Фентанил что это
Фентанил что этоФентанил что это
Купить Здесь
Основные механизмы анальгетического действия фентанила реализуются на уровне спинного мозга, подкорковых структур и коры головного мозга:. Все это приводит к нарушению передачи болевых импульсов на уровне спинного мозга спинальное действие. Нисходящие тормозные влияния на уровне спинного мозга осуществляются при участии серотонина и норадреналина. Оказывает снотворное влияние преимущественно в связи со снятием болевого синдрома. При повторном введении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости. Угнетает дыхательный центр, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров, в том числе уретры, мочевого пузыря, сфинктера Одди, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает всасывание воды из ЖКТ. В крови нарастает содержание амилазы и липазы. При внутривенном введении эффект наступает через мин, достигает максимума через мин и продолжается мин, при внутримышечном - через мин. Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань. Биотрансформируется в печени N-деалкилирование и гидроксилирование , почках, кишечнике и надпочечниках. Проникает в грудное молоко. Из трансдермальной системы после аппликации пластыря высвобождение фентанила происходит с постоянной скоростью в течение 72 ч, при этом терапевтическая концентрация в сыворотке крови постепенно увеличивается в первые ч, сохраняясь относительно постоянной в течение оставшегося периода период полувыведения после четвертой аппликации - около 17 ч. Удаление пластыря приводит к постепенному снижению уровня. Нейролептаналгезия в сочетании с дроперидолом. Премедикация в составе определенных схем. В качестве обезболивающего средства: Бронхиальная астма, наркомания, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра, акушерские операции, черепно-мозговая гипертензия, повышенная чувствительность к фентанилу. Острые или послеоперационные боли невозможность адекватного подбора дозы при коротком периоде лечения, что может привести к тяжелой или угрожающей жизни гиповентиляции , раздраженная, облученная или поврежденная кожа в месте аппликации , диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия; острое угнетение дыхания, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Рекомендации по FDA - категория С. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Внутривенно, внутримышечно, местно трансдермальная система в виде пластыря. Местно - на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную и плотно прижимают места аппликации чередуют. При внутривенном введении в дозе мкг возможно резкое угнетение дыхания вплоть до апноэ. Со стороны пищеварительной системы: При тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны нервной системы: Со стороны мочеполовой системы: Симптомы острой и хронической передозировки: Анестетики, местные для перидуральной или спинальной анестезии - потенцирование угнетения дыхания. Антигипертензивные средства, диуретики, другие средства, вызывающие гипотензию - потенцирование гипотензивного эффекта. Динитрогена оксид - потенцирование депримирующего влияния на ЦНС, угнетение гемодинамики особенно у лиц с хронической сердечной недостаточностью. Ингибиторы МАО - применять с интервалом 14 дней возможны непредсказуемые, вплоть до фатальных реакции. Налбуфин, пентазоцин - в зависимости от дозы могут быть синергистами или антагонистами фентанила. Налтрексон, налоксон , налорфин - антидоты наркотических анальгетиков, устраняют все их фармакологические эффекты, в том числе вызывают синдром отмены у больных с лекарственной зависимостью к ним. Фенотиазиновые нейролептики - некоторые повышают, а некоторые снижают эффекты фентанила. Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. При одновременном применении с препаратами инсулина требуется коррекция режима дозирования фентанила. Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций. Уплотнение в молочной железе. Выбор препарата для лечения кашля при ОРЗ различной этиологии Изменение инструкции. Фентанил в лекарственной форме терапевтическая транспортная система.
Фентанил что это
Фентанил (Fentanyl)
Му мвд россии пушкинское ольга солуянова
Что такое Фентанил
Фентанил что это
Что такое Фентанил
Фентанил что это
Фентанил что это
Что такое Фентанил
Фентанил — наркотический лекарственный препарат анальгезирующего действия; стимулирует опиатные рецепторы. Фентанил является опиоидным анальгетиком короткого действия. Он активирует противоболевую антиноцицептивную систему, нарушая межнейронную передачу болевых импульсов и изменяя эмоциональную окраску боли. По своим фармакологическим свойствам фентанил очень близок к морфину: Фентанил отличается от морфина более высокой активностью анальгезирующий эффект фентанила в раз превосходит таковой у морфина , способностью сильнее угнетать дыхательный центр и меньшей продолжительностью терапевтического действия. Обезболивающий эффект при введении препарата развивается достаточно быстро. При внутривенном введении Фентанила максимальный эффект развивается спустя 1—3 минуты после инъекции и сохраняется в течение 15—20 минут; при внутримышечном введении — спустя 3—10 минут и сохраняется в течение 1—2 часов. Препарат быстро перераспределяется из мозга и крови в жировую ткань и мышцы. Метаболизм происходит в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования , надпочечниках, почках и кишечнике. При острых болях препарат вводят в дозе 25— мкг внутривенно или внутримышечно в качестве единственного средства или одновременно с нейролептиками. С целью вводной анестезии препарат вводят внутривенно по — мкг. Затем каждые 10—30 минут дополнительно вводят по 50— мкг для поддержания необходимого уровня анальгезии в комбинации с дроперидолом. При проведении нейролептаналгезии с сохранением спонтанного дыхания например, при внеполостных и непродолжительных операциях , когда миорелаксанты не используются, Фентанил вводят после нейролептика в дозе 50 мкг на 10—20 кг массы тела. При этом следует контролировать спонтанное дыхание и сохранять готовность к экстренной интубации и искусственной вентиляции легких. Для дополнительного обезболивания при операциях под местным наркозом препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 25—50 мкг часто в комбинации с нейролептиками. В случае необходимости инъекции Фентанила повторяют каждые 20—30 минут. При передозировке Фентанила развиваются следующие симптомы: Лечение передозировки заключается в прекращении введения препарата и поддержании адекватной вентиляции легких. Внутривенно вводят налоксон специфический опиоидный антагонист в дозе 0,4—2 мг; если эффект отсутствует, то через 2—3 минуты следует повторить введение налоксона. Также возможно применение налорфина в дозе 5—10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 15 минут до достижения суммарной дозы в 40 мг. При введении налорфина или налоксона пациентам с зависимостью к фентанилу или морфину, у них возможно развитие синдрома отмены; в этих случаях дозы антагонистов увеличивают постепенно. Фентанил можно применять только в специализированных стационарных условиях. Введение препарата должно осуществляться высококвалифицированными специалистами. У больных со сниженным весом, при продолжительных хирургических операциях или частом повторном применении препарата возможно увеличение продолжительности его действия. При почечной, печеночной и желудочной коликах Фентанил применяют одновременно со спазмолитическими и атропиноподобными препаратами, при этом пациент должен находиться под тщательным наблюдением. В период применения препарата не рекомендуется выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций. В период беременности Фентанил применяют только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на время применения Фентанила грудное вскармливание следует прекратить. Женщины репродуктивного возраста в период использования препарата должны особо тщательно подбирать контрацептивные средства. При одновременном применении Фентанила с антигистаминными препаратами, обладающими седативным действием, и этанолом повышается риск развития побочных эффектов. Бензодиазепины удлиняют выход пациента из нейролептаналгезии; бета-адреноблокаторы могут снижать частоту и тяжесть гипертензивной реакции при применении Фентанила в кардиохирургии, но повышают вероятность брадикардии. При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивается риск тяжелых осложнений; с гипотензивными препаратами — усиливается эффект последних. При совместном применении с миорелаксантами предотвращается или устраняется ригидность мышц; миорелаксанты, обладающие ваголитической активностью, снижают риск гипотензии и брадикардии, и могут повышать риск гипертензии, тахикардии; миорелаксанты, которые не обладают ваголитической активностью, не снижают риск гипотензии и брадикардии, и повышают вероятность тяжелых побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Фентанил с осторожностью следует применять на фоне действия снотворных средств, нейролептиков и препаратов для общего наркоза, чтобы избежать подавления активности дыхательного центра, и чрезмерного угнетения центральной нервной системы. Динитрогена оксид повышает ригидность мышц, а трициклические антидепрессанты — увеличивают вероятность подавления дыхательного центра. Препарат не следует применять в комбинации с наркотическими анальгетиками из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов трамадол, налбуфин и буторфанол и частичных агонистов бупренорфин , поскольку существует опасность ослабления анальгезии. При сопутствующей терапии гипотензивными препаратами, глюкокортикостероидами и инсулином Фентанил необходимо применять в сниженных дозах. Обезболивающий эффект и побочные действия других опиоидных агонистов промедола, морфина в терапевтическом интервале доз суммируются с действием и эффектами Фентанила. Ввиду тяжести заболеваний и состояний, при которых показан препарат, пациенты не могут адекватно оценить его действие. Специалисты оставляют положительные отзывы о Фентаниле и достаточно высоко оценивают его обезболивающее и анестезирующее действие. Препарат нельзя купить в розничных аптечных сетях, поскольку он отпускается только для стационаров. Стрезам — лекарственное средство, обладающее анксиолитическим и седативным действием. Форма выпуска и со Парацетамол детский является анальгетиком-антипиретиком жаропонижающего, легкого противовоспалительного и Улькавис является противоязвенным лекарственным средством с бактерицидной активностью в отношении бактери Бусерелин-лонг ФС — противоопухолевое лекарственное средство. Обладает антиандрогенной, антиэстрогенной и Преднизолон — ГКС глюкокортикостероид для наружного, перорального и парентерального применения. Форма выпуска и состав Фармакологические свойства Показания к применению Противопоказания Способ применения и дозировка Побочные действия Передозировка Особые указания. Применение при беременности и лактации Лекарственное взаимодействие Аналоги Сроки и условия хранения Условия отпуска из аптек Отзывы Цена. Состав 1 мл раствора: Это интересно Стрезам Стрезам — лекарственное средство, обладающее анксиолитическим и седативным действием. Парацетамол детский Парацетамол детский является анальгетиком-антипиретиком жаропонижающего, легкого противовоспалительного и Улькавис Улькавис является противоязвенным лекарственным средством с бактерицидной активностью в отношении бактери Преднизолон Преднизолон — ГКС глюкокортикостероид для наружного, перорального и парентерального применения.
Фентанил что это
Shamarc biz в обход блокировки роскомзазор
Фентанил (Fentanyl)
Фентанил что это
Фентанил (Fentanyl)
Фентанил что это
Что такое Фентанил
Фентанил что это