Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы - Медицина курсовая работа

Главная

Медицина
Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы

Основные сведения о гормонах гипофиза и гипоталамуса, регуляциях секреции их гормонов. Лабораторная диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний. Экскреция соматотропного гормона с мочой. Определение инсулиноподобного фактора роста І в сыворотке.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КУРС КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Ф УНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ
· адренокортикотропный гормон (АКТГ);
· соматотропный гормон (СТГ), или гормон роста;
· фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Среди клеток передней доли гипофиза различают ацидофилы, базофилы и хромофобы.
К числу ацидофилов относятся клетки двух типов: одни секретируют СТГ, другие - пролактин. Эти простые пептиды, в молекулах которых последовательность аминокислотных остатков одинакова, могут непосредственно воздействовать на периферические ткани.
Базофилы секретируют гормоны, воздействующие на другие эндокринные железы. Различают три типа клеток: одни секретируют ТТГ, который действует на щитовидную железу; другие - гонадотропины, ФСГ и ЛГ, действующие на половые железы; в клетках третьего типа происходит биосинтез высокомолекулярного полипептида ПМК.
Существует три основных группы пептидов семейства ПМК:
1) АКТГ, из которого могут образовываться меланоцит-стимулирующий гормон (б-МСГ) и кортикотропин-связывающий средне-долевой пептид промежуточной доли, секретируемые параллельно;
2) в-ЛТГ, служащий предшественником в-липотропина, в-МСГ и в-эндор-фина и, следовательно, б- и г-эндорфинов;
3) большой N-концевой пептид, из которого образуется г-МСГ.
Хромофобы содержат секреторные гранулы и могут секретировать пролактин. Тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизиующий гормон, а также хорионический гонадотропин влияют на различные биологические процессы и в то же время обладают выраженным структурным сходством. Каждый из этих гормонов состоит из двух субъединиц, б и в, соединенных нековалентной связью. При этом б-субъединицы всех гормонов идентичны. Специфическая биологическая активность определяется б-субъединицей. Сама по себе в-субъединица неактивна, и рецепторное распознавание гормона на клетках-мишенях включает взаимодействие с определенными участками обеих субъединиц.
Клетки срединной части гипофиза (промежуточная доля) синтезируют:
меланоцит-стимулирующий гормон (б-МСГ);
кортикотропин-связывающий среднедолевой пептид (КССП);
Задней долей гипофиза секретируются:
антидиуретический гормон (АДГ, аргинин-вазопрессин);
окситоцин (ОКТ) - гормон, который регулирует выделение молока из лактирующей молочной железы, а также может участвовать в инициации сокращений матки при родах;
нейрофизин, функция которого изучается, способствует транспорту и переходу в резервные формы в задней доле гипофиза АДГ и ОКТ.
Гипофизарные гормоны могут образовываться также в других тканях организма, в основном, при злокачественных и доброкачественных опухолях. Опухоли различных органов способны секретировать АКТГ, АДГ, пролактин, ТТГ, СТГ и др.
1. К первой группе могут быть отнесены клинические формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, симптомы которых зависят от гипо- или гиперфункций периферических желез внутренней секреции. При этом выявляются симптомы нарушений следующих систем: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, гипоталамо-гипофизарно-репродуктивной и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной. К этой группе заболеваний могут быть отнесены заболевания, протекающие с гипо- и гиперкортицизмом, с гипо- и гипергонадизмом, а также тиреотоксикозом и гипотиреозом.
2. Ко второй группе заболеваний относятся клинические формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, при которых у больных, вследствие недостатка (избытка) эффектов гормонов гипофиза на соматические клетки, имеются нарушения различных видов обмена, ожирение или липодистрофия, задержка роста или ускоренный рост и развитие, нарушение водно-электролитного обмена.
Недостаточность секреции гормонов гипофиза часто бывает множественной, но избыточная секреция обычно характерна для одного гормона.
Опухоли гипофиза являются наиболее частой причиной нарушения секреции его гормонов. На долю аденом гипофиза приходится около 15% всех внутричерепных опухолей. В зависимости от гормональной продукции, различают следующие виды аденом гипофиза:
· соматотропинома - СТГ продуцирующая опухоль;
· СТГ + пролактин-смешанные аденомы;
· опухоли, секретирующие б- и в- субъединицы.
Отдельную группу составляют гормонально-неактивные аденомы, в большинстве случаев протекающие с недостаточной продукцией гормонов передней доли гипофиза и клиническими проявлениями частичной недостаточности секреции тропных гормонов или пангипопитуитаризма. На долю гормонально-неактивных опухолей приходится 25 - 43% всех гипофизарных опухолей. Эти опухоли чаще выявляются в возрасте 40 - 50 лет и в большинстве случаев представляют собой макроаденомы.
Гипофизарные опухоли чаще всего бывают спорадическими, но могут проявляться как составная часть синдрома множествнной эндокринной неоплазии I типа. Пусковым механизмом развития опухолевого процесса в гипофизе являются хромосомные мутации, ведущие к моноклональной экспансии одной трансформированной клетки, после чего следует целый ряд процессов, которые приводят к опухолевой прогрессии.
Следующим видом патологии гипофиза, которая все чаще встречается в практике врача-эндокринолога, является "пустое" турецкое седло. Под термином синдром "пустого" турецкого седла следует понимать пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла и распластывание гипофиза по дну и стенкам турецкого седла, сопровождающееся эндокринными, неврологическими и зрительными нарушениями. Причиной этого синдрома может быть врожденный или приобретенный дефект диафрагмы седла, а также повышение давления в супраселлярной цистерне.
· определение содержания соматотропного гормона в сыворотке;
· определение содержания ИПФР I в сыворотке;
· исследование спонтанной суточной секреции СТГ;
· проба с дозированной велоэргометрической нагрузкой;
· тест с соматотропин-рилизинг гомоном (СТРГ);
· окисление глюкозы в жировых клетках и клетках скелетных мышц.
Эти метаболические эффекты реализуются через инсулиновые рецепторы. ИПФР I часто действует в содружестве с другими факторами роста, чтобы усилить синтез белка в клетках соединительной ткани. Он является сильным стимулятором миграции клеток, синтеза фактора роста сосудистых эпителиальных клеток В клинической практике исследование ИПФР I имеет важное значение для оценки соматотропной функции гипофиза. При акромегалии концентрация ИПФР I в крови постоянно увеличена поэтому его содержание служит более достоверным критерием диагностики акромегалии, чем уровень СТГ. Среднее значение ИПФР I в сыворотке крови у пациентов с акромегалией приблизительно в 7 раз превышает нормальную возрастную величину. Чувствительность и специфичность исследования уровня ИПФР I в сыворотке крови для диагностики акромегалии у пациентов старше 20 лет более 97%. Уровень повышения ИПФР I в сыворотке крови коррелирует с активностью заболевания и ростом мягких тканей, таких как толщина пяточной "подушки". Определение содержания ИПФР 1 в сыворотке крови используют для мониторирования эффективности проводимого лечения, уровень которого хорошо коррелирует с остаточной секрецией СТГ. Если в течение 24 ч средняя концентрация СТГ в крови ниже 1,6 нг/мл, то в таких случаях уровень ИПФР I в сыворотке крови будет находиться в пределах возрастных референтных величин. Исследование ИПФР 1 имеет важное значение у больных с подозрением на акромегалию, у которых после введения глюкозы уровень СТГ снижается до нормы.
Лечение больных с акромегалией аналогами соматостатина сопровождается значительным снижением уровня СТГ в крови у 85 - 90% больных, а его нормализацию наблюдают у 50% пациентов с одновременным снижением содержания ИПФРI до нормальных уровней у 40 - 70% больных.
Об отсутствии ремиссии при лечении акромегалии свидетельствуют содержание СТГ в крови выше 2 нг/мл после нагрузки глюкозой и высокий уровень ИПФР I. Критериями излечения акромегалии, являются следующие лабораторные показатели:
· уровень СТГ в крови натощак ниже 5 нг/мл;
· содержание СТГ в крови ниже 2 нг/мл при проведении глюкозотолерантного теста;
· уровень ИПФР I в крови в пределах нормальных величин.
В настоящее время в качестве показателя недостаточности СТГ используют определение концентрации ИПФР I в крови. У мальчиков с конституциональной задержкой роста уровень ИПФР I в крови ниже, чем у сверстников. При недостаточности СТГ уровень ИПФР I очень низкий, но нормализуется при эффективном лечении.
1. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. / Под ред. И.И. Дедова. - М., 1995.
2. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей. / Под ред. Н.Т. Старковой. - М., 1991.
3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2006. - 544 с.
Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Эндокринная функция гипоталамуса, ее связь с работой нижнего мозгового придатка – гипофиза. Характеристика гормонов гипофиза. Определение гипофизарной комы: этиология, причины, патогенез и клиника. презентация [1,0 M], добавлен 12.12.2011
Объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции нервной и эндокринной системы. Заболевания, развивающиеся по причине поражения гипоталамо-гипофизарной области. Симптомы болезни Иценко-Кушинга, адипозогенитальной дистрофии, акромегалии. презентация [1,7 M], добавлен 27.04.2015
Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизной системы. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: диагностика и лечение. Вторичные функциональные изменения лечение и диагностика. Доброкачественные опухоли. Гипоталамическое и эндокринное ожирение. реферат [32,6 K], добавлен 02.03.2009
Железы внутренней секреции и их гормоны. Классификация гормонов по их химической природе по В. Розену. Прямые и обратные связи в регуляции эндокринных желез. Взаимодействие гипоталамуса и гипофиза. Основные гормоны коры надпочечников, их метаболизм. презентация [4,5 M], добавлен 06.12.2016
Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Этиология и патогенез гипопитуитарной комы. Клинические симптомы гипопитуитаризма. Варианты течения болезни. Дифференциально-диагностические критерии заболевания. Лечение и поддерживающая терапия. презентация [590,1 K], добавлен 06.04.2014
Гипоталамо-гипофизарная система. Функции гипофиза. Основные гормоны и их эффекты. Функции надпочечников. Железы внутренней секреции. Классификация гормонов по их химической природе по В. Розену. Прямые и обратные связи в регуляции эндокринных желез. презентация [4,4 M], добавлен 13.12.2013
Общее понятие акромегалии, причины ее развития. Основные биохимические параметры для диагностики акромегалии. Способы забора крови на определение уровня соматотропного гормона. Инсулиноподобный фактор роста-1, его значение и нормальные показатели. презентация [341,4 K], добавлен 10.07.2013
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы курсовая работа. Медицина.
Дипломная работа: Формы современного государства
Может Ли Книга Изменить Жизнь Человека Сочинение
Курсовая Работа Анализ Затрат На Рубль Товарный 4 Разряда
Курсовая работа: Функционирование имен прилаготельных в рассказе А.П. Чехова "Человек в футляре". Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Hermia 2
Дипломная работа по теме Инновации в дошкольном образовательном учреждении
Дипломная работа по теме Управление товарно-материальными затратами на ОАО "Русполимет"
Дипломная работа по теме Розробка нових видів пельменів та проект складської групи приміщень цеху
Реферат по теме Nafta
Дипломная работа: Социально-экономические аспекты развития предприятий и воздействие на них изменений налогообложения малого бизнеса
Курсовая Работа На Тему Разработка Плана Работы На Предприятии
Темы Сочинений По Направлению Добро
Курсовая работа по теме Планирование средств на оплату труда ОАО 'Сургутнефтегаз'
Реферат: Обжалование действий и решений суда
Дипломная работа: Третейское разбирательство споров между гражданами
Курсовая работа по теме Двигательная память у старших дошкольников с фонетико-фонематическим недоразвитием речи
Реферат: Межнациональные конфликты: историко-географический обзор. Скачать бесплатно и без регистрации
Дипломная работа по теме Организация финансов предприятия дорожного хозяйства, выявление резервов и путей повышения эффективн...
Контрольная Работа Номер 2 10 Класс Алгебра
Реферат по теме Оценка воздействия стадиона Петровский на качество воды в бассейне р. Ждановка для разработки нормативов допустимого воздействия
Система учета и аудита движения денежных средств - Бухгалтерский учет и аудит дипломная работа
Поняття позову у арбітражному судочинстві, порядок подання позову, задачі - Государство и право доклад
Разработка маркетинговой стратегии предприятия на примере ООО "Грин стрит" - Маркетинг, реклама и торговля дипломная работа