Гиалуроновая кислота
PharMix
Внутрисуставная гиалуроночка 💉
📖Гиалуроновая кислота (ГК) является важным компонентом внеклеточной, внутрисуставной (синовиальной) и др. жидкостей в организме, входит в состав хрящей и кожи. В составе синовиальной жидкости ГК выполняет роль регулятора вязкости и биологического смазывающего агента. Хрящам придает эластичность.
💉Препараты ГК (гиалуронаты) назначают для лечения остеоартроза а также посттравматических дегенеративных изменений суставов.
ГК улучшает функционал суставов, оказывает противовоспалительный и анальгетический эффект.
Эти препараты бывают разные:
Низкомолекулярные (<1000 кДа), средней длины (1000-3000 кДа) молекул, высокомолекул (>3000 кДа) и ультра большие (4-6 тыс кДа). Исследования показали, чем больше молекулярная масса, тем дольше препарат "живет" в суставной полости. Молекулярные массы вы найдёте в инструкции к препарату, который планируют вам колоть.
👨🏼⚕️Препараты вводятся внутрь суставов с предварительным удалением выпота из суставной сумки.
Курсом считается 3-7 инъекций интервалом в 1 неделю. Эффект не перманентный. В зависимости от случая от 1 месяца до полугода.
К побочным реакциям можно отнести симптомы воспаления суставов (припухлости, болезненности, повышение температуры), редкие аллергические реакции.
💡Теперь главный вопрос, который всех интересует: эффективно ли?
На этот счёт нет единогласного мнения.
Обзоры и исследования, которые мне попадались, гласили об эффективности с сохранением эффекта до 20-24 недель после курса инъекций.
В них гиалуронка снижала дискомфорт и боль до 85 % от исходного значения.
Однако Американские и Австралийские гайды не рекомендуют инъекции гиалуронки. Тем не менее, в них не отрицается эффективность инъекций в лечении остеоартроза коленных суставов. Они просто считают, что эффективность препарата не оправдывает сложности и дороговизны процедуры.
OARSI (Osteoarthritis Research Society International) называет эффективность ГК вполне значимой, однако для рекомендаций использует слово "uncertain" - неоднозначный.
В российских рекомендациях уровень доказательности А (самый высокий).
Европа также во всю использует ГК
Вот так вот.
Парочка заметок от меня:
🔹пройдите диагностику, чтобы установить, что вам действительно показаны инъекции ГК
🔹ГК — не панацея от всех болячек. Её значимость переоценивается, когда препарат назначают направо и налево при любом дискомфорте и боли в суставах
🔹это лишь симптоматическое лечение, хоть и очень соблазнительное
🔹эффект будет лучше в комплексном лечении
🔹дорого. Только сам препарат на 1 укол стоит 5-10 тысяч рублей.
Ссылки на статьи:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30466716