Гипертрофия Клитора
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Гипертрофия Клитора
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Клѝторомегали́я (ма̀крокли́тор[1]) — патологическое стабильное увеличение наружной части клитора (не следует путать с вре́менным физиологическим увеличением клитора во время полового возбуждения — эрекцией клитора).
Патологию в относительно больших размерах клитора находят в сравнении с его значительно меньшими размерами у большинства женщин, и его стойкое увеличение связывают с превышением нормального для женщин уровня мужских половых гормонов в силу врожденных особенностей развития организма или как следствие приема препаратов мужских половых гормонов женщинами без врожденных аномалий — 1. побочное действие при приеме таких гормонов с целью набора мышечной массы при занятиях силовыми видами спорта или 2. прямое при гормональной терапевтической поддержке смены пола с женского на мужской.
В процессе половой дифференциации эмбриона человека половой бугорок у плода с мужским набором половых хромосом под влиянием мужских гормонов значительно увеличивается и превращается в мужской половой член размерами в несколько сантиметров и с мочеиспускательным каналом внутри, а у девочек в норме значительного увеличения не происходит[2] и бугорок образует головку и тело клитора размерами часто не больше одного сантиметра, а женский мочеиспускательный канал проходит отдельно, ниже клитора. В случае нарушения синтеза гормонов или сбоя в работе их рецепторов могут появляться особенности развития репродуктивной системы с отклонениями в сторону интерсекс-вариаций. У мальчиков может наблюдаться микропенис — необычно маленькие размеры полового члена, а у девочек, наоборот, клиторомегалия, и в некоторых особенно выраженных случаях могут возникать затруднения с определением пола и дальнейшей половой идентификацией человека. Микропенис может оказаться неспособен к выполнению задачи доставки мужских половых клеток во влагалище женщины к месту оплодотворения и тем самым к осуществлению репродуктивной функции, тогда как клитор обычно не имеет пенетративной задачи. При интерсексности может наблюдаться гипоспадия — нахождение наружного отверстия уретры на нижней стороне фаллоса или прямо под ним.
Хотя клиторомегалия означает лишь превышение нормального размера клитора (тем самым вызывая сомнения относительно того, какие границы считать нормой), обычно она рассматривается как порок развития.
В Атласе половой анатомии человека (1949)[3] американского гинеколога и сексолога Роберта Лату Дикинсона указывается, что нормальные поперечные размеры наружной части клитора составляют 3-4 мм, нормальная длина — 4-5 мм. С другой стороны, в медицинской литературе по акушерству и гинекологии клиторомегалия часто определяется как увеличение наружной части клитора более 35 мм², что превышает средние размеры почти вдвое[4].
В наиболее явных случаях, когда большой клитор напоминает половой член, клиторомегалия является признаком интерсекс-вариации. Шкала Прадера[5] различает пять степеней маскулинизации, от первой (женские наружные половые органы — половая щель с преддверием влагалища, в котором присутствуют вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, обычное строение малых и больших половых губ, но клитор увеличен) до пятой (псевдопенис, выглядящий как нормальный мужской половой член)[6].
Клиторомегалия — редкая патология, которая может проявляться с рождения или развиться позже. Врождённая клиторомегалия может быть обусловлена врождённой гиперплазией коры надпочечников, при которой надпочечники плода продуцируют избыточные андрогены. Также причиной врождённой клиторомегалии может являться аутосомно-рецессивная наследственная патология — синдром Фрейзера[7].
Приобретённый макроклитор обусловлен гормональным дисбалансом в организме взрослой женщины, в том числе связанным с синдромом поликистозных яичников[8], гипертекозом, арренобластомой[9] и др. Причиной клиторомегалии может быть киста клитора[10]. Помимо этого, в некоторых случаях клиторомегалия развивается без явной органической или эндокринной патологии[11].
Клиторомегалия может развиваться на фоне приёма анаболических стероидов, включая тестостерон. Такие изменения, например, возникают у Ж→М транссексуалов после периода гормональной заместительной терапии. Подобно транссексуалам, у женщин-бодибилдеров, применяющих анаболические стероиды, также развивается клиторомегалия и повышение либидо. Женщины, применяющие тестостерон в терапевтических целях (лечение сниженного либидо, профилактика остеопороза и т. д.), также могут отмечать увеличение клитора, хотя терапевтические дозировки значительно ниже.
Врожденная клиторомегалия может быть одним из признаков наличия интерсекс-вариации — нарушения привычной дифференциации эмбриона по мужскому или женскому типу. При таких нарушениях наружные и/или внутренние половые органы не полностью соответствуют мужскому или женскому типу строения, а с наступлением половой зрелости и типу функционирования. Эти нарушения могут иметь различную степень влияния на качество жизни человека: от тяжелых прогрессирующих последствий солетеряющих форм врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) до бесплодия в репродуктивном возрасте по анатомическим и гормональным причинам. ВГКН у девочек в Москве встречается у 1-2 девочек на 11-13 тысяч родов[12]. Анатомо-физиологические нарушения корригируются хирургическим путем и комплексной терапией, основанной на коррекции уровня половых гормонов.
У детей раннего возраста с хромосомным и гонадным набором, характерным для женского пола, но вирилизованными наружными половыми органами врачи рекомендуют двухэтапную феминизирующую хирургическую пластику, на первом этапе которой выполняется рассечение урогенитального синуса, удаление кавернозных тел клитора, имеющих размер, характерный для пениса, с сохранением головки клитора на сосудисто-нервном пучке; такие операции относят к высокотехнологичным.[12].
В предшествующие полвека были разработаны и применялись различные хирургические способы коррекции вирилизации. Некоторые включали полное или практически полное удаление увеличенного клитора (клиторидэктомию), что потом во взрослом возрасте лишало пациента возможности получения удовольствия от интимной близости. Другие операции по коррекции пола в младенческом возрасте могли также приводить к образованию рубцовой ткани, нарушающей нормальное функционирование организма, и к другим осложнениям. Некоторые взрослые бывшие пациенты жаловались и на несоответствие искусственно сформированных половых органов своему внутреннему ощущению своей половой принадлежности и выступают за запрет хирургических косметических операций на гениталиях без информированного согласия пациента (или его законных представителей); некоторые из них отстаивают право на отказ от самоидентификации с мужским или женским полом.[13][14][15].
↑ Dorland Medical Dictionary. Архивировано 1 мая 2012 года.
↑ Половые органы наружные: развитие. medbiol.ru. Дата обращения: 5 июня 2017.
↑ Dickinson, Robert Latou. Atlas of Human Sex Anatomy (неопр.). — Williams & Wilkins Co, 1949. — ISBN 0-88275-014-3.
↑ Female Sexual Anatomy: Clitoral and Labia Size.
↑ Prader Von, A. (1954). «Der genitalbefund beim Pseudohermaproditismus femininus des kongenitalen adrenogenitalen Syndroms. Morphologie, Hausfigkeit, Entwicklung und Vererbung der verschiedenen Genitalformen.» Helv. Pediatr. Acta. 9: 231—248.
↑ Congenital Adrenal Hyperplasia(CAH), Prader Scale (недоступная ссылка). Дата обращения: 28 сентября 2008. Архивировано 11 марта 2007 года.
↑ van Haelst M.M., Scambler P.J., Hennekam R.C. Fraser syndrome: A clinical study of 59 cases and evaluation of diagnostic criteria (англ.) // Am J Med Genet a : journal. — 2007. — Vol. 143a, no. 24. — P. 3194. — doi:10.1002/ajmg.a.31951. — PMID 18000968.
↑ Mukhtar I Khan, MD. Polycystic Ovarian Syndrome. Дата обращения: 28 сентября 2008. Архивировано 18 июня 2012 года.
↑ Horejsí J. Acquired clitoral enlargement. Diagnosis and treatment (неопр.) // Ann N Y Acad Sci.. — 1997. — Т. 816. — С. 369—372. — doi:10.1111/j.1749-6632.1997.tb52163.x. — PMID 9238289.
↑ Linck D., Hayes MF. Clitoral cyst as a cause of ambiguous genitalia (неопр.) // Obstet Gynecol.. — 2002. — Т. 99, № 5 Pt 2. — С. 963—966. — doi:10.1016/S0029-7844(02)01967-1. — PMID 11975977.
↑ Copcu E., Aktas A., Sivrioglu N., Copcu O., Oztan Y. Idiopathic isolated clitoromegaly: A report of two cases (англ.) // Reprod Health : journal. — 2004. — Vol. 1, no. 1. — P. 4. — doi:10.1186/1742-4755-1-4. — PMID 15461813.
↑
Перейти обратно:
1 2 Благотворительный фонд Лейлы Адамян. 23 апреля 2017 Лекция "Проблемы детской гинекологии с позиции главного гинеколога Москвы" (18 мая 2017). Дата обращения: 23 июня 2017.
↑ Greenfield, Charlotte. Should We 'Fix' Intersex Children? (англ.), The Atlantic. Дата обращения 23 июня 2017.
↑ seelenlos. Nuremberg, 22.10.2015: Peaceful Intersex Solidarity Protest for "Hermaphrodite Lawsuit" vs. IGM Surgeon + University Clinic! (англ.). stop.genitalmutilation.org (22 October 2015). Дата обращения: 23 июня 2017.
↑ About Mx. Anunnaki Ray (англ.), Mx. Anunnaki Ray (22 September 2015). Дата обращения 23 июня 2017.
Клиторомегалия (Гипертрофия клитора, Макроклитор)
Клиторомегалия — Википедия
Гипертрофия клитора: причины, признаки... | Здоров Онлайн
Гипертрофия клитора: причины, последствия
Гипертрофия клитора: интервью с Сарваром Бакирхановым
Пластическая хирургия и косметология:
Пластическая! хирургия и косметология в Москве
Интимная пластика сейчас очень востребована: такие операции как коррекция больших или малых половых губ, пластика влагалища уже не являются чем-то особенным или необычным. Как правило, подобные операции помогают скорректировать эстетику интимной зоны женщины, вернуть дородовое состояние половых органов и, конечно, вернуть ей уверенность в себе и радость от близости с любимым мужчиной.
В нашем интервью мы рассказываем о нестандартной интимной операции – коррекции гипертрофии клитора. Из-за чего происходит подобная патология, что можно считать нормой, а что нет, и какие есть пути решения проблемы – на все вопросы отвечает Сарвар Казимович Бакирханов, пластический хирург клиники MontBlanc, к.м.н, ведущий специалист по интимной пластике.
Сарвар Казимович, расскажите, пожалуйста, о причинах увеличения клитора? Чаще всего это врожденная патология?
Зачастую подобное происходит еще во время внутриутробного развития, поэтому при рождении иногда даже случаются ситуации ложного гермафродитизма: когда клитор у новорожденной девочки настолько сильно выражен, что его ошибочно принимают за половой член.
Андрогены, воздействуя на организм девочки во время внутриутробного развития, подавляют действие эстрогенов ив дальнейшем получается даже псевдомускулизация. Причины избытка андрогенов могут быть разными: это нарушение работы надпочечников, проблемы с передним отделом гипофиза и т.д.
Существуют ли какие-то стандарты строения и размеров клитора? Что является нормой, а что – уже проблемой?
Стандартов в миллиметрах не существует – любой вариант является нормой. Кроме, разумеется, клиторомегалии, когда клитор уже визуально напоминает маленький половой член. Но даже в таком случае это не считается глобальной патологией – просто это будет доставлять существенный дискомфорт женщине.
Представляет ли данная особенность какую-то опасность для здоровья женщины? Это может как-то негативно отразиться на репродуктивной системе?
Если выровнен гормональный фон, то для здоровья это не представляет никакой опасности. Это только внешняя оболочка. Но если вовремя не вмешаться в данный процесс (до начала полового созревания девочки), то могут быть проблемы с зачатием и даже вариант бесплодия.
Какие существуют методы коррекции подобной проблемы? Можно ли как-то обойтись без хирургического вмешательства?
В том случае, когда это врожденная проблема, рекомендуется как можно раньше обратиться к эндокринологу и гинекологу – чтобы врачи подобрали подходящее лечение и смогли предотвратить дальнейшее увеличение клитора. Также желательно проконсультироваться у генетика, чтобы исключить гермафродитизм и правильно определить криотип (хромосомную принадлежность).
В дальнейшем, при правильном ведении гинеколога и эндокринолога, применении различных лекарственных препаратов (антиандрогенных) ситуацию удается скорректировать. Но важно успеть сделать это до пубертата, позднее это уже не имеет смысла.
Разумеется, проводится и ряд различных пластических операций по данному вопросу. Производится так называемая «феминизирующая пластика», когда убираются избытки больших половых губ, визуально напоминающих мошонку, также пластика клитора, с уменьшением длины ствола клитора.
Очень важно сохранить чувствительность интимной зоны, чтобы в дальнейшем девочка не испытывала никакого дискомфорта и могла наслаждаться половой близостью. Однако хирургическая коррекция может проводиться и во взрослом возрасте, например, когда гипертрофия клитора возникла из-за поликистоза яичников или гиперплазии надпочечников.
В период полового созревания из-за роста гормонов может произойти неожиданный сбой и происходит омужествление половых органов девушки. Разумеется, все это приводит не только к физическому, но и психологическому дискомфорту.
А когда к вам приходят с подобной проблемой, то говорят больше о физическом или психологическом дискомфорте?
Как правило, и о том, и о другом. Но больше, конечно, о психологическом. Во время полового акта кровь приливает к клитору, а из-за его гипертрофии происходит эрекция, и он еще больше увеличивается в размерах.Разумеется, все это очень сильно давит на психику женщины и мешает ей расслабиться.
Многие после подобного начинают ограничивать не только свою половую жизнь, но даже посещение бани или сауны с подругами, поскольку боятся насмешек и осуждения.
В таких ситуациях ко мне уже приходят просто с одной просьбой – сделать так, чтобы они жили полноценной, нормальной жизньюкак в быту, так и в сексе.
Можно ли комбинировать коррекцию клитора с другими операциями?
Да, подобную коррекцию можно комбинировать с любыми операциями. Чаще всего корректируется линейная длина ствола клитора – т.е. нужно уменьшить расстояние от лобковой кости до положения головки клитора. Также производится пластика головки клитора. Параллельно проводится пластика как больших, так и малых половых губ; также, при необходимости, проводится транспозиция уретры.
Подобный комплекс мер помогает женщине полностью избавиться от комплексов, бытового дискомфорта и жить полноценной жизнью.
Швы снимаются через две недели, затем восстановление длится еще около двух недель, после чего все ограничения снимаются, в том числе и на половую жизнь. Т.е. полный реабилитационный цикл занимает, в среднем, один месяц.
Самое главное в этот период – правильно ухаживать за интимной зоной, обрабатывать швы и соблюдать половой покой.
Результат сохраняется на всю жизнь? Какова вероятность каких-либо побочных явлений?
Если все сделано правильно и аккуратно, а пациентка ухаживает за зоной, то никаких побочных явлений быть не может. В большинстве случаев результат сохраняется навсегда, на его изменения могут повлиять только какие-либо перемены в гормональном фоне женщины – тогда клитор снова может начать увеличиваться.
Но этому будут предшествовать и другие изменения в организме, например, повышенное оволосение, поэтому женщина сразу заметит, что с организмом что-то не так.
сб / 10:00 - 20:00 (запись на приём)
© 2008-2020 Клиника пластической хирургии и косметологии «Госпиталь Мира» (MONT BLANC)
Лицензия № ЛО-77-01-020250 от 14.08.2020
Соскочили Отростки На Пенисе
С С С Скрытые Сексуальные Сигналы
Порно Фото Разрыв Анала
Ищю Сексуальною Женщину Казань
Парню Отрезали Член
