Где проводят операции
Где проводят операцииСкачать файл - Где проводят операции
Кроме самых незначительных операций, которые делаются амбулаторно, и неотложных вмешательств, операции требуют предварительной подготовки больных. Для исхода операции и для течения послеоперационного периода большое значение имеет настроение больного. Его ученики еще углубили наше представление о роли психики при патологических процессах. Особенно велика положительная и отрицательная роль слова как фактора, воздействующего на состояние больного; поэтому данную возможность следует использовать при лечении больного. Неправильное действие медицинского персонала, например предположение несуществующего у больного заболевания рак, язва и т. Нередко у больных отмечается или слишком легкомысленное отношение к операции, или панический страх перед ней. Практическое применение в больничных условиях учения И. Павлова привело к выработке в Макарьевской больнице следующих основных принципов охранительного лечебного режима:. Сюда относятся организационные условия, связанные с пребыванием больного в хирургическом отделении и оперативным вмешательством: Особенно большое значение имеет ласковое и участливое обращение с больным персонала. Вся система встречи больного дежурной сестрой приемного покоя палатной сестрой с ласковым разъяснением больному режима хирургического. Исследование и подготовка внутренних органов. Чтобы получить лучшие результаты и сделать более безопасными операционные вмешательства, необходимо тщательно учитывать общее физическое состояние больного до операции. Поэтому больного подробно исследуют сердце, легкие, почки и т. Поэтому в случае обнаружения у больного таких заболеваний, как грипп, ангина, фурункул, гноящиеся раны, а также при невыясненном повышении температуры операцию следует отложить. Так как такие больные обычно поступают непосредственно перед операцией, то исследуют только состояние сердца, легких и лишь иногда почек. В таких случаях операцию приходится производить даже при плохом состоянии внутренних органов, так как только она может спасти жизнь больного. Перемены в состоянии больного иногда заставляют изменить метод обезболивания, способ операции, а то и вовсе отменить ее. При наличии тяжелых заболеваний сердца, особенно при перерождении его мышцы, операция и наркоз нередко ведут к падению сердечной деятельности. Больных со слабой сердечной деятельностью необходимо предварительно лечить. Необходимо выяснить и возможность хронических заболеваний сифилис, туберкулез, малярия, сахарное мочеизнурение и принять меры к их лечению. Для поднятия сил очень истощенных больных, особенно длительно голодающих, им вводят в клизмах, под кожу или в вену растворы глюкозы виноградного сахара. Таким путем организму доставляется необходимый питательный материал в наиболее легко усвояемом виде. Такая подготовка больного проводится в продолжение 2 - 3 дней. Очень важно в течение нескольких дней перед операцией 2 раза в сутки измерять температуру. Температура является хорошим показателем состояния организма. У каждого больного, которому предстоит операция, нужно исследовать мочу. При наличии данных, свидетельствующих о воспалении почек, хирург должен воздержаться от операции или применить более безопасное местное обезболивание. Выяснить наличие в моче сахара весьма важно, так как при сахарном мочеизнурении диабете операционные раны заживают плохо. Лишь некоторым больным не надо делать ванн. К числу таких больных принадлежат прежде всего раненые И больные с открытыми гнойными процессами, например со вскрытыми абсцессами. Во время гигиенической ванны таким больным вместе с водой в рану может попасть грязь с кожи. Но если рана или гнойный процесс у них локализуется на конечностях, а состояние не очень тяжелое, можно назначать или общую ванну, или частичное обмывание при условии, что повязка останется сухой. Больной после этого бывает более спокойным и лучше переносит местную анестезию и операцию. Предоперационная диета и очищение желудочно-кишечного тракта. У больных, желудок которых наполнен пищевыми массами, во время наркоза часто наблюдается рвота. Рвотные массы могут попасть вдыхательное горло и вызвать удушение больного. В послеоперационном периоде часто наблюдается наклонность к запорам и наполненный кишечник ведет к вздутию живота. Наконец, наполненные и вздутые кишечные петли плохо вправляются в брюшную полость во время операции на ней. Накануне операции больному дают более легкую пищу. В некоторых больницах практикуется назначение больным одной или двух очистительных клизм: Правильнее, особенно у слабых больных, ограничиваться одной очистительной клизмой. Лишь при операциях на толстых кишках особенно прямой подготовка больного должна быть более энергичной. Если операция будет производиться под наркозом, больному в день операции дают только пить, и то желательно не позже чем за два часа до операции. Для операции под спинномозговым обезболиванием больного подготавливают так же, как и для наркоза, ввиду того, что в некоторых случаях обезболивание не удается, и приходится применять наркоз. Перед спинномозговым обезболиванием противопоказано лишь введение морфина. Необходимо очень внимательно относиться к уходу за полостью рта больного. Если в дыхательные пути при наркозе попадает слюна с бактериями, могут развиться заболевания легких. В послеоперационном периоде инфекция из полости рта может вызвать заболевание слюнных желез заушница. Кроме общей чистоты, особое внимание следует обратить на подготовку той части тела, где будет сделана операция. Прежде всего нужно внимательно осмотреть операционное поле. О всех замеченных заболеваниях средний медицинский персонал должен сообщить врачу. Наконец, нередко чистую операцию приходится отменять потому, что у больного где-либо, например, на руках, на лице и т. Во всех прочих случаях сначала ликвидируют кожные заболевания и гнойные процессы, а затем уже приступают к операции. Необходимо сбрить волосы не только на месте операции, но и вблизи него. Сестры должны уметь брить. Когда бритье производят перед самой операцией, бреют без мыла, чтобы не разрыхлять кожу и не затруднять ее дубления. В таких случаях можно смочить кожу спиртом. Бритву нужно держать, как указано на рис. Особое значение придается бритью волос при подготовке к черепной операции. В этом случае бреют утром в день операции. Волосы надо сначала остричь машинкой. Брить нужно по возможности без порезов, сначала по ходу волос затем в обратном направлении. Бритва должна быть острой и. Во время работы ее часто обтирают спиртом. Перед бритьем и несколько раз во время него бритву правят на ремне. Мелкие порезы смазывают йодной настойкой. Дальнейшую обработку операционного поля производят уже перед самой операцией в предоперационной или операционной. В некоторых больницах перед смазыванием йодом кожу обмывают бензином для обезжиривания. Вместо йодной настойки при обработке операционного поля применяют и другие средства, например йод-бензин или спирт-танин. Малахитовая зелень дешевле йода и не дает ожогов на лице, шее, мошонке, в области заднего прохода и т. Слизистую прямой кишки подготовляют дезинфицирующими клизмами из раствора марганцовокислого калия 1: Подготовка к экстренной операции. Значительно отличается от изложенного выше подготовка к экстренной операции. Некоторые особенности имеет подготовка операционного поля при ранении. Теми же растворами обмывают кожу от грязи и крови в окружности раны. Необходимо следить, чтобы сбриваемые волосы не попадали в рану. Добро пожаловать на сайт посвященный хирургии, на котором вы можете найти много интересных статей по данной тематике. Поиск Карта сайта Нейрохирургия Общая хирургия Профилактика инфекции Асептика Операционная Инструментарий Обезболивание Кровотечение Переливание крови Десмургия Повреждения травмы Острые гнойные инфекции Хронические специфические инфекции Местные расстройства кровообращения Заболевания сосудов Опухоли Частная хирургия Повреждения и заболевания лица и головы Повреждения и заболевания шеи Повреждения и заболевания грудной клетки Заболевания брюшной стенки и органов Повреждения и заболевания желудка Повреждения и заболевания печени Повреждения и заболевания мочевого пузыря Повреждения и заболевания позвоночника Травмы и заболевания конечностей. Подготовка больного к операции Дата: Павлова привело к выработке в Макарьевской больнице следующих основных принципов охранительного лечебного режима: После ванны больному необходимо сменить белье.
Лапароскопия в гинекологии – малотравматичный метод проведения диагностики и операции
Сколько ехать от белгорода до губкина
Как делают операции? Показания, подготовка и виды. Сколько делают операцию?
Отечественная война 1812 года причины события итоги
Новые российские мультфильмы 2017 года
О чем стоит спросить хирурга? Операция Насса
Liebherr icus 3314 схема встраивания