Гинкго

Гинкго — один из старейших видов живых деревьев в мире, имеет долгую историю в традиционной китайской медицине. Членам королевского двора давали орехи гинкго для лечения дряхлости.

Сегодня экстракт из листьев гинкго рекламируется как пищевая добавка для лечения многих заболеваний, включая тревожность, аллергию, слабоумие, проблемы с глазами, болезнь периферических артерий (когда скопление бляшек сужает кровеносные сосуды, несущие кровь к голове, органам и конечностям), шум в ушах и другие проблемы со здоровьем.

Экстракт гинкго билоба содержит группу терпеновых лактонов (в частности, гинкголиды и дитерпены) и флавоновые гликозиды гинкго (в частности, гинкгетин, билобетин и сциадопитизин), которые обладают антиоксидантными и вазоактивными свойствами.

В большинстве исследований, посвященных изучению действия гинкго билоба, используется стандартизированный экстракт гинкго билоба EGb761 (EGb), разработанный немецкой фармацевтической компанией в 1964 году.

EGb761 содержит 6% терпеновых лактонов и 24% флавоноидных гликозидов.

Флавоноиды включают кверцетин, рутин, каэмпферол и изорхамнетин.

Лактоны включают гинкголид А, гинкголид В, гинкголид С, билобалид и гинкготоксин — лактон, структурно связанный с пиридоксином.

Гинкго билоба — это травянистое растение, которое сегодня культивируется по всему миру. Его родина — Китай, и экстракт гинкго билоба используется в традиционной китайской медицине уже несколько столетий.

Эффективность

Было проведено множество исследований о возможных последствиях и рисках для здоровья людей, использующих гинкго.

Нет убедительных доказательств того, что гинкго полезен для какого-либо заболевания.

После открытия ноотропных свойств гинкго билоба его стали использовать в качестве терапевтического ингредиента для улучшения памяти и концентрации при когнитивных нарушениях и нейрогенеративных заболеваниях, таких как деменция.

В предварительных исследованиях гинкго билоба изучался в различных терапевтических целях, таких как улучшение сердечно-сосудистого здоровья, сексуальная дисфункция, психические расстройства, заболевания кожи и глаукома.

Гинкго билоба — растительный ингредиент, обладающий антиоксидантными, вазоактивными, антиапоптотическими, противовоспалительными, антитромбоцитарными и фибринолитическими свойствами.

Гинкго билоба исследовался для применения при различных заболеваниях, но наиболее подробно он изучен в контексте когнитивных нарушений и нейродегенеративных заболеваний.

Гинкго билоба рассматривался как потенциальный ноотропный агент или когнитивный усилитель, однако результаты исследований, подтверждающие терапевтическую эффективность экстракта гинкго билоба при деменции, остаются противоречивыми.

Некоторые клинические исследования деменции, длившиеся до одного года, показали, что EGb улучшает когнитивные показатели и социальное функционирование пациентов.

Однако другие исследования не подтвердили его клиническую пользу для пациентов с когнитивными нарушениями и деменцией. Многочисленные метаанализы показали недостаточность доказательств эффективности EGb в снижении частоты деменции по всем причинам и деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, у пожилых пациентов с нормальными когнитивными способностями или с легкими когнитивными нарушениями.

Кроме того, отсутствуют современные данные, свидетельствующие о пользе длительного применения стандартизированного EGb для снижения риска прогрессирования болезни Альцгеймера. Мета-анализ 2012 года не подтвердил использование EGb для улучшения когнитивных функций у здоровых взрослых.

При различных состояниях здоровья небольшое количество данных указывает на пользу от приема гинкго, но в целом доказательства не являются убедительными. К ним относятся тревожность, диабетическая ретинопатия, глаукома, заболевания периферических артерий, предменструальный синдром (ПМС), шизофрения и головокружение.

Исследования показывают, что гинкго не способствует улучшению памяти у здоровых людей, повышению артериального давления, шуму в ушах, рассеянному склерозу, сезонному аффективному расстройству, а также снижению риска сердечного приступа или инсульта.

В контексте сердечно-сосудистых заболеваний ограниченное число исследований показало, что EGb улучшает смертность или неврологическое восстановление в постинсультном периоде, снижает когнитивные и неврологические нарушения после острого ишемического инсульта и улучшает кровоток в коронарной артерии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако системный обзор не выявил статистической или клинически значимой пользы от применения EGb для пациентов с заболеваниями периферических артерий или гипертонией. В целом, убедительных доказательств использования EGb для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний недостаточно.

В небольшом исследовании применение EGb в качестве дополнительного средства к циталопраму улучшило депрессивные симптомы и когнитивные функции у пациентов с депрессией.

Гинкго билоба также изучался как потенциальный препарат для лечения сексуальной дисфункции, вызванной антидепрессантами. В другом исследовании EGb улучшил симптомы поздней дискинезии. Доказательств эффективности EGb при этих психических расстройствах недостаточно.

В ограниченных исследованиях изучалась роль гинкго билоба в лечении головокружения, шума в ушах, витилиго, макулярной дегенерации и глаукомы, а также в профилактике острой горной болезни. Поскольку полученные результаты носят предварительный или противоречивый характер, необходимо проведение более качественных исследований.

Безопасность

Экстракт листьев гинкго безопасен для большинства людей при приеме внутрь в умеренных количествах.

Побочные эффекты гинкго могут включать головную боль, расстройство желудка, головокружение, учащенное сердцебиение, запоры и аллергические кожные реакции.

Если у вас есть известный риск кровотечений, вам следует быть осторожными, поскольку гинкго может увеличить риск кровотечений.

В исследовании 2013 года грызуны, которым давали экстракт листьев гинкго, имели повышенный риск развития рака печени и щитовидной железы в конце 2-летних испытаний. Применимы ли эти результаты к людям, неизвестно.

Результаты исследований показывают, что гинкго может взаимодействовать с некоторыми обычными лекарствами, включая антикоагулянты (препараты для разжижения крови).

Гинкго, принимаемый перорально, может быть небезопасен во время беременности. Его употребление может вызвать преждевременные роды или дополнительное кровотечение во время родов.

Мало что известно о том, безопасно ли использовать гинкго во время грудного вскармливания. Свежие (сырые) или жареные семена гинкго и необработанные листья гинкго могут содержать опасное количество токсичного вещества.

До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.

Цианогенные гликозиды, содержащиеся в сырых семенах гинкго, являются потенциально токсичными соединениями.

Поэтому контакт или прием семян гинкго внутрь может привести к серьезным реакциям, таким как аллергическая кожная реакция, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, и судороги.

Токсичность гинкго может проявляться в виде кровотечений, судорог и серотонинового синдрома. Поскольку не существует известного противоядия от токсичности гинкго, лечение включает прекращение приема гинкго, симптоматическую и поддерживающую терапию.

Судороги могут быть связаны с гинкготоксином, который в высоких дозах может вызывать судороги.