Гипотермия

Коллеги и единомышленники, доброго времени!

Сегодня в рубрике #Советы5МГ маленький лайфхак для тех, кто «в теме» и знает о существовании «смертельной триады» в патогенезе травматического шока (гипотермия, гипокоагуляция, ацидоз), а также пытается воздействовать на звенья патогенеза шока с самых ранних этапов оказания помощи.

Сегодня о гипотермии.

Причины (грубо и простым языком):

1. При травматическом шоке происходит централизация кровообращения* снижается перфузия (кровоснабжение) тканей (соответственно «тепло» с током крови не доходит)

2. Недостаток оксигенации (поступления кислорода) приводит к метаболическим (биохимическим) нарушениям (у клеток сокращается возможность «самосогреваться» за счёт использования эффективного «топлива» в виде АТФ)

3. Температура окружающей среды ниже 36С и наличие дополнительных факторов (мокрая одежда, ветер и пр.) приводят к дополнительному охлаждению тела.

4. Использование инфузионных растворов комнатной температуры приводит к дополнительному охлаждению.

Как прицельно бороться с гипотермией в общей борьбе за жизнь раненого при шоке?

1. Устранение дополнительных охлаждающих факторов (мокрая одежда, пребывание на холоде и пр.)

2. Активное согревание (термоодеяла, термообдув и пр.)

3. Использование инфузионных растворов с температурой 36-37С

Как заиметь на этапе оказания помощи инфузионные растворы с заданной температурой (36-37С?)

Пошаговая инструкция:

1. Приобретаете на распродаже от В.А. Зеленского любой б/у холодильник. Годится даже нерабочий, т.к. от холодильника нужны только стенки и закрывающаяся дверь (термоконтейнер).

2. Приобретаете там же или в любом магазине маленький конвектор с температурным реле (чтобы можно было выставить температуру 36-37С). Чуть более сложный вариант: отдельно любой обогреватель + температурное реле.

3. Засовываете конвектор в холодильник (провод можно легко завести через уже имеющиеся отверстия на задней стенке холодильника).

4. Включаете готовый термоконтейнер с автоматическим подогревом в розетку 220В.

5. Закладываете нужные растворы в объёмах оперативного потребления.

6. Закрываете дверь и переходите на новый уровень оказания помощи раненым: использование подогретых растворов для инфузий.

Вариант второй: купить специальные официнальные «ящики» для подогрева растворов (используются в любой уважающей себя реанимации). Однако на этом пути вас ждут «подводные камни»: стоимость этих официнальных «ящиков» и, как следствие, необходимость поиска средств для их покупки. А стоят они ЗНАЧИТЕЛЬНО дороже, чем описанный выше вариант.

Всем Удачи, новых Побед и Достижений!

С Уважением, Ленин.

P.S. На прилагаемом фото представлен «шкаф» для согревания растворов, «разработанный и созданный» специалистами Wagner Group в «Рюмочной». Данный «шкаф» внёс, без преувеличения, большой вклад в спасение жизней наших Братьев в ходе «Бахмутской мясорубки».