Фонд обязательного медицинского страхования. Курсовая работа (т). Банковское дело.
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Фонд обязательного медицинского страхования
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Обязательное медицинское страхование - составная
часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов
(пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского
страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования
системы социального страхования в России. Система медицинского страхования, как
один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых
ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового
рынка.
Актуальность работы обуславливается тем, что
Фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает всем гражданам
Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной
помощи.
Медицинское страхование является формой
социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Система обязательного медицинского страхования
создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение
бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.
Объект работы - Фонд обязательного медицинского
страхования.
Предмет работы - система медицинского
страхования в Российской Федерации.
Целью курсовой работы является всесторонний
анализ деятельности фонда обязательного медицинского страхования. Исходя из
поставленной цели работы основное внимание было уделено решению следующих
взаимосвязанных задач:
1) раскрыть сущность, структуру и функции Фонда
обязательного медицинского страхования;
2) проанализировать доходы и расходы
Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
3) рассмотреть основные проблемы
функционирования современной системы ОМС;
) исследовать пути совершенствования
деятельности ФОМС.
Структура работы включает в себя введение, главы
«Фонд обязательного медицинского страхования: сущность и основные положения»,
содержащей в себе теоретическую часть, главы «Анализ бюджета Фонда
обязательного медицинского страхования за 2006-2015 года», содержащую
аналитическую часть, главы «Основные проблемы функционирования современной
системы ОМС» и главы «Перспективы развития фондов обязательного медицинского
страхования в Российской Федерации», заключение и список использованной
литературы.
Работа выполнена на 43 стр., содержит 3 таблицы,
3 графика, имеет 19 источников литературы.
Глава 1. Фонд обязательного медицинского
страхования: сущность и основные положения
Фонд обязательного медицинского страхования -
один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования
медицинского обслуживания граждан России 24 февраля 1993 года Постановлением
Верховного Совета РФ № 4543-I.
Фонды обязательного медицинского страхования
представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей
медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды
обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское
страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского
страхования.
В настоящее время в Российской модели
финансирование здравоохранения сочетает бюджетное финансирование и страховое
функционирование следующих фондов медицинского страхования: добровольного и
обязательного.
Обязательное медицинское страхование является
составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем
гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и
лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного
медицинского страхования и на условиях, соответствующих программам
обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование является
дополнением к обязательному, осуществляется на основе программ добровольного
медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных
медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного
медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.
Цель медицинского страхования - гарантировать
гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за
счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. ОМС
базируется на следующих организационных правилах и экономических принципах:
Всеобщность. Все граждане Российской федерации
не зависимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня
личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенные в
территориальные программы ОМС.
Государственность. Средства ОМС находящиеся в
государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальные
фонды ОМС, специализированные медицинские организации. Государство выступает
непосредственным страхователем для неработающего населения.
Некоммерческий характер. Вся получаемая прибыль
от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы ОМС.
. Страхователи - юридические лица, заключившие
договоры страхования и уплатившие страховые взносы:
· при страховании неработающего
населения - государство в лице местных органов исполнительной власти,
· при страховании работающего
населения - юридические лица, независимо от форм собственности и
организационно-правовой формы.
. Застрахованные лица - физические лица, в
пользу которых заключен договор страхования, то есть все граждане России, а
также иностранные граждане, постоянно проживающие на территории России.
. Страховщики - страховые медицинские
организации, имеющие государственную лицензию на право проведения ОМС, а также
медицинские учреждения имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи и
услуг.
Для реализации государственной политики в
области ОМС создаются Федеральные и территориальные фонды ОМС как
самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.
Фонды обязательного медицинского страхования
предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное
медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной
системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых
ресурсов на его проведение.
Финансовые средства фонда находятся в
государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и
изъятию не подлежат.
Из основных задач Федерального фонда можно
выделить:
) финансовое обеспечение установленных
законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за
счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных
Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации»;
) обеспечение финансовой устойчивости системы
ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи,
предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования;
) аккумулирование финансовых средств
Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС.
В целях выполнения основных задач Федеральный
фонд выполняет в обществе следующие функции:
· осуществляет выравнивание финансовых
условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского
страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
· разрабатывает и в установленном
порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское
страхование;
· осуществляет в соответствии с
установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;
· выделяет в установленном порядке
средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том
числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных
программ обязательного медицинского страхования;
· осуществляет совместно с
территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами
Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным
и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного
медицинского страхования;
· осуществляет совместно с
территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за
рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного
медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий
и целевых проверок;
· осуществляет в пределах своей
компетенции организационно- методическую деятельность по обеспечению
функционирования системы обязательного медицинского страхования;
· вносит в установленном порядке
предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых
актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
· участвует в разработке базовой
программы ОМС граждан;
· осуществляет сбор и анализ
информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного
медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в
Правительство Российской Федерации;
· организует в порядке, установленном
Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы
обязательного медицинского страхования;
· изучает и обобщает практику
применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского
страхования;
· обеспечивает в порядке,
установленном Правительством Российской Федерации, организацию
научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского
страхования;
· участвует в порядке, установленном
Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам
обязательного медицинского страхования;
· ежегодно в установленном порядке
представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов
об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его
исполнении.
Финансовые средства Федерального фонда являются
федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и
изъятию не подлежат.
Финансовые средства Федерального фонда
образуются за счет:
· части страховых взносов (отчислений)
хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское
страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
· ассигнований из федерального бюджета
на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского
страхования;
· добровольных взносов юридических и
физических лиц;
· доходов от использования временно
свободных финансовых средств;
· нормированного страхового запаса
Федерального фонда;
· поступлений из иных источников, не
запрещенных законом РФ.
Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд
перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с
установленным порядком.
Территориальные фонды обязательного медицинского
страхования (ТФОМС) не входит в систему законодательных и исполнительных
государственных органов субъектов Федерации. В соответствии с «Положением о
Территориальном фонде обязательного медицинского страхования», ТФОМС является
самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением. Положение о
ТФОМС не устанавливает какой-либо организационной подчиненности для
Территориальных фондов. Они действуют самостоятельно в соответствии с
Положением и требованиями действующего законодательства.
В соответствии со ст. 12 Закона РФ «О
медицинском страховании граждан в РФ» территориальные фонды создаются
совместным решением органов законодательной и исполнительной власти субъектов
РФ.
Несмотря на то, что органы исполнительной власти
субъектов РФ обладают правами назначения исполнительных директоров
территориальных фондов и заслушивания отчетов Территориальных фондов о его
деятельности, не имеют права вмешиваться в финансово-хозяйственную деятельность
Фонда (финансовые средства ТФОМС не входят в состав бюджетов, других фондов и
изъятию не подлежат), производить изъятие и распоряжаться финансовыми
средствами ТФОМС.
Также принимает участие в работе ТФОМС комитеты
по здравоохранению субъектов Федерации.
· контроль за качеством
предоставляемой населению медицинской помощи, а также изделий медицинского
назначения;
· разработка Территориальной программы
ОМС;
· участие в утверждении тарифов на
медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.
Этапы развития и формирования медицинского
страхования в России.
Развитие и формирование системы обязательного
медицинского страхования в России проходило в несколько этапов.
этап. С марта 1861 по июнь 1903 года:
В 1861 г. был принят первый законодательный акт,
вводивший элементы обязательного страхования в России. В соответствии с этим
законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при
товариществах - вспомогательные кассы, в задачи которых входило: выдача пособий
по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их
семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Участниками вспомогательной кассы при
горных заводах стали рабочие, которые уплачивали в кассу установленные взносы
(в пределах 2-3 процентов заработной платы). В 1866 г. был принят Закон,
предусматривающий создание при фабриках и заводах больниц. Согласно этому
Закону к работодателям, владельцам фабрик и заводов предъявлялось требование
иметь больницы, число коек в которых исчислялось по количеству рабочих на
предприятии: 1 койка на 100 работающих.
Открывшиеся в 70-80-е годы XIX в. на крупных
заводах больницы были малочисленными и не могли обеспечить всех нуждавшихся в
медицинской помощи. В целом медицинская помощь фабрично-заводским рабочим была
крайне неудовлетворительной.
этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года:
Особое значение в становлении обязательного
медицинского страхования в России имел принятый в 1903 г. Закон "О
вознаграждении граждан, потерпевших вследствие несчастного случая, рабочих и
служащих, а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной
и горнозаводской промышленности". По данному Закону работодатель нес
ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на
производстве, предусматривалась обязанность предпринимателя и казны выплачивать
вознаграждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий.
этап. С июня 1912 по июль 1917 года:
В 1912 г. III Государственной Думой было сделано
немало для социального обновления страны, в том числе 23.06.1912 г. был принят
Закон о страховании рабочих на случай болезни и несчастных случаев.
В декабре 1912 г. был учрежден Совет по делам
страхования. В январе 1913 г. в Москве и Санкт-Петербурге открылись Присутствия
по делам страхования. С июня-июля 1913 г. были созданы больничные кассы на
многих территориях Российской Империи. В январе 1914 г. начали появляться
страховые товарищества по обеспечению рабочих при несчастных случаях.
По Закону 1912 г. врачебная помощь за счет
предпринимателя оказывалась участнику больничной кассы в четырех видах:
) Первоначальная помощь при внезапных
заболеваниях и несчастных случаях.
) Больничное (коечное) лечение с полным
содержанием больного.
этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года:
После Февральской революции 1917 г. к власти
пришло Временное правительство, которое с первых шагов своей деятельности
начало реформы в области обязательного медицинского страхования (Новелла от
25.07.1917 г.), включающие следующие основные концептуальные положения:
Расширение круга застрахованных, но не на все
категории работающих (поскольку одномоментно это технически было сделать
невозможно, были выделены категории застрахованных).
Предоставление права больничным кассам
объединяться, при необходимости, в общие кассы без согласия предпринимателей и
Страхового присутствия (окружные, общегородские больничные кассы).
Повышены требования к самостоятельным больничным
кассам по числу участников: в них должно было быть не менее 500 человек.
Полное самоуправление больничных касс
работающими, без участия предпринимателей.
Временным правительством были приняты четыре законодательных
акта по социальному страхованию, в которых серьёзно пересматривались и
исправлялись многие недостатки Закона, принятого III Государственной Думой в
1912 г.
этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года:
Советская власть начала свою деятельность по реформе
социального страхования с Декларации Народного комиссара труда от 30 октября
(12 ноября) 1917 г. о введении в России "полного социального
страхования". Основные положения Декларации были следующие:
· распространение страхования на всех
без исключения наемных рабочих, а также на городскую и сельскую бедноту;
· распространение страхования на все
виды потери трудоспособности (на случай болезни, увечья, инвалидности,
старости, материнства, вдовства, сиротства, безработицы);
· возложение всех расходов по
страхованию на предпринимателей и государство;
· возмещение полного заработка в
случае утраты трудоспособности и безработицы.
Проводимые Советским правительством реформы
способствовали осуществлению полного социального страхования на началах полной
централизации. Логическим продолжением начатой политики слияния
наркомздравовской и страховой медицины стало принятие Декрета от 31.10.1918 г.,
которым было утверждено "Положение о социальном обеспечении
трудящихся". В новом Положении термин "страхование" был заменен
на термин "обеспечение". Это соответствовало концепции Советского
правительства о том, что через год после Октябрьской революции капитализм уже
ликвидирован и Россия стала "социалистической" и, следовательно,
капиталистический институт социального страхования должен был уступить свое
место социалистическому институту социального обеспечения. Содержание Декрета
от 31.10.1918 г. полностью этому соответствовало.
.02.1919 г. В.И. Ленин подписал Декрет "О
передаче всей лечебной части бывших больничных касс Народному Комиссариату
Здравоохранения", в результате чего все лечебное дело передавалось
Народному Комиссариату Здравоохранения и его отделам на местах.
Таким образом, этим Декретом кассовая медицина
упразднялась. Результаты такой реформы на первых порах в деле борьбы с
инфекционными заболеваниями были достаточно убедительными. Значительно
снизились уровень заболеваемости социальными болезнями (туберкулезом, сифилисом
и др.), детская смертность и т.д.
этап. С ноября 1921 по 1929 год:1921 г. в стране
была провозглашена новая экономическая политика (НЭП), и Правительство вновь
обратилось к элементам страховой медицины, о чем свидетельствуют постановления
Совета Народных Комиссаров и ВЦИК за период с 1921 по 1929 г.
.11.1921 г. издается Декрет "О социальном страховании
лиц, занятых наемным трудом", в соответствии с которым вновь вводится
социальное страхование, распространяющееся на все случаи временной и стойкой
утраты трудоспособности. Для организации социального страхования на случай
болезни были установлены страховые взносы, ставки которых определялись Советом
Народных Комиссаров и дифференцировались в зависимости от числа занятых на
предприятии лиц и условий труда.
Впервые этим Декретом устанавливался порядок
взимания взносов, при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда
и социального обеспечения. По Постановлению Совета Народных Комиссаров № 19 ст.
124 от 23.03.1926 г. из всех средств социального страхования образовывались
следующие операционные фонды:
Фонды, находящиеся в непосредственном распоряжении
органов социального страхования.
Фонды медицинской помощи застрахованным (ФМПЗ),
находящиеся в распоряжении органов здравоохранения.
Этот этап можно охарактеризовать как период
государственного здравоохранения, в течение которого в силу объективной
политической и экономической ситуации сформировался остаточный принцип
финансирования системы охраны здоровья.
этап. С июня 1991 года по настоящее время:
И лишь с принятием Закона РСФСР "О
медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. можно начать
говорить о новом этапе в развитии и дальнейшем продвижении социально значимой
идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.
Таким образом, фонды обязательного медицинского
страхования - это государственные финансово-кредитные учреждения, которые
созданы для реализации государственной политики в области обязательного
медицинского страхования. Через эти фонды направляются средства страховым
компаниям, которые и оплачивают услуги медицинских учреждений. Кроме того,
средства фонда могут идти на развитие медицинской науки, на медицинские
программы.
2. Анализ базы Фондов обязательного медицинского
страхования
Анализ доходов Фонда обязательного медицинского
страхования.
Доходная база Фондов обязательного медицинского
страхования образуются за счет:
) части страховых взносов (отчислений)
хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское
страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
) ассигнований из федерального бюджета на выполнение
федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
) добровольных взносов юридических и физических
лиц;
) доходов от использования временно свободных
финансовых средств;
) нормированного страхового запаса Федерального
фонда;
) поступлений из иных источников, не запрещенных
законодательством Российской Федерации.
Рассмотрим и проанализируем динамику доходов за
последние семь лет[5].
Таблица 1. Доходы Фонда обязательного
медицинского страхования, всего, в млрд.руб.
График 1. Доходы Федерального Фонда
обязательного медицинского страхования, всего, млрд.руб.
Анализируя таблицу и рассматривая график,
приходим к выводу, что запланированные государством доходы ФОМС начиная с 2006
по 2012гг. целенаправленно росли, так в 2012г. они были запланированы на
891,7млрд. рублей больше, чем 2006г., что составляет 768,71%. Фактические
доходы неуклонно растут.
В соответствии с федеральным законом от 30
ноября 2011 года № 370-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного
медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»
были утверждены основные характеристики бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2012 год[1]:
· прогнозируемый общий объем доходов
бюджета Фонда в сумме 916 765 528,2 тыс. рублей, в том числе за счет
межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 51 810
000,0 тыс. рублей
и бюджета Фонда на плановый период 2013 и 2014
годов:
· прогнозируемый общий объем доходов
бюджета Фонда на 2013 год в сумме 1 034 409 660,3 тыс. рублей, в том числе за
счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 50
430 000,0 тыс. рублей, и на 2014 год в сумме 1 188 488 720,6 тыс. рублей, в том
числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в
сумме 18 810 000,0 тыс. рублей.
Федеральный закон от 3 декабря 2012 года №
217-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на
2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» были утверждены основные
характеристики бюджета Фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год[2]:
· прогнозируемый общий объем доходов
бюджета Фонда в сумме 1 059 251 460,3 тыс. рублей, в том числе за счет
межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 50 430
000,0 тыс. рублей и бюджета Фонда на плановый период 2014 и 2015 годов:
· прогнозируемый общий объем доходов
бюджета Фонда на 2014 год в сумме 1 208 782 820,6 тыс. рублей, в том числе за
счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 18
810 000,0 тыс. рублей и на 2015 год в сумме 1 442 478 381,5 тыс. рублей, в том
числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в
сумме 1 000 000,0 тыс. рублей.
Анализ расходов Фонда обязательного медицинского
страхования.
Расходы Фондов обязательного медицинского
страхования образуются за счет:
) финансирования иных мероприятий,
предусмотренных нормативными правовыми актами РФ по обязательному медицинскому
страхованию.
Рассмотрим и проанализируем динамику расходов за
последние семь лет[5].
Таблица 2. Расходы бюджета Фонда обязательного
медицинского страхования, всего, в млрд.руб.
График 2. Расходы федерального Фонда
обязательного медицинского страхования, всего, млрд.руб.
Анализируя таблицу и рассматривая график,
приходим к выводу, что запланированные государством расходы ФОМС начиная с 2006
по 2012гг. не оправдались. Однако, фактические расходы в 2010 и 2011гг. не
превышали запланированные. Фактические доходы неуклонно растут.
В соответствии с федеральным законом от 30
ноября 2011 года № 370-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского
страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» были утверждены
основные характеристики бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования на 2012 год[1]:
· общий объем расходов бюджета Фонда в
сумме 916 765 528,2 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты,
передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме
19 030 000,0 тыс. рублей и бюджета Фонда на плановый период 2013 и 2014 годов:
· прогнозируемый общий объем доходов
бюджета Фонда на 2013 год в сумме 1 034 409 660,3 тыс. рублей, в том числе за
счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 50
430 000,0 тыс. рублей, и на 2014 год в сумме 1 188 488 720,6 тыс. рублей, в том
числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в
сумме 18 810 000,0 тыс. рублей.
Федеральный закон от 3 декабря 2012 года №
217-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на
2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» были утверждены основные
характеристики бюджета Фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год[2]:
· общий объем расходов бюджета Фонда в
сумме 1 059 251 460,3 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты,
передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме
19 030 000,0 тыс. рублей;
· прогнозируемый общий объем доходов
бюджета Фонда на 2014 год в сумме 1 208 782 820,6 тыс. рублей, в том числе за
счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 18
810 000,0 тыс. рублей, и на 2015 год в сумме 1 442 478 381,5 тыс. рублей, в том
числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в
сумме 1 000 000,0 тыс. рублей.
Анализ величины дефицита и профицита Фонда
обязательного медицинского страхования.
Рассмотрим динамику дефицита и профицита за
последние семь лет[5].
Таблица 3. Величина дефицита / профицита бюджета
Фонда обязательного медицинского страхования, млрд. руб.
График 3. Величина дефицита / профицита бюджета
Фонда обязательного медицинского страхования, млрд. руб.
обязательный
медицинский страхование
3. Основные проблемы функционирования
современной системы ОМС
Основные проблемы функционирования современной
системы ОМС могут быть условно разделены на финансовые и организационные.
К основным финансовым проблемам можно отнести
следующие:
. Острейшая нехватка денежных средств в связи с
отсутствием ощутимого экономического роста в стране и сохраняющимся остаточным
принципом финансирования здравоохраненческой отрасли.
Доказано, что недостаточные объемы
государственного финансирования здравоохранения приводят к ухудшению
показателей здоровья населения, усилению неравенства между различными слоями
населения в качестве и доступности медицинской помощи, приводит к обнищанию
самых незащищенных слоев населения и резко снижает удовлетворенность населения
медицинской помощью. Так, по результатам аудита Счетной палаты РФ выявлена
зависимость между уровнем финансирования медицинской помощи и основными
демографическими показателями (смертность трудоспособного населения, ожидаемая
продолжительность жизни, младенческая смертность).
Объем государственных расходов в России на
здравоохранение в 2006 году составлял 3,8 % в доле ВВП, в 2012 - 5,4 %.
Примерно на таком уровне приоритетности здравоохранения находятся развивающие
страны со средним уровнем дохода (Бразилия - 8,4%, Парагвай - 5,0%, Перу -
8,8%)[5].
Но в отличие от России, за эти деньги государство гарантирует там самый минимум
- первичную медико-санитарную помощь и меры по обеспечению медико-санитарного
благополучия (борьба с инфекционными заболеваниями, санитарные мероприятия и
проч.). Хотя бы эти простейшие услуги там более или менее обеспечены
средствами. А мы, финансируя здравоохранение, как в Латинской Америке, обещаем
за эти деньги западноевропейский набор услуг. В результате человеку без денег
фактически не гарантировано ничего.
. Низкий тариф страховых взносов в ПФР в части
средств на обязательное медицинское страхование работающего населения,
поскольку величина этих отчислений не увязана со стоимостью «страхового года»
работающего населения.
. Недостаточное финансирование системы ОМС на
страхование неработающего населения, которое имеет три основные причины:
· отсутствие законодательной основы по
размеру страхового взноса на неработающее население;
· неисполнение закона о медицинском
страховании администрациями субъектов РФ в части страховых взносов на
неработающее население;
· непогашение сформировавшейся
знач
Похожие работы на - Фонд обязательного медицинского страхования Курсовая работа (т). Банковское дело.
Можно Ли Чацкого Назвать Декабристом Сочинение Рассуждение
Отчет По Практике На Тему Технология Расходомеров Рлс В Безнапорных Трубопроводах
Сочинение по теме Искусство и историческая наука
Реферат На Тему Электроэнергетика России
Дипломная работа по теме Православие и современная культура
Дневник Практика Лагерная Смена
Курсовая работа по теме Разработка направлений совершенствования регулирования развития территории Пензенской области
Доклад: Философия культуры в Свято-Сергиевском Богословском институте в Париже
Реферат: Банковская система и общественный сектор экономики
Реферат по теме Приемы активного слушания в процессе коммуникации
Короткая Литература Для Итогового Сочинения 2022 2022
Реферат: Налоговая система РК, ее недостатки и пути совершенствования
Реферат На Тему Національна Депозитарна Система
Дипломная работа по теме Функционирование устойчивых словосочетаний с цветовыми прилагательными в русском и английском языках
Курсовая работа по теме Страхование в ипотечном кредитовании
Дипломная Работа На Тему Организация И Содержание Элективного Курса "Основы Теории Вероятностей И Математической Статистики" В Классах Оборонно-Спортивного Профиля
Реферат: 1905 год в Московской губернии
Доклад по теме Алеутская крачка
Реферат по теме Творчество Аверкампа
Курсовая работа: Реклама и организационно-экономические аспекты
Похожие работы на - Продукция охоты в охотничьем хозяйстве ООО 'Хотисинское' Калужской области
Похожие работы на - Фискальная политика. Бюджетный дефицит и государственный долг
Сочинение: Литературный герой ФЛЯГИН