Галерея 2392863

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Галерея 2392863
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ДРУЗАХ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Аветисов Сергей Эдуардович (RU) Шеремет Наталия Леонидовна (RU) Полунин Геннадий Серафимович (RU) Харлап Сергей Иванович (RU) Киселева Татьяна Николаевна (RU) Кравчук Екатерина Александровна (RU)
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) (RU)
Документы, цитированные в отчёте о поиске:
ROCHELS R . et al., В scan sonography in drusen of the optic disc, Ophthalmologica., 1979, 179(6), p.330-335 . RU 2203000 C2, 27.04.2003 . КРAВЧУК Е.A . и др . Комплексное ультразвуковое исследование орбитальной части зрительного нерва, 10.05.2008, [он лайн] [найдено 17.12.2009] найдено из Интернет http://www.organum-visus.com/index.php?option=com_content&task=view&id=936&Itemid=59 . AUW-HAEDRICH C et al., Optic disk drusen, Surv Ophthalmol . 2002 Nov-Dec; 47(6): 515-32 .
Способ оценки функционального состояния зрительного нерва при друзах зрительного нерва, включающий ультразвуковое исследование диска зрительного нерва, отличающийся тем, что проводят трехмерное ультразвуковое сканирование и определяют суммарный объем друз и при объеме менее 0,005 см 3 оценивают функциональное состояние зрительного нерва как нормальное или снижение функционального состояния зрительного нерва слабой степени выраженности, при объеме 0,005-0,015 см 3 - как снижение функционального состояния зрительного нерва средней степени выраженности, а более 0,015 см 3 - как снижение функционального состояния зрительного нерва сильной степени выраженности.
Документы, цитированные в отчёте о поиске 1
Номер документа Дата публикации Авторы Название
RU2203000C2 2003.04.27 Иойлева Е.Э. СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЗАСТОЙНОГО ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Номер документа Дата публикации Авторы Название
RU2726072C2 2020.07.09 Самсонов Дмитрий Юрьевич (RU) Способ определения структурно-функциональных изменений сетчатки и зрительного нерва при друзах диска зрительного нерва
RU2576810C1 2016.03.10 Иойлева Елена Эдуардовна (RU) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
RU2654783C1 2018.05.22 Иойлева Елена Эдуардовна (RU) Способ диагностики друз диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии-ангиографии
RU2687651C2 2019.05.15 Самсонов Дмитрий Юрьевич (RU) Способ диагностики и мониторинга друз диска зрительного нерва
RU2700678C1 2019.09.18 Самсонов Дмитрий Юрьевич (RU) Шкала для определения размера и положения друз диска зрительного нерва
Номер документа Дата публикации Авторы Название
RU2761751C1 2021.12.13 Нероев Владимир Владимирович (RU) Способ ультразвуковой диагностики внутричерепной гипертензии
RU2661016C1 2018.07.11 Тахчиди Христо Периклович (RU) Способ оценки эффективности лечения плавающих помутнений стекловидного тела в проекции зрительной оси у пациентов без макулярной патологии после проведения Nd:YAG лазерного витреолизиса
RU2643576C1 2018.02.02 Киселёва Ольга Александровна (RU) СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
RU2126225C1 1999.02.20 Лапочкин В.И. СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ХОРИОРЕТИНАЛЬНЫХ ДИСТРОФИЙ В МИОПИЧЕСКИХ ГЛАЗАХ
RU2392864C1 2010.06.27 Сильченко Светлана Александровна (RU) СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
RU2290868C1 2007.01.10 Шурыгина Ирина Петровна (RU) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АНОМАЛИЯХ РЕФРАКЦИИ У ДЕТЕЙ
RU2749476C1 2021.06.11 Яблокова Наталья Валентиновна (RU) Способ диагностики начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы у пациентов пожилого и старческого возраста
RU2603326C1 2016.11.27 Барбос Юлиана Александровна (RU) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
RU2283034C1 2006.09.10 Гайнутдинова Раушания Фоатовна (RU) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОКРИННОЙ
ОФТАЛЬМОПАТИИ
RU2121322C1 1998.11.10 Линник Л.Ф. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К СТИМУЛЯЦИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ЕГО ЧАСТИЧНОЙ АТРОФИИ
RU2135087C1 1999.08.27 Егоров

В.В. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГЛАУКОМЫ
RU2262882C1 2005.10.27 Колотов А.В.


(RU) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
RU2577237C1 2016.03.10 Саакян Светлана Ваговна (RU) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ
RU2310389C1 2007.11.20 Шурыгина Ирина
Петровна (RU) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
АНОМАЛИЯМИ РЕФРАКЦИИ ГЛАЗА
RU2309660C1 2007.11.10 Зуева Марина Владимировна (RU) СПОСОБ ОЦЕНКИ РЕАКЦИИ ПАРНОГО ГЛАЗА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМАХ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
RU2141245C1 1999.11.20 Колотов А.В. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СОСУДИСТО-МОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
RU2774584C1 2022.06.21 Киселёва Татьяна Николаевна (RU) Способ ультразвукового исследования прямых экстраокулярных мышц
RU2494679C1 2013.10.10 Балацкая Наталья Владимировна (RU) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИСТЕМНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА
RU2629532C1 2017.08.29 Комарова Марианна Геннадиевна (RU) Способ комплексной клинической оценки состояния хрусталика взрослого человека
RU2536712C1 2014.12.27 Шпак Александр Анатольевич (RU) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С СОСУДИСТЫМ БЕЛЬМОМ
Владелец патента : Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) (RU)
Автор : Аветисов Сергей Эдуардович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики и определения объема друз диска зрительного нерва. Проводят трехмерное ультразвуковое сканирование диска зрительного нерва. Определяют суммарный объем друз диска зрительного нерва. При объеме друз менее 0,005 см 3 оценивают функциональное состояние зрительного нерва как нормальное или снижение функционального состояния зрительного нерва слабой степени выраженности. При объеме 0,005-0,015 см 3 - как снижение функционального состояния зрительного нерва средней степени выраженности. При объеме более 0,015 см 3 - как снижение функционального состояния зрительного нерва сильной степени выраженности. Способ позволяет проводить дифференцированную оценку функционального состояния зрительного нерва при ДДЗН с дальнейшей возможностью прогнозирования оптической нейропатии. 4 ил.
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики и определения объема друз диска зрительного нерва с целью последующего прогнозирования состояния зрительного нерва.
Друзы диска зрительного нерва (ДДЗН) встречаются с частотой 3,4 - 24 случая на 1000 населения при клиническом и аутопсическом исследовании соответственно. Как правило, образуясь в глубине диска, вначале друзы не определяются офтальмоскопически. С течением времени они увеличиваются в размерах и количестве, вызывая проминенцию и стушеванность границ диска зрительного нерва (ДЗН), затем появляются на поверхности ДЗН в виде округлых телец.
Хотя клинически ДДЗН в большинстве случаев протекают для пациентов бессимптомно или незаметно, друзы являются причиной функциональных нарушений зрительного нерва, развития острой и хронической оптической нейропатии (ОН).
В последние десятилетия в литературе встречаются описания различных способов диагностики ДДЗН: офтальмоскопическое изучение ДЗН, с помощью аутофлуоресценции, флуоресцентной ангиографии, компьютерной томографии орбит. Однако при использовании этих способов диагностики не всегда удается диагностировать ДДЗН (Kurz-Levin MM, Landau К. A comparison of imaging techniques for diagnosing drusen of the optic nerve head // Arch Ophthalmol. 1999. - Vol.117. - P.1045-1054).
Для диагностики и определения объема ДДЗН способ исследования должен быть максимально безопасным для пациента, неинвазивен и с высокой степенью информативности.
Известен способ диагностики ДДЗН с помощью офтальмоскопии глазного дна. Однако таким методом выявляются только поверхностные ДДЗН. Друзы, располагающиеся в глубине ДЗН, не визуализируются офтальмоскопически.
Известен способ определения ДДЗН с помощью флуоресцентной ангиографии, однако это инвазивный метод диагностики, требует внутривенного введения контрастного препарата. Кроме того, если ДДЗН расположены глубоко в ДЗН, они могут не определяться данным способом исследования (Chan J.W. Optic nerve disoders. - USA, Springer. - 2007. - P.210-213).
Известен способ диагностики ДДЗН как кальцийсодержащих образований с помощью компьютерной томографии (КТ) орбит. Однако это исследование предполагает лучевую нагрузку для пациента. Кроме того, ДДЗН малого размера при КТ с общепринятым шагом сканирования в области ДЗН 1,5 мм могут быть не диагностированы во время исследования (Auw-Haedrich С., Staubach F., Witschel Н. Optic disk drusen // Surv Ophthalmol. 2002. - Vol.47, №6. - P.515-32).
Таким образом, существующие способы диагностики ДДЗН требуют совершенствования, так как недостаточно информативны и не позволяют прогнозировать функциональное состояние зрительного нерва.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, включающий В-сканирование зрительного нерва. Проводят В-сканирование зрительного нерва транспальпебральным методом многочастотным линейным датчиком или датчиком электронного конвексного сканирования с частотой 7,5-12 МГц на многофункциональных ультразвуковых диагностических аппаратах (Rochels R., Neuhann Т. B-scan sonography in drusen of the disk // Ophthalmologica. 1979. - Vol.170. - P.330-335). Друзы определяются как гиперэхогенные аваскулярные округлые образования с акустическим затенением. Этот способ диагностики ДДЗН является самым надежным, однако в этом случае невозможно определение объема ДДЗН и прогнозирование воздействия друз на состояние зрительного нерва.
Задачей изобретения является определение объема ДДЗН для прогнозирования функционального состояния зрительного нерва при друзах диска зрительного нерва.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность дифференцированной оценки функционального состояния зрительного нерва при ДДЗН с дальнейшей возможностью прогнозирования оптической нейропатии.
Технический результат достигается за счет оценки функционального состояния зрительного нерва с помощью общего объема ДДЗН, оцениваемого посредством трехмерного ультразвукового цифрового сканирования.
Нами было выполнено УЗ-исследование зрительного нерва в 3D-режиме 37 пациентам (70 глаз) с ДДЗН, что позволило определить объем друз ДЗН. Друзы объемом до 0,005 см 3 были выявлены в 47,3% случаев, 0,005-0,015 см 3 - в 36,4%, друзы объемом свыше 0,015 см 3 - в 16,4%.
Обследование пациентов с ДДЗН, включающее традиционные офтальмологические исследования, а также компьютерную периметрию (периметр Octopus 900), показало, что у 40,7% пациентов ДДЗН не сопровождались функциональными изменениями зрительного нерва (группа А). Однако у 59,3% пациентов были выявлены признаки оптической нейропатии (группа В), главными проявлениями которой явилось изменение поля зрения в виде дугообразных скотом, парацентральных скотом преимущественно в носовом секторе, сужения периферического поля зрения.
Распределение пациентов с различным объемом ДДЗН по группам показано на Фиг.1. Было установлено, что в группе А у пациентов без проявлений ОН преимущественно были друзы малого объема. В группе В с ОН превалировали друзы среднего и большого объемов.
Влияние объема ДДЗН на основные индексы периметрии MD (среднее значение дефекта световой чувствительности) и sLV (показатель локального снижения световой чувствительности) показано на Фиг.2. Было выявлено, что при малом объеме ДДЗН (до 0,005 см 3 ) индексы периметрии MD и sLV соответствуют норме. Однако с ростом объема друз все показатели периметрии значительно увеличиваются, особенно у пациентов с максимальным объемом друз (более 0,015 см 3 ), что свидетельствует о выраженном ухудшении ПЗ.
Исследование кровотока в сосудах глаза и орбиты в режиме ЦДК у всех пациентов с друзами позволило определить изменение показателей кровотока в центральной артерии сетчатки (ЦАС) в 75,5% случаев. У пациентов с ОН изменения кровотока в ЦАС наблюдались в 96,8% случаев, в группе без зрительных нарушений - в 45,5%.
Изменение кровотока в задних коротких цилиарных артериях, глазной артерии, ЦВС было статистически незначимо.
Анализ показателей кровотока в ЦАС, показанных на Фиг.3, выявил снижение максимальной систолической скорости кровотока относительно нормального показателя, отмеченного красной пунктирной чертой, и уменьшение конечной диастолической скорости кровотока даже у пациентов с малым объемом друз. Тем не менее, у пациентов со средним и большим объемом друз (более 0,005 см 3 ) отклонение от нормы показателей кровотока было более выраженным. Было выявлено увеличение индекса резистентности по сравнению с нормой и его рост в соответствии с ростом объема друз. Таким образом, была выявлена связь между ростом объема друз и изменениями показателей кровотока в ЦАС. На это же указывает и полученный коэффициент гамма корреляции.
Мы изучили процентное распределение пациентов по показателю кровотока в зависимости от объема друз ДЗН (Фиг.4). Далее на графиках более темная часть столбца показывает процент пациентов, у которых показатель кровотока в норме, более светлая часть столбца показывает процент пациентов, у которых наблюдается отклонение от нормы. По графику можно определить, что с ростом объема друз процент пациентов с отклонением от нормы максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока увеличивается. При средних и малых объемах друз резко увеличивается процент пациентов с выраженными отклонениями от нормы, когда диастолическая скорость кровотока равна 0 (CRA diast=0).
Таким образом, была установлена зависимость функциональных изменений зрительного нерва от объема ДДЗН. Предлагаемый способ оценки функционального состояния зрительного нерва при ДДЗН вполне эффективен и безопасен для пациента и может быть использован в повседневной офтальмологической практике.
Способ осуществляют следующим образом.
Ультразвуковое цифровое сканирование зрительного нерва в 3D-режиме осуществляется транспальпебрально с применением объемного многочастотного датчика 5-12 МГц.
Определение объема ДДЗН осуществляется при получении трехмерного ультразвукового изображения путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений.
Определение объема ДДЗН можно использовать для прогнозирования функционального состояния зрительного нерва.
Пример 1. Пациент Б., 1974 года рождения. С помощью ультразвукового сканирования зрительного нерва обоих глаз в 3D-режиме выявлены ДДЗН объемом до 0,005 см 3 . Острота зрения: OD=1,0, OS=1,0. Показатели статической периметрии соответствуют норме: индексы периметрии для правого глаза MD=0,5 (норма от -2,0 до 2,0), sLV=0,9 (норма до 2,5); для левого глаза MD=0,7, sLV=0,5. Показатели кровотока глаз находятся в переделах нормальных значений. Таким образом, у пациента с малым объемом ДДЗН отмечается нормальное функциональное состояние зрительного нерва.
Пример 2. Пациент С, 1984 года рождения. При обследовании в 2006 году с помощью ультразвукового сканирования зрительного нерва в 3D-режиме выявлены ДДЗН правого глаза объемом 0,02 см 3 , левого глаза 0,004 см 3 . Острота зрения: OD=1,0, OS=1,0. Показатели статической периметрии были выше нормы: для правого глаза MD=5,2, sLV=7,8; для левого глаза в пределах нормы MD=2,2, sLV=2,8. Снижение скорости кровотока в ЦАС отмечалось в обоих глазах, более выраженное на правом глазу, с умеренными признаками ишемии.
Таким образом, у пациента на одном глазу с большим объемом ДДЗН (более 0,015 см 3 ) отмечается снижение функционального состояния зрительного нерва сильной степени выраженности. На другом глазу с малым объемом ДДЗН (до 0,005 см 3 ) отмечается снижение функционального состояния зрительного нерва слабой степени выраженности.
При обследовании в 2008 году ДДЗН правого глаза не увеличились, объем 0,02 см 3 ; объем ДДЗН левого глаза возрос до 0,01. Показатели статической периметрии также ухудшились, более на левом глазу: для правого глаза MD=5,8, sLV=8,2; для левого глаза MD=3,4, sLV=4,4. Показатели кровотока в ЦАС ухудшились на левом глазу, что, по-видимому, связано с ростом объема ДДЗН.
Таким образом, у пациента с ростом объема ДДЗН отмечается ухудшение функциональных показателей зрительного нерва и кровотока. На левом глазу с увеличением ДДЗН до среднего объема (до 0,005-0,015 см 3 ) отмечается снижение функционального состояния зрительного нерва средней степени выраженности.
Таким образом, предлагаемый способ посредством трехмерного ультразвукового цифрового сканирования зрительного нерва позволяет оценить объем ДДЗН, величина которых служит прогностическим признаком функционального состояния зрительного нерва.

Мальчик-красавчик Возраст 3 месяца +79166949599 Юлия Тип шерсти лайт-брокен, парнишка интересного происхождения, такие щенки действительно рождаются не в каждом помёте Обладатель породной, насыщенной рыжей головы, с яркой белой проточной - классика в окрасе! Крепкий, хороший костяк, отличный баланс и пропорции, красивые движения Смышлёный, любит человека! Старается угодить, заглядывает в глаза, в поиске одобрения своих действий, без излишнего напора. Его можно смело назвать БИНГО - ведь в нём сложилось всё! Джек Рассел "брокен" - прекрасный вариант для того, кто хотел бы избежать проблем с линькой, но при этом ему больше нравятся гладкие собаки. После тримминга брокен выглядит практически как гладкошёрстный представитель этой породы, при этом не оставляет шерсть на мебели и коврах. В том числе благодаря отсутсвтвию линьки брокены получили большую популярность у аллергичных людей. Если вы склонны к аллергии, тогда вам больше подойдут жестики или брокены, при триминге удаляется не только "зрелая" отросшая шерсть, но и эпителий, который и является главным аллергеном. Бесплатная доставка до крупных городов РФ! Есть и другие щенки, уточняйте. Цены 25-40 т.р. Маленькая собака с большим сердцем! Метрика РКФ, Клеймо, Договор купли-продажи, Ветеринарный паспорт, Корм на первое время, на котором выращен щенок, Пожизненная поддержка по любым вопросам 24/7 БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА! Отправляли и отправим до любого крупного города нашей страны: Мурманск, Санкт-Петербург, Великий Новгород, Псков, Череповец, Вологда, Ярославль, Тверь, Владимир, Смоленск, Брянск, Тула, Воронеж, Тамбов, Рязань, Пенза, Саранск, Чебоксары, Нижний Новгород, Казань, Самара, Ижевск, Оренбург, Киров, Пермь, Уфа, Екатеринбург, Воркута, Тюмень, Нижний Уренгой и другие города нашей необъятной родины. Пожалуйста уточняйте! География наших щенков ооочень большая! Но если есть желание и возможность, всегда рады Вас видеть у нас лично! Пишите, звоните, мы не кусаемся! Только задорно лаем детским щенячьим лаем! #щенок #купить #джекрасселтерьер #москва #джек
Ваш браузер устарел. Попробуйте браузер Atom , чтобы работа ВКонтакте была быстрой и стабильной. Подробнее

Ярлыки на другие сайты для поиска DuckDuckGo Узнать Больше
иллюстрации около иллюстрация элементов сверстницы предпосылки различная дробит wih на участки. иллюстрации насчитывающей - 2392863
Патент ru2392863c1: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики и определения объема друз диска зрительного нерва. Проводят трехмерное ультразвуковое сканирование диска ...
Мальчик-красавчик Возраст 3 месяца +79166949599 ЮлияТип шерсти лайт-брокен, парнишка интересного происхождения, такие щенки действительно рождаются не в каждом помёте Обладатель породной, насыщенной рыжей ...
М.: Клевер-Медиа-Групп, 2016. 94 с. Что вас ждет в коробке: 25 новогодних открыток-раскрасок , сложенных книжечкой. 25 конвертов для открыток. В детстве на Новый год мы делали оригинальные открытки своими руками и дарили их ...
Новый год пришел в Омск, Томск, Новосибирск, Барнаул. В нашей стране встретить Новый год возмо
Пизда Терезы крупным планом
Галерея 2432358
Молодая жена оставшись наедине с мужем сделала минет