Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Ваш браузер устарел!

Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

ФИНЛЕПСИН РЕТАРД 200МГ. №50 ТАБ.ПРОЛОНГ. /ТЕВА/АВД ФАРМА/

Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Финлепсин Торговое название Финлепсин Международное непатентованное название Карбамазепин Лекарственная форма Таблетки мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - карбамазепин мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, натрия кроскармеллоза, магния стеарат. Описание Таблетки круглой формы белого цвета, с выпуклой поверхностью на одной стороне, с фаской и риской в виде клинообразного углубления - с другой стороны. Фармакотерапевтическая группа Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида. Код АТХ N03AF01 Фармакологические свойства Фармакокинетика При приеме внутрь скорость абсорбции карбамазепина варьирует у разных пациентов, хотя в конечном итоге препарат всасывается полностью. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 12 часов после приема. Устойчивая концентрация карбамазепина в плазме достигается в течение недель. Однако это носит индивидуальный характер и зависит от активности микросомальных ферментов, статуса до лечения, дозировки и длительности терапии. Карбамазепин проходит через плацентарный барьер. Карбамазепин метаболизируется в печени с образованием 10,дигидрокси-деривата и его глюкуронида в качестве основных метаболитов. Дигидрокси-дериват формируется через стадию образования стабильного эпоксида карбамазепин,эпоксида , который обладает противосудорожной активностью. В преобразовании карбамазепина в 10,эпоксид- карбамазепина ответственна основная изоформа цитохрома Р 3А4. Образуются также фармакологически неактивные метаболиты 9-гидрокси-метилкарбамоил акридан, моногидроксилированные компоненты, N-глюкуронид карбамазепина. Устойчивая терапевтическая концентрация карбамазепина в плазме, имеет существенные индивидуальные колебания. Период полувыведения неизмененного карбамазепина составляет в среднем 36 часов, а 10,эпоксид метаболита - около 6 часов после однократной дозы препарата. В связи со способностью карбамазепина индуцировать активность микросомальных ферментов печени при постоянном приеме период полувыведения его снижается и составляет в среднем часа. У пациентов, получающих сопутствующую терапию другими энзиминдуцирующими препаратами например, фенитоином, фенобарбиталом , установленный период полувыведения составляет в среднем часов. Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов. У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение боле высоких доз препарата из расчета на кг массы тела, по сравнению с взрослыми. Нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что фармакокинетика карбамазепина изменяется у пациентов пожилого возраста по сравнению с взрослыми лицами молодого возраста. Данные о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени нет. Фармакодинамика Механизм действия карбамазепина — активного вещества Финлепсина - выяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны чрезмерно возбужденных нервных волокон, ингибирует возникновение повторных нейрональных разрядов и снижает синаптическое проведение возбуждающих импульсов. Главным механизмом действия Финлепсина является предотвращение повторного образования натрий — зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах посредствам блокады натриевых каналов. Противосудорожное действие препарата в основном обусловлено снижением высвобождения глутамина и стабилизацией мембран нейронов, тогда как антиманиакальный эффект может быть обусловлен угнетением метаболизма допамина и норадреналина. Как нейротропное средство, Финлепсин эффективен при ряде неврологических заболеваний. Он предотвращает болевые приступы при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва. При синдроме алкогольной абстиненции Финлепсин повышает порог судорожной готовности который при данном состоянии снижен и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как возбудимость, тремор, нарушение походки. У больных несахарным диабетом центрального генеза Финлепсин уменьшает диурез и чувство жажды. Показания к применению Для лечения: Эпилепсии: - Простые парциальные припадки фокальные эпилептические припадки ; - Сложные парциальные припадки психомоторные эпилептические припадки ; - Припадки эпилепсии, в частности фокального характера ночная эпилепсия, диффузная эпилепсия ; - Смешанные формы эпилепсии - Тригеминальная невралгия - Генуинная глоссофарингеальная невралгия - Болезненная диабетическая нейропатия - Неэпилептические припадки у людей, страдающих от множественного склероза, например, как тригеминальная невралгия, тонические припадки, пароксизмальная дизартрия, и приступы боли - Профилактика приступов при похмельном синдроме Способ применения и дозы В каждом отдельном случае, лечение Финлепсином должно начинаться индивидуально, в зависимости от типа и степени серьезности клинической картины, и в дальнейшем, дозу необходимо слегка повышать для достижения максимально эффективной поддерживающей дозы. Ежедневная доза обычно находится в пределах от до мг карбамазепина. Как правило, общая дневная доза не должна превышать мг карбамазепина, поскольку большие дозы приводят к возникновению большего числа побочных действий. В отдельных случаях, необходимая доза может существенно отличаться от первоначальной и поддерживающей показанной дозы возможно, по причине усиленного метаболизма, вызванного ферментативной индукцией или взаимодействием с другими препаратами при комбинированном лечении. При лечении эпилепсии, Финлепсин предпочтительно должен использоваться отдельно монотерапия. При переходе на Финлепсин, доза ранее используемого противоэпилептического препарата должна сокращаться постепенно. Эта дневная доза может увеличиваться каждый день на мг карбамазепина, до тех пор, пока не будет достигнута теоретически требуемая доза. Тем не менее, вышеуказанные дозы не должны превышаться. На основании клинического опыта, первоначальная доза в мг может быть использована при лечении детей старше 4 лет. Эта дневная доза может повышаться каждый день или раз в неделю на вплоть до мг карбамазепина в день до достижения теоретически требуемой дозы. Тем не менее, вышеуказанные диапазоны доз не должны превышаться. Рекомендуются следующие дозы: Эпилепсия: При лечении взрослых пациентов, первоначальная доза, составляющая таблетки Финлепсина что составляет мг карбамазепина в день должна постепенно повышаться до поддерживающей дозы таблеток Финлепсина что эквивалентно мг карбамазепина. Рекомендуемые схемы применения смотрите выше. Тригеминальная невралгия, генуинная глоссофарингеальная невралгия: С первоначальной дозы, составляющей таблетки Финлепсина что эквивалентно мг карбамазепина один или два раза в день, дневная доза увеличивается на таблеток Финлепсина что эквивалентно мг карбамазепина до тех пор, пока у пациента не исчезнет боль. В некоторых случаях, лечение может быть продолжено с применением пониженной поддерживающей дозы, составляющей 1 таблетку Финлепсина два раза в день что эквивалентно мг карбамазепина. Болезненная диабетическая нейропатия: Средняя дневная доза составляет одну таблетку Финлепсина три раза в день что эквивалентно мг карбамазепина. Неэпилептические припадки Средняя дневная доза составляет 1 таблетку Финлепсина два-четыре раза в день что эквивалентно мг карбамазепина. Профилактика приступов в течение больничного лечения похмельного синдрома Средняя дневная доза составляет 1 таблетку Финлепсина три раза в день что эквивалентно мг карбамазепина. В серьезных случаях, доза может быть увеличена в первые несколько дней до 2 таблеток Финлепсина три раза в день что эквивалентно мг карбамазепина. Не рекомендуется сочетание Финлепсина с седативными-снотворными препаратами. Но, в зависимости от клинических требований, Финлепсин можно комбинировать с другими препаратами, используемыми при лечении симптомов похмельного синдрома. Уровень карбамазепина необходимо регулярно отслеживать. Рекомендуется внимательное врачебное наблюдение пациента для выявления каких-либо побочных действий на центральную и вегетативную нервную систему см. Примечание: Пациентам с серьезными сердечнососудистыми заболеваниями, с заболеваниями печени и почек, а также пожилым пациентам рекомендуются более низкие дозы. Тип и способ применения Таблетки делимые, принимаются во время или после еды со значительным объемом жидкости стакан воды. В некоторых случаях оказывается, что при разделении дневной дозы на отдельных доз достигается больший эффект. Продолжительность лечения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно принимать решение о прекращении приема препарата. Продолжительность лечения изменяется в зависимости от случая и определяется лечащим врачом. Противоэпилептическое лечение всегда является долгосрочным. При лечении эпилепсии, такие вопросы, как стабилизация и продолжительность лечения Финлепсином должны решаться индивидуально опытным специалистом. Решение о сокращении дозы и прекращении приема препарата не должно приниматься прежде, чем у пациента прекратятся припадки в течение двух или трех лет. Для прекращения лечения, необходимо постепенно сокращать дозу в течение года или двух лет. При лечении детей, возможно отхождение от схемы применения дозы в зависимости от веса тела вместо применения дозы в соответствии с их возрастом, хотя показатели ЭЭГ не должны ухудшаться. При лечении невралгии достаточно продолжение лечения в течение нескольких недель с приемом поддерживающей дозы, для убеждения в отсутствии боли. Наличие спонтанной регрессии выявлялось при осторожном сокращением дозы. При возобновлении приступов боли, лечение продолжалось с применением обычной поддерживающей дозы. Такой же подход применяется при лечении болезненной диабетической нейропатии и неэпилептических припадков при множественном склерозе. Для профилактики приступов при лечении похмельного синдрома, лечение Финлепсином необходимо прекращать через дней путем постепенного понижения дозы. Побочные действия При назначении карбамазепина отдельно в качестве монотерапии , побочные действия наблюдались реже, чем при его комбинировании с другими противоэпилептическими препаратами комбинированная терапия. Возникновение многих побочных действий зависит от дозы, в особенности, в начале лечения. В основном, они исчезают спустя дней после временного понижения дозы. Поэтому, Финлепсин изначально должен назначаться в небольших дозах, с последующим постепенным повышением до оптимальной дозы. Редко : - депрессия или маниакальные настроения, фобические расстройства, агрессивное поведение, заторможенное мышление, недостаток энергии, галлюцинации звуковые и зрительные , звон в ушах, гиперакузия и гипоакузия, а также изменения в восприятии музыки, латентный психоз. У пожилых пациентов: - головная боль, а также спутанность сознания и тревожное возбуждение, и пациентов с церебральными нарушениями также могут наблюдаться дискинетические расстройства, такие как орофациальная дискинезия, хореоатетоз непроизвольные движения в орофациальной области, такие как гиперкинезия, корчи. Очень редко: - нарушения речи, дизестезия, мышечная слабость, полиневропатия, периферический неврит, а также частичный паралич ног и вкусовые расстройства. Существуют свидетельства того, что карбамазепин может усиливать симптомы множественного склероза. Сообщались случаи развития асептического менингита при лечении карбамазепином. Как и другие антиконвульсанты, карбамазепин способен повышать частоту приступов. В частности, абсансы особый тип припадков, возникающих в обоих полушариях мозга могут становиться усиленными или возникать заново. Глаза: - конъюнктивит, помутнение хрусталика, ретинотоксичность. При прекращении лечения карбамазепином, состояние улучшалось. Опорно-двигательный аппарат: - артралгия, миалгия, мышечные спазмы. Все они проходили после прекращения приема карбамазепина. Кожа, слизистые оболочки, сосудистая система: - аллергические кожные реакции с жаром или без крапивница или кожный зуд , эксфолиативный дерматит, эритродермия, синдром Лайелла, светочувствительность, многоформная экссудативная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура и диссеминированная красная волчанка, алопеция, повышенное потоотделение, изменение пигментации кожи, акне, гирсутизм и васкулит наблюдались в отдельных или редких случаях. Кровь и лимфатическая система: Очень часто: - лейкоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко: - нарушения формулы крови, которые частично носили смертельный характер агранулоцитоз, апластическая анемия, а также другие формы анемии гемолитическая анемия, мегалобластическая анемия , ретикулоцитоз, лимфаденопатия и спленомегалия. Желудочно-кишечный тракт: Часто: - потеря аппетита, сухость во рту, тошнота и рвота. Редко: - диарея и констипация Очень редко: - боли в животе и воспаления слизистой оболочки в орофарингеальной области стоматит, гингивит, глоссит , панкреатит. Печень и желчный пузырь: Редко: - желтушность, различные типы гепатита холестатический, гепатоцеллюлярный, гранулематозный, смешанный. Очень редко: - острый, опасный для жизни гепатит с печеночной недостаточностью на базе аллергии, в основном, в первые несколько месяцев лечения. Редко: - водная интоксикация с рвотой, головная боль, спутанность сознания, летаргия и другие неврологические нарушения. Очень редко: - гинекомастия, галакторея, повышение уровня холестерина в сыворотке, включая уровень холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов, а также свободного кортизола, понижение уровня фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови, повышение уровня гомоцистеина. Карбамазепин способен понижать уровень кальция в плазме, ускоряя метаболизм холекальциферола ОН. В отдельных случаях, это приводит к остеомаляции. Могут возникнуть изменения в функции щитовидной железы, в частности, при комбинированной терапии с другими антиконвульсантами. Также существуют признаки того, что при приеме карбамазепина в двух случаях наблюдалось усиление интермитирующей порфирии. Органы дыхательной системы: - возникновение реакций гиперчувствительности в легких с жаром, одышкой, и пневмонитом или пневмонией альвеолит и легочным фиброзом. Мочеполовые пути: Редко: - нарушения функции почек, протеинурия, гематурия, олигурия Очень редко: - интерстициальный нефрит или почечная недостаточность, а также другие заболевания мочевых путей дизурия, поллакиурия, задержка мочи. Сердечно- сосудистая система: Редко: - брадикардия и сердечная аритмия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертензия, гипотензия, тромбофлебит и тромбоэмболия. Реакции гиперчувствительности: Редко: - жар, сыпь, васкулит, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, лейкопения, эозинофилия, увеличение печени и селезенки, или изменение показателей функциональных проб печени. Очень редко: - аллергические реакции, асептический менингит с миоклонией, эозинофилия, анафилактические реакции и ангиневротический отек. Противопоказания - известная гиперчувствительность к карбамазепину, вспомогательным веществам препарата или к трициклическим антидепрессантам - нарушения атриовентрикулярной проводимости - наличие в анамнезе угнетения костномозгового кроветворения, интермиттирующей порфирии - комбинации с ингибиторами МАО - комбинации с вориконазолом. Лекарственные взаимодействия Лечение с применением ингибиторов моноаминоксидазы необходимо прекратить, по меньшей мере, за две недели до начала курса лечения Финлепсином. Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме других препаратов: Карбамазепин индуцирует систему цитохром-Р главным образом, изоэнзим CYPA , в связи с чем, сокращается концентрация в плазме веществ, расщепляемых системой цитохром-Р Их дозы могут потребовать корректировки в соответствии с клиническими требованиями. Это действует, например, в отношении следующих препаратов: Другие антиконвульсанты например, клоназепам, этосуксимид, фелбамат, примидон, ламотриджин, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота ; Бензодиазепины альпразолам, слобазам ; Типичные нейролептики галоперидол, бромперидол и Нетипичные нейролептики клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин Трициклические антидепрессанты как, например, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин ; Тетрациклины как, например, доксициклин ; Азольные противогрибковые препараты например, вориконазол, итраконазол, поскольку противогрибковые препараты могут привести к неэффективности лечения ; Празиквантел, каспофунгин, индинавир, фентанил, мидазолам, феназон, метилфенидат, метадон, теофиллин, кванидин, дигоксин, пропанолол, фелодипин, флунаризин; Кортикостероиды например, преднизолон, дексаметазон , Циклоспорин, такролимус; Антикоагулянты например, варфарин, фенпрокумон, дикумарол Гормональные контрацептивы. У пациентов, принимающих Финлепсин, действие гормональных контрацептивов может быть понижено и могут наблюдаться межменструальные кровотечения. Поэтому, оральные контрацептивы должны содержать более 50 мг эстрогена. Также пациентам рекомендуется использование некоторых других, негормональных, методов контрацепции. Карбамазепин может как повышать, так и понижать концентрацию фенитоина в плазме, в исключительных случаях, это может вызывать состояние спутанности сознания, вплоть до комы. Карбамазепин может понижать уровень бупропиона в плазме и повышать уровень его метаболита гидроксибупропиона, тем самым сокращая клиническую эффективность и надежность бупропиона. Карбамазепин может понижать уровень тразодона в плазме, но при этом, возможно, усиливая его антидепрессивное действие. Карбамазепин может ускорять метаболизм затепина. Пониженная концентрация карбамазепина в плазме: Карбамазепин метаболизируется системой цитохром-Р главным образом, изоэнзимом CYP3A4. Поэтому, концентрация карбамазепина в плазме может быть понижена индукторами системы цитохром-Р, например: другими антиконвульсантами фенобарбитал, фенитоин, примидон, вальпроевая кислота , теофиллин, рифампицин, доксорубицин, цисплатин, зверобой Hypericum pеrforatum. С другой стороны, уровень в плазме фармакологически активного метаболита карбамазепин,эпоксида может быть повышена вальпроевой кислотой, а также примидоном. При совместном назначении с фелбаматом, уровень карбамазепина в плазме может быть понижен, а уровень карбамазепин,эпоксида в плазме — повышен. Совместное назначение также может вызвать пониженный уровень фелбамата. С учетом данных взаимодействий препаратов, назначаемых совместно, особенно, в случае различных антиэпилептических препаратов, рекомендуется отслеживать их уровень в плазме и, при необходимости, корректировать дозу Финлепсина. Повышенная концентрация карбамазепина в плазме: Карбамазепин метаболизируется системой цитохром-Р главным образом, изоэнзимом CYP3A4. При возникновении таких симптомов, необходимо проверить концентрацию карбамазепина и, при необходимости, понизить дозу. Другие формы взаимодействия Совместное применение Финлепсина и нейролептиков или метоклопрамида может привести к возникновению нейрологических побочных действий. Назначение Финлепсина пациентам, принимающим нейролептики, может понизить уровень в плазме этих препаратов и, тем самым, нарушить клиническую картину. В связи с этим, может потребоваться коррекция дозы нейролептиков. Совместное назначение лития и карбамазепина может привести к усилению нейротоксических действий обоих действующих веществ. По этой причине, необходимо строго контролировать уровень в крови данных препаратов. В таком случае, пациенты не должны принимать нейролептики во время такого лечения и в течение 8 недель до его начала. Наблюдались следующие нейротоксические симптомы: нестабильная походка, атаксия, горизонтальный нистагм, усиленные мышечные проприоцептивные рефлексы, мышечные подергивания мышечная фасцикуляция. Финлепсин способен усилить гепатотоксическое действие изониазида. Комбинированный прием Финлепсина и некоторых диуретиков гидрохлоротиазид, фуросемид может вызвать симптоматическую гипонатриемию. Финлепсин способен нарушить эффективность мышечных релаксантов, таких как панкурониум, обеспечивая раннее снятие нейромышечной блокады. При назначении Финлепсина вместе с изотретиноином противоугревый препарат , необходимо контролировать уровень карбамазепина в плазме. Совместное назначение Финлепсина и парацетамола может понизить биодоступность парацетамола. При гормонозаместительной терапии при гипотиреозе необходимо определить параметры щитовидной железы в начале и конце курса лечения Финлепсином. При необходимости, доза препаратов тиреоидного гормона должна быть скорректирована. Функция щитовидной железы может быть изменена, в частности, при совместном назначении карбамазепина и других антиконвульсантов например, фенобарбитал. Комбинированное назначение Финлепсина и антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина например, флуоксетин может привести к возникновению токсического серотонинового синдрома. Финлепсин нельзя применять совместно с нефазодоном антидепрессант , поскольку Финлепсин может вызвать существенное понижение уровня нефазодона в плазме и, возможно, полную потерю эффективности. Кроме того, одновременный прием рефазодона и Финлепсина повышает уровень карбамазепина в плазме и понижает уровень в плазме его активного метаболита карбамазепин,эпоксида. Совместный прием карбамазепина и антиаритмических препаратов, циклических антидепрессантов или эритромицина повышает риск нарушения сердечной проводимости. Как и в случае с другими психоактивными веществами, карбамазепин может понижать переносимость алкоголя у пациентов в ходе лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Особые указания Так как карбамазепин может вызвать или обострить абсансы, Финлепсин не следует назначать пациентам, страдающим от данного типа припадков. В следующих случаях Финлепсин следует назначать только после тщательного взвешивания выгод и рисков и принятия всех необходимых мер предосторожности: - Предшествующие или существующие гематологические заболевания или гематологические реакции на другие препараты в истории болезни пациента - Нарушенный метаболизм натрия - Серьезные нарушения функции сердца, печени и почек - Пациенты, страдающие миотонической дистрофией, поскольку нарушения сердечной проводимости являются типичными для данной группы пациентов. Предупреждения и общие примечания: - При лечении детей младше 6 лет только после тщательного анализа выгод и рисков. В случае серьезных аллергических реакций, лечение Финлепсином следует немедленно прекратить. При комбинированном лечении, необходимо отслеживать концентрации в плазме других противоэпилептических препаратов, а также, при необходимости, сокращать дневные дозы. В первый месяц лечения такие проверки необходимо проводить еженедельно, затем раз в месяц. Спустя 6 месяцев лечения, проверки в год могут быть достаточными. Необходимо постепенно понижать дозу Финлепсина и заменять его другим противоэпилептическим препаратом. Предупреждение: для предотвращения приступов при похмельном синдроме, Финлепсин всегда должен приниматься в больничных условиях. Побочные действия карбамазепина при лечении похмельного синдрома могут быть аналогичными симптомам отказа и легко могут быть спутаны с ними. В ходе лечения карбамазепином, пациентам необходимо избегать интенсивного воздействия солнечного света, поскольку существует риск развития фотосенсибилизации. Беременность и период лактации Беременность и лактация: В период беременности карбамазепи. Заказать звонок. О компании. График доставки. Личный кабинет. Корзина 0. Цель нашей компании — предложение широкого ассортимента товаров и услуг на постоянно высоком качестве обслуживания. Описание Характеристики Описание. МНН Препарата Карбамазепин. Назад к списку.

Старая Русса купить Ecstasy - UPS

Красноуральск купить закладку Amphetamine

Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Купить Первый Суджа

Ecstasy (MDMA) Mazatlan

Купить закладку мефедрона Мармарис

Финлепсин 200 мг №50 табл.

Купить Амфетамин Без кидалова Элиста

Тула купить закладку Метадона

Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Cones, Bosko, Hashish Amoudara

Купить закладку кокаина Кемер

Финлепсин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Как определить, что ребенок употребляет спайс

Купить кокаин Дубровник

Cocaine Novi Sad