Функциональные пробы с людьми, моделирование уменьшением венозного возврата крови к сердцу - Медицина контрольная работа

Главная

Медицина
Функциональные пробы с людьми, моделирование уменьшением венозного возврата крови к сердцу

Типы функциональных проб, применяемых в кардиологической практике, показания к их проведению. Ортостатические реакции организма спортсмена. Показания для прекращения тестирования. Модифицированная ортостатическая проба по Стойде Ю.М. Оценка индекса Кердо.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ Физическая культура
НА ТЕМУ: « Функциональные пробы с людьми, моделирование уменьшением венозного возврата крови к сердцу»
Преподаватель: Бывальцева Елена Владимировна
функциональная проба кардиологическая ортостатическая
Функциональные пробы ( требования, показания, противопоказания
В кардиологической практике применяется множество функциональных проб. Под ними понимают такие методы исследования, при которых на сердечно-сосудистую систему воздействуют с помощью различных внешних факторов, изменяющих в той или иной степени гомеостаз кардиореспираторной системы в условиях покоя. В результате этого провоцируются патофизиологические состояния и как следствие начинает проявляться скрытая или труднодоступная для обнаружения в условиях покоя патология. В тех случаях, когда эта патология как нозологическая форма известна до исследования, с помощью функциональных проб удается определить степень ее выраженности или, наоборот, компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы. Значительно реже применяются функциональные пробы, направленные на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, тем самым диагноз подтверждается как бы методом «от противного»; это так называемые разрешающие пробы.
Практическая значимость и распространенность функциональных проб весьма различны - от широкого применения почти во всех лечебных учреждениях (например, пробы с динамической нагрузкой) до таких, которые используются лишь в первоклассных клиниках или специализированных лабораториях.
Многочисленные факторы, применяемые при функциональных пробах, в конечном счете можно разбить на 7 групп:- физические нагрузки,
- электрическая стимуляция предсердий,
- моделирование уменьшения венозного возврата крови к сердцу,
- локальные воздействия на нервные окончания,
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ (требования, показания, противопоказания)
Функциональные пробы - это различные дозированные нагрузки или возмущающие воздействия (задержка дыхания, изменение положения тела на поворотном столе и др.), позволяющие объективно оценить функциональное состояние систем организма.
К функциональным пробам предъявляют следующие требования:
1. Проба должна быть стандартной и надежной;
надежность - это воспроизводимость результатов тестирования при сохранении неизменными функционального состояния организма испытуемого и внешних условий проведения теста.
2. Проба должна быть валидной или информативной;
валидность - это точность, с которой производится измерение того или иного параметра.
3. Проба должна быть нагрузочной, т.е. должна вызывать сдвиги в исследуемой системе;
4. Проба должна быть эквивалентной нагрузкам в жизненных условиях;
5. Проба должна быть объективной и безвредной.
Показания к проведению функциональных проб:
1. Оценка функционального состояния сердечно - сосудистой, дыхательной и других систем организма здоровых и больных людей;
2. Оценка физической подготовленности к занятиям спортом, физической культурой и ЛФК;
3. Экспертиза профессиональной пригодности;
4. Оценка эффективности программ тренировки и реабилитации.
5. Оценка приспособляемости к данной нагрузке;
6. Оценка физической работоспособности и уровня подготовленности;
7. Выявление изменений со стороны сердечно - сосудистой и других систем и процессов адаптации к нагрузке от одного исследования к другому;
8. Выявление предпатологических состояний.
Противопоказания к проведению функциональных проб:
5. Выраженная недостаточность кровообращения;
8. Быстро прогрессирующая и нестабильная стенокардия;
12. Выраженная дыхательная недостаточность;
13. Острые психические расстройства;
14. Невозможность выполнения пробы (болезни нервной и нервно - мышечной системы, болезни суставов).
Показания для прекращения тестирования:
3.Чрезмерное повышения артериального давления, не соответствующее возрасту обследуемого и величине нагрузки;
4. Значительное понижение систолического артериального давления;
5. Бледность или цианоз лица, холодный пот;
8. Отклонения на электрокардиограмме (желудочковая экстросистолия, нарушение проводимости и др.)
Общие требования, предъявляемые к проведению
1. Обеспечение нормального микроклимата в помещении для тестирования.
2. В тестировании должны принимать участие минимум медицинского персонала.
3. Необходимо исключить возникновение звуковых, световых и других, не относящихся к исследованию, сигналов.
4. Медицинская аппаратура должна быть заземлена.
5. Необходимо наличие аптечки первой медицинской помощи с препаратами, стимулирующими систему кровообращения и дыхания.
6. Необходимо вести протокол тестирования.
7. Необходимо проинструктировать обследуемого о проведении тестирования.
Ортостатические пробы дают важную информацию в тех видах спорта, характерным для которых является изменение положения тела в пространстве (спортивная гимнастика, акробатика, прыжки в воду, прыжки с шестом, фристайл и т.д.) Во всех этих видах спорта ортостатическая устойчивость является необходимым условием спортивной работоспособности. Обычно под влиянием систематических тренировок ортостатическая устойчивость повышается, причем это касается всех спортсменов, а не только представителей тех видов спорта, в которых изменения положения тела являются обязательным элементом.
Ортостатические реакции организма спортсмена связаны с тем, что при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение в нижней его половине депонируется значительное количество крови. В результате ухудшается венозный возврат крови к сердцу и следовательно уменьшается выброс крови (на 20-30%). Компенсация этого неблагоприятного воздействия осуществляется главным образом за счет увеличения ЧСС. Важная роль принадлежит и изменениям сосудистого тонуса. Если он снижен, то уменьшение венозного возврата может быть столь значительным, что при переходе в вертикальное положение может развиться обморочное состояние в связи с резким ухудшением кровоснабжения мозга.
У спортсменов ортостатическая неустойчивость, связанная с понижением венозного тонуса, развивается крайне редко. Вместе с тем при проведении пассивной ортостатической пробы она может выявляться. Поэтому использование ортостатических проб для оценки функционального состояния организма спортсменов считается целесообразным.
Простая ортостатическая проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Её суть заключается в анализе изменений пульса в ответ на изменение положения тела при переходе из горизонтального в вертикальное. Показатели пульса определяют в положении лежа и по окончании первой минуты пребывания в вертикальном положении. Оценка результатов представлена в таблице 1.
Таблица 1 - Оценка результатов 1-й минуты ортостатической пробы
При нормальной возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы пульс увеличивается на 12 - 18 уд/мин, при повышенной возбудимости - более 18 уд/мин.
Активная ортостатическая проба по Шеллонгу: переход из горизонтального положения в вертикальное испытуемый выполняет активно, вставая. Реакция на вставание изучается по данным изменения пульса и артериального давления (АД). Эти показатели измеряют в положении лёжа, а затем в течение 10 минут в положении стоя.
Закономерной реакцией на ортостатическую пробу является учащение пульса. Благодаря этому минутный объем кровотока оказывается сниженным незначительно. У хорошо тренированных спортсменов пульс увеличивается на 5 -15 уд/мин. У менее подготовленных лиц эта реакция может быть менее выраженной. Систолическое АД сохраняется неизменным либо незначительно снижается (на 2 -6 мм рт.ст.). Диастолическое АД увеличивается на 10 -15% по отношению к его величине в горизонтальном положении. На протяжении 10-минутного исследования систолическое давление возвращается к исходным данным, а диастолическое давление остается повышенным.
Модифицированная ортостатическая проба по Стойде Ю.М. При проведении активной ортостатической пробы реакция сердечно - сосудистой системы в определенной степени связана с напряжением мускулатуры во время 10-минутного стояния. Чтобы уменьшить влияние этого фактора, обычное вертикальное положение тела изменяют. Испытуемый стоит на расстоянии одной ступни от стены, опираясь о неё спиной, под крестец подкладывают валик диаметром 12 см. Это позволяет испытуемому находиться в состоянии значительного расслабления (угол наклона тела по отношению к горизонтальной плоскости равен примерно 75-80°). Результаты данной пробы близки к тем, которые получаются при пассивной ортостатической пробе.
Пассивная ортостатическая проба позволяет наиболее точно определить ортостатическую устойчивость. Изменение положения тела происходит с помощью поворотного стола. Испытуемого фиксируют ремнями к крышке стола, которая поворачивается на 90° в вертикальной плоскости. Благодаря этому изменяется положение тела в пространстве. Реакция со стороны пульса на пассивную пробу более выражена, чем на активную.
При нормальной ортостатической устойчивости на протяжении 10 - минутного исследования частота пульса не превышает 89 уд/мин. Пульс, равный 90 -95 уд/мин, указывает на снижение ортостатической устойчивости. Превышение пульса более 95 уд/мин является признаком низкой ортостатической устойчивости, при которой может развиться ортостатический коллапс.
У спортсменов высокой квалификации ортостатическая устойчивость может оцениваться как хорошая, удовлетворительная и неудовлетворительная:
1) хорошая - пульс к 10 мин ортостатического положения увеличивается не более чем на 20 уд/мин у мужчин и 25 уд/мин у женщин (по сравнению с величиной пульса в положении лежа), стабилизация показателей пульса заканчивается не позднее 3-й мин ортостатического положения у мужчин и 4-й мин - у женщин, пульсовое давление снижается не более чем на 35%, самочувствие хорошее.
2) удовлетворительная - пульс увеличивается к 10-й мин вертикального положения до 30 уд/мин у мужчин и 40 уд/мин у женщин. Переходный процесс для пульса заканчивается не позднее 5-й мин у мужчин и 7-й мин у женщин. Пульсовое давление уменьшается на 36- 60%, самочувствие хорошее.
3) неудовлетворительная - характеризуется высоким учащением пульса к 10-й мин ортостатического положения: более 30 уд/мин у мужчин и 40 уд/мин у женщин. Пульсовое давление уменьшается более чем на 50%. Самочувствие плохое: появляется головокружение, бледность.
Вегетативный индекс Кердо (ВИ) является одним из наиболее простых показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, в частности, соотношения возбудимости ее симпатического и парасимпатического отделов.
Индекс Кердо рассчитывается на основании значений пульса и диастолического давления по формуле:
Оценка вегетативного индекса представлена в таблице 2.
уравновешенность симпатических и парасимпатических влияний
1. Давид Меерович Аронов, Владимир Павлович Лупанов
«ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ В КАРДИОЛОГИИ», 2006
2. Макарова, Г.А. Спортивная медицина: учебник / Г.А.Макарова. - М.: Советский спорт, 2003
3. Спортивная медицина: Учеб. для ин-тов физ. культ./ под общ. ред. В.Л.
Карпмана. - М.: Физкультура и спорт, 1987
Оценка эффективности применения средств лечебной физкультуры. Главные особенности проведения пробы на задержку дыхания Штанге, Генчи, Серкина, оценка результатов. Спировелоэргометрическая проба, показания для прекращения нагрузки во время проведения. презентация [59,3 K], добавлен 21.01.2016
Функциональная проба по Н.А. Шалкову. Зависимость характера физической нагрузки от состояния ребенка. Задержка дыхания на вдохе. "Степ-тест" (подъем на ступеньку). Нагрузочная проба на велоэргометре. Детская эхокардиография, показания к ее проведению. презентация [796,9 K], добавлен 14.03.2016
Выявление антител или компонентов комплемента, фиксированных на поверхности эритроцитов. Типы проб Кумбса. Трактовка результатов прямой пробы Кумбса. Выявление изоантител в сыворотке крови человека. Лекарственная иммунная гемолитическая анемия. презентация [643,6 K], добавлен 20.11.2014
Выявление скрытых зон нарушения локальной сократимости и оценка жизнеспособности миокарда у больных ишемической болезнью сердца с помощью стресс-эхокардиографии. Основные виды нагрузочных проб в стресс-эхокардиографии, показания для ее проведения. презентация [563,0 K], добавлен 17.05.2016
Изучение истории развития туберкулинодиагностики. Использование и область применения туберкулиной пробы Пирке, Коха и градуированной пробы Карпиловского-Гринчара. Цель применения, постановки и оценка результатов пробы Манту. Вираж туберкулиновой пробы. презентация [852,3 K], добавлен 09.09.2015
Техника взятия плацентарной крови, определение пригодности крови к употреблению. Показания и противопоказания к переливанию плацентарной крови в акушерстве и гинекологии. Преимущества трупной крови перед донорской, гемотрансфузионные реакции, осложнения. реферат [21,6 K], добавлен 21.05.2010
Изучение действия перелитой крови на организм. Показания и противопоказания к переливанию. Понятия о группах крови и резус факторе, способы их определения, проведение проб на индивидуальную и биологическую совместимость. Определение годности флакона. презентация [2,9 M], добавлен 11.10.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Функциональные пробы с людьми, моделирование уменьшением венозного возврата крови к сердцу контрольная работа. Медицина.
Реферат: Установки и стереотипы массового сознания. Скачать бесплатно и без регистрации
Отчет По Вычислительной Практике
Контрольная Работа Номер 2 Линейные Уравнения
Системы Счисления Практические Работы
Сочинение: Чем меня привлёк рассказ В.П. Астафьева "Фотография, на которой меня нет"?
Лидерство Курсовая
Отзыв О Книге 7 Класс Сочинение
Реферат по теме Основные этапы развития русской орфографии
Курсовая работа по теме Теоретические основы управления и особенности организации управления в системе образования
Реферат: Antigone Essay On Creon Essay Research Paper
Реферат по теме Кожные заболевания
Реферат: Анализ производства продукции растениеводства 2
Реферат: Российский федерализм эволюция и проблемы становления
Факин Эсс
Реферат: Налоговые проверки и производство по делу о налоговом правонарушении
Реферат: Акты органов местного самоуправления
Реферат: Синергетика. Скачать бесплатно и без регистрации
Образование Как Социальный Лифт Эссе
Реферат На Тему Компьютерные Сети
Курсовая работа по теме Система библиотечного обслуживания (на примере библиотеки им. Серафимовича)
Наследование по завещанию - Государство и право курсовая работа
Фармацевтический анализ производных пиридина (изониазид) - Медицина реферат
ЗАО "Крытый рынок" - Маркетинг, реклама и торговля дипломная работа