Гемографические диатезы . Доклад. Медицина, физкультура, здравоохранение.

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Медицина, физкультура, здравоохранение

Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.


Помощь в написании работы, которую точно примут!

Похожие работы на - Гемографические диатезы
Нужна качественная работа без плагиата?

Не нашел материал для своей работы?


Поможем написать качественную работу Без плагиата!

Геморагические диатезы (греч. Haimorrhfgia
кровотечение; диатезы)- группа наследственных и приобретенных
болезней. Основным клиническим признаком которых является повышенная
кровоточивость-наклонность организма к повторным кровотечениям и
кровоизлеяниям, самопроизвольным или после незначительных травм. Первичные
геморагические диактезы относят к врожденным семейно-наследственным
заболеваниям, характерный признак которых- дефицит которого-либо отного фактора
свертывания крови; исключением является болезнь Виллебранта, при которой
нарушаются несколько факторов гемостаза. Симптоматические геморрагические
диатез характеризуются недостаточностью нескольких факторов свертывания крови.


КЛАССИФИКАЦИЯ: В основу рабочей классификации
геморрагический диатез может быть положена схема нормального процесса свертывания
крови. Заболевания сгруппированы соответственно фазам процесса свертывания
крови.


I.
Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением
первой фазы свертывания крови.


1.
Дефицит плазменных компонентов
тромбопластинообразования.


2.
Дефицит тромбоцитарных компонентов
тромбостинообразования- количественная недостаточность тромбоцитов,
кацественная недостаточность тромбоцитов.


3.
Антиогемофилия ( болезнь Виллебранда).


II.
Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением
второй фазы свертывания крови.


1 
Дефицит плазменных компонентов тромбинообразования-
фактора II.


2 
Наличие антагонистов тромбинообразования.


3 
Наличие ингибиторов к факторам II, V, VII и
X.


III.
Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением
третьей фазы свертывания крови: дефицит плазменных компонентов фибринообразования.


IV.
Геморрагические диатезы обусловленные ускоренным
фибринолизом.


V.
Геморагические диатезы, обусловленные развитием
диссеминированного внутрисосудистого свертывания: синдром дефибринации
(тромбогеморрагический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание,
коагулопатия потребления).


КЛИНИКА: Дефицит плазменных компонентов
тромбопластинообразования-факторов VIII, IX, XI и XII.
Симптомы заболевания напоминают гемофилию. Кровоточивость выражена умеренно:
обычно кровотечения после травм и небольших хирургических вмешательств.
Спонтанные геморрагии возникабт редко. Трудоспособность больных не нарушается.
Дефицит фактора XII клинически не проявляется. Заболевание
клинически напоминают гемофилию, развиваются в любом возрасте на фоне осносного
заболевания; семейный анамнез не отягощен. Ангтогемофилия- семейно-
наследственная форма геморрагический диатез, обусловленная врожденным дефицитом
в плазме антигеморрагического сосудистого фактора Виллебранда. Дефицит
плазменных компонентов тромбинообразования- факторов II, V, VII и X. Наблюдаются признаки повышенной
кровоточивости, которые появляются иногда в момент рождения в виде кровотечения
из пупочного канатика, позже при прорезывании и смене зубов, у больных женщин-
с началом менструаций. Возникают носовые кровотечения, меноррагии, кровотечения
после родов, ушибов, удаления зубов, хирургических вмешательств. Могут
появляться межмышечные гематомы и гемартрозы, обычно без нарушения функций
суставов. Симпномы заболевания могут появиться в момент рождения. Течение
болезни обычно более легкое, чем при дефиците других факторов ротромбинового
комплекса. У большинства больных обнаруживают кровоизлияния в кожу, носовые
кровотечения. У женщин часто бывают меноррагии. Клинически недостаточность
фактора X редко проявляется геморрагиями. Только при
почти полном его отсутствии возникают носовые кровотечения, менорагии,
кровотечения из слизистых оболочек Ж..К.Т. и почек, внутричерепные
кровоизлияния, гемартрозы и межмышечные гематомы. Содержание фактора X может увеличивается при беременности и поэтому во время родов
кровотечения, как правило, отсутствуют. Однако в послеродовом периоде
наблюдаются тяжелые кровотечения, что связано с падением концентрации фактора
X. После хирургических вмешательств, выполненных без соответствующей
подготовки, также возможны кровотечения.


ЛЕЧЕНИЕ: Дефицит плазменных компонентов
тромбопластичнообразования- факторов VII, IX, XI и XII. Больных обычно не требуется. Основное заболевание, на подавление
геморрагий. С целью подавление продукции антител и купирование геморагий.
Имуннодепрессанты- азотиоприн ( имунан) по 100-200 мг и преднизолон по 1-1,5
мг/кг ежедневно до полного исчезновения антител.


 Дефицит плазменных компонентов
тромбинообразования- факторов II, V, VII и X. При кровотечениях проводят переливанием плазмы или крови. При больших
хирургических вмешатествах предпочтительнее переливать концентраты дефицитного
фактора, вводя PPSВ- препарат, содержащий протромбин, проконвертин.
Должно включать активную терапию основного заболевания; с гемостатической целью
проводят транфузии плазмы или крови.


 Наличие антагонистов сводится к внутривенному введению 1%
раствора протаминсульфата, количество вводимого препарата зависит от степени
гипергепаринемии; контроль за лечением заключается в определении уровня
гепарина в крови.


 Дефицит плазменых компонентов фибринообразования. Лечение
необходимо при проведение и кровоточивости или при проведении этихм больным
хирургических вмешательств. При меняют транфузии цельной крови, плазмы, а
тяжелых случаях криопреципитата.


 Синдром дефибринации: при синдроме дефибринации прежде
всего необходимо лечение основного заболевания, на фоне которого он развился.
Для купирования геморрагий введение антикоагулянтов прямого действия. Обычно
вводят внутривенно гепарин: начальная доза 50-100 ЕД. на 1 кг веса;


Затем ежезастно по 10-15 ЕД. на 1кг. Внутримышечное введение
его не рекомендуется, т. к. из-за замедленного его всасывания трудно
проконтролировать наступление гипергепаринемии. При сочетании синдрома
дефибритации с рузкой тромбоцитопенией дозу гепарина уменьшают вдвое, 
однокременно назначая переливание крови и фибринации усугубляет кровоточивость
и может нанести вред больному. Кумариновые препараты применяют для длительного
лечения, но, чтобы заторможить дефибритацию, необходимы высокие дозы, которые,
резко уменьшая содержание факторов свертывания, усиливают кровотечения.
Ингибиторы фибринолиза противопоказаны, т.к. они ведут к образованию внутри
сосудистых тромбов, введение их может сопровождаться прогресированием кровоточивости.
 ПРФИЛАКТИКА: рецидивов состоит в переливании
соответствующих трансфузионных сред, которые повышают уровень дефицитного
фактора и купируют геморагии. Большое значение имеют медико- генетические
консультации, ориентирующие супругов семей с врожденной патологией в системе
свертывания крови в отношении планирования потомства.



Похожие работы на - Гемографические диатезы Доклад. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Научно Практическая Работа В Школе
Дипломная работа по теме Расчет многокаскадного усилителя
Курсовая работа по теме Роль религии в процессе глобализации: психолого-политический аспект
Реферат На Нравственную Тему
Сочинение С Фразеологизмами Засучив Рукава
Сочинение: Размышляя над страницами рассказа Андрея Платонова "Маркун"
Курсовая работа: Особенности высшей нервной деятельности человека
Оформление Титульного Листа Реферата
Курсовая работа по теме Особенности договора аренды
Курсовая работа по теме Производство и издержки
Диссертации Партии
Изучение принципа действия стабилитрона, освоение методики расчета схемы параметрического стабилизатора напряжения
Курсовая работа по теме Проект строительства автомобильной дороги
Реферат по теме Технизация мира и ее последствия
Курсовая работа по теме Разработка благотворительного проекта помощи одиноким людям
Реферат по теме Методика отображения в цифровой геологической модели литолого-фациальных особенностей терригенного коллектора
Мини Сочинение На Тему Дубровский Благородный Разбойник
Реферат: Automobile Production And Ford Essay Research Paper
Реферат: Нелинейные многоволновые взаимодействия в упругих системах
Контрольная работа по теме Использование основных средств. Государственные и муниципальные финансы
Реферат: Возникновение и развитие социологии
Похожие работы на - Учет основных средств
Реферат: Рекомендации по организации трудового обучения Активные методы обучения в образовательном процессе