Гипертрофия Клитора
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Гипертрофия Клитора
Википедия празднует день рождения!
Спасибо за 20 лет свободных знаний. Они стали возможными благодаря вам. Присоединяйтесь к празднику!
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Клѝторомегали́я (ма̀крокли́тор[1]) — патологическое стабильное увеличение наружной части клитора (не следует путать с вре́менным физиологическим увеличением клитора во время полового возбуждения — эрекцией клитора).
Патологию в относительно больших размерах клитора находят в сравнении с его значительно меньшими размерами у большинства женщин, и его стойкое увеличение связывают с превышением нормального для женщин уровня мужских половых гормонов в силу врожденных особенностей развития организма или как следствие приема препаратов мужских половых гормонов женщинами без врожденных аномалий — 1. побочное действие при приеме таких гормонов с целью набора мышечной массы при занятиях силовыми видами спорта или 2. прямое при гормональной терапевтической поддержке смены пола с женского на мужской.
В процессе половой дифференциации эмбриона человека половой бугорок у плода с мужским набором половых хромосом под влиянием мужских гормонов значительно увеличивается и превращается в мужской половой член размерами в несколько сантиметров и с мочеиспускательным каналом внутри, а у девочек в норме значительного увеличения не происходит[2] и бугорок образует головку и тело клитора размерами часто не больше одного сантиметра, а женский мочеиспускательный канал проходит отдельно, ниже клитора. В случае нарушения синтеза гормонов или сбоя в работе их рецепторов могут появляться особенности развития репродуктивной системы с отклонениями в сторону интерсекс-вариаций. У мальчиков может наблюдаться микропенис — необычно маленькие размеры полового члена, а у девочек, наоборот, клиторомегалия, и в некоторых особенно выраженных случаях могут возникать затруднения с определением пола и дальнейшей половой идентификацией человека. Микропенис может оказаться неспособен к выполнению задачи доставки мужских половых клеток во влагалище женщины к месту оплодотворения и тем самым к осуществлению репродуктивной функции, тогда как клитор обычно не имеет пенетративной задачи. При интерсексности может наблюдаться гипоспадия — нахождение наружного отверстия уретры на нижней стороне фаллоса или прямо под ним.
Хотя клиторомегалия означает лишь превышение нормального размера клитора (тем самым вызывая сомнения относительно того, какие границы считать нормой), обычно она рассматривается как порок развития.
В Атласе половой анатомии человека (1949)[3] американского гинеколога и сексолога Роберта Лату Дикинсона указывается, что нормальные поперечные размеры наружной части клитора составляют 3-4 мм, нормальная длина — 4-5 мм. С другой стороны, в медицинской литературе по акушерству и гинекологии клиторомегалия часто определяется как увеличение наружной части клитора более 35 мм², что превышает средние размеры почти вдвое[4].
В наиболее явных случаях, когда большой клитор напоминает половой член, клиторомегалия является признаком интерсекс-вариации. Шкала Прадера[5] различает пять степеней маскулинизации, от первой (женские наружные половые органы — половая щель с преддверием влагалища, в котором присутствуют вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, обычное строение малых и больших половых губ, но клитор увеличен) до пятой (псевдопенис, выглядящий как нормальный мужской половой член)[6].
Клиторомегалия — редкая патология, которая может проявляться с рождения или развиться позже. Врождённая клиторомегалия может быть обусловлена врождённой гиперплазией коры надпочечников, при которой надпочечники плода продуцируют избыточные андрогены. Также причиной врождённой клиторомегалии может являться аутосомно-рецессивная наследственная патология — синдром Фрейзера[7].
Приобретённый макроклитор обусловлен гормональным дисбалансом в организме взрослой женщины, в том числе связанным с синдромом поликистозных яичников[8], гипертекозом, арренобластомой[9] и др. Причиной клиторомегалии может быть киста клитора[10]. Помимо этого, в некоторых случаях клиторомегалия развивается без явной органической или эндокринной патологии[11].
Клиторомегалия может развиваться на фоне приёма анаболических стероидов, включая тестостерон. Такие изменения, например, возникают у Ж→М транссексуалов после периода гормональной заместительной терапии. Подобно транссексуалам, у женщин-бодибилдеров, применяющих анаболические стероиды, также развивается клиторомегалия и повышение либидо. Женщины, применяющие тестостерон в терапевтических целях (лечение сниженного либидо, профилактика остеопороза и т. д.), также могут отмечать увеличение клитора, хотя терапевтические дозировки значительно ниже.
Врожденная клиторомегалия может быть одним из признаков наличия интерсекс-вариации — нарушения привычной дифференциации эмбриона по мужскому или женскому типу. При таких нарушениях наружные и/или внутренние половые органы не полностью соответствуют мужскому или женскому типу строения, а с наступлением половой зрелости и типу функционирования. Эти нарушения могут иметь различную степень влияния на качество жизни человека: от тяжелых прогрессирующих последствий солетеряющих форм врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) до бесплодия в репродуктивном возрасте по анатомическим и гормональным причинам. ВГКН у девочек в Москве встречается у 1-2 девочек на 11-13 тысяч родов[12]. Анатомо-физиологические нарушения корригируются хирургическим путем и комплексной терапией, основанной на коррекции уровня половых гормонов.
У детей раннего возраста с хромосомным и гонадным набором, характерным для женского пола, но вирилизованными наружными половыми органами врачи рекомендуют двухэтапную феминизирующую хирургическую пластику, на первом этапе которой выполняется рассечение урогенитального синуса, удаление кавернозных тел клитора, имеющих размер, характерный для пениса, с сохранением головки клитора на сосудисто-нервном пучке; такие операции относят к высокотехнологичным.[12].
В предшествующие полвека были разработаны и применялись различные хирургические способы коррекции вирилизации. Некоторые включали полное или практически полное удаление увеличенного клитора (клиторидэктомию), что потом во взрослом возрасте лишало пациента возможности получения удовольствия от интимной близости. Другие операции по коррекции пола в младенческом возрасте могли также приводить к образованию рубцовой ткани, нарушающей нормальное функционирование организма, и к другим осложнениям. Некоторые взрослые бывшие пациенты жаловались и на несоответствие искусственно сформированных половых органов своему внутреннему ощущению своей половой принадлежности и выступают за запрет хирургических косметических операций на гениталиях без информированного согласия пациента (или его законных представителей); некоторые из них отстаивают право на отказ от самоидентификации с мужским или женским полом.[13][14][15].
↑ Dorland Medical Dictionary. Архивировано 1 мая 2012 года.
↑ Половые органы наружные: развитие. medbiol.ru. Дата обращения: 5 июня 2017.
↑ Dickinson, Robert Latou. Atlas of Human Sex Anatomy (неопр.). — Williams & Wilkins Co, 1949. — ISBN 0-88275-014-3.
↑ Female Sexual Anatomy: Clitoral and Labia Size.
↑ Prader Von, A. (1954). «Der genitalbefund beim Pseudohermaproditismus femininus des kongenitalen adrenogenitalen Syndroms. Morphologie, Hausfigkeit, Entwicklung und Vererbung der verschiedenen Genitalformen.» Helv. Pediatr. Acta. 9: 231—248.
↑ Congenital Adrenal Hyperplasia(CAH), Prader Scale (недоступная ссылка). Дата обращения: 28 сентября 2008. Архивировано 11 марта 2007 года.
↑ van Haelst M.M., Scambler P.J., Hennekam R.C. Fraser syndrome: A clinical study of 59 cases and evaluation of diagnostic criteria (англ.) // Am J Med Genet a : journal. — 2007. — Vol. 143a, no. 24. — P. 3194. — doi:10.1002/ajmg.a.31951. — PMID 18000968.
↑ Mukhtar I Khan, MD. Polycystic Ovarian Syndrome. Дата обращения: 28 сентября 2008. Архивировано 18 июня 2012 года.
↑ Horejsí J. Acquired clitoral enlargement. Diagnosis and treatment (неопр.) // Ann N Y Acad Sci.. — 1997. — Т. 816. — С. 369—372. — doi:10.1111/j.1749-6632.1997.tb52163.x. — PMID 9238289.
↑ Linck D., Hayes MF. Clitoral cyst as a cause of ambiguous genitalia (неопр.) // Obstet Gynecol.. — 2002. — Т. 99, № 5 Pt 2. — С. 963—966. — doi:10.1016/S0029-7844(02)01967-1. — PMID 11975977.
↑ Copcu E., Aktas A., Sivrioglu N., Copcu O., Oztan Y. Idiopathic isolated clitoromegaly: A report of two cases (англ.) // Reprod Health : journal. — 2004. — Vol. 1, no. 1. — P. 4. — doi:10.1186/1742-4755-1-4. — PMID 15461813.
↑
Перейти обратно:
1 2 Благотворительный фонд Лейлы Адамян. 23 апреля 2017 Лекция "Проблемы детской гинекологии с позиции главного гинеколога Москвы" (18 мая 2017). Дата обращения: 23 июня 2017.
↑ Greenfield, Charlotte. Should We 'Fix' Intersex Children? (англ.), The Atlantic. Дата обращения 23 июня 2017.
↑ seelenlos. Nuremberg, 22.10.2015: Peaceful Intersex Solidarity Protest for "Hermaphrodite Lawsuit" vs. IGM Surgeon + University Clinic! (англ.). stop.genitalmutilation.org (22 October 2015). Дата обращения: 23 июня 2017.
↑ About Mx. Anunnaki Ray (англ.), Mx. Anunnaki Ray (22 September 2015). Дата обращения 23 июня 2017.
Клиторомегалия (Гипертрофия клитора, Макроклитор)
Клиторомегалия — Википедия
Гипертрофия (клиторомегалия) клитора: причины, симптомы, лечение...
Гипертрофия малых половых губ - симптомы и лечение
Гипертрофия клитора: причины, признаки и лечечние | Здоров Онлайн
Гипертрофия клитора, называемая клиторомегалией (macroclitoris), представляет собой чрезмерное увеличение этого органа, что противоречит нормальной физиологии. Подавляющее большинство клинических ситуаций, в которых встречается это расстройство, диагностируется сразу после родов.
Каковы причины, симптомы и лечение гипертрофии клитора? Всегда ли нужно оперировать большой клитор?
Клитор — один из элементов женских половых органов. Его морфология соответствует мужскому половому члену.
Орган состоит из кавернозных тел, покрытых богато иннервируемым и васкуляризированным эпителием. Благодаря большому количеству нервных окончаний, именно эта часть тела женщины особенно чувствительна к прикосновениям, и обычно является самой яркой эрогенной зоной.
Какой размер клитора можно считать правильным, определить сложно. На основе данных статистических исследований, было установлено, что размер органа в обычном состоянии (вне возбуждения) не должен превышать 0,5 см вдоль, и 4 мм поперек.
Таким образом, женский клитор, достигающий большего размера, за исключением состояния сексуального возбуждения, считается гипертрофированным. Слишком большой клитор, выглядящий негармонично, вызывает у женщин психологический дискомфорт, а во время полового акта может вызвать боль. Также бывают ситуации, когда увеличенный клитор мешает заниматься спортом, натирается нижним бельем или слишком заметен под одеждой.
Грамотный гинеколог, к которому пациентка пришла с такой проблемой, не будет убеждать женщину в том, что у нее все в порядке. Если клитор действительно большой и как-то мешает пациентке, нужно искать причины нарушения и патологию нужно устранять. При этом предпочтение отдается нехирургическим методам.
Увеличение клитора может быть связано с гормональным фоном и не гормональными причинами. Патология также может быть врожденной или приобретенной.
Чрезмерная гипертрофия клитора чаще всего бывает врожденной и возникает во время эмбриогенеза. Пример клинической ситуации, которая приводит к чрезмерному росту органа — врожденная гиперплазия надпочечников.
Также в этиологии заболевания не исключаются приобретенные факторы. Частые причины — опухолевые состояния яичников, кисты клитора. Иногда клиторомегалия у взрослых женщин развивается без явных причин. Если определить причину гипертрофии клитора сложно и, скорее всего, состояние вызывает сразу несколько факторов, гинеколог ставит диагноз «идиопатическая клиторомегалия».
Подводя итог, можно обозначить следующие причины слишком большого размера клитора:
Так как гипертрофия клитора может быть связана с некоторыми видами рака, при видимом увеличении органа необходима срочная и тщательная диагностика. Быстрое обращение к хирургу — гинекологу позволит быстро начать лечение.
Иногда симптомы гипертрофии клитора не изолированы и являются частью патологической картины гирсутизма. Это гормональное нарушение, проявляющееся чрезмерным ростом волос в местах, несвойственных для женщин, и другими признаками вирилизации: изменением голоса, андрогенетической алопецией, изменением строения тела от женского типа к более мужскому.
В последнем случае это является явным подтверждением гормональной этиологии расстройства и, скорее всего, является результатом повышенного уровня андрогенов в организме. Это состояние называется гиперандрогенизацией. Поставить окончательный диагноз можно по результатам анализов на уровень андрогенов, в том числе на уровень сывороточного тестостерона. Чтобы определить происхождение повышенных андрогенов, проводится тест на дексаметазон.
Гипертрофия клитора может быть первым сигналом развивающегося ракового процесса. Лучшими диагностическими методами в этом случае будут визуальные тесты: компьютерная томография брюшной области и малого таза. Ультразвук в этом случае должен проводиться в первую очередь, но его результат не может быть жестким основанием для постановки диагноза, так как данные УЗИ при раке всегда требуют дополнительной диагностики.
Если патология обнаружена у ребенка, девочкам с четко выраженными признаками вирилизации проводятся гормональные анализы. При этом концентрация гормонов измеряется не только в сыворотке крови, но и в моче (выявляются метаболиты). Также выполняются диагностические тесты с визуализацией: УЗИ, генитоскопия и генитография. Иногда требуется генетический анализ.
Терапевтическое лечение клиторомегалии зависит от этиологии заболевания, поэтому изначально выявляется причинно-следственная связь. Если патология вызвана гормональными нарушениями, проводится гормональное лечение, заменяющее отсутствующие гормоны. Это снижает отрицательный эффект андрогенов.
В свою очередь, раковые и предраковые опухоли с гипертрофией клитора требуют хирургического вмешательства или другого типа лечения, влияющего на клетки опухоли.
Хирургическое лечение подразумевает уменьшение размера клитора методом частичной хирургической резекции. Уменьшение клитора проводится с помощью специального электрического или лазерного скальпеля. Преимущество этого метода — точность, отсутствие кровотечений (за счет одновременной коагуляции сосудов) и повреждений окружающих структур.
Детям клиторидэктомия не проводится (за исключением случаев, угрожающих жизни), так как с возрастом положение может измениться.
К сожалению, такая процедура может нарушить кровоснабжение и васкуляризацию органа, что влияет на качество полового акта после операции. Поэтому операция проводится очень аккуратно и по жесткому настоянию пациентки.
Удовлетворительный косметический эффект от лечения положительно сказывается на психическом состоянии женщин, страдающих этим расстройством, но только в том случае, если размеры клитора действительно патологические.
Если же операцию по уменьшению клитора нужно проводить в связи с опухолевым процессом, в таком случае выбор должен быть сделан исключительно в сторону сохранения здоровья.
GDPR соглашение *
Я даю согласие этому сайту хранить информацию, предоставленную мной, чтобы получить ответ на свой запрос.
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
GDPR соглашение *
Я даю согласие этому сайту хранить информацию, предоставленную мной, чтобы получить ответ на свой запрос.
Сайт содержит печатную информацию и изображения исключительно медицинского характера, доступ к которой может быть ограничен возрастными рамками. 18+
Copyright© 2008-2020 «Центр эстетической медицины в СПб» Все права на сайт и его содержимое, включая текстовый, фото- и видеоконтент зарегистрированы и защищены.
Перепечатка и использование материалов без разрешения клиники и активной ссылки на сайт запрещены!
Вопросы по сайту направлять разработчику и редактору сайта А. Герасимовой (Даллес) на alena.dalles@gmail.com
| Theme: by А. Герасимова (Даллес).
Порно Обятия Вампира
Пукающие Попки
Горькая Сперма
Жасмин Порно Мультик
Порно Фото Белоснежки
_en.jpg)
