Гипопуриновая Диета При Подагре

Гипопуриновая Диета При Подагре





🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
























































Читайте также: Что такое гимнастика Хаду и какую пользу она приносит
Читайте также: Как не набрать лишний вес во время беременности: 10 секретов
Читайте также: Что приготовить из говядины: 20 быстрых и вкусных рецептов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Основная задача упомянутой лечебной схемы питания ― облегчение состояния пациента . Доказано, что соблюдение строгой гипопуриновой диеты при обострении подагры позволяет снизить интенсивность и частоту приступов . Важно понимать, выздоровление возможно только в случае совместного применения диетологического и медикаментозного методов коррекции метаболизма .
Показаниями к назначению гипопуриновой лечебной диеты служат:
Особенностью патологии является волнообразное течение, причем обострения развиваются после употребления некоторых продуктов . Поэтому главное правило гипопуриновой диеты при подагре – ограничить поступление в организм пуринов .
По содержанию пуринов на 100 г продукты делятся на три группы:
Каждому больному нужно знать, в каких продуктах содержатся пурины . Их полностью исключают из рациона . Продукты из второй группы едят понемногу и только при отсутствии обострения . Если нарушен пуриновый обмен, рекомендуется выбирать только продукты, в которых пуринов меньше 15 мг на 100 г продукта . Поэтому называется эта диета низкопуриновой . Каждому больному при выборе рациона необходимо пользоваться таблицей, в которой отражено содержание этих веществ на100 г продукта .
Но больному стоит помнить, что опаснее пурины из продуктов животного происхождения и тех, что содержат щавелевую кислоту . Поэтому шпинат или шпроты чаще вызывают обострение, чем чай или шоколад .
Антипуриновая диета неполноценна в плане обеспечения организма нутриентами . По этой причине она не может применяться длительно . Пурины в продуктах тоже необходимы организму . Рацион питания включает горячее, порцию салата или фруктов, напиток . Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением мяса, которое перед дальнейшей обработкой подвергается кратковременной варке со сливанием первого бульона .
Вне периодов обострений болезни животный белок может присутствовать в рационе пациента не более 2-3 раз за неделю . При этом суточный объем потребляемых мясных, рыбных блюд при гипопуриновом рационе не должен превышать 150-170 г . Пациентам рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день . Помимо дробного питания, низкопуриновая диета предполагает :
Подагра (подагрический артрит) — это воспаление одного или нескольких суставов, вызванное отложением в суставных тканях солей мочевой кислоты . Подагрой страдают те, у кого наблюдается повышенное содержание в крови мочевой кислоты . Чаще от подагры страдают мужчины среднего и пожилого возраста, но в последнее время отмечено увеличение заболеваемости и у женщин . В России подагрой страдает 0,1 % населения России . В США и Европе подагрой болеют 2 % жителей, среди мужчин в возрасте 55 — 65 лет подагрой болеют 4 — 6 % . Первичная подагра возникает вследствие врождённого нарушения обмена веществ и неправильного питания, вторичная — при отравлении свинцом, некоторых болезнях крови и др . (встречается реже) . Болевые ощущения в суставах обусловлены накоплением мочевой кислоты в крови вследствие ее образования из пуриновых оснований, замедленного выведения почками, смены рН тканей в кислую сторону . Однако часто приступы провоцируются потреблением пищи, богатой пуринами, жирными блюдами и алкогольными напитками . При этом в суставах откладываются микрокристаллы мочевой кислоты, которые приводят к острому воспалительному процессу с резкими болями . Несмотря на то, что в развитии подагры роль алиментарного (пищевого) фактора не является решающей, больным подагрой следует обратить внимание на продукты, которые содержат много пуриновых оснований . Доказано, что потребление блюд, богатых пуринами, повышает уровень мочевой кислоты в крови человека в два раза и более . Пуриновая диета
Пуриновые основания имеют прямое отношение к обменным процессам, нарушение которых проявляется задержкой в организме мочевой кислоты и отложением ее солей в тканях . В частности, подагра почти всегда оказывается следствием нарушения обмена пуриновых веществ . 4 раза в день, в промежутках и натощак — питье .
Рекомендуемые блюда: супы Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые . Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля,шпината, бобовых;
хлеб и мучные изделия Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта . Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей . Ограничивают: изделия из сдобного теста;
мясо, птица, рыба Нежирные виды и сорта . До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы . После отваривания используют для различных блюд — тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы . Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах . Исключают: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру
молочные продукты Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр . Исключают: соленые сыры;
яйца 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке;
крупы В умеренном количестве, любые блюда . Исключают: бобовые;
овощи В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке . Блюда из картофеля . Ограничивают: соленые и маринованные; Исключают: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту;
закуски Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная . Исключают: соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб;
плоды, сладкие блюда и сладости В повышенном количестве фрукты и ягоды . Свежие и при любой кулинарной обработке . Сухофрукты . Кремы и кисели молочные . Мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги . Исключают: шоколад, инжир, малину, клюкву;
соусы и пряности На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный . Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист . Укроп, зелень петрушки . Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен;
напитки Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком . Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы . Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов . Исключают: какао, крепкие чай и кофе;
жиры Сливочное, коровье топленое и растительные масла . Ограничивают свиной жир . Исключают: говяжий, бараний, кулинарные жиры .
Примерное меню диеты № 6 . Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай . Второй завтрак: отвар шиповника . Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель . Полдник: яблоки свежие . Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами срисом, чай . На ночь: отвар пшеничных отрубей .
Продукты, содержащие пуриновые основания
• мозг, • почки, • печень убойного скота, • щавель, • шпинат, • какао, • кофе, • спаржа, • брюссельская капуста, • зрелый горох, • фасоль, • чечевица, • черный байховый чай .
В продуктах животного происхождения пурины часто присутствуют вместе с довольно большими количествами холестерина .
Фрукты и ягоды, большинство соков, а также орехи можно употреблять без особых ограничений . Полезно проводить один раз в неделю фруктовые, овощные, кефирные, творожные или молочные разгрузочные дни . Из ягод при подагре не рекомендуется только клюква и брусника, употребление которых приводит к повышению кислотности мочи, что способствует при уратурии образованию камней в мочевыводящих путях .
Количество жидкости в дневном рационе больного подагрой должно составлять не менее 1,5-2 л . Полезно пить чай, молоко, морс, фруктовые и овощные соки, гидрокарбонатные минеральные воды . Количество кухонной соли в сутки должна быть ограничена до 6-8 г . Противопоказано лечение подагры голодом, потому, что уже в первый день голодания количество пуриновых оснований и мочевой кислоты в крови больного значительно увеличивается . Это происходит вследствие усиленного распада белков, что может спровоцировать появлению приступа подагрических болей уже в первые дни голодания . Во время подагрических приступов лечебная диета должна быть особенно тщательной . До окончания приступа из диеты больного полностью исключают мясо и рыбу, грибы и бобовые, брюссельскую и цветную капуста, а также блюда их этих продуктов . Желательно употреблять за день до 2 л разных напитков и щелочных минеральных вод, чтобы избежать выпадения солей мочевой кислоты в виде кристаллов в мочевыводящих путях, а также их микрокристаллизации в других тканях . Больным подагрой категорически запрещается употреблять даже небольшие дозы алкогольных напитков, поскольку алкоголь может спровоцировать приступ .
При сильных болях в суставах целесообразно провести разгрузочный творожный день, однако голодание, даже кратковременное, категорически запрещено . Во время приступа подагры желательно употреблять до 100 г орехов в день, которые являются не только источником ценных для организма белков, но и способствуют ощелачиванию внутренней среды организма человека, что препятствует выпадению кристаллов мочевой кислоты в тканях и мочевыводящих путях . Больные подагрой могут перейти в своей ежедневной диете на оволактовегетарианство, что значительно улучшит их самочувствие и позитивно повлияет на течение заболевания . При этом источником белков для организма является растительная пища, а также яйца и молочные продукты . При наличии у больных подагрой ожирения энергетическую ценность пищи следует снизить за счет ограничения простых углеводов .
Подагра: лечение диетой и народными средствами . Травы при подагре .
При лёгких формах подагры рекомендуется есть ягоды земляники лесной : утром натощак один-два стакана, после обеда один стакан и один-два стакана перед сном . В случае подагры очень полезны свежие плоды черники обыкновенной . Поможет чай из листьев смородины чёрной : две чайные ложки измельчённых листьев смородины залить стаканом кипятка . Настоять два часа . Пить ежедневно такой чай между приёмами пищи .
Семена укропа душистого также помогут лечить подагру . Отвар семян укропа душистого: столовую ложку укропа залить 200 мл кипятка, прокипятить на маленьком огне одну-две минуты . Настоять десять минут . Пить тёплым один раз в сутки . Очень полезны при подагре различные растительные масла – горчичное, кунжутное, льняное, расторопши и особенно – конопляное . Масла содержат сбалансированное количество полиненасыщенных жирных кислот, комплекс жирорастворимых витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья и хорошего самочувствия . Такие масла необходимо регулярно включать в рацион питания для заправки крупяных гарниров, каш, салатов из сырых или варёных овощей .
Из лекарственных растений и народных средств, при подагре можно использовать следующие . • Трава зверобоя — 1 часть, цветки ромашки — 2 части, цветки липы — 1 часть, цветки бузины черной — 1 часть . Залить 1 ст . ложку сбора 200 мл кипятка, настаивать 1—2 часа в термосе . Принимать по полстакана 4—5 раз в сутки 2—3 месяца . • Взять 1 часть цветков лабазника вязолистного, 1,5 части листа толокнянки, 1 часть травы грыжника голого, 1,5 части рылец кукурузных, 1 часть околоплодника фасоли, 1,5 части бузины травянистой, 1,5 части березовых почек, 2 части хвоща полевого, 1 часть травы спорыша, 2 части цветков василька синего . 4 ст . ложки сбора залить 1 л холодной воды, настаивать ночь, утром кипятить на медленном огне 5—10 минут, настаивать полчаса, процедить, отжать, принимать 6—7 раз в день в течение месяца . • При подагрическом артрите издавна применяется отвар бузины черной (используют цветки, кору, листья, корни) . Взять 20 г цветков, залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить . Пить по трети стакана 3—4 раза в день перед едой с 1 ч . ложкой меда . Последнюю порцию горячего отвара принимать на ночь . • При подагре (в период обострения) острую боль можно снять долькой квашеного яблока, прижав ее к подагрической шишке и закрепив повязкой на ночь . • Взять в равных долях зверобой продырявленный (трава), ромашку лекарственную (цветки), липу сердцевидную (цветки), бузину черную (цветки) . 3 ст . ложки сухого измельченного сбора залить в термосе 0,5 л кипятка, настаивать 1,5 часа, процедить и пить по стакану 2 раза в день за 30—40 минут до еды в качестве средства, нормализующего обмен веществ и способствующего выделению мочевой кислоты . Одновременно принимать по 0,5—1 ч . ложке цветочной пыльцы, пыльцы-обножки и перги (предварительно настаивать разовую дозу в 50 мл кипяченой воды комнатной температуры 10—15 минут, периодически помешивая) 2—3 раза в день за 20—30 минут до еды . Курс лечения 40 дней . • 100 г свежего несоленого сливочного масла растопить, после закипания снять пену, добавить 100 мл водки, в которой 10 дней настаивался золотой ус (побег длиной не менее 20 см), поджечь эту смесь, дав выкипеть спирту . Оставшуюся массу использовать для втирания в больное место 1 раз в день в течение месяца . Перед процедурой мазь слегка подогреть и промассировать больное место до ощущения тепла . • Эффективным является и следующий отвар: 3 ч . ложки мелко нарезанного корня горечавки залить 3 стаканами воды, кипятить на слабом огне 7—10 минут, процедить . Пить за час до еды или через полтора часа после по стакану 3 раза в день . • Взять 30 г измельченных корневищ с корнями осоки песчаной, залить 3,5 стаканами воды и варить в закрытой посуде до тех пор, пока не останется около 2 стаканов жидкости . Затем отвар настаивать 2 часа, процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до еды . • Залить 15 г корневищ с корнями бедренца камнеломкового 0,5 л воды, кипятить 15 минут на слабом огне, настаивать, укутав, 4 часа, процедить, принимать по трети стакана 3—4 раза в день до еды . • Народная медицина при подагре рекомендует следующее средство: приготовить настойку клубней безвременника осеннего на яблочном уксусе . Для этого 1 часть сухих измельченных клубней залить 12 частями уксуса, настаивать 2 недели, применять для растирания . • При подагре и полиартрите взять по 1 ст . ложке порошка сухой яблочной кожуры и листьев яблони, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса . Пить по полстакана настоя 2—3 раза в день . Курс лечения 1 месяц . • Эффективен такой сбор: 2 ст . ложки измельченного корня лопуха, 1 ст . ложку измельченного корневища пырея ползучего, 2 ст . ложки травы фиалки трехцветной смешать и залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 1—2 часа, процедить и принимать при подагре по полстакана 5 раз в день через час после еды . • Взять 50 г цветков коровяка скипетровидного, залить 0,5 л водки или 70-градусного спирта, настаивать 3 недели, процедить и использовать для растирания . • Корни безвременника осеннего мелко нарезать, залить 50— 60-градусным спиртом в соотношении 1 : 5, настаивать в темном месте, изредка взбалтывая . Использовать для растирок . • Луковицу безвременника и листья ясеня взять по 30 г и залить 300 мл вином малага . Настаивать 8 дней, процедить, добавить настойку аконита и наперстянки по 1 ч . ложке . Принимать по 1 ч . ложке утром и вечером с чашкой чая . • Взять вино херес — 500 мл, луковицы безвременника — 250 г, мак-самосейку — 60 г, ром — 30 мл . Лук залить вином, добавить мак и ром (для ароматизации) . Принимать по 20 капель на 1 стакан воды 2 раза в день .
Источники информации: www . nanoplast-forte .ru, www .lektravi .ru, www .naromed .ru
Пациентам, находящимся на гипопуриновом рационе, рекомендуется на время исключить из меню мясо красных сортов (говядину, свинину, баранину) . Также следует отказаться от чая и кофе, поскольку они содержат большое количество пуринов . Больным нельзя голодать . Это приводит к белковому распаду и образованию мочевой кислоты . Кроме того, при гипопуриновой лечебной диете запрещены:
Обмен пуринов в организме – это физиологический процесс, который заключается в распаде нуклеотидов, поступивших с пищей . Он сопровождается выделением мочевой кислоты с образованием солей . Они выводятся почками, но при нарушении их работы или превышении количества пуринов происходит их накопление в организме .
Такое состояние называется гиперурикемией . Это накопление солевых кристалликов в области суставов, подкожной клетчатке, в почках . Из-за этого развивается подагра, нефрит, цитинурия, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность . Эти патологии развиваются обычно после 40 лет, чаще встречаются у мужчин .
При нарушении пуринового обмена чаще развивается подагра . Сопровождается эта болезнь такими симптомами:
Гипопуриновая лечебная диета предполагает употребление больными большого количества разных овощей, например, баклажанов, помидоров, огурцов, картофеля . Разрешается есть бездрожжевой белый, черный хлеб . Важно обогащать гипопуриновый рацион ягодами, фруктами . Не возбраняется приправлять салаты оливковым или льняным маслом . Обязательно включать в рацион нежирные кисломолочные продукты . Кроме того, при гипопуриновой диете разрешены:
Рацион гипопуриновой диеты должен быть максимально разнообразным с учетом допускаемых способов кулинарной обработки продуктов . Такой подход нивелирует психологические неудобства, возникающие на фоне введения пищевых ограничений . Примерное меню гипопуриновой схемы питания выглядит так:
Яйцо всмятку, зерновой хлеб, зеленый чай с медом
Куриный суп, свекольно-морковная икра, зеленый чай
Порция нежирного творога с вареньем, напиток цикория
Запеченный картофель, овощной салат
Пшеничная каша на молоке, зеленый чай с медом
Свекольник со сметаной, отварная индейка




Все публикации


Статьи


Интервью


Новости


Справочник







Все категории


Дети


Здоровье


ЗОЖ


Красота


Лекарства


Наука


Психология


Технологии









Главная







Статьи







Здоровье




Стол № 6 при подагре







Создано устройство для диагностики подагры


Диета при повышенной мочевой кислоте




О компании


Клиники


Врачи


Программа лояльности


Блог







Партнерам


Об издании


Использование материалов


Документы


Реквизиты




Стол № 6 — специальная лечебная диета, которую рекомендуют больным подагрой . Эта болезнь развивается на фоне нарушения обмена веществ в сочетании с чрезмерным увлечением некоторыми продуктами . Заболевание требует ограничений в рационе как в периоды обострений, так и во время ремиссии .
Из-за специфики продуктового набора, вызывающего подагру, это заболевание долго называли «болезнью королей», так как страдали ею в основном богатые люди, невоздержанные в питании .
В последнее столетие подагра все больше распространяется среди обычного населения, и виной тому обилие полуфабрикатов, жирной пищи, алкогольных напитков .
Лечебная диета «Стол № 6» помогает облегчить течение болезни и избегать накопления пуринов, щавелевой кислоты и соли в организме .
Стол № 6 называют также гипопуриновой диетой с малым количеством пуринов, или диетой по Певзнеру .
Принцип лечебного питания основан на нормализации обмена пуринов, органических соединений, содержащих азот, а также снижении уровня солей мочевой кислоты в организме, которые накапливаются из-за повышения кислотности состава мочи и метаболизма пуринов .
При правильном соблюдении щадящей диеты по Певзнеру нарастает ощелачивание мочи, что способствует растворению кристаллов мочевой кислоты .
То есть уменьшается накапливание солей в суставах и почках и исключается вероятность обострения подагры .
Стол № 6 используют также при мочекаменной болезни с уратурией, мочекислом диатезе, оксалурии, цистинурии .
Цель назначения диеты: нормализовать обмен пуринов, снизить скорость образования кристаллов мочевой кислоты, изменить кислотно-щелочной баланс мочи, нормализовать функции кишечника .
Хотя данная диета считается достаточно строгой, она включает множество продуктов в различных сочетаниях . Ограничению и запрету подлежат продукты с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты .
В рацион включают повышенное количество ощелачивающих продуктов — молока, овощей, фруктов (за некоторым исключением) и жидкости .
Обработка продуктов не отличается от стандартной, допустимы варка, тушение, обжаривание, запекание . Исключение — мясо, птица и рыба, эти продукты должны отвариваться перед употреблением или дальнейшей кулинарной обработкой, чтобы вывести основную часть пуринов .
Допускается сочетание мяса и рыбы в примерно одинаковых объемах, но не чаще 2-3 раз в неделю . Мороженое мясо и рыба исключены .
Прием пищи при лечебной диете № 6 дробный, питание 4-6 раз в сутки, с обязательным употреблением жидкости между приемами пищи и натощак . Ограничений по температуре еды нет .
Один раз в 7 дней рекомендованы разгрузочные дни с употреблением творога, кефира, молока, йогурта или фруктов . При таком моно-питании в сутки надо пить не менее 2,5 литров жидкости, при условии отсутствия противопоказаний у пациента .
Голодание, лечение голодом, большие промежутки между приемом пищи категорически запрещены . Отсутствие пищи вызывает резкое накопление солей мочевой кислоты и провоцирует приступы подагры .
Если необходимо контролировать накопление мочевой кислоты на фоне ожирения, то назначают диету № 8 с ограничением продуктов и калорийности пищи . Она предназначена для больных подагрой, которым необходимо снизить вес .
В сутки эта диета предполагает употребление белков (до 90 г), жиров (90 г), углеводов (400 г) . Общая калорийность рассчитывается в пределах 2 600-2 900 килокалорий .
С продуктами поступают витамины и микроэлементы: ретинол 0,5 мг, каротин 7 мг, тиамин 1,5 мг, рибофлавин 2 мг, никотиновая кислота 15 мг, витамин С 150 мг, натрий 4 г, кальций 0,75 г, фосфор 1,3 г, магний 0,45 г, железо 0,035 г .
Эти данные надо учитывать при необходимости восполнения авитаминозов, профилактики и лечения дефицитных состояний (железодефицитные анемии и т . д .),
Рацион питания основан на ненасыщенных пуринами продуктах: овощах, фруктах, молоке, яйцах, крупах . Включают также мед, сало, варенье и джемы . Повышенная потребность в жидкости удовлетворяется за счет воды, натуральных соков, морсов, компотов .
В списки рекомендуемых блюд входят хлеб любого сорта, салаты из свежих овощей, ферментированных, квашенных (за исключением бобовых), супы на овощном бульоне или вегетарианские, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, кисломолочные продукты, любые крупы, яйца, фрукты и ягоды, свежие или в виде варенья, джема, пастилы, мармелада, десерты в виде молочных и фруктовых кремов, киселя .
Из соусов рекомендованы молочный, овощной . Для увеличения щелочной валентности надо включать в суточный рацион щелочную минеральную воду, цитрусовые фрукты: лимоны, лаймы, грейпфруты .
Обязателен «ночной» прием жидкости: выпивать перед сном 250-300 мл некрепкого чая, молока, кефира, сока, минеральной воды .
Исключаются полностью бульоны и соусы из мяса, рыбы, птицы и грибов, любые копченые продукты, консервы . Категорически нельзя употреблять говяжий, бараний, кулинарный жир .
В рационе должны также отсутствовать субпродукты (печень, почки, язык), мясные и рыбные полуфабрикаты, щавель, любые бобовые культуры, соленый (рассольный) сыр, шоколад и какао-продукты, малина, клюква, крепкие чаи и кофе, сладкая выпечка .
Рекомендовано ограничение напитков с кофеином, крепкого кофе, чая, а также острых закусок, специй, пряностей . Алкоголь при диете запрещен, так как он влияет на процесс выведения мочевой кислоты и провоцирует приступ подагры .
Основные принципы стола № 6 при подагре имеют общий характер, однако при составлении меню важно учитывать их все, чтобы не снижать эффективность диетического питания .
Общий объем мяса, рыбы и птицы, потребляемых в течение недели, не должен превышать 500 г . Оптимальный вариант — включение этих продуктов в меню 2-3 раза в неделю порциями по 150-170 г . Перед употреблением их обязательно надо отварить, бульон слить . На время обострения заболевания мясные и рыбные продукты необходимо исключить .
В течение недели нужен один разгрузочный день, исключающий любые животные белки, кроме молока/молочных продуктов .
При обострении подагры рекомендована более строгая версия стола № 6, которой придерживаются до наступления ремиссии .
Она предусматривает снижение калорийности продуктов, уменьшение количества белка до 70 г, жира до 80 г, углеводов до 250 г в день .
Прием пищи дробный, маленькими порциями и часто, питье активное, с увеличенными объемами жидкости, соль лучше полностью исключить .
Бесплатное мобильное приложение для здоровья всей семьи
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей . Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций . Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственность за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте blog .mednote .life .



Партнеры
Новости
Вопрос специалисту
Лучшие доклады





Toggle navigation




ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИЕТОЛОГИЯ

А . Ю . Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им . И . И . Мечникова, г . Санкт-Петербург
Л . И . Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им . И . И . Мечникова, г . Санкт-Петербург
До того как появились лекарственные препараты (а в настоящее время при их непереносимости или недостаточной эффективности) диета являлась единственным способом лечения подагры . Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела . Вне обострения заболевания питание больного подагрой, прежде всего, должно быть бедным пуриновыми основаниями, жирами, белками, солями натрия, не содержать алкогольных напитков, а при повышенной массе тела — еще и быть гипокалорийным .
Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:
Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта) . К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры . Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50– 150 мг пуринов: мясных изделий (говядины, баранины), птичьего мяса, рыбы, ракообразных, овощей (гороха, фасоли, чечевицы) . Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать . Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками . Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований . При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты . Содержание пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в табл . 1 .
Важно знать продукты, которых необходимо больному избегать:
Больным рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще . Перечень их подробно представлен в диете № 6 по Певзнеру .
Кулинарная обработка продуктов — только варка или на пару, т . к . при отваривании более 50 % пуринов переходит в бульон, пища используется в неизмельченном виде .
Таблица 1 . Содержание пуринов в 100 г пищевых продуктов
Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете важное значение придают питьевому режиму . Общее количество жидкости увеличивается до 2,5 литров в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы) . При наличии у больного подагрой мочекаменной болезни ему рекомендуют минеральные щелочные воды или питье с добавлением 4 г бикарбоната натрия на 1 литр воды . Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными (1,5 : 1) и включение в диету цитрусовых .
Снижение массы тела рекомендуется всем больным с подагрой, и особенно с ожирением . Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 ккал на 1 кг массы тела . При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг в месяц, так как выраженная гипокалорийная диета, а тем более голодание, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии . Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные рационы с низким содержанием пуринов (творожно- кефирные — 400 г нежирного творога, 500 г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 литра молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов) . Снижение энергетической ценности осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара . В табл . 2 приводится вариант однодневного меню для больных подагрой согласно диете № 6 .
Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия .
В качестве примера приводим схему одноднев
Гипопуриновая Диета При Подагре
Диета При Аллергии У Взрослых Меню Перечень
Модельная Диета Результаты
Диета Стол Номер 5 Взрослому При Гепатите

Report Page