Гангрена Член
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Гангрена Член
Наш сайт использует файлы cookie. Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с правилами в отношении этих файлов.
Гангрена полового члена и мошонки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
Причины и патогенез гангрены полового члена и мошонки. Считают, что гангрену полового члена и мошонки вызывают золотистый стафилококк, стрептококк, реже - протей. В патогенезе заболевания важную роль играют сенсибилизация к возбудителям и их продуктам распада, развитие аллергии, вовлечение сосудов кожи, развитие ишемии и некроза.
Симптомы гангрены полового члена и мошонки. Заболевание развивается, часто у мужчин, неожиданно, на фоне полного здоровья, без каких-либо причин. Отмечаются отек полового члена и мошонки, лихорадка (38-39°С), недомогание. Спустя несколько дней развивается поверхностный некроз, захватывающий всю переднюю часть мошонки и полового члена, вызывая деструкцию тканей. Яички никогда не вовлекаются в процесс благодаря растяжимости кожи мошонки и фиброзным оболочкам, их защищающим. У большинства больных интенсивность болей выражена в слабой или средней степени.
При развитии заболевания у женщин патологический процесс часто локализуется на малых половых губах или в области клитора, переходя в промежность, реже - на лобок и бедра.
Отмечаются лейкоцитоз, усиление РОЭ.
Дифференциальный диагноз. Гангрену полового члена и мошонки следует отличить от рака, осложненной формы твердого шанкра, шанкриниформной пиодермии.
Лечение гангрены полового члена и мошонки. Рекомендуется определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, назначить антибиотики широкого спектра действия в ударных дозах.
Применяют общеукрепляющие и витаминные препараты, наружно - анилиновые красители, мази и кремы, содержащие стероиды и антибиотики.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!
Copyright © 2011 - 2021 iLive. Все права защищены.
Гангрена Фурнье - причины, симптомы, диагностика и лечение
Гангрена полового члена и мошонки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Гангрена Фурнье – причины, симптомы и лечение
Гангрена Фурнье: причины, симптомы (фото), лечение, прогноз
Гангрена Фурнье — Википедия
Впервые это заболевание было описано в 1883 году парижским дерматовенерологом Ж. А. Фурнье. Он наблюдал, как у нескольких здоровых молодых мужчин развилась стремительно прогрессирующая гангрена полового члена и мошонки. Эта болезнь определяется, как полимикробный некротический фасциит промежности и перианальной области. Такое заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин, хотя может диагностироваться в любом возрасте. Очень редко гангрена Фурнье возникает у женщин.
Из-за редкости патологии она изучена недостаточно хорошо, и данные о ней в медицинской литературе могут быть противоречивы. Ранее считалось, что гангрена возникает в результате травмы, в настоящее время не исключается внедрение эндогенной или экзогенной инфекции. Ее распространению способствуют заболевания мочеполовой системы или нижнего отдела кишечника.
Формы инфекции на основе локализации заболевания и причины его появления:
Аноректальная форма – возникает, как следствие анальных трещин, гнойного воспаления нижних отделов кишечника, перфорации прямой кишки, а также как осложнение колоректального рака или травмы этого отдела ЖКТ;
Урогенитальная форма – возникает из-за инфицирования мочеполового тракта и кожи половых органов, травм мочеиспускательного канала (при долгосрочной катетеризации).
Поверхностные повреждения половых органов;
Локализация заболевания обусловлена особенностями строения соответствующей области человеческого организма. Эпителий наружных половых органов и промежности очень рыхлый, так же как и жировая ткань подкожной клетчатки. Кожа этого участка содержит много потовых и сальных желез, волосяных фолликулов.
Мошонка и прианальная область снабжены густой сетью вен и небольшим количеством артерий. При воспалении в этом месте замедляется кровоток, что еще сильнее ухудшает кровообращение тканей. Ишемия распространяется по фасциям, вызывая гангрену кожи. Оболочки мошонки некротизируются, в них возникает отек, микроабсцессы.
Любое заболевание или состояние, снижающее уровень общего иммунитета, усугубляет риск развития гангрены Фурнье.
Нарушение кровообращения в органах малого таза;
Чем шире объем поврежденных тканей, тем тяжелее проявления заболевания.
Самые яркие из них – это симптомы интоксикации:
Дополнительно может диагностироваться учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.
Появление язв на коже мошонки и на половом члене;
Выделение пузырьков газа, гноя из раны.
Длительность заболевания не превышает 5-8 дней, хотя в медицинской практике описаны случаи молниеносного течения болезни. С развитием клинической картины гангрены Фурнье ткани мошонки и области возле ануса приобретают черный цвет. При их пальпации появляется крепитация (хрустящий звук). Этот симптом сигнализирует об отмирании тканей половых органов. Воспаление может распространяться на внутреннюю поверхность бедер, на область паха и низ живота.
Для диагностирования заболевания следует обратиться к урологу. На ранних этапах врач может обнаружить только отек и гиперемию половых органов, на поздней стадии формирования гангрены фиксируется хруст и симптомы интоксикации. Симптомы гангрены Фурнье дифференцируют от урологических заболеваний и других патологий.
Заболевания со схожими проявлениями:
Баланит больного сахарным диабетом;
Гангренозный диабетический вульвит и острые язвы вульвы у женщин.
Лабораторные и инструментальные исследования:
Общий анализ крови и мочи на наличие лейкоцитов, СОЭ;
Анализ крови на определение уровня газов;
Анализ на рассеянное внутрисосудистое свертывание;
Бактериологическое исследование крови и мочи;
УЗИ яичек – позволяет исключить урологические патологии.
При необходимости проводится гистологическое исследование тканей пораженного участка.
Коагуляция фибрина в просвете сосудов;
Признаки бактериального заражения тканей;
Лечение пациентов с таким диагнозом проходит в хирургическом отделении, в палате интенсивной терапии. Основное направление лечения – медикаментозная терапия с использованием антибиотиков.
Препараты для монотерапии и комбинированного лечения:
Одновременно проводится подготовка пациента к оперативному вмешательству. Хирург во время операции иссекает пораженные гангреной ткани.
Удаление некротизированных тканей с захватом неповрежденных участков.
Антисептическая обработка полости мошонки и брюшины;
Чаще всего не удается обойтись одной операцией, возникает необходимость проведения пластики гениталий. Для этого используется аутодермопластика, мышечная и стебельчатая пластика и другие современные методы реконструкции. Иссечение обширного участка может привести к отеку полового органа из-за нарушения циркуляции лимфы.
После терапии на месте гангренозных проявлений остаются рубцы, а половые органы могут сильно деформироваться. Если хирургическое вмешательство проведено на ранней стадии, регенерация мошонки происходит очень быстро. Наличие генитальных рубцов может сделать эрекцию болезненной. Такие проявления наблюдаются у половины мужчин, прошедших подобное лечение. Летальный исход, по данным медицинской статистики, фиксируется в 7-45% случаев заболеваний, лечение которых началось слишком поздно.
Недостаточная изученность патологии и неопределенный прогноз со многими осложнениями делает гангрену Фурнье очень опасным заболеванием.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Секс С Бомжами Порнуха
Трансы Порно Сарина Валентина
Самые Жестокие И Наказуемые Бдсм Порно
Вагинальные Извращения Фото
Смотреть Порно Фильм Модный Анал
