Фентанил и его аналоги

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Фентанил и его аналоги

Фентанил — Википедия

Фентанил и его аналоги

Купить через гидру Амфетамин Йошкар-Ола

Голубой амфетамин

Фентанил и его аналоги

Buy coke Punta Mita

Источник: Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 1. Редактор : профессор А. Гилман Изд. Фентанил — синтетический анальгетик из группы производных пиперидина рис. Фентанил и его аналоги суфентанил, алфентанил и ремифентанил близки к другим стимуляторам ц-рецепторов. Поскольку фентанил и суфентанил намного липофильнее морфина, риск отсроченного угнетения дыхания из-за распространения препарата по СМЖ из места введения к дыхательному центру существенно снижен. Прекращается обезболивающий эффект также быстрее. Впрочем, при длительном введении или использовании высоких доз эффект фентанила и суфентанила становится более продолжительным примерно как у препаратов длительного действия, см. Другие центральные эффекты. Очевидно, этот эффект связан с действием на ЦНС и отчасти обусловлен более высокой активностью фентанила и его аналогов. Для устранения ригидности назначают деполяризующие или недеполяризующие миорелаксанты, одновременно начиная ИВЛ. При этом нельзя допускать, чтобы больной был обездвиженным, находясь при этом в полном сознании. Как и обезболивание, угнетение дыхания на фоне низких доз фентанила длится меньше, чем на фоне морфина, но в случае высоких доз или длительной инфузии эти различия исчезают. Подобно морфину и петидину, фентанил, суфентанил и алфентанил могут вызвать отсроченное угнетение дыхания, возможно, за счет кишечно-печеночного кругооборота. В высоких дозах фентанил иногда вызывает возбуждение ЦНС и, изредка, состояния, сходные с эпилептическими припадками, но без судорожной активности на ЭЭГ Bailey and Stanley, Действие на сердечно-сосудистую систему. Фентанил и его аналоги снижают ЧСС и вызывают легкую артериальную гипотонию. Однако выброса гистамина не происходит, и гемодинамика обычно остается стабильной. Эти препараты лишь минимально снижают сократимость миокарда, поэтому фентанил и суфентанил часто используют при операциях на сердце и при сердечной недостаточности. Однако эти концентрации быстро падают из-за перераспределения препаратов из тканей с высоким кровотоком в мышцы и жировую клетчатку. Эти препараты метаболизируются в печени и выводятся почками. При использовании высоких доз или длительной инфузии их действие удлиняется. Фентанил и суфентанил в виде цитратов широко используют как вспомогательные средства для анестезии гл. Применялся комбинированный препарат фентанила с дроперидолом, но из-за вызываемой дроперидолом дисфории он не получил широкого распространения. Большую популярность приобретает эпидуральное введение фентанила и суфентанила для обезболивания в родах и в послеоперационном периоде. Сочетание эпидурального введения наркотических анальгетиков с местными анестетиками позволяет снизить дозы обоих препаратов и уменьшить побочные эффекты как первых например, свойственные морфину задержку мочи, зуд и отсроченное угнетение дыхания , так и вторых блокаду проведения по двигательным волокнам. Эти препараты все чаще используют при хронической боли: эпидуральные и интратекальные инфузии в сочетании с местными анестетиками или без них назначают онкологическим больным, иногда и по другим показаниям. Использование фентанила при хронической боли облегчили новые лекарственные формы. Например, пластырь с фентанилом обеспечивает его постоянное высвобождение в течение 48 ч и более. Впрочем, ускорение всасывания с кожи например, при лихорадке может вести к относительной передозировке с усилением побочных эффектов см. В качестве премедикации испытывались леденцы с фентанилом, обеспечивающие быстрое всасывание препарата со слизистой рта, но они вызывали побочные эффекты тошноту, рвоту, зуд и угнетение дыхания у больных, ранее не получавших наркотические анальгетики, и не вошли в широкое употребление. Аналогичный препарат с более высоким содержанием фентанила используется при обострении боли у онкологических больных Ashbum et al. Эти препараты синтезированы в качестве анальгетиков с быстрым наступлением и предсказуемым завершением действия. Ремифентанил по активности примерно равен фентанилу и в 20—30 раз превосходит алфентанил. По фармакодинамике они близки к фентанилу и еуфентанилу, с той же частотой вызывая тошноту, рвоту и дозозависимую мышечную ригидность. Сообщалось о тошноте, рвоте, зуде и головной боли на фоне анестезии ремифентанилом при болезненных манипуляциях. Если проводится ИВЛ, то препарат мало влияет на внутричерепное давление. Эпилептических припадков при использовании ремифентанила не отмечено. Алфентанил и ремифентанил начинают действовать быстрее, чем фентанил и суфентанил, — уже через 1—1,5 мин. Длительность действия алфентанила зависит от дозы и продолжительности введения. Особенность ремифентанила — разрушение под действием эстераз плазмы Burkle et al. Повторное введение и длительные инфузии не повышают продолжительность действия. На клиренс ремифентанила влияют возраст и вес; при выборе дозы ориентируются на безжировую массу тела, а у пожилых дозу снижают. Впрочем, в любом случае выраженного продления действия не наблюдается. Дыхание восстанавливается уже через 3—5 мин после 3—5-часовой инфузии ремифентанила, все эффекты препарата полностью исчезают через 15 мин Glass et al. Основной метаболит — ремифентаниловая кислота — действует в — раз слабее исходного вещества и выводится почками. Алфентанил и ремифентанил в виде гидрохлоридов применяются для обезболивания и уменьшения стресса при коротких, но болезненных манипуляциях. Эти препараты очень удобны при малых операциях благодаря возможности подбора доз и быстрому прекращению действия. Ремифентанил с успехом применяется и при длительных нейрохирургических вмешательствах, когда важен быстрый выход из анестезии. Анестезия одним ремифентанилом не подходит для больных, нуждающихся в обезболивании после операции. В таких случаях используют другой препарат или для продления эффекта добавляют к ремифентанилу наркотический анальгетик длительного действия либо другой анальгетик. Алфентанил применяется также эпидурально, но ремифентанил таким образом не вводят, так как содержащийся в растворителе глицин может вызвать преходящий паралич. Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга. Материал из SportWiki энциклопедии. Перейти к: навигация , поиск. Пространства имён Статья Обсуждение. Фентанил и его аналоги Справка Связь Обращение Эксперты. Просмотры Читать Править Править код История. Справка Задать вопрос Как писать и редактировать статьи. Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд , где представлена сертифицированная продукция.

Купить закладку Бензодиазепины Энгельс

Фентанил и его аналоги

Каталог кондиционеров