Физикальный осмотр как триггер исследования гемодинамики (кратко).
Если вы при физикальном осмотре обнаружили такие признаки как: гипотензия, тахикардия/брадикардия, хрипы/шумы, холодные конечности, мраморность кожи, сниженное время наполнения капилляров, олигурию, гиперлактатемию, снижение ScvO2, повышение разницы РvaCO2, то делайте ЭхоКГ.
Это гиповолемия, снижения сократимости ЛЖ, ПЖ недостаточность, дистрибутивный шок, тампонада перикарда.
![](/file/d65a9ee46422180ccf75e.jpg)
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-019-05538-9
Как отличить виды шока по разнице СО2.
![](/file/bed38d90a36b9fe9626fb.jpg)
The ScvO2-cvaCO2gap-guided protocol. ScvO 2 venous central O2 saturation, cvCO 2 gap central venous-to-arterial pCO2 difference, SaO 2 arterial O2 saturation, CI cardiac index, SVV stroke volume variability, PPV pulse pressure variability.
И напомню виды шоков
![](/file/0dce883e224c6925315fc.jpg)