Галерея 2511474

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Галерея 2511474


Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами. Подождите некоторое время и попробуйте снова.
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом.
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет.


Firefox не может установить соединение с сервером zakupki.kontur.ru.


Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты


Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено


использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки. Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности.

ДОБАВЛЯЙТЕСЬ В ДРУЗЬЯ ПРИНИМАЮ ВСЕХ % ДОБАВЛЯЙТЕСЬ В ДРУЗЬЯ ПРИНИМАЮ ВСЕХ % ДОБАВЛЯЙТЕСЬ В ДРУЗЬЯ…
Ваш браузер устарел. Попробуйте браузер Atom , чтобы работа ВКонтакте была быстрой и стабильной. Подробнее

Способ лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода. Производят резекцию нижней и средней трети пищевода с пластикой целым желудком. Мобилизация трансплантата - желудка производится с обязательным сохранением зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых, селезеночных и коротких желудочных сосудов, что достигается пересечением селезеночных артерии и вены с сохранением их развилок, а удаление селезенки производится путем пересечения сосудов ее ворот непосредственно в пульпе. Способ позволяет уменьшить риск некроза трансплантата. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению заболеваний пищевода, и может быть использовано как способ лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода.
Известен способ обеспечения достаточного кровоснабжения перемещаемого в плевральную полость желудка за счет сохранения питающих его ветвей селезеночной артерии. Последнее может быть осуществимо путем мобилизации желудка вместе с селезенкой и хвостом поджелудочной железы с последующим переводом указанных органов в плевральную полость при резекции пищевода (Русанов А.А. Рак пищевода, Ленинград: МЕДИЦИНА, 1974, с.91-99). Указанный способ не позволяет переместить мобилизованный желудок с селезенкой и хвостом поджелудочной железы в правую плевральную полость, что является необходимым при резекции среднегрудного отдела пищевода с одномоментной пластикой желудком. А весьма значительный перегиб поджелудочной железы при перемещении последней в правую плевральную полость в клинической практике считается недопустимым.
В качестве прототипа выбран способ, заключающийся в том, что мобилизованный трансабдоминально желудок перемещают в правую плевральную полость и анастомозируют его с пищеводом после резекции последнего (Lewis J. The surgical treatment of carcinoma of the oesophagus with special reference to a new operation for growths of the middle third. Brit J. Surg., 1946, v.34, p.133). Данный способ отличается следующим недостатком: при мобилизации желудка пересекаются все сосуды, идущие к проксимальному отделу желудка, что увеличивает риск развития некроза желудочного трансплантата, перемещенного в правую плевральную полость.
Целью изобретения является предупреждение развития некроза желудочного трансплантата при внутриплевральной пластике пищевода за счет мобилизации трансплантата (желудка) с обязательным сохранением зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых, селезеночных и коротких желудочных сосудов.
Указанная цель достигается тем, что селезеночные артерия и вена пересекаются с сохранением их развилок, а удаление селезенки производится путем пересечения сосудов ее ворот непосредственно в пульпе.
Изобретение "Способ лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины, а именно в хирургии пищевода.
Новизна изобретения заключается в том, что при резекции нижней и средней трети пищевода с пластикой целым желудком мобилизация трансплантата (желудка) производится с обязательным сохранением зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых, селезеночных и коротких желудочных сосудов, что достигается пересечением селезеночных артерии и вены с сохранением их развилок, а удаление селезенки производится путем пересечения сосудов ее ворот непосредственно в пульпе.
Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-хирурга явным образом не следует из уровня медицины в данной области хирургического лечения заболеваний пищевода.
В доступных источниках информации России, CUS и зарубежных не удалось обнаружить аналогичного предлагаемому способу лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода.
Изобретение "Способ лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода" является промышленноприменимым, так как может быть использовано в здравоохранении при хирургическом лечении заболеваний пищевода и воспроизведен в различных медицинских учреждениях, особенно онкологического или хирургического профиля, онкологических диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняется трансабдоминальная мобилизация желудка, при которой обязательно сохраняются зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых (1), коротких желудочных (2) и селезеночных сосудов (3) (Фиг.1). Пересечение селезеночных сосудов (3) осуществляется с сохранением их развилок: левых желудочно-сальниковых сосудов, коротких желудочных сосудов и сосудов ворот селезенки (4). Выполняется удаление селезенки, при этом сосуды ее ворот пересекаются непосредственно в пульпе (Фиг.2). Далее выполняют правостороннюю торакотомию справа и переводят желудочный трансплантат в правую плевральную полость. Производят мобилизацию и резекцию грудного отдела пищевода. Формируют внутриплевральный пищеводно-желудочный анастомоз.
Больная М., 48 лет, поступила в клинику с диагнозом: Рак средней трети пищевода ст.2, гр. 2 T2N0M0, дисфагия 2 ст.Гистологический диагноз: плоскоклеточный рак с ороговением. После предоперационной подготовки больной выполнена операция: лапаротомия, торакотомия справа, резекция пищевода с пластикой целым желудком. При трансабдоминальной мобилизации желудка были сохранены зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых, селезеночных и коротких желудочных сосудов. Селезеночные артерия и вена были пересечены с сохранением их развилок, а удаление селезенки выполнено путем пересечения сосудов ее ворот непосредственно в пульпе. Послеоперационное течение без осложнений. Больная на 12-е сутки в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что мобилизация трансплантата (желудка) производится с обязательным сохранением зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых, селезеночных и коротких желудочных сосудов, что достигается пересечением селезеночных артерии и вены с сохранением их развилок, а удаление селезенки производится путем пересечения сосудов ее ворот непосредственно в пульпе, тем самым сохраняется адекватное кровоснабжение проксимальных отделов желудка и нивелируется возможность развития некроза желудочного трансплантата. Таким образом, улучшаются результаты хирургического лечения больных с заболеваниями пищевода.
Способ лечения заболеваний среднегрудного отдела пищевода, включающий резекцию нижней и средней трети пищевода с пластикой целым желудком, отличающийся тем, что мобилизация трансплантата - желудка производится с обязательным сохранением зоны коллатералей левых желудочно-сальниковых, селезеночных и коротких желудочных сосудов, что достигается пересечением селезеночных артерии и вены с сохранением их развилок, а удаление селезенки производится путем пересечения сосудов ее ворот непосредственно в пульпе.

Начни пользоваться проектом на полную катушку и получи бонус:
Валентин Зернов , решён 15 лет назад
Как определить, искренна ли девушка в своих помыслах и желаниях?
Покупайте по выгодным ценам youla.ru
Красочная графика, увлекательный сюжет, огромный мир и динамичные бои. Новичкам подарки! lostark.ru
Проверь свои тактические навыки и победи в схватке! store.my.games
Нажимая на кнопку, вы принимаете условия пользовательского соглашения
Агния Барто в « Отношения », 3 года назад
чем больше ты её любишь тем сложнее будет опрделить... вы совсем становитесь слепыми когда влюбляетесь)))))))
а при чем раздел "политика, культура"?
Никак. Мы иногда сами-то не знаем, какие у нас помыслы.

Просвет между ног (64 фото)
Порно с худыми в шортиках (74 фото)
Рыжие писи (42 фото)