-х суток
оценивается толерантность ребенка к
назначенной диете и при хорошей
переносимости (не срыгивает, нет
расстройства стула, съедает полный
объем, в массе стабилен) постепенно
увеличивается доля смеси в суточном
объеме, вытесняя жидкость .
+
Ребенок
6 мес ., масса - 6,0 кг, дефицит 21% . Диагноз:
Гипотрофия II
степени .
+
Суточный объем
пищи = 200 мл х 6=1200 (1000 мл) .
+
Общий объем смеси
=1/2 х 1000 = 500мл .
+
Объем смеси на 1
кормление = 500:8 = 62,5 (65 мл) .
+
Общий объем
жидкости=500 мл, из которого 2/3 (300 мл)
парентерально, а 200 мл внутрь .
+
Объем жидкости на
1 кормление = 200:8 = 25 мл .
+
1 кормление
6 .00 . 65мл смесь
+
7 .00 25 мл 5% раствор глюкозы внутрь
+
2 кормление
9 .00 65 мл смесь
+
10 .00 25 мл 0,9 % раствор натрия хлорида
внутрь
+
3 кормление
12 .00 65 мл смесь
+
13 .00 25 мл 5% раствор глюкозы
внутрь
+
4 кормление
15 .00 65 мл смесь
+
16 .00
25 мл 0,9 % раствор натрия хлорида
внутрь
+
5 кормление
18 .00 65 мл смесь
+
19 .00
25 мл 5% раствор глюкозы внутрь
+
6 кормление
21 .00 65 мл смесь
+
22 .00
25 мл 0,9 % раствор натрия хлорида
внутрь
+
7 кормление
24 .00 65 мл смесь
+
01 .00
25 мл 5% раствор глюкозы внутрь
+
8 кормление
03 .00 65 мл смесь
+
04 .00
25 мл 0,9 % раствор натрия хлорида
внутрь
+
Остальная часть
жидкости (300 мл) вводится парентерально
+
В
конце суток подсчитывается фактически
съеденная пища и фактически выпитая
жидкость, учитывается объем срыгиваний,
объем стула и диурез . Выйти на полный
объем питания смесью при гипотрофии I
степени надо за 2-3 дня, при гипотрофии
II
степени за 3-5 дней, при гипотрофии III
степени за 5-7 дней .
+
После полного
перехода на смесь начинается период
минимального питания, когда обеспечивается
только основной обмен . На этапе разгрузки
и минимального питания ребенок получает
на 1 кг фактической массы: Б – 0,7-2,0 г/кг,
Ж – 2,0-4,0 г/кг, У – 5,0-10,0 г/кг, Калорий –
60,0-100,0 ккал/кг
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке .
Оставленные комментарии видны всем .
Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:
Сервис бесплатной оценки стоимости работы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и на обработку персональных данных .
Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке .
Последние проекты категория проектов
Корабль Друзей - Сайт для детей и их родителей - интересные статьи про детей - полезные статьи для родителей
Гипотрофия, особенно у детей раннего возраста, чаще всего развивается в результате недостаточного питания, когда ребенок систематически недополучает каких-либо необходимых ему пищевых веществ (чаще всего — белка и витаминов) . Такое неполноценное питание обычно имеет место при нерациональном искусственном вскармливании детей первого года жизни . В связи с этим в организме ребенка возникают дистрофические изменения, а они в свою очередь приводят к нарушениям работы пищеварительной системы: уменьшается выработка пищеварительных соков, снижается их активность, нарушаются переваривание и всасывание пищевых веществ, развивается так называемый диcбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника) . В результате у ребенка отмечается остановка или даже потеря массы тела .
Гипотрофия может развиться у ребенка также в результате перенесенных заболеваний, особенно после острых кишечных инфекций, воспаления легких, а у детей более старшего возраста — в результате хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы и других .
В некоторых случаях гипотрофия развивается в связи с нарушениями питания плода в период его внутриутробного развития (это так называемая внутриутробная гипотрофия) . А также в результате родовой травмы . Такие гипотрофии носят упорный характер и лечение их осуществляется в стационарных условиях .
При гипотрофии правильное питание является одним из главных средств комплексного лечения . Оно строится таким образом, чтобы рацион больного ребенка обеспечивал не только его физиологическую потребность в основных пищевых веществах, но и соответствовал индивидуальным возможностям детского организма . Ведь при значительном отставании в развитии у ребенка имеются наиболее существенные нарушения в деятельности органов пищеварения и он не всегда может «справиться» с предлагаемой ему пищевой нагрузкой .
В зависимости от степени дефицита массы тела различают три степени гипотрофии . При гипотрофии I степени дефицит массы тела составляет от 10 до 20 процентов . Например, если масса тела у ребенка в возрасте 11 месяцев составляет всего 8,5 кг при норме 10 кг (дефицит — 15 процентов), то ставится диагноз гипотрофии 1 степени .
При гипотрофии II степени дефицит массы тела составляет уже от 20 до 30 процентов (в нашем примере такой ребенок будет весить всего 8 или 7 кг) . Если дефицит массы тела превышает 30 процентов, то это уже гипотрофия III степени .
Каковы же основные принципы диетотерапии гипотрофии?
При гипотрофии I степени, которая чаще всего возникает в результате заболеваний или нарушений в организации вскармливания, бывает достаточно просто наладить правильное питание ребенка, упорядочить режим кормлений, позаботиться о том, чтобы в его рацион входило достаточное количество белковой пищи и продуктов, богатых витаминами . После такой терапии отмечаются быстрая нормализация состояния больного и хорошие темпы нарастания массы тела .
Лечение гипотрофии II и III степени (последняя, как правило, лечится в стационарных условиях) требует значительно больших усилий . Здесь особенно важно соблюдать индивидуальный подход к больному, учитывать его состояние и способность вынести необходимую пищевую нагрузку .
При таких тяжелых формах гипотрофии диетотерапия проводится в два этапа: на первом этапе ребенку назначают дробное кормление, при котором объемы пищи могут составлять от 1/2 до 2/3 полагающегося по возрасту объема . Но при этом обязательно следят за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости . На втором этапе производится постепенное увеличение объемов питания до положенной по возрасту нормы .
Проводя лечебное питание, врач ведет расчеты основных пищевых веществ рациона больного на 1 кг его массы тела . При этом количество белков и углеводов рассчитывается исходя из возрастных физиологических норм на ту массу тела, которую ребенок должен иметь по возрасту . Если у ребенка степень отставания массы тела от нормы очень велика (гипотрофия III степени), то эти расчеты проводятся на приблизительно долженствующую массу, которая представляет собой фактическую массу + 20 процентов . В приведенном выше примере, если у 11-месячного ребенка нормальная (долженствующая) масса тела должна составлять 10 кг, а фактически она равна 7 кг, то приблизительно долженствующая масса составит 8,4 кг (7+ 1,4) .
Жиры в питании ребенка, страдающего гипотрофией, рассчитываются всегда только на настоящую массу тела, так как их переносимость у таких детей резко снижена .
По мере того как состояние ребенка улучшается, масса тела начинает стойко нарастать, дефицит ее уменьшается, питание постепенно приближается к физиологическому, полностью обеспечивающему возрастную потребность в основных пищевых веществах и энергии .
Какие продукты лучше использовать для ребенка с гипотрофией?
Для детей первых двух месяцев жизни оптимальным питанием является грудное материнское молоко . При отсутствии молока у матери следует постараться достать донорское молоко хотя бы на первые 2—3 месяца жизни ребенка . Если же и донорского молока нет, приходится использовать искусственные молочные смеси . Но при этом выбирать надо только адаптированные смеси, предназначенные для искусственного вскармливания . К ним относятся отечественные молочные смеси «Малютка», «Дето-лакт», «Ладушка», «Аистенок», «Солнышко», а также импортные—«Сими лак» (США), «Пилтти», «Бона» (Финляндия), « Робо л акт », « Л ино л ак » (Венгрия),
«Импресс» (Германия), «Сноу-Бренд» (Япония) и другие . Разведенное молоко и такие смеси, как В-рис, В-кефир, которые еще, к сожалению, довольно часто готовятся на наших молочных кухнях, использовать для питания детей, больных гипотрофией, нельзя, так как эти продукты очень бедны белком и практически лишены витаминов .
При гипотрофии у детей раннего возраста часто наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта . Поэтому этим детям очень полезны кисломолочные продукты . Они улучшают процессы пищеварения, хорошо усваиваются, нормализуют состав микрофлоры кишечника . Детям первого года жизни кисломолочные продукты следует давать в виде адаптированных смесей, таких, как ацидофильная смесь «Малютка», «Бифилин», «Бифилакт» и другие . Более старшим детям можно давать кефир, ацидофилин, простоквашу, ряженку .
Очень важно не затягивать сроки введения прикорма . В ряде случаев детям с гипотрофией прикорм назначается даже в более ранние сроки, нежели здоровым . Овощное пюре рекомендуется начинать давать с 3,5 месяца, мясо (в виде дважды провернутого отварного фарша) — с 5—5,5 месяца . Творог можно вводить с первых недель жизни, в том числе и при грудном вскармливании, с целью коррекции количества белка в рационе ребенка, особенно если он страдает плохим аппетитом и не высасывает всю положенную ему норму молока или смеси . Однако количество необходимого творога определяет врач с учетом общего суточного количества белка, которое получает ребенок, его потребностей в этом ингредиенте и пищевых возможностей больного .
Для коррекции белкового компонента в питании детей более старшего возраста широко используются богатые белком продукты: мясо, яйца, рыба, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также различные субпродукты (печень, сердце, мозги, язык и другие), которые к тому же богаты железом и другими минеральными веществами, а также витаминами .
Для обогащения рациона ребенка белком можно использовать и новые диетические специализированные высокобелковые продукты — энпиты (энпит белковый, энпит обезжиренный) . Они представляют собой сухую молочную смесь, обогащенную биологически ценными молочными белками, растительным маслом, витаминами, препаратами железа . Преимущество этих продуктов в том, что с их помощью можно в небольшом количестве смеси ввести ребенку значительное количество белка . Энпиты можно использовать и как напитки (обычно в виде 15- или 20-процентного раствора), и как добавки в любое блюдо (каша, суп, смесь) . Количество необходимого белка определяют исходя из его содержания в порошке, которое указано на этикетке .
Обычно у детей, страдающих гипотрофией, отмечается выраженное снижение аппетита . Чаще всего это бывает связано с нарушением пищевого стереотипа .
По норме аппетит у человека возникает тогда, когда желудок освобождается от очередной порции пищи . У детей раннего возраста это случается через 3—4 часа после кормления . При гипотрофии, которая часто сопровождается нарушением пищеварения и снижением выработки пищеварительных соков, обычная порция пищи не успевает перевариться к следующему кормлению, поэтому ребенок не испытывает чувства голода . Если в этом случае ребенка заставляют съесть какое-то количество пищи (с уговорами, с развлечениями, иногда насильно), у него возникает рвота как защитный рефлекс от перекорма . При частых повторениях такой ситуации может возникнуть привычная рвота не только во время кормления, но даже при одном виде пищи . При этом страдает не только работа органов пищеварения, но иногда и психическое состояние реб
Гипотрофия 2 Степени Диета
Проблема Лишнего Веса В Современном Мире
Диета 5 Режим 4
Готовая Еда Кето Диета