Гангрена Члена
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Гангрена Члена
Гангрена Фурнье — это острая некротическая инфекция мошонки; пениса; или промежности. Состояние характеризуется болью в мошонке и покраснением с быстрым прогрессированием до гангрены и отслоением тканей. Гангрена Фурнье обычно является вторичной по отношению к периректальным или периуретральным инфекциям, связанным с местной травмой, операционными процедурами или заболеванием мочевыводящих путей.
С 1950 года в медицинской литературе зарегистрировано более 1800 случаев состояния для изучения. Это заболевание встречается во всем мире и, хотя болезнь чаще встречается среди взрослых мужчин, были выявлены случааи также среди женщин и детей.
Лечение обычно заключается в хирургическом удалении (санации) обширных участков некротической ткани (мертвой ткани) и введении антибиотиков широкого спектра действия внутривенно. При необходимости может последовать хирургическая реконструкция.
Симптомы включают лихорадку, общий дискомфорт (недомогание), боль от умеренной до сильной и отек в области гениталий и анальной области (промежности), сопровождаемый раздражением и запахом пораженных тканей, что приводит к полномасштабной (молниеносной) гангрене (см. фото). Протирка пораженной области приводит к отчетливым звукам (крепитации) газа в ране и движущихся друг против друга тканей (ощутимая крепитация). В тяжелых случаях гибель ткани может распространяться на части бедер, через брюшную стенку и до стенки грудной клетки.
Заболевание обычно встречается в сочетании с другими расстройствами (сопутствующими заболеваниями), особенно теми, которые ослабляют иммунную систему. Некоторые расстройства, которые увеличивают предрасположенность к гангрене Фурнье, — сахарный диабет, глубокое ожирение, цирроз печени, нарушение кровоснабжения таза и различные злокачественные новообразования.
Входными воротами для бактерий, грибков и/или вирусов, ответственных за конкретный случай гангрены Фурнье, обычно колоректальное и урогенитальное области или кожа. Аноректальные абсцессы, инфекции мочевыводящих путей, хирургические вмешательства и другие способствующие факторы могут спровоцировать возникновение заболевания. В некоторых случаях причина неизвестна (идиопатическая). Почему этот процесс иногда развивается у людей с общими заболеваниями, до сих пор не понятно.
Существует много способов получения вирулентным микроорганизмом доступа к хозяину, когда скомпрометированная иммунологическая система не может предотвратить распространение инфекции. Считается, что вирулентность возникающего расстройства усиливается токсинами и ферментами, вырабатываемыми комбинацией микроорганизмов (синергией).
Культуры ран пациентов с гангреной Фурнье показывают, что это полимикробная инфекция со средней величиной 4 изолятов в каждом случае. Escherichia coli (Кишечная палочка) является преобладающим аэробом, а Bacteroides (Бактероиды) — преобладающим анаэробом.
Другие распространенные микрофлоры включают:
Средний возраст проявления болезни составляет около 50 лет, но диапазон возрастов пациентов в зарегистрированных случаях составляет от 8 дней до 90 лет. Гангрена Фурнье чаще диагностируется у мужчин. Возможно, что высокое соотношение мужчин и женщин в диагнозе является результатом недостаточного признания этой болезни среди женщин врачами. Считается, что соотношение между мужчинами и женщинами может составлять от 5:1 до 10:1.
Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы гангрены Фурнье. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.
Изнурительные заболевания, такие как диабет, алкоголизм, ВИЧ-инфекция и недоедание, по-видимому, увеличивают восприимчивость человека к гангрене Фурнье, но не являются связанными расстройствами.
Диагноз в основном ставится на основании клинических данных. Ультразвуковое исследование может обеспечить раннюю дифференциацию гангрены Фурнье и острого воспалительного процесса, такого как эпидидимит или орхит. Компьютерная томография может помочь определить входные ворота и распространение процесса, но это не является обязательным и не должно задерживать хирургическое лечение.
Рентгенологические исследования полезны для подтверждения местоположения и степени распределения газа в ранах. Ультрасонография полезна для обнаружения газов и/или жидкостей, но пациенты с сильной болью могут не выдержать давления на кожу, необходимого для получения приемлемого изображения. Компьютеризированные томографические (КТ) изображения являются предпочтительными, поскольку позволяют обнаружить большее количество газов и жидкостей в мягких тканях.
Очень важно распознать расстройство и как можно быстрее начать агрессивную реанимацию и введение внутривенных антибиотиков широкого спектра действия. Такие антибиотики должны сопровождаться срочной хирургической обработкой всей пораженной мертвой (некротической) кожи и подкожной клетчатки с повторным удалением краев раны, если необходимо. Если установлено колоректальное или урогенитальное происхождение, контроль источника является обязательным, в соответствии с каждым случаем.
Пациенты с тяжелой инфекцией крови (сепсис) подвергаются повышенному риску развития тромбов (закупорка (эмболия) кровеносных сосудов) и могут нуждаться в антитромботических препаратах (антикоагулянтах) для снижения риска тромбоза. Реконструктивная операция проводится после того, как инфекция находится под контролем.
Кроме того, любые сопутствующие заболевания (например, диабет, алкоголизм) должны быть в конечном итоге устранены. Такие состояния распространены у этих пациентов и потенциально предрасполагают к гангрене Фурнье. Неспособность адекватно управлять сопутствующими заболеваниями может угрожать успеху даже самых подходящих вмешательств для устранения инфекционного заболевания.
Большие дефекты кожи мошонки, промежности, полового члена и брюшной стенки могут потребовать восстановительных процедур; однако прогноз для пациентов после реконструкции гангрены Фурнье, как правило, хороший. Мошонка обладает замечательной способностью поддаваться лечению и регенерировать (восстанавливаться), как только исчезают инфекция и некроз. Тем не менее, примерно у 50% мужчин с вовлечением полового члена возникают боли при эрекции, часто связанные с рубцеванием половых органов. Консультация с психиатром может помочь некоторым пациентам справиться с эмоциональным стрессом, вызванным изменением образа тела.
Если обширные мягкие ткани потеряны, лимфодренаж может быть нарушен; таким образом, могут возникнуть зависимые отек и целлюлит. Использование внешних средств поддержки может быть полезным для минимизации этой послеоперационной проблемы.
Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.
Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.
© 2021 ТВОЙ АЙБОЛИТ.Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Гангрена полового члена и мошонки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Гангрена Фурнье: причины, симптомы (фото), лечение, прогноз
Гангрена полового члена или некроз тканей органа
Гангрена Фурнье – причины, симптомы и лечение
Гангрена Фурнье — Википедия
Выделяют инфекционную и неинфекционную природу развития заболевания. В случае инфекционного баланита, воспаление начинает развиваться вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от того, какая инфекция привела к болезни, выделяют:
О кандидозной форме заболевания рассказывает врач-уролог Олег Александрович Юнкер:
В этой статье мы рассказываем о симптомах трихомониаза у мужчин.
Существуют и другие, менее распространенные разновидности болезни, которые связывают с болезнетворными микроорганизмами:
Воспаление головки полового члена неинфекционного характера, связано с метаболическими изменениями в организме (при сахарном диабете и т. д.), аллергией или травмой полового органа. В таком случае можно говорить о том, что баланит является проявлением другого заболевания. Предрасполагающими к его развитию факторами являются:
Читайте также: Смегма у мужчин: норма или патология, как от нее избавиться?
В этой статье мы подробно расскажем про одну из травм половых органов — перелом полового члена.
Фимоз – заболевание, которое связано с сужением крайней плоти
Иногда воспаляется не сам пенис, а мочеиспускательный канал.
Это часто происходит при половых инфекциях.
Большинство из них у мужчин первично поражают уретру.
Это хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки и другие патогены.
Некоторые инфицируют головку и одновременно проникают в уретру.
К ним относятся грибковые воспаления, герпетическая инфекция, папилломавирус.
Их обычно вызывает грамотрицательная микрофлора или стафилококки.
Заболевание может иметь достаточно разные симптомы. Признаки патологии будут зависеть от причины и стадии воспаления. На начальном этапе у больного возникает покраснение головки члена, она начинает мокнуть, появляется отек. Если не начать лечение на данном этапе, то на мокнущих местах появляются эрозии, которые со временем увеличиваются. Кроме того, появляется вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойного процесса.
В чем отличие баланита от баланопостита на видео рассказывает врач-венеролог, уролог высшей категории, кандидат медицинских наук Сергей Геннадьевич Ленкин:
Читайте также: Рак предстательной железы: диагностика, симптомы, варианты терапии, необходимость операции, отзывы
Вместе с этим появляются такие симптомы баланита:
Второй стадией заболевания считается возникновение глубоких язв, заполненных фибрином. Возможно увеличение паховых лимфоузлов. Такое состояние свидетельствует о том, что инфекция начала распространяться по организму.
Несмотря на то что симптомы на этой стадии уже ярко выражены, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, пытаясь справиться со всеми проявлениями самостоятельно. А это может быть очень опасно. Состояние пациента продолжает ухудшаться и начинается развитие гангренозного баланита, когда на коже начинают возникать некротические язвы. В таком случае лечение требует немедленной операции, иначе появляется риск гангрены и необходимости ампутации органа.
Герпетическая инфекция вызывает баланопостит.
На головке, крайней плоти возникают пузырьки.
Они также формируются на мошонке, лобке, промежности.
Вирус поражает кожу и слизистую оболочку.
Иногда везикулы появляются внутри уретры.
Тяжесть клинического течения бывает разной.
У некоторых пациентов пузырьков много, они очень болезненные.
Инкубационный период в этом случае короткий, а острый период инфекции без лечения продолжается долго.
У других заразившихся возникают лишь единичные пузырьки.
Выраженных субъективных ощущений нет.
Первичная инфекция всегда протекает тяжелее последующих обострений.
Читайте также: Болезни полового члена: причины, симптомы, лечение
Потому что вывести его из организма полностью невозможно.
Как часто будут происходить рецидивы, насколько они будут тяжелыми, зависит от состояния иммунитета.
Воспаление полового члена продолжается около 1 недели.
Пузырьки вскрываются, образуются язвочки.
Затем они подсыхают и эпителизируются.
Болезнь проходит сама по себе, даже без лечения.
Но проведенная вовремя терапия значительно облегчает симптомы, сокращает период обострения и снижает риск осложнений.
Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет визуальный осмотр и назначит дополнительные анализы, которые помогут выявить возбудителя заболевания. Сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, следует и партнеру, так как если они стали причиной развития баланита, то требуется совместное лечение.
Иногда есть необходимость проведения ПЦР, которая даст возможность выявить возбудителя заболевания. Кроме того, диагностика предполагает выявление основной причины воспаления. Для этого берется анализ крови, мочи и проверяется уровень сахара.
При глубоком фолликулите он может осложниться фурункулом.
Данный воспалительный процесс характеризуется появлением на члене узлов.
Если они располагаются рядом, то могут объединяться в карбункулы.
При дальнейшем течении воспалительного процесса развивается флегмона.
Все эти патологии очень опасны и тяжело переносятся.
Они могут сопровождаться общими симптомами.
После разрешения симптоматики сохраняются остаточные явления.
При глубоком поражении кожи формируются рубцы.
Возможно сужение крайней плоти с развитием фимоза.
Лечение баланита у мужчин зависит от стадии болезни. На начальных этапах развития, когда еще нет выраженных проявлений заболевания, пациенту назначают ванночки с использованием антисептических растворов. Так как кожа в этой области очень нежная, то рекомендуется использовать природные антисептики. Хороший эффект имеют хлоргексидин, хлорофилипт или слабый раствор марганца. После ванночки, поврежденное место следует смазать мазями на основе антибиотика («Синтомицин» и т. д.). Проводить обработку головки следует 3 раза в сутки.
Для лечения кандидозной формы используют противогрибковые препараты. Хорошим эффектом обладают мази от баланопостита: «Клотримазол», «Низорал» и т. д. В случае необходимости, пациенту назначают таблетки «Флуконазол», которые дают хороший эффект при диагнозе грибковый баланит.
Читайте также: Показания, противопоказания, виды и техника радикальной простатэктомии при онкологии предстательной железы
Средняя цена на мазь клотримазол в аптеках России — 50 рублей за 20 г.
При язвенной и эрозивной формах необходима обработка растворами антисептиков. Для местной обработки используют мази: «Левомеколь», «Клотримазол», «Тетрациклин» и т. д. Если успела присоединиться вторичная инфекция, то лечение проводится с использованием таблеток «Метронидазол».
Лечение гангренозного баланита требует комплексного подхода. Для начала головка обрабатывается перекисью водорода. После этого наносятся препараты кортикостероиды и мази с антибактериальным эффектом. Нередко врач рекомендует инъекции антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Курс лечения составляет не менее 14 дней. После этого антибиотики назначаются перорально. Вместе с антибактериальной терапией должна проводиться терапия, которая поможет повысить защитные силы организма и устранить интоксикацию.
В случае возникновения аллергического баланита, поражается нервная система больного. Постоянный зуд и жжение головки члена приводят к раздражительности, бессоннице и депрессивному состоянию. В таких случаях лечение расширяется антигистаминными препаратами. Для наружного использования назначают гормональные мази («Преднизолон», «Локоид» и т. д.). Внутривенно вводятся препараты кальция и кортикостероиды.
Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, важно продолжать лечение в течение не менее 1 недели после того, как исчезнут основные признаки болезни. Это касается как бактериального, так и не бактериального вида патологии.
Головка имеет примерно форму конуса со скруглённой вершиной или полушария, имеющего снизу расширение.
— шире тела пениса в месте их сращения, и под венчиком сужение тела пениса образует венечную борозду. Он является её разрастанием при сочленении с пещеристыми телами тела пениса. Венчик и венечная борозда обладают наиболее высокой в мужском организме чувствительностью к механическим эрогенным раздражителям и венчик часто служит главным источником ощущений мужчины во время полового акта при трении о стенки влагалища женщины, которые необходимы для рефлекторного достижения оргазма с выбросом семенной жидкости, обеспечивающим оплодотворение яйцеклетки в полости женских внутренних половых органов.
Венечная борозда имеет кольцевидную форму и служит местом прикрепления эластичного защитного кожного покрова полового члена. Наиболее дальняя от туловища мужчины часть этой кожной трубки, прикреплённая к венечной борозде, называется крайней плотью полового члена. Вне фазы полового возбуждения крайняя плоть свободно свисает, охватывая для защиты от повреждений головку пениса своим внутренним листком и иногда продолжаясь на различные небольшие расстояния за пределы наружного конца головки и тем самым оберегая наружное отверстие мочеиспускательного канала. Она охватывает отверстие с боков, но обычно не закрывает его, хотя в силу её подвижности она может смещаться вбок и отклонять выходящую из него струю мочи.
Половой член состоит из эластичных в спокойном состоянии и способных к кровенаполнению для эрекции расположенных в нём продольно пещеристых и губчатых тел. Они образуют его ствол, снаружи обтянутый кожей. Большая часть ствола по толщине образована пещеристыми телами, между которыми с нижней стороны идёт губчатое тело, внутри которого проходит мочеиспускательный канал. Ствол пениса заканчивается головкой, в которую переходит его губчатое тело. Соответственно, как и ствол, головка способна к кровенаполнению при эрекции, при котором она тоже увеличивается в размерах.
В норме на вершине головки находится наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Оно представляет собой небольшую вертикальную щель, прикрытую столь же небольшими эластичными выступами — губками. Они рефлекторно раздвигаются при мочеиспускании и семяизвержении и могут быть разведены на небольшое расстояние извне при необходимости введения медицинским персоналом в уретру средств диагностического исследования её просвета и полости мочевого пузыря (прибора цистоскоп при цистоскопии), а также катетера для опорожнения мочевого пузыря в случаях невозможности его естественного опорожнения при разрастании сдавливающей его шейку аденомы предстательной железы или специфических повреждениях части спинного мозга, контролирующей работу тазовых органов (катетеризация мочевого пузыря). При врождённых нарушениях развития наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала может находиться не на вершине головки (гипоспадия), а при эписпадии стенка самого канала в той или иной степени бывает расщеплённой, и расщеплёнными могут быть как сама головка, так и, частично или полностью, и тело полового члена.
Дополнительно к основному лечению (приему таблеток и использованию мазей), врач может порекомендовать использовать народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. Они способны уменьшить клинические проявления баланита и ускорить выздоровление. Для этого назначают:
Процесс приготовления масляной настойки из календулы.
Столкнувшись с заболеванием важно помнить, что оно не может пройти самостоятельно, без необходимого лечения. Если оставить без внимания острый баланит, то через некоторое время он перейдет в хроническую форму, которая намного сложнее поддается терапии. Кроме того, заболевание может привести к сепсису и гангрене полового члена.
Доктор Чернышева считает, что самостоятельный осмотр пениса и мошонки нужно проводить с самого начала полового созревания.
Это элемент знакомства мальчика со своим телом, но также эта процедура имеет и медицинский смысл — раннее выявление опухоли яичек, которая, к сожалению, наиболее распространена у молодых мужчин 18–30 лет.
Чтобы получить от самостоятельных осмотров максимальную пользу, Чернышева советует делать это регулярно. К тому же у человека должно быть понятие «нормы», чтобы определять отклонения.
Если подросток начал осматривать себя лет в 13, то к 18 он сможет определить изменения: вот было всё гладенько-ровненько, а тут появилась какая-то шишечка, вот на это надо обратить внимание.
Гигиеничнее всего делать это в душе хотя бы один раз в месяц.
Так как заболеванию подвержены все представители мужского пола независимо от возраста, диагностировать его могут и у маленьких детей. Баланит у ребенка может возникнуть в результате:
О том, как правильно научить малыша гигиене рассказывает детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей Доктор Комаровский:
При этом у ребенка возникают такие проявления болезни:
Баланит у детей может иметь симптомы, не связанные напрямую с половым членом:
Лечение баланита должен назначать врач после осмотра и постановки диагноза. Как правило, для лечения детей используют те же препараты, которые показаны взрослым, только в меньшей дозировке.
Практически все половые инфекции вызывают воспаление пениса.
Исключение составляют только те, которые попадают в кровь.
Большинство других заболеваний изначально вызывают на половом члене воспаление.
В дальнейшем оно может распространяться на другие органы.
Например, на простату, как при трихомониазе.
Или развивается системная инфекция, как при сифилисе.
Это происходит, если инфекция вызвана бактериями и простейшими.
Вирусные заболевания поражают чаще головку.
Это контагиозный моллюск, герпес, папилломавирус.
Чтобы избежать развития этого коварного заболевания, каждому мужчине необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:
При несоблюдении мер профилактики болезнь рискует перейти в форму баланопостита. Подробнее о патологии рассказывает Соловьев Николай Константинович врач уролог-андролог высшей категории, кандидат медицинских наук:
При появлении любых признаков баланита, мужчине важно как можно быстрее посетить врача, который назначит лечение. Если терапия была начата на начальном этапе патологии, то избавиться от нее будет намного быстрее и эффективнее.
Российские магазины предлагают мужчинам довольно ограниченное количество гелей для душа — маскулинных вариантов с «морозной свежестью» или ментолом. Ведь никто не должен сомневаться в мужественности мужчины, который моет волосы, лицо и пенис одним гелем. Но ради вашего члена — купите для него отдельное средство.
Читайте также: Характерные симптомы и признаки варикоцеле у мужчин: как чувствуется и выглядит варикоз яичек на фото?
Использование гелей для душа со специфическими запахами, ярко-синего цвета и с ментоловыми отдушками, конечно, не приветствуется. Это может вызвать и аллергические реакции, и непереносимость каких-то компонентов. Поэтому желательно справляться обычным мылом без отдушек и тёплой водой.
Обращайте внимание на любое раздражение, пятна и обесцвеченные участки кожи пениса. Это может быть признаком того, что вам не подходит средство личной гигиены, или инфекции.
Попробуйте несколько дней мыть пенис только водой, и если раздражение всё ещё остаётся, сходите к врачу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Онлайн Экстримальный Анальный Фистинг
Порно Мерлин Монро
Китаянки Ню
Долбил В Сраку
Порно С Анфисой Чеховой
