Гангрена Члена

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Гангрена Члена

Главная
Урология
Заболевания
Полового члена
Гангрена полового члена или некроз тканей органа

В отдельных случаях начинается отказ жизненно важных органов (за несколько часов), с угрозой жизни заболевшего.
Параллельно проводится введение натрия гидрокарбоната, десенсибилизирующих препаратов, вливания жидкостей через капельницу. Дополнительно вводятся диуретики (мочегонные) – во избежание застойных явлений.

От чего ребенка трясет?
ответил(а) 2 года назад


От чего ребенка трясет?
предложено 2 года назад


вивитрол
ответил(а) 2 года назад


вивитрол
предложено 2 года назад


Инсулиновый пластырь
ответил(а) 2 года назад

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА



Некротические изменения тканей, возникающие на любом участке тела, носят общее название «гангрена». Пораженный патологией участок способен мумифицироваться (сухой тип гангрены), либо распадаться под действием бактерий (влажный тип). Сухой вариант заболевания вызывается нарушением в работе системы кровообращения, влажный – воспалительным процессом, осложненным инфекцией. Лечение любых форм гангрен – оперативное вмешательство.
Относится к влажному типу гангрен, при ней отмечается некротизирование тканей на отдельных участках органа, с постепенным захватом обширных территорий (вся поверхность члена).
Заболевание развивается спонтанно или является осложнением:
Первопричины возникновения болезни не выявлены, подразумевается возникновение недуга на фоне ряда факторов:
Варианты предположительны, заболевание может проявиться по любым причинам.
Заболевание развивается по общей схеме:
Гангрена полового члена всегда возникает внезапно, симптоматически проявляясь:
В течении первых суток на коже органа появляются черные пятна.
Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пострадавшего органа, с дальнейшим назначением лабораторных исследований:
После оценки общего состояния пострадавшего органа, назначается необходимое лечение.
Больному показана срочная госпитализация, с назначением препаратов группы антибиотиков широкого спектра воздействия, в ударных дозах:
Обезболивающие средства применяются при любом варианте гангрен:
Все анальгетики имеют кратковременный эффект, частично заглушающий болевой синдром.
Показано экстренное хирургическое вмешательство (некрэктомия) – производится иссечение всех мертвых тканей, при обширных поражениях – удаление органа. При выздоровлении могут оставаться открытые поверхности члена, в дальнейшем требующие применения пластической хирургии (восстановление целостности органа) – пересадка кожи.
При начале болезни возможно проведение эндоваскулярных манипуляций – для восстановления проходимости сосудов.
Влажный тип гангрены не отличается благоприятным прогнозом – все зависит от скорости обращения в медицинское учреждение. Половина заболевших проходит ампутацию полового члена, с высоким риском развития общего септического поражения организма, с летальным исходом.
От начала проявления заболевания до возможного летального исхода проходит около трех суток.
Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.
Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Не подписываться
Все
Ответы на мои комментарии
Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментариев.

e.forEach is not a function in Unknown [ , ] gt/<@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:40:151814
gs@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:105:77875
ql@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:105:102770
t.unstable_runWithPriority@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:113:3462
Ka@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:105:45527
Ll@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:105:102526
Ml/<@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:105:102437
F@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:113:2844
k.port1.onmessage@https://lifebeat.ru/js/bundle.83e11e90adfbedfaa123.min.js:113:1588

Миссия проекта это помочь людям осознано управлять своим здоровьем! Аватар - это социальное пространство для людей практикующих здоровьеформирование как технологию достижения жизненного успеха. Здоровье - не цель, а главное средство достижения целей!
398059, Липецкая обл, г.Липецк, ул М.И. Неделина, 15А Эл. почта: info@lifebeat.ru
© 2019 A.V.A.T.A.R. Все права защищены.

Обновлено: 30.11.2021 Рубрика: Антибиотики























Брадикардия у спортсменов: хорошо это или плохо у взрослых, детей и подростков; можно ли заниматься спортом дальше?
Как выводить бородавки уксусом: эффективные домашние рецепты
Какие овощи можно кормящей маме, кабачок, шпинат и другие в первый месяц грудного вскармливания
Болезни ног: виды, причины, симптомы, профилактика, диагностика, лечение
Лечение гигромы подколенной ямки у ребенка и взрослого. Гигрома у ребенка на руке: лечение, симптомы, причины
Апонил - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Методы контрацепции, контрацепция какая лучше?: Обсуждения
Можно ли вылечить геморрой без операции: отзывы и варианты лечения
Гель Долобене для суставов: состав, применение, противопоказания
Методы контрацепции, контрацепция какая лучше?: Обсуждения
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рецепт домашнего бальзама для губ с лавандой Рецепт домашнего бальзама для губ с лавандой
Протромбиновое время, МНО: норма в анализе крови, таблица по возрастам Пациентам с подозрением на
«За ошибки молодости мы платим в зрелости!» Гинеколог о методах контрацепции «Сегодня женщины часто
Брадикардия сердца у детей: можно ли заниматься спортом Совместимы ли брадикардия у детей и
Как возможно лечение геморроя без операции Главная » Статьи » Статьи по колопроктологии »
Фарингит ( Катар глотки ) Фарингит – это острый или хронический воспалительный процесс в
Добавить комментарий Отменить ответ
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK
Гангрена полового члена – это некротическое изменение пенильных тканей с потенциально тяжелыми системными последствиями. Симптомы влажной гангрены представлены болью, отеком, появлением язв со зловонным отделяемым, нарушением мочеиспускания, повышением температуры и выраженной интоксикацией. При сухой гангрене гнойного отделяемого нет, кожа мумифицируется и приобретает коричневый или черный цвет. Диагноз устанавливают при осмотре с учетом данных анализов, УЗДГ, рентгеновских методов. Лечение подразумевает тотальную или частичную пенэктомию, назначение антибиотиков, дезинтоксикационную терапию, коррекцию экстрагенитальной патологии, связанную с инициацией пенильной гангрены.
Гангрена полового члена (пенильный некроз, пенильная гангрена) ‒ редко встречающая прогрессирующая патология, представляющая собой гнойно-некротическое расплавление тканей мужского полового органа с симптомами общей интоксикации (при инфекционной форме), омертвлением и мумифицированием тканей (при сухой форме). Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 50-79 лет с серьезными фоновыми заболеваниями, но может встречаться у молодых людей и детей при наличии соответствующих причинных факторов. Патология не связана с сезонностью и не имеет эндемических зон, хотя, по некоторым источникам, инфекционная форма в странах Африки наблюдается чаще.
Доказано, что иммуносупрессия любого генеза усугубляет патологический процесс и повышает вероятность развития гангрены. Классическими факторами риска являются декомпенсированный сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, цирроз печени, ВИЧ-инфекция, ожирение, выраженный атеросклероз, курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ. Сочетание нескольких факторов и преморбидный фон утяжеляют заболевание и ухудшают прогноз. Основные провоцирующие причины включают:
Сужение просвета сосудов и перикапиллярный отек при ангиопатиях способствуют повышению проницаемости сосудистой стенки, экссудации и инфильтрации компонентами плазмы близлежащих структур. На этом фоне снижается поступление питательных веществ и кислорода к клеткам до критического уровня, происходит накопление продуктов обмена. Микробная флора активизируется, что связано с фоновым ослаблением иммунных реакций. Инфекция распространяется на соседние участки, увеличивая зону некроза, в дальнейшем происходит распад ткани и выделение гноя.
При сухом типе гангрены связь с инфекционным агентом отсутствует. Иммунные реакции направлены на отграничение больной ткани от здоровой. Жизнедеятельность бактерий затормаживается в условиях высыхания. Со временем происходит самоампутация полового члена. Патогенез кальцифицирующей уремической артериопатии на фоне вторичного гиперпаратиреоза при ХПН к настоящему времени изучен не до конца. Считается, что состояние связано с гиперкальциемией и гиперфосфатемией. Конечным результатом является отложение депозитов кальция на стенке сосудов, из-за чего нарушается кровообращение с развитием ишемического некроза.
Проявления заболевания зависит от формы гангрены. Для сухой гангрены типичны уплотнение и сморщивание кожи полового члена за счет обезвоживания, изменение ее цвета до иссиня-черного, утрата чувствительности (онемение) органа. Боль в пенисе вызвана спазмом магистральных артерий и коллатералей. На ощупь пораженный участок холоднее, чем другие ткани. Общее состояние страдает в меньшей степени, так как нет микробной интоксикации, а по мере прогрессирования процесса уменьшаются и исчезают болевые ощущения. Один из отличительных признаков — формирование демаркационной линии, отграничивающей здоровые ткани от нежизнеспособных, что является защитной реакцией. Отслойки тканей нет, типично усыхание, отсутствие запаха. В запущенных случаях омертвевший участок может ампутироваться самопроизвольно.
Некротизация начинается с дистальных участков органа. Если при неполной мумификации происходит бактериальное обсеменение, клиника напоминает симптомы влажного некроза. К особенностям относят постепенное развитие заболевания: мужчина отмечает парестезии, нарушение эректильной функции, бледность и онемение кожи и головки пениса, дискомфорт. В течение нескольких месяцев симптомы усугубляются. Молниеносное начало типично для острой сосудистой катастрофы с пережатием или закупоркой магистральных и коллатеральных сосудов, остановкой кровообращения на каком-либо участке органа (эмболия, краш-синдром, травматический токсикоз). Чем длительнее ишемия, тем больше вероятность, что изменения будут необратимы.
Симптомы инфекционной гангрены на стадии прогрессирования включают повышение температуры до 40°С с ознобом, выраженную слабость, проливной пот, тахикардию, снижение артериального давления, появление гнойно-некротических язв с неприятно пахнущим отделяемым, увеличение и тотальный отек органа, болезненность в паховых лимфоузлах. Болевой синдром выражен ярко, общее самочувствие тяжелое. Четких границ некротической трансформации нет, визуализируются синеватые пятна, которые превращаются в язвенные дефекты. При тяжелом самочувствии боли могут стать меньше, что не является клиническим улучшением, а свидетельствует об отмирании нервных рецепторов.
Ранние осложнения включают острую задержку мочеиспускания, септический шок с полиорганной недостаточностью, распространение пенильной ганрены на мошонку и фасции (гангрена Фурнье). Чем раньше пациент обращается за помощью, тем больше шансов избежать крайне негативных последствий, а в иных случаях ‒ сохранить жизнь. Пенильный некроз инфекционного генеза без адекватной терапии и хирургической обработки в 100% случаев приводит к смерти. К поздним осложнениям после выписки из стационара, в зависимости от объема выполненной операции, относят эректильную дисфункцию, хронический болевой синдром, деформацию полового члена, болезнь Пейрони.
В каждом случае диагностический алгоритм уролог или хирург определяет в индивидуальном порядке. Дифференциальную диагностику проводят со злокачественной опухолью на стадии распада, кавернитом, эрозивным баланопоститом, целлюлитом, рожистым воспалением. Пациента в экстренном порядке осматривает сосудистый хирург, терапевт, реаниматолог и другие специалисты. Преимущество в сложившейся ситуации на стороне лечебных, но не диагностических действий. Для подтверждения пенильного некроза могут быть полезны следующие анализы и способы визуализации:
Некротизация при инфекционной гангрене и риск септицемии — показание к экстренному оперативному лечению с назначением антибиотиков с максимально широким спектром действия и проведением дезинтоксикации. В случае тотальной ишемии с некротизацией введение гепарина неэффективно. При факте травмы проводят профилактику столбняка. Лечебные мероприятия включают:
На прогноз для жизни влияют многие обстоятельства, в том числе, общее состояние. У пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом в стадии декомпенсации летальность близка к 100%. Молодые пациенты с парафимозом, приапизмом, кольцом на основании пениса могут быть успешно прооперированы. Качество жизни зависит от объема операции (частичная или полная пенэктомия), восстановления эректильной функции с помощью фаллопротезирования после выздоровления. Профилактика включает адекватную терапию и борьбу с осложнениями при сахарном диабете и почечной недостаточности, прием препаратов против кальцифилаксии, отказ от опасных сексуальных приспособлений, правильный подбор размера уропрезерватива, раннее назначение антибиотиков при травматизации пениса, здоровый образ жизни и пр.
Гангрена Фурнье – тяжелое урологическое заболевание, сопровождающееся быстро прогрессирующим омертвением кожи в области половых органов. Синонимы – флегмона промежности, идиопатическая гангрена мошонки, гангренозная рожа мошонки. Причины гангрены Фурнье до сих пор недостаточно изучены. К провоцирующим факторам врачи относят:
Вторичные провоцирующие факторы – татуаж половых органов, клизмы со стероидными препаратами.
Гангрена Фурнье у женщин встречается крайне редко.
На начальном этапе развивается воспаление, провоцирующее процесс тромбообразования. Мелкие лимфатические сосуды, которыми густо пронизана мошонка, очень быстро заполняются мелкими тромбами. Результат – тромбоз венозных и лимфатических сосудов мошонки, сопровождающийся отеком, который давит на артериальные стволы. Поскольку артериальная сетка развита плохо, в тканях мошонки очень быстро наступает нехватка кислорода. Кровоток в отекших тканях замедляется, развивается ишемия и, как следствие, некроз.
К ранним проявлениям заболевания специалисты относят симптомы общей интоксикации: головную и мышечную боль, озноб, повышение температуры до 38 градусов, снижение (отсутствие) аппетита. По мере прогрессирования патологии больной начинает жаловаться на боль в области промежности и покраснение мошонки.
Характерные симптомы для гангрены Фурнье:
Как правило, отек довольно быстро нарастает и мошонка увеличивается в размерах, становится напряженной и очень болезненной. Отечность распространяется на половой член, промежность и лобок. По причине выраженного отека мягкие ткани полового члена могут сдавливать уретру и провоцировать развитие острой задержки мочеиспускания.
Параллельно с гангреной Фурнье у мужчин может развиться лимфангит и лимфаденит.
На поздних стадиях диагноз ставится после физикального обследования больного. Для постановки при раннем обращении рекомендован ряд дополнительных обследований, к которым относятся:
Дифференциальная диагностика патологии проводится с такими заболеваниями, как баланит, паховый лимфогранулематоз, сифилис и диабетический вульвит.
На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на полное обследование организма, включая лабораторные исследования.
Основа лечения – экстренное иссечение некротизированных тканей с последующим дренированием и мощной антибиотикотерапией. Более подробно о хирургии при флегмоне Фурнье вам расскажет врач во время консультации.
После операции проводится дезинтоксикационная терапия, гемосорбция, плазмаферез, УФО крови. Если причиной заболевания стала анаэробная инфекция целесообразно проведение оксибаротерапии. Лечение гангрены Фурнье должно быть комплексным.
Прогноз болезни. При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. При молниеносном распространении процесса после комплексной терапии может наступить обширное рубцевание тканей, результатом которого станет небольшой косметический дефект. Летальность при болезни Фурнье достаточно высока – от 10 до 45%. Причина – несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Профилактические меры. Ежедневная личная гигиена наружных половых органов предупредит развитие инфекции, которая относится к основным причинам нагноения гангренозной рожи мошонки. Кроме того, врачи рекомендуют создать такие условия, чтобы после каждого посещения туалета была возможность омыть наружные половые органы и область вокруг ануса водой. Аргументируют это тем, что у мусульман, использующих омовение, а не туалетную бумагу, болезнь Фурнье диагностируется очень редко.
Молниеносная гангрена мошонки или гангрена Фурнье (ГФ) является острым инфекционным некротизирующим фасциитом с преимущественным поражением наружных половых органов и промежности [1, 2]. Заболевание впервые описано французским дерматовенерологом Жаном Альфредом Фурнье в 1883 году [3, 4]. В патогенезе ГФ придается особое значение различнымпредшествующимгнойновоспалительным заболеваниям и травмам наружных половых органов, промежности и органов малого таза, синергичному действию высоковирулентной аэробной и анаэробной инфекции, острому нарушению кровообращения в мягких тканях аногенитальной области, снижению иммунной реактивности организма [1, 5].
ГФ является редким заболеванием. Она чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста с неблагоприятным коморбидным фоном, страдающих сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, ожирением [2, 6-8]. За последнее десятилетие заболеваемость ГФ выросла, по разным оценкам, в 2,2 – 6,4 раза, что связано с увеличением количества иммунокомпромиссных пациентов в популяции [8, 9].
Течение ГФ сопровождается высокой летальностью, которая варьирует от 24% до 88% [10, 11]. Благоприятный прогноз при ГФ зависит от своевременной диагностики и неотложного хирургического вмешательства [5].
Клинико-лабораторная картина ГФ в целом хорошо изучена. Тем не менее, ввиду редкости заболевания и недостаточной информированности врачей, основные клиниколабораторные проявления ГФ малознакомы широкому кругу врачей, особенно нехирургического профиля [5, 12, 13]. Обращает на себя внимание тот факт, во многих крупных отечественных и зарубежных руководствах по хирургии и урологии, современных периодических изданиях клинико-лабораторная картина ГФ нередко представлена либо слишком кратко, либо не отражена совсем; не всегда присутствует систематизированный подход в изложении клинической семиотики заболевания.
Цель работы – систематизация литературных сведений о клиниколабораторной картине ГФ, освещение особенностей течения и стадии заболевания.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГАНГРЕНЫ ФУРНЬЕ В КЛАССИЧЕСКОМ ПРЕДСТАВЛЕНИИ
Обобщая данные литературы, в течение ГФ можно условно выделить четыре последовательных стадии заболевания: продромальную, раннюю, позднюю и репаративную (рис. 1, 2).
Рис. 2. Динамика местных клинических симптомов ГФ [цитировано по 12, 22, 34, 23]
Диагностика ГФ в продромальной стадии, как правило, невозможна [2, 10, 13]. В этот период пациенты свои жалобы обычно связывают с наличием аденомы предстательной железы, геморроя, фурункула или гематомы мошонки и, как правило, за медицинской помощью не обращаются [13]. Продолж
Порно Видео Кончающие Члены Без Рук
Тощая девушка Renee Roulette получила от парня куни и горячий трах в попку
Миньет Горловой Онлайн