Фибромиома матки 8 недель
Фибромиома матки 8 недельСкачать файл - Фибромиома матки 8 недель
Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин — лейофибромиома фибромиома. Начало возникновения узлов фибромиомы матки приходится на 30 лет, когда у женщин накапливаются соматические, гинекологические заболевания и нейроэндокринные нарушения. Для последующего роста узлов требуется дальнейшее накопление неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую прогрессию:. На возраст 44—45 лет приходится самая высокая частота оперативных вмешательств чаще всего это удаление матки , показанием к которым является быстрый рост фибромиомы макти, ее большие размеры, сочетание опухоли с патологией эндометрия и яичников. Рост фибромиомы усиливается в возрасте 35—45 лет, когда снижается функциональная активность яичников и их чувствительность к гормонам, возникает хроническое функциональное напряжение систем регуляции нейроэндокринной, гормональной, иммунной и чаще всего нарушается гомеостаз внутреннее равновесие организма. Отрицательную роль играют длительно существующие нейроэндокринные нарушения, патологический климакс , действие таких факторов, как ожирение , нарушение углеводного и липидного обмена, эндометриоз , аденомиоз. Фибромиомы матки отличаются большим разнообразием клинического течения. Жалобы больных зависят от многих факторов: Преобладание тех или иных факторов отражается на симптоматике заболевания. Нередко основным и наиболее ранним симптомом фибромиомы матки является нарушение менструальной функции - маточные кровотечения или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения. Наряду с маточными кровотечениями часто отмечается боль, локализующаяся обычно внизу живота, в пояснично-крестцовой области, иногда с распространением в нижние конечности. Лечение фибромиомы матки — очень непростая проблема, так как несмотря на гормональную зависимость, эта опухоль весьма разнородна. До 40 лет при наличии показаний к хирургическому лечению, если позволяют технические возможности, производят консервативную миомэктомию. Особенно целесообразно удалять миоматозные узлы средних размеров в диаметре от 2 до 5 см , пока не произошло их интенсивное увеличение в размерах. Предпочтительной методикой является лапароскопическая. После 40 лет и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, так как если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкологии аденокарцинома, саркома. Сидорова, факторами риска роста миомы матки являются: Консервативное лечение, проводимое сразу после выявления миоматозных узлов небольших и средних размеров, позволяет в ряде случаев затормозить дальнейший рост опухоли, предупредить операции по удалению матки, сохранить возможность родить ребенка. Консервативное лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с фибромиомой матки, среди них:. Если наступила беременность, даже не запланированная, необходимо ее сохранение, так как послеродовое уменьшение матки, грудное вскармливание ребенка не менее 4—6 месяцев способствуют изменению состава фибромиомы, переходу ее в простую и в ряде случаев прекращению ее дальнейшего развития. Для профилактики неизбежного удаления матки при росте опухоли большое значение имеет сохранение и поддержание репродуктивной функции до 40 лет. Эффективность гормональной терапии весьма различается в зависимости от характера гормональных нарушений, наличия и плотности рецепторов в миоматозных узлах и миометрии. В фибромах, где превалирует соединительная ткань, а также в узлах больших размеров гормональные рецепторы, как правило, отсутствуют. Поэтому гормональная терапия у этих пациенток мало эффективна. Тем не менее она используется при коррекции нарушенного менструального цикла. С этой целью применяют прогестерон и его производные дидрогестерон, ципротерон ацетат , а также производные андрогенов, 19—норстероиды левоноргестрел, норэтистерон ацетат. Последние нежелательны в молодом возрасте, при ожирении, сахарном диабете , сердечно—сосудистых заболеваниях. Наиболее перспективными препаратами в лечении больных с фибромиомой матки являются антигонадотропины гестринон, даназол , которые обладают антиэстрогенным и антипрогестероновым эффектом, вызывая временную аменорею, а также агонисты гонадотропин—рилизинг гормона трипторелин, гозерелин, бузерелин , вызывающие состояние обратимого гипогонадизма. Подготовка к оперативному вмешательству с помощью антигонадотропинов при наличии миомы матки позволяет проводить щадящие органосохраняющие операции с использованием эндоскопической техники. К настоящему времени описано несколько стратегий длительной терапии антигонадотропинами, позволяющих избежать выраженных побочных явлений при сохранении высокой клинической эффективности:. Вероятный ответ на лечение может быть предсказан в большинстве случаев через 4 недели после первой инъекции. Препараты хорошо переносятся, не обладают антигенными свойствами, не кумулируют, не влияют на липидный спектр крови. Прекращение терапии ведет к восстановлению нормального менструального цикла и эстрогенного статуса приблизительно через 60— дней после отмены препарата и быстрому повторному росту фибромиомы матки до первоначальных размеров в течение первых 3—4 менструальных циклов со всеми клиническими симптомами хотя некоторые авторы отмечают, что эти симптомы менее выражены. Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима жизни, предупреждению распространенных болезней в детском и взрослом возрасте, играют роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний. Существует и специфическая профилактика фибромиом матки. Это своевременная реализация репродуктивной функции. Первые роды рекомендуются в 22 года, вторые в 25 лет, последующие планируемые роды до 35 лет. Поздние первые роды приводят к преждевременному постарению миоцитов, снижению адаптационной способности к растяжению и сокращению. Аборты и воспаления повреждают структуру миометрия. Следует принимать во внимание, что самый частый срок обнаружения миомы матки приходится на 30—35 лет, когда суммируются действия повреждающих факторов. Необходимо сохранять первую беременность, особенно у молодых женщин с так называемой наследственной миомой. Аборт вызывает рост миоматозных узлов и из микроскопических узлов интенсивно формируются растущие миомы. Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет. При наличии наследственного риска фибромиома матки у матери и близких родственниц опухоль развивается на 5—10 лет раньше, то есть в 20—25 лет. Продолжение грудного вскармливания в течение 4—6 месяцев после родов нормализует содержание пролактина , который влияет на изменение роста фибромиомы. Данная статья опирается на информацию РМЖ - Независимого издания практикующих врачей. Фибромиома матки имеет свои характерные особенности: Это самая распространенная опухоль матки у женщин 35—55 лет Она способна к росту, уменьшению и даже полному исчезновению в менопаузу. Для опухоли характерно многообразие клинических вариантов, зависящих от локализации, размеров, расположения и характера роста. Фибромиома матки имеет автономный рост, обусловленный воздействием ростовых факторов и образованием гормонально чувствительных и ростовых рецепторов. Как у всякой опухоли, процесс роста и развития фибромиомы сопровождается образованием новых сосудов, но в данном случае сосуды отличаются от нормальных, так как имеют синусоидный характер. Причины и факторы риска Для последующего роста узлов требуется дальнейшее накопление неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую прогрессию: Лечение Лечение фибромиомы матки — очень непростая проблема, так как несмотря на гормональную зависимость, эта опухоль весьма разнородна. Хирургическое лечение Первоначально следует выявить безусловные показания к хирургическому лечению: Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки. Консервативное лечение фибромиомы матки: Показания к консервативному лечению: Консервативное лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с фибромиомой матки, среди них: К методам коррекции системных нарушений относятся следующие: В России зарегистрированы следующие препараты антигонадотропины: Лечение начинают со 2—4 дня менструального цикла: Лечение начинают с дня менструального цикла: К настоящему времени описано несколько стратегий длительной терапии антигонадотропинами, позволяющих избежать выраженных побочных явлений при сохранении высокой клинической эффективности: Add—back режим — сочетание антигонадотропинов с небольшими дозами эстрадиола. On—off режим — терапия антигонадотропинами прерывистыми курсами трехмесячная терапия с трехмесячным перерывом до 2 лет. Drow—back — применение высоких доз антигонадотропинов в течение 8 недель с переходом на пониженные дозы препарата в течение 18 недель. Профилактика фибромиомы матки Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима жизни, предупреждению распространенных болезней в детском и взрослом возрасте, играют роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний. Диагноз по симптомам Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
миома 7 8 недель размер
В самаре какой интернет дома подключить
Укус пчелычто делатьв домашних
Узловая фибромиома матки 7 8 недель
Расписание симферополь нижнегорск
Математика 2 класс карточки метод копилка
Социальное прогнозирование сущность
Диагностика и способы лечения фибромиомы
Закон постоянства состава вещества химическая формула
У мамы фибромиома матки 8-9 недель. Вот уже 1,5-2 года у неё не прекращается кровотечения
Что делать после смерти матери