Гангрена Полового Члена
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Гангрена Полового Члена
Гангрена Фурнье — это острая некротическая инфекция мошонки; пениса; или промежности. Состояние характеризуется болью в мошонке и покраснением с быстрым прогрессированием до гангрены и отслоением тканей. Гангрена Фурнье обычно является вторичной по отношению к периректальным или периуретральным инфекциям, связанным с местной травмой, операционными процедурами или заболеванием мочевыводящих путей.
С 1950 года в медицинской литературе зарегистрировано более 1800 случаев состояния для изучения. Это заболевание встречается во всем мире и, хотя болезнь чаще встречается среди взрослых мужчин, были выявлены случааи также среди женщин и детей.
Лечение обычно заключается в хирургическом удалении (санации) обширных участков некротической ткани (мертвой ткани) и введении антибиотиков широкого спектра действия внутривенно. При необходимости может последовать хирургическая реконструкция.
Симптомы включают лихорадку, общий дискомфорт (недомогание), боль от умеренной до сильной и отек в области гениталий и анальной области (промежности), сопровождаемый раздражением и запахом пораженных тканей, что приводит к полномасштабной (молниеносной) гангрене (см. фото). Протирка пораженной области приводит к отчетливым звукам (крепитации) газа в ране и движущихся друг против друга тканей (ощутимая крепитация). В тяжелых случаях гибель ткани может распространяться на части бедер, через брюшную стенку и до стенки грудной клетки.
Заболевание обычно встречается в сочетании с другими расстройствами (сопутствующими заболеваниями), особенно теми, которые ослабляют иммунную систему. Некоторые расстройства, которые увеличивают предрасположенность к гангрене Фурнье, — сахарный диабет, глубокое ожирение, цирроз печени, нарушение кровоснабжения таза и различные злокачественные новообразования.
Входными воротами для бактерий, грибков и/или вирусов, ответственных за конкретный случай гангрены Фурнье, обычно колоректальное и урогенитальное области или кожа. Аноректальные абсцессы, инфекции мочевыводящих путей, хирургические вмешательства и другие способствующие факторы могут спровоцировать возникновение заболевания. В некоторых случаях причина неизвестна (идиопатическая). Почему этот процесс иногда развивается у людей с общими заболеваниями, до сих пор не понятно.
Читайте также: Абсцесс головного мозга
Существует много способов получения вирулентным микроорганизмом доступа к хозяину, когда скомпрометированная иммунологическая система не может предотвратить распространение инфекции. Считается, что вирулентность возникающего расстройства усиливается токсинами и ферментами, вырабатываемыми комбинацией микроорганизмов (синергией).
Культуры ран пациентов с гангреной Фурнье показывают, что это полимикробная инфекция со средней величиной 4 изолятов в каждом случае. Escherichia coli (Кишечная палочка) является преобладающим аэробом, а Bacteroides (Бактероиды) — преобладающим анаэробом.
Другие распространенные микрофлоры включают:
Средний возраст проявления болезни составляет около 50 лет, но диапазон возрастов пациентов в зарегистрированных случаях составляет от 8 дней до 90 лет. Гангрена Фурнье чаще диагностируется у мужчин. Возможно, что высокое соотношение мужчин и женщин в диагнозе является результатом недостаточного признания этой болезни среди женщин врачами. Считается, что соотношение между мужчинами и женщинами может составлять от 5:1 до 10:1.
Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы гангрены Фурнье. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.
Читайте также: Вирус гепатита B: что это такое, причины возникновения, симптомы и признаки, лечение и профилактика
Изнурительные заболевания, такие как диабет, алкоголизм, ВИЧ-инфекция и недоедание, по-видимому, увеличивают восприимчивость человека к гангрене Фурнье, но не являются связанными расстройствами.
Диагноз в основном ставится на основании клинических данных. Ультразвуковое исследование может обеспечить раннюю дифференциацию гангрены Фурнье и острого воспалительного процесса, такого как эпидидимит или орхит. Компьютерная томография может помочь определить входные ворота и распространение процесса, но это не является обязательным и не должно задерживать хирургическое лечение.
Рентгенологические исследования полезны для подтверждения местоположения и степени распределения газа в ранах. Ультрасонография полезна для обнаружения газов и/или жидкостей, но пациенты с сильной болью могут не выдержать давления на кожу, необходимого для получения приемлемого изображения. Компьютеризированные томографические (КТ) изображения являются предпочтительными, поскольку позволяют обнаружить большее количество газов и жидкостей в мягких тканях.
Очень важно распознать расстройство и как можно быстрее начать агрессивную реанимацию и введение внутривенных антибиотиков широкого спектра действия. Такие антибиотики должны сопровождаться срочной хирургической обработкой всей пораженной мертвой (некротической) кожи и подкожной клетчатки с повторным удалением краев раны, если необходимо. Если установлено колоректальное или урогенитальное происхождение, контроль источника является обязательным, в соответствии с каждым случаем.
Пациенты с тяжелой инфекцией крови (сепсис) подвергаются повышенному риску развития тромбов (закупорка (эмболия) кровеносных сосудов) и могут нуждаться в антитромботических препаратах (антикоагулянтах) для снижения риска тромбоза. Реконструктивная операция проводится после того, как инфекция находится под контролем.
Кроме того, любые сопутствующие заболевания (например, диабет, алкоголизм) должны быть в конечном итоге устранены. Такие состояния распространены у этих пациентов и потенциально предрасполагают к гангрене Фурнье. Неспособность адекватно управлять сопутствующими заболеваниями может угрожать успеху даже самых подходящих вмешательств для устранения инфекционного заболевания.
Читайте также: Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)
Большие дефекты кожи мошонки, промежности, полового члена и брюшной стенки могут потребовать восстановительных процедур; однако прогноз для пациентов после реконструкции гангрены Фурнье, как правило, хороший. Мошонка обладает замечательной способностью поддаваться лечению и регенерировать (восстанавливаться), как только исчезают инфекция и некроз. Тем не менее, примерно у 50% мужчин с вовлечением полового члена возникают боли при эрекции, часто связанные с рубцеванием половых органов. Консультация с психиатром может помочь некоторым пациентам справиться с эмоциональным стрессом, вызванным изменением образа тела.
Если обширные мягкие ткани потеряны, лимфодренаж может быть нарушен; таким образом, могут возникнуть зависимые отек и целлюлит. Использование внешних средств поддержки может быть полезным для минимизации этой послеоперационной проблемы.
Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.
Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.
© 2021 ТВОЙ АЙБОЛИТ.Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Гангрена Фурнье — Википедия
Гангрена Фурнье: причины, симптомы (фото), лечение, прогноз
Гангрена полового члена и мошонки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Олеогранулема полового члена
Гангрена Фурнье или урок грязнулям | Пикабу
Наш сайт использует файлы cookie. Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с правилами в отношении этих файлов.
Гангрена полового члена и мошонки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
Причины и патогенез гангрены полового члена и мошонки. Считают, что гангрену полового члена и мошонки вызывают золотистый стафилококк, стрептококк, реже - протей. В патогенезе заболевания важную роль играют сенсибилизация к возбудителям и их продуктам распада, развитие аллергии, вовлечение сосудов кожи, развитие ишемии и некроза.
Симптомы гангрены полового члена и мошонки. Заболевание развивается, часто у мужчин, неожиданно, на фоне полного здоровья, без каких-либо причин. Отмечаются отек полового члена и мошонки, лихорадка (38-39°С), недомогание. Спустя несколько дней развивается поверхностный некроз, захватывающий всю переднюю часть мошонки и полового члена, вызывая деструкцию тканей. Яички никогда не вовлекаются в процесс благодаря растяжимости кожи мошонки и фиброзным оболочкам, их защищающим. У большинства больных интенсивность болей выражена в слабой или средней степени.
При развитии заболевания у женщин патологический процесс часто локализуется на малых половых губах или в области клитора, переходя в промежность, реже - на лобок и бедра.
Отмечаются лейкоцитоз, усиление РОЭ.
Дифференциальный диагноз. Гангрену полового члена и мошонки следует отличить от рака, осложненной формы твердого шанкра, шанкриниформной пиодермии.
Лечение гангрены полового члена и мошонки. Рекомендуется определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, назначить антибиотики широкого спектра действия в ударных дозах.
Применяют общеукрепляющие и витаминные препараты, наружно - анилиновые красители, мази и кремы, содержащие стероиды и антибиотики.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!
Copyright © 2011 - 2021 iLive. Все права защищены.
Александра Даддарио Порно
Ирен Феррари Сиськи
Трусики Обтягивающие Киску
Украинская Невеста Порно
Смотреть Видео Лесбиянки Триб
.jpg)
