Fille chaude fessée jusqu'à avoir les fesses rouges
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Contrairement à la croyance populaire, la poussée dentaire ne cause pas d’érythème fessier, de fièvre ou de diarrhée.
Âge : L’érythème fessier apparaît durant les 15 premiers mois de la vie, le plus souvent entre le 9 e et le 12 e mois.
Durée de l’inflammation : L’érythème fessier dure de 2 à 4 jours, parfois davantage.
Contagion : L’érythème n’est pas contagieux en soi, mais l’infection par un champignon (candidose) peut l’être en cas de contact direct.
Prudence avec les corticostéroïdes N’employez pas de crème à la cortisone si elle n’a pas été spécifiquement prescrite à votre enfant par le médecin. Un dosage trop élevé ou un usage trop fréquent peuvent empirer la situation.
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L’érythème fessier est une inflammation cutanée causée par le contact prolongé de la peau du bébé avec une couche souillée par des selles ou par de l’urine. Elle peut aussi être causée par une irritation attribuable au détergent ou à l’assouplisseur employés pour laver des couches en tissu ou lorsque les couches lavables sont mal rincées, ou encore par une substance présente dans les couches jetables de certaines marques. Une diarrhée peut également avoir cet effet. Bien que bénin et généralement sans conséquence grave, l’érythème fessier est douloureux.
Il arrive que les lésions soient infectées par un champignon (candidose) ou par une bactérie ( impétigo ), par exemple après un traitement antibiotique . Il faut savoir que les antibiotiques détruisent aussi les bactéries utiles qui protègent l’enfant contre les infections. L’infection peut alors s’étendre à d’autres surfaces de la peau de votre bébé, particulièrement aux plis du cou, de l’aine, entre les fesses, entre les orteils, etc. ( intertrigo ).
La plupart du temps, l’érythème guérit en quelques jours sans médication. Voici ce que vous pouvez faire pour soulager votre bébé :
Si l’érythème fessier s’aggrave au bout de 3 ou 4 jours ou s’il persiste plus de 4 jours malgré le recours aux mesures décrites précédemment, il pourrait s’agir d’un érythème fessier avec surinfection à Candida , un champignon microscopique qui prolifère dans les plis de la peau. Dans un tel cas, le médecin peut prescrire un onguent médicamenteux renfermant un antifongique et, parfois, des corticostéroïdes pour soulager la douleur.
Révision scientifique : D re Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir Mise à jour : Avril 2021
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Comment prévenir l'érythème fessier du nourrisson ?
Changez souvent ses couches, si possible dès qu'il a fait ses besoins.
Évitez les couches en caoutchouc ou en plastique (les « changes complets ») qui ne laissent pas respirer les fesses du bébé ; évitez les pyjamas en tissu synthétique, préférez-les en coton. Lavez les couches non jetables et les vêtements au savon de Marseille, rincez-les abondamment avec un dernier rinçage dans de l'eau additionnée de vinaigre.
Si votre enfant présente une tendance à l’érythème fessier, appliquez systématiquement sur ses fesses une pommade qui les isole de l'humidité.
Des rougeurs répétées peuvent être le signe d’une allergie aux composants des couches (matière, parfums, etc.). Dans ce cas, changez de marque et choisissez des couches hypoallergéniques.
Évitez l’usage des lingettes si votre bébé a tendance à avoir les fesses rouges.
Le Service Public d’Information en Santé, au sein du Ministère des solidarités et de la santé, associe les institutions et agences publiques missionnées dans les champs de la santé, ainsi que les partenaires privés à but non lucratif (associations, ordres professionnels, sociétés savantes, universités…).
La démarche vise à assurer la cohérence et la cohésion des actions autour d’une vision commune de l’information publique en santé prévoyant également l’élaboration d’outils favorisant l’implication des usagers au processus d’amélioration du système de santé.
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