Формы и методы воздействия государственных финансов на социальную сферу здравоохранения в Российской Федерации. Курсовая работа (т). Финансы, деньги, кредит.
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Формы и методы воздействия государственных финансов на социальную сферу здравоохранения в Российской Федерации
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего
профессионального образования
«Санкт-Петербургский
государственный
Кафедра
«Финансы и денежное обращение»
Тема: «Формы
и методы воздействия государственных финансов на социальную сферу
здравоохранения в Российской Федерации»
ГЛАВА
1. РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ СФЕРЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ
.1 Теоретические особенности сферы
здравоохранения
.2 Нормативно-правовая база,
регулирующая государственное воздействие на сферу здравоохранения
ГЛАВА
2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ
ВОЗДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФИНАНСОВ НА СФЕРУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
.1 Формы воздействия государственных
финансов на сферу здравоохранение в Российской Федерации
.2 Методы воздействия государственных
финансов на сферу здравоохранение в РФ
ГЛАВА
3. ПРОБЛЕМЫ И
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
.1 Основные проблемы развития
здравоохранения в Российской Федерации
.2 Перспективы развития здравоохранения
в Российской Федерации
Уровень здоровья граждан страны является одним из наиважнейших
показателей благополучия страны, а его охрана и укрепление - приоритетными
направлениями развития любого цивилизованного государства. Задачей каждой
страны является обеспечение населения доступной квалифицированной и эффективной
медицинской помощью независимо от базовых принципов, определяющих национальную
экономику и используемой организации финансовой системы. В связи с этим
развитие здравоохранения и системы его финансирования представляет собой одну
из самых важных проблем государственной национальной экономики.
Цель данной работы состоит в изучении форм и методов воздействия
государственных финансов на сферу здравоохранения. Достижение данной цели
связано с решением следующих задач:
1. Рассмотреть теоретические особенности сферы здравоохранения и
нормативно-правовую базу, регулирующую государственное воздействие на сферу
здравоохранения в РФ
2. Проанализировать современное состояние сферы в РФ
. Раскрыть формы и методы воздействия государственных финансов на
здравоохранение.
. Изучить проблемы и перспективы воздействия государственных
финансов на здравоохранение.
Данная курсовая работа состоит из трех глав. В первой главе представлены
теоретические особенности сферы здравоохранения в России. Также я рассмотрел
нормативно-правовую базу, регулирующую данную отрасль. Во второй главе изложен
механизм финансирования здравоохранения и перечислены основные формы и методы
воздействия на отрасль финансов на государственном уровне. Я изложил в третьей
главе, реально существующие проблемы, а также возможные шаги по их решению.
Чтобы написать эту работу я использовал нормативно-правовые акты,
устанавливающие порядок функционирования и финансирования здравоохранения;
учебники актуальные на данный момент, а также издания периодической печати,
освещающие современную ситуацию в отрасли; сайты мировой паутины.
ГЛАВА 1. РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ
Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического,
экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского,
санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера. Целями
здравоохранения являются сохранение и укрепление физического и психического
здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни,
предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.
1. соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья
и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2. приоритет профилактических мер в области охраны здоровья
граждан;
. доступность медико-социальной помощи;
. социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
. ответственность органов государственной власти и управления,
предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности,
должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
В РФ охрана здоровья населения обеспечивается государственной,
муниципальной и частной системами здравоохранения.
Органами управления на федеральном уровне является:
. Федеральное Собрание Российской Федерации;
. Правительство Российской Федерации;
. Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации.
На уровне субъекта Российской Федерации - орган управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации. На муниципальном уровне - орган
управления здравоохранением муниципального образования.
В настоящие время система здравоохранения в РФ базируется на обязательном
медицинском страховании. Обязательное медицинское страхование является некой
разновидностью государственного социального страхования: оно гарантирует равные
возможности предоставления минимального объёма медицинской помощи
неограниченному кругу лиц - все работающие граждане получают полисы ОМС через
работодателя, а неработающие - через орган исполнительной власти.
В дополнение к обязательной (государственной) системе медицинского
страхования действует дополнительная система добровольного медицинского
страхования. Функционирует она на коммерческих принципах, на которых построены
страховые тарифы.
Система действующего в настоящее время российского законодательства о
здравоохранении включает в себя следующие нормативные правовые документы:
) Конституция РФ является основным законом нашей страны. Следовательно
среди нормативных правовых актов, регулирующих охрану здоровья, она занимает
особое главенствующее положение. В области охраны здоровья Конституция исходит
из положений «Всеобщей декларации прав человека» Генеральной ассамблеи ООН,
«Конвенции о защите основных прав человека и основных свобод», «Конвенции о
защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии
и медицины» и др.
Основной закон страны в соответствии с нормами международного права
включает в обязанность государства охрану труда и здоровья людей (ст.7, ч.1).
Пункт 2 ст. 41 Конституции РФ устанавливает право каждого человека на охрану
здоровья и медицинскую помощь.
) Федеральный закон от 22 июля 1993 г. «Основы законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан» (далее Основы)
Основы являются базовым нормативным актом, определяющим взаимоотношения
государства, его органов, учреждений и граждан России. В частности, в них
определены основные принципы деятельности медицинских учреждений и медицинских
работников по практической реализации права граждан на охрану здоровья;
организационные начала государственного, муниципального и частного
здравоохранения, решаются вопросы его финансирования; содержится раздел о
правах граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья и
медико-социальной помощи, медицинской экспертизы; выделены разделы о правовой и
социальной защите медицинских и фармацевтических работников, об ответственности
за причинение вреда здоровью граждан, за сохранение врачебной тайны и т. д.
) Федеральный закон от 28 июня 1991 № 1499-1 «О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации» с принятием которого с 1 января 1993 г. была
введена система страховой медицины как формы социальной защиты граждан РФ.
Благодаря этому Закону здравоохранение как система получило один из основных
источников финансирования (помимо бюджетов всех уровней) - средства
обязательного и добровольного медицинского страхования. Он определил правовые,
экономические и организационные основы медицинского страхования населения,
которое, согласно ст. 1, обязано гарантировать гражданам в случае необходимости
получение медицинской помощи, включая и профилактическую, за счет накопленных
средств.
) Федеральный закон от 30 марта 1999 г. «О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения» регулирующий правоотношения по осуществлению
государственного (ведомственного) санитарного - эпидемиологического надзора;
организации госсанэпидслужбы; предусматривает ответственность за нарушение
санитарного законодательства.
) Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»
до введения которого Россия не имела законодательных актов в сфере обращения
лекарственных средств, устанавливает приоритет государственного регулирования в
вопросах контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств,
систему государственных органов контроля, а также правовые нормы по возмещению
вреда здоровью, нанесенного гражданину в связи с применением ненадлежащих
лекарственных средств.
) Федеральный закон от 08 января 1998 г. «О наркотических средствах и
психотропных веществах» закрепивший на уровне правовых норм обязательство
нашего государства по исполнению международных актов (конвенций) по наркотикам
и создавший предпосылки для получения финансовой помощи ООН на противодействие
незаконному обороту наркотиков
) Федеральный закон от 17 октября 1998 г. № 157 - ФЗ «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливающий основы
государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний,
создал правовую основу для снижения количества инфекционных заболеваний (управляемые
инфекции), которые в настоящее время представляют серьезную угрозу для
безопасности страны.
) Федеральный закон от 30 марта 1998 г. № 38- ФЗ «О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» предусмотрел в ст.4 гарантии
государства по нераспространению среди населения одного из самых опасных
заболеваний. Обеспечение осуществления указанных гарантий Закон возложил
непосредственно на органы исполнительной власти и органы местного
самоуправления в соответствии с их компетенцией.
) Федеральный закон от 18 июня 2001 № 77-ФЗ «О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливающий правовые
основы осуществления государственной политики в области предупреждения
распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья
граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
10) Постановление Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008
г. № 913 г. "О Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» определяет виды, нормативы
объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и
структуру формирования тарифов на медицинскую помощь. А также постановление
предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской
помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории
Российской Федерации бесплатно.
11) Постановление Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011
г. N 323-ФЗ «О регулирование отношений, возникающих в сфере охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» определяет правовые, организационные и
экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и
гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии
реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной
власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов
Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных
предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права
и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
Анализ основных Федеральных законов, принятых в области здравоохранения
позволяет сделать вывод о том, что образовавшаяся структура законодательства о
здравоохранении в настоящее время очень неоднородна по своему составу, что
обусловлено спецификой регулируемых этим законодательством общественных
отношений, а также уровнем законодательной разработанности этой области. При
этом любой нормативный акт в сфере здравоохранения не может надлежащим образом
выполнить свою социальную задачу обособленно от других. Следовательно,
возникает необходимость объединения нормативных актов, посвященным вопросам
охраны здоровья граждан, в единый законодательный комплекс, путем принятия «Кодекса
законов об охране здоровья населения».
Демографической катастрофой явился постперестроечный период в России. По
настоящее время демографическая ситуация пока еще остается неблагоприятной.
Сокращение численности населения, начавшееся в 1992 году, продолжается. Однако
темпы уменьшения численности населения в последние годы существенно снизились.
Приведенные в табл. 1 данные характеризуют современную демографическую
ситуацию и демонстрируют улучшение показателей рождаемости и смертности в РФ.
Демографические показатели в Российской Федерации в период 2006-2012гг.
Снижение темпов сокращения численности населения обеспечено главным
образом увеличением рождаемости и снижением смертности. В 2011 году родились
1796 тыс. детей, что на 12 тысяч больше чем в предыдущем. Коэффициент
смертности (на 1000 населения) в 2011 году по сравнению с предыдущего годом
изменился в лучшую сторону.
младенческая смертность населения россии
Если сравнивать показатели в 1993 году с нынешними, то можно уверенно
сказать что в последние годы (после 2006 года) наблюдается устойчивое снижение
как общей, так и детской смертности в России.
Но демографическая ситуация по прежнему не стабильна: если в России за
одну минуту рождается три человека и умирает четыре, то в Китае за ту же минуту
рождается 40, умирает 15, в США, соответственно, 8 и 4, в Африке 8 и 3. В Индии
в минуту фиксируется 48 новорожденных и 17 умерших, в Пакистане - 9 и 3.
Однако, в Европе и Японии прирост населения не изменчив: рождается столько же,
сколько и умирает.1
После развала СССР здоровье населения России стремительно ухудшается.
Ежегодно в России регистрируется более 200 млн. различных заболеваний;
основными из них являются болезни органов дыхания (27%), болезни системы
кровообращения (15%), органов пищеварения (8%). Так же стремительно растут
показатели детской инвалидности.
В последние годы в результате активной политики государства наметилась
устойчивая тенденция к снижению осложнений и смертности от социально значимых
заболеваний. Так, в 2011 году по сравнению с 2010 годом, смертность от болезней
системы кровообращения снизилась на 5,9%; от болезней органов дыхания - на 17%;
от внешних причин смерти - на 10,3%, в том числе от случайных отравлений
алкоголем - на 19,7%, от транспортных травм - на 9,1%. 1
Исходя из данных о количестве населения России в 2012г. - 143млн. человек
- в табл. 3,4,5,6 приведены абсолютные показатели заболеваемости социально
опасными заболеваниями.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Число больных с впервые в
жизни установленным диагнозом активного туберкулеза
Контингенты больных
активным туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением
Смертность населения от
туберкулеза
Впервые признанны
инвалидами в отчетном году
Число больных с впервые в
жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Алкогольные психозы,
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания
Травмы, отравления и
некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Отравление лекарственными
средствами
Осложнения хирургических и
терапевтических вмешательств
По итогам этих показателей можно сказать, что здравоохранение в
Российской Федерации далеко не справляется с поставленной перед ней задачей. По
сравнению с показателями в СССР, показатели РФ не так хороши как хотелось бы.
Произошел скачок болезни ВИЧ в 2011 по сравнению 2010. Злокачественные опухоли
так и остались на лидирующем месте.
Показатели здоровья населения в целом отрицательно сказываются на
ожидаемой продолжительности жизни. Рисунок 2 отражает продолжительность жизни
мужчин и женщин в РСФСР и РФ.
Рис. 1 Продолжительность жизни в РСФСР и РФ
По
средней продолжительности жизни мужчин - 62 лет - Россия занимает 134-е место в
мире, по тому же показателю у женщин - 74 лет - 100-е.
Среди
причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения также можно выделить
алкоголь, насилие в обществе, дорожно-транспортные происшествия, плохая
экологическая обстановка, несчастные случаи, самоубийства, отравления.
Основные
характеристики российской смертности указывают на алкоголь как ее важнейший
фактор. За первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу
населения возросла более чем вдвое. Доля крепких напитков в структуре
потребления - более чем на треть, а процент некачественного алкоголя - до 27 %.
В 1993-2006 годах ежегодно в России от алкогольных отравлений умирало около 40
тыс. чел. Однако с 2004 года в России началось устойчивое снижение смертности
от отравления алкогололем. В 2011 году от этой причины умерли 20,3 тыс.
человек, что является самым низким показателем после 1992 года.
Также
основной угрозой жизни является уровень насилия в обществе.
Россия
входит в пятёрку «лидеров» по количеству убийств среди стран, на территории
которых не ведется широкомасштабных военных действий. С 2002 года в России
наблюдается устойчивое снижение количества убийств и самоубийств. К 2011 году
число самоубийств снизилось до 41,6 тыс. (самый низкий показатель в новейшей
истории России), а число убийств - до 20,4 тыс. (самый низкий показатель после
1990 года).
В
РФ высокая смертность на дорогах. В 2011 году в результате несчастных случаев
на транспорте погибли 40,1 тыс. человек.
Немаловажную
роль играет плохая экологическая обстановка. Выбросы промышленных отходов и
автомобильных выхлопов повышают риск онкологических и респираторных
заболеваний.
Таким
образом, на сегодня показатели здоровья населения России достигли
катастрофического уровня, и за последние 5 лет их резко отрицательная динамика
сохраняется (за исключением некоторой стабилизации показателей здоровья матери
и ребенка). В сложившейся ситуации в первую очередь требуется, чтобы главным
приоритетом государственной политики в области здравоохранения стало сокращение
тех видов заболеваний, которые дают наиболее высокие показатели инвалидности и
смертности населения, а также заболеваний, имеющих особую социальную значимость
в связи с кризисной демографической ситуацией в стране. Это, прежде всего,
болезни, угрожающие репродуктивному здоровью и состоянию здоровья матерей и
новорожденных; социально значимые заболевания, представляющие особую угрозу для
здоровья нации в целом: СПИД/ВИЧ, алкоголизм и наркомания.
Главной
целью развития здравоохранения в России является преодоление депопуляции
населения путем стабилизации и снижения показателей смертности граждан от
наиболее значимых видов заболеваний и рисков.
ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Государственное финансовое воздействие на экономику - форма участия
государства в экономике, состоящая в его воздействии на распределение ресурсов
и доходов, на уровень, темпы развития и благосостояние населения страны. Это
воздействие, направленное на предотвращение развития возможных или устранение
имеющихся диспропорций, обеспечение развития передовых технологий и социальной
стабильности, путем концентрации финансовых ресурсов в одних сегментах рынка и
ограничения роста объема финансовых ресурсов в других.
Все формы государственного регулирования можно разбить на следующие
группы:
· прямое и косвенное экономическое регулирование
· административное регулирование
К административным методам относится меры, которые основываются не на
экономических интересах и реализующих их стимулах, а опираются на «устрашения»
приказа. Такие как:
лицензирование, стандартизация, сертификация субъектов и аттестации
специалистов; контроль новых технологий, медицинских манипуляций; разработка и
установление стандартов качества по отдельным направлениям, контроль за их
соблюдением; разработка, внедрение и контроль санитарных правил, норм и
нормативов; другие.
К прямому экономическому регулированию относят многообразные формы
безвозвратного целевого финансирования:
Налоговую политику можно отнести к косвенным формам экономического
регулирования сферы здравоохранения.
С 2010 года отменён единый социальный налог, вместо него нынешние
плательщики налога уплачивают страховые взносы в ПФР, ФСС, федеральный и
территориальные ФОМС, согласно закону № 212-ФЗ от 24.07.2009
Таким образом, государство, используя различные финансовые формы и
методы, призвано решить одну из важнейших задач - обеспечение необходимыми
финансовыми ресурсами системы здравоохранения.
Методы государственного финансового управления в здравоохранении очень
разнообразны. Главные из них : ценообразование, субсидирование, страхование,
финансирование.
Контроль цен на лекарственные средства осуществляется в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2001 года №782 «О
государственном регулировании цен на лекарственные средства» (далее Положение
№782).
Согласно данному документу государство регулирует цены на лекарственные
средства, которые включены в перечень важнейших и жизненно необходимых
лекарственных средств. Государственной регистрации подлежат цены на
лекарственные средства как отечественного, так и импортного производства.
Государственное регулирование цен на лекарственные средства
осуществляется путем государственной регистрации предельных отпускных цен российских
и иностранных организаций-производителей на лекарственные средства и
установления предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на эти
лекарственные средства.
Субсидия - некое пособие в денежной или натуральной форме,
предоставляемое из средств государственного бюджета, местных бюджетов или из
специальных фондов физическим и юридическим лицам, местным органам, другим
государствам. Прямые субсидии - адресные субсидии в виде непосредственно
предоставляемых средств , тогда как установление налоговых или других льгот
именуют косвенными субсидиями.
В 2010 году Правительство РФ определило следующий перечень субсидий:
) На оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской
Федерации по профилю: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология
(экстракорпоральное оплодотворение), комбустиология, нейрохирургия, онкология,
офтальмология, педиатрия, сердечно сосудистая хирургия, торакальная хирургия,
травматология и ортопедия, урология, трансплантация. В общем объеме 4000000
тыс. руб.
) На финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи,
оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими
сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
) Федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим
предприятиям субсидий, оказывающим в соответствии с законодательством Российской
Федерации услуги по протезированию инвалидам, а также лицам, не имеющим группы
инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающимся в
протезно-ортопедических изделиях.
) Отдельным общественным организациям, деятельность которых нацелена на
решение социальных проблем, и некоммерческим объединениям, созданным и
действующим в целях защиты прав и законных интересов инвалидов, создания им
равных с другими гражданами возможностей (далее - получатели субсидий). В общем
объеме 774 293,3 (тыс. руб.)
В настоящее время модель финансового обеспечения здравоохранения включает
бюджетные ресурсы, ресурсы фондов обязательного медицинского страхования (ОМС),
фондов медицинских страховых организаций и другие источники (рис. 2).
Расходы на здравоохранение выделяются из всех отраслей бюджета. Формы
предоставление бюджетных средств на здравоохранение :
1. Ассигнований на содержание ЛПУ;
Лечебно-профилактические учреждения или Медицинские учреждения -
специализированные лечебно-профилактические заведения, в которых людям с теми
или иными заболеваниями оказывается полный спектр медицинских услуг:
диагностика, лечение, реабилитация после перенесенных болезней.
2. Трансферты населению для финансирования льготного лекарственного
обеспечения, протезирования, других социальных выплат и компенсаций в области
охраны здоровья населения, установленных законодательством РФ;
3. Платежей на ОМС неработающего населения.
Расходы на здравоохранение могут быть выражены тремя группами:
· расходы на лечебно-профилактические учреждения и мероприятия;
· санитарно-профилактические учреждения и мероприятия;
· прочие учреждения и мероприятия.
Основная доля финансовых ресурсов здравоохранения направляется на
содержание лечебно-профилактических учреждений, к которым относятся больницы,
поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты, станции скорой помощи, дома
ребенка, санатории, детские ясли и некоторые другие учреждения. К
санитарно-профилактическим учреждениям относятся санитарно-эпидемиологические
станции, дезинфекционные станции, дома санитарного просвещения. К третьей
группе учреждений относятся бюро судебно-медицинской экспертизы и некоторые
другие учреждения.
Работа каждого учреждения здравоохранения характеризуется
оперативно-сетевыми показателями, такими как среднегодовое количество коек
(всего и по профилям коек), число дней функционирования койки в год, количество
койко-дней, среднегодовое количество штатных единиц по всем категориям
персонала, число врачебных посещений.
Для планирования расходов важным является тот факт, что лечебно-профилактическое
учреждение может оказывать медицинскую помощь населению в 2 формах:
стационарной и амбулаторно-поликлинической. Основной показатель показателей
стационара - коечный фонд, а амбулаторно-поликлинического учреждения - число
врачебных должностей и посещений. В зависимости от этого выбирается методика
расчета расходов.
В основе расчета расходов на содержание стационара лежит среднегодовое
количество коек, которое определяется в зависимости от сроков развертывания
новых коек, по формуле:
Кср - среднегодовое количество коек;
п - число месяцёв функционирования вновь развернутых коек.
При планировании расходов на питание и приобретение медикаментов,
необходимо установить число дней функционирования одной койки в год и на
основании этого - общее количество койко-дней в больнице путем умножения
среднегодового количества коек (по профилям отделений) на число дней
функционирования одной койки в год.
В амбулаторно-поликлиническом учреждении основные оперативно-сетевые
показатели при планировании расходов: среднегодовое число врачебных должностей,
зависящее от численности населения, прикрепленного для
амбулаторно-поликлинического обслуживания к данному учреждению, и число
врачебных посещений.
Основной документ, определяющий общий объем, целевое направление и
поквартальное распределение средств учреждения - смета расходов, которая
составляется на календарный год по установленной форме и по экономическим статьям
бюджетной классификации.
) Заработная плата (ст. 1) занимает особое место, так как составляет 60%
затрат на содержание медицинского учреждения.
) Начисления на зарплату (ст. 2) в размере 39-40% направляются во
внебюджетные фонды.
) Административно-хозяйственные расходы (ст. 3) включают широкий перечень
затрат по обслуживанию лечебного процесса.
) Командировочные расходы (ст. 4) определяются в соответствии с
действующими нормами.
) В стационарах большое внимание уделяется расходам на питание больных
(ст. 9), определяемым умножением норм затрат на количество койко-дней,
планируемых в каждом отделении.
) В таком же порядке осуществляется планирование расходов на приобретение
медикаментов и перевязочных средств (ст. 10). С целью контроля за стоимостью
медицинских услуг в расчет цен принимаются наиболее дешевые медикаменты.
) Расходы на приобретение медицинского оборудования и расходы на
приобретение мягкого инвентаря (ст. 12 и ст. 14) планируются в пределах
выделенных ассигнований и по дифференцированным нормам в зависимости от профиля
отделений.
) Затраты на капитальный ремонт зданий (ст. 16) медицинских учреждений
определяются на основе финансово-сметных расчетов в пределах выделяемых
бюджетных ассигнований. Прочие расходы (оплата летных часов санитарной авиации,
организация и проведение культурно-массовых мероприятий среди больных и др.)
планируются на уровне прошлых лет с учетом экономии.
Итог сметы - свод затрат по всем статьям расходов.
Общий объем бюджетных ассигнований на здравоохранение, физическую
культуру и спорт в 2009 году составит 348,2 млрд. рублей, в 2010 году - 408,9
млрд. рублей, в 2011 году - 423,0 млрд. рублей, в том числе на здравоохранение
- соответственно 329,4, 392,9 и 406,4 млрд.
В 2009-2011 гг. продолжается реализация приоритетного национального
проекта "Здоровье", направленного на повышение доступности и качества
медицинской помощи, прежде всего, в первичном звене здравоохранения, усиление
профилактической направленности здравоохранения. Средства, выделяемые из федерального
бюджета на его реализацию (включая межбюджетные трансферты) составят в
2009-2011 годах 286,2 млрд. руб.
В настоя
1.1 Теоретические
особенности сферы здравоохранения Курсовая работа (т). Финансы, деньги, кредит.
Курсовая работа по теме Роль службы военным корреспондентом в творчестве Константина Михайловича Симонова
Дипломная работа по теме Графоаналитический расчет звукоизоляции ограждающих конструкций помещения
Реферат по теме The role of art in our life
Курсовая работа по теме Хранение и доставка лекарств
Доклад по теме Подоходный налог в СНГ и странах Балтии
Курсовая работа: Формирование у детей старшего дошкольного возраста представлений о зимующих и перелетных птицах. Скачать бесплатно и без регистрации
Сочинение: Чацкий и фамусовское общество. 3
Контрольная Работа На Тему Научно-Исследовательская Работа Студентов
Курсовая работа: Оценка процесса внутренней миграции России
Реферат На Тему Использование Имущественных Прав На Товарные Знаки Иностранных Юридических Лиц: Бухгалтерский Учет И Налогообложение
Реферат На Тему Виды Мошенничества На Рынке Недвижимости И Проблема Обеспечения Безопасности Сделок
Дипломная Работа На Тему Коррекция Мышления Трудовой Деятельностью У Детей С Зпр Младшего Школьного Возраста
Реферат: Индикатор уровня заряда батареи
Контрольная Работа По Русскому Языку 10 Класс
Реферат: Бун, Даниэль
Единый Урок Дети Контрольная Работа 6 11
Правила Написания Эссе По Праву
Курсовая Работа Реограф 4 Рг 1
Реферат Проблемы Интернационализации Мирохозяйственных Связей
Реферат: Понятие и элементы иска, и приостановление производство по делу
Анализ Бюджетного кодекса
Реферат: Binge Drinking Essay Research Paper My report
Похожие работы на - Цифровая командная радиолиния КИМм-ОФМ-ФМ