Гassтротома

Тихий писк кардиомонитора, напряженное лицо анестезиолога, Морфей, тихо склонивший голову в углу операционной. Странное чувство. Не тревожность, не беспокойство. Ощущение чего-то грандиозного, чего-то, что давно ждал, чего-то за чем и шел в ординатуру. Моя ПЕРВАЯ “операция”. Описывая, все это, хочется приукрасить, добавить себе важности, выставить все так, что без меня бы никто не справился. Но на самом деле делов там на две копейки. 

Короче говоря - гастростома, или как Саша выстроил кирпичную фабрику прямо в операционной. В чем заключается суть манипуляции, если на пальцах. Делаем гаструшку значит. Все хорошо смотрим, упираемся в переднюю стенку желудка и останавливаемся в этом месте, где будет хорошо видно лампочку эндоскопа на передней брюшной стенке. Буквально моя задача была посветить бате фонариком.

После того, как лампочка освещает какое-то место на животе пациента, в этом месте СНАРУЖИ, то есть скальпелем по животу делается надрез, через которую вводится игра, на которую нанизана трубка. В этом случае игра становится проводником. После прокола в месте разреза, игла проходит в полость желудка, где ее хорошо видно в эндоскоп, убедившись шо все оки, по игле в желудок проводится трубка. Игла извлекается, и в трубку проводят еще один проводник, в этом раз нитку. Нитку ИЗНУТРИ захватывают биопсийными щипцами, и удерживая ее извлекают эндоскоп из пациента.

Далее СНАРУЖИ  на нитку насаживают еще одну трубку, и тянут за конец нитки со обратной стороны. Получается так, что извлекая нитку, мы помещаем трубку в пациента ровно так, как нам бы того хотелось. 

Ничего сложного, но есть нюанс. После всех этих манипуляций, по плану у нас была установка интестинального зонда. Через сформированную стому (открытая дырка в теле, сообщающая полость какого-нибудь органа с окружающей средой) ввели еще одну трубочку, которую мне, изнутри надо было поместить в 12-перстную кишку. 

Как бы вам поточнее описать ощущения во время процедуры. Представьте себе замочную скважину, в которую надо вставить ключ, который сверху обмотан шерстяным носком, а ключ вовсе и не из-под этого замка, а ржавый такой, сука, конченный ключ, в общем. Но у меня вроде как все получилось. 

Несколько отягчающих обстоятельств. 

1.  Как я уже и сказал, это была моя первая подобная операция. Хоть я до этого и присутствовал на подобном не раз и полностью знаком с литературой по теме, делать это не читать (с). 
2. Пациент тяжелый и степень ответственности высочайшая, поэтому на операцию, пусть и не такую важную, собрался консилиум из всех высших чинов больницы. Говорить, что делать что-то в первый раз это ничего не говорить, а когда за твоей работой еще и смотрят мастодонты своего дела, внутренние ощущения становятся похожи на холодный душ, только изнутри. 
3. Собравшиеся врачи не очень хотят смотреть, как что-то делает ординатор. Когда ты ординатор, ты вообще часто сталкиваешься с тем, что отношение к тебе несколько предвзятое. Опыта у тебя мало, делать ты ничего не умеешь и вечно только надоедаешь вопросами. Такой себе недоврач-перестудент, который шото хочет показать. Ввиду этого никто в восторге от того, что манипуляцию выполняю я, не был. Но их тоже можно понять, будь я на их месте, не думаю что отреагировал бы иначе, а может быть и отреагировал, спросите меня лет через 20). 

В общем под этот весь соус протекла эндоскопическая установка гастростомы. Не прям супер-пупер хай технолоджи операция, но все же что-то. Я собой горжусь и рад за себя, надеюсь вы за меня тоже. Для меня это уникальный опыт, которым я рад поделиться со всеми неравнодушными. 

Из всего экспириенса для себя вы можете вынести, что несмотря на свою неопытность, при достаточном уровне подготовке и уверенности в себе вы можете сделать что угодно. Уверен, что у вас впереди много волнующего и приятного, можете поделиться в комментариях. Даже если это "что-то" уже позади, все равно делитесь, будет интересно узнать.

Вот к примеру ссылка на статью с более подробным описанием манипуляции, если кого-то это заинтересовало.