Фентанил – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Фентанил (Fentanyl)

Фентанил – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания

Купить МДМА на Hydra Уфа

Главные терапевтические эффекты — анальгезия и седация. Концентрация, которая вызывает опиоид-индуцированные нежелательные эффекты, повышается при длительном применении фентанила. Склонность к развитию толерантности колеблется индивидуально. Фентанил непрерывно всасывается через кожу в течение 72 ч после нанесения пластыря Фентавера. Скорость высвобождения относительно постоянная, что обусловлено полимерной матрицей и диффузией фентанила через слои кожи. Градиент концентрации, существующей между матрицей и более низкой концентрацией в коже, стимулирует высвобождение активного вещества. После первоначального прикрепления Фентаверы концентрация фентанила в плазме крови повышается постепенно, достигая стационарного состояния между 12 и 24 ч после прикрепления пластыря, и остается относительно постоянной в течение всего периода 72 ч. Достигнутая концентрация в плазме крови пропорциональна размеру трансдермального пластыря с фентанилом. После повторного применения пластыря в течение 72 ч концентрация в плазме крови достигает стационарного состояния, которое поддерживается на постоянном уровне до дальнейшего прикрепления пластыря того же размера. Фентанил является препаратом с высоким клиренсом, он быстро и интенсивно метаболизируется, преимущественно CYP 3A4 в печени. Главный метаболит — норфентанил — неактивен. В коже фентанил, доставленный трансдермально, не метаболизируется. Пациенты пожилого возраста. Пациентов пожилого возраста следует тщательно наблюдать относительно признаков токсичности фентанила и в случае необходимости снижать дозу см. Эти пациенты применяли по меньшей мере одну дозу фентанила, что предоставило данные по безопасности. Хотя критерии отбора для педиатрических исследований ограничивают возраст пациентов минимумом 2 годами, 2 ребенка в этих исследованиях получили свою первую дозу фентанила в возрасте 23 мес. Фентавера не была изучена в возрасте до 2 лет. Эти данные были приняты во внимание при определении дозировки для пациентов педиатрического профиля. Фентаверу следует применять детям в возрасте 2—16 лет только при наличии толерантности к опиоидам см. Нарушение функции печени. Больные с нарушением функции печени требуют тщательного наблюдения относительно признаков токсичности фентанила и в случае необходимости — снижения дозы см. Нарушение функции почек. Больные с нарушением функции почки, которые применяют трансдермальный пластырь с фентанилом, требуют тщательного наблюдения относительно признаков токсичности фентанила и в случае необходимости — снижения дозы см. Трансдермальный пластырь — это лекарственная форма фентанила для системного применения, которая гарантирует, что адекватный уровень фентанила в плазме крови поддерживается в течение 72 ч с постоянным уровнем высвобождения активного вещества. Трансдермальный пластырь состоит из двух функциональных слоев: верхняя часть — из водонепроницаемой пленки — основы с самоадгезивным матричным слоем, содержащим фентанил. Этот матричный слой покрыт фольгой, которая снимается и, благодаря разрезам, может быть легко удалена перед применением. Это достигается с помощью полимерной матрицы: градиент концентрации создается между полимерной матрицей с высокими концентрациями активного вещества — фентанила — и кожей с низкой концентрацией фентанила. За период 72 ч фентанил диффундирует по направлению к низкой концентрации, то есть к коже. Концентрации фентанила в плазме крови пропорциональны размеру пластыря. Доклинические данные по безопасности. Доклинические данные традиционных исследований фармакологии безопасности, токсичности, повторной дозы, генотоксичности и канцерогенного потенциала не указывают на особый риск для людей. В исследованиях на крысах не наблюдали никакого влияния на фертильность самцов. Исследования показали снижение фертильности и эмбриональную смертность у самок крыс. Результаты новых исследований показали, что эмбриотоксические эффекты косвенно индуцированы токсическим воздействием на материнский организм и не основываются на прямом влиянии активного вещества на развитие эмбриона. Исследования на двух видах животных не продемонстрировали тератогенных эффектов. В пре- и постнатальных исследованиях частота выживания потомства была значительно ниже в день 4-го периода лактации, когда были введены дозы, вызывающие незначительное уменьшение массы тела самки. В исследовании токсичности по развитию и репродукции у крыс, которым вводили токсичные для матерей дозы фентанила, наблюдали задержку физического развития, развития сенсорных функций, рефлексов и поведения потомства. Эти эффекты, вероятно, возникали вследствие изменений в заботе самок за выводком или непрямого воздействия фентанила на потомство. Длительное лечение при тяжелой хроническом боли, которую можно адекватно контролировать только при применении опиоидных анальгетиков. Длительное лечение при тяжелой хроническом боли, которую можно адекватно контролировать только при применении опиоидных анальгетиков, у детей с толерантностью к опиоидам, которые применяют терапию опиоидами с двух лет. Первоначальный выбор дозы. Для определения соответствующей дозы для лечения при хронической боли следует принимать во внимание, какой анальгетик, особенно опиоидный анальгетик, был ранее назначен. Доза, эффективность и возможное развитие толерантности внимательно изучаются для определения необходимой дозы фентанила. Другие принимаемые во внимание факторы — текущее общее состояние и медицинский статус пациента, в том числе размер тела, возраст и степень истощения, а также уровень опиоидной толерантности. Исходное корригирование дозы пациентам, которые ранее не применяли опиоиды. Клинический опыт применения препарата Фентавера у пациентов, ранее не лечившихся опиоидами, ограничен. В обстоятельствах, в которых терапия Фентаверой рассматривается как адекватная у пациентов, ранее не лечившихся опиоидами, рекомендуется титровать дозу низкими дозами анальгетиков короткого действия. Только потом пациенты могут быть переведены на лечение трансдермальными пластырями с фентанилом. У пациентов пожилого возраста или у ослабленных, ранее не получавших опиоиды и особенно чувствительных к лечению опиоидами, не рекомендуется начинать лечение Фентаверой. В этих случаях лечение лучше начинать с низких доз препаратов морфина немедленного высвобождения и назначить Фентаверу после определения оптимальной дозировки. Переход с другого сильного опиоида. В случае перехода с опиоида для перорального или парентерального применения на Фентаверу начальную дозу необходимо рассчитать, как указано ниже. Определить количество анальгетика, принятого за последние 24 ч, и перевести в эквипотенциальную дозу препарата морфина для перорального применения. Таблица 1. Рекомендованная начальная доза Фентаверы на основании суточной дозы морфина для перорального применения для пациентов, нуждающихся в переходе с одного препарата опиоида на другой вследствие неблагоприятных медикаментозных реакций , конверсионное соотношение В случае первоначального корригирования и при переходе с других анальгетиков максимальный анальгезирующий эффект можно оценить через 24 ч в связи с постепенным ростом концентрации в плазме крови фентанила в течение этого периода. Предварительную анальгезирующую терапию следует прекращать постепенно с момента аппликации первого пластыря до достижения анальгезирующего эффекта Фентаверы. Титрование дозы и поддерживающая терапия. Пластыри Фентавера следует заменять каждые 72 ч. Дозу необходимо титровать индивидуально до достижения анальгезирующего эффекта. Если обезболивание недостаточное в конце начального периода применения, дозу можно повысить через три дня. В дальнейшем корригирование дозы можно проводить каждые три дня. После начала терапии у некоторых пациентов может возникнуть потребность в замене пластыря через 48 ч вместо 72 ч, поскольку обезболивание может быть недостаточным на 3-й день. Замена ранее чем через 72 ч может приводить к росту концентрации в плазме крови фентанила. Чтобы достичь желаемой дозы, можно применять более одного пластыря Фентаверы. У пациентов может возникнуть потребность в периодическом применении дополнительных доз анальгетиков короткого действия для устранения прорывной боли. Изменение или окончание лечения. В случае отмены Фентаверы любую замену на другой опиоид необходимо проводить постепенно, начиная с низкой дозы и медленно повышая ее. Это обусловлено тем, что после удаления пластыря снижение концентрации фентанила происходит постепенно. Как правило, отмена опиоидных анальгетиков должна быть постепенной, для того чтобы предотвратить симптомы отмены. Симптомы отмены опиоидов возможны у некоторых пациентов после конверсии или коррекции дозы см. Вышеизложенную информацию см. Следует тщательно наблюдать пациентов пожилого возраста и в случае необходимости снизить дозу см. Нарушение функции печени и почек. Следует тщательно наблюдать пациентов с нарушением функции печени и почек и в случае необходимости снизить дозу см. Чтобы изменить опиоид для перорального или парентерального применения на Фентаверу, необходимо определить начальную дозу в зависимости от предыдущих потребностей и болевого статуса табл. Следует отметить, что эта конверсионная таблица для детей применима только в случае перехода с морфина для перорального применения или его эквивалента на Фентаверу. Конверсионную таблицу не следует использовать, чтобы перейти с Фентаверы на другой анальгетик, поскольку возможна передозировка. Анальгезирующий эффект первой дозы Фентаверы не будет оптимальным в течение первых 24 ч. Поэтому в течение первых 12 ч после перехода на Фентаверу пациент должен применять обычные дозы предыдущих анальгетиков. В последующие 12 ч предыдущие анальгетики следует применять в зависимости от клинической необходимости. Поскольку C max фентанила достигаются после 12—24 ч лечения, рекомендован мониторинг состояния пациента в отношении неблагоприятных событий, например гиповентиляции, по меньшей мере в течение 48 ч после начала терапии фентанилом или титрования дозы см. Титрование дозы и поддерживающая доза. Если анальгезирующий эффект Фентаверы недостаточен, детям следует назначить дополнительный препарат морфина или другой опиоид короткого действия. В зависимости от дополнительных потребностей в анальгезии и болевого статуса ребенка можно повышать дозу. Сразу после того, как трансдермальный пластырь был вынут из упаковки, а обе части удаляемой фольги были отделены от пленки-основания, трансдермальный пластырь прикрепляют на верхнюю часть тела грудь, спина, плечо к безволосому участку кожи или в случае необходимости волосы на участке применения пластыря следует постричь не брить перед прикреплением пластыря. У детей младшего возраста верхняя часть спины — лучший участок для прикрепления пластыря, чтобы минимизировать возможность удаления пластыря ребенком. Кожу необходимо тщательно очистить чистой водой и полностью просушить перед тем, как трансдермальный пластырь будет применен не использовать моющие средства! Затем трансдермальный пластырь фиксируют к коже легким нажатием руки около 30 с. Следует убедиться, что на участке прикрепления пластыря нет никаких микроповреждений например вследствие облучения или бритья или раздражения. Поскольку снаружи трансдермальный пластырь защищен водонепроницаемой фольгой, пластырь не нужно снимать, чтобы принять душ. Не следует применять на участке прикрепления пластыря кремы, масла, лосьоны или порошки, поскольку они могут нарушить эффективное прикрепление трансдермального пластыря к коже. Продолжительность применения. Пластырь следует заменить через 72 ч. При необходимости в индивидуальных случаях трансдермальный пластырь можно заменить ранее, но не менее чем через 48 ч после прикрепления, поскольку это может привести к росту средней концентрации фентанила в плазме крови. Для каждого применения должен быть выбран новый участок кожи. Однако участок кожи может быть использован снова через 7 дней после удаления с него трансдермального пластыря. Анальгезирующий эффект может сохраняться на протяжении некоторого времени после удаления трансдермального пластыря. Если остатки пластыря сохраняются на коже после его удаления, их можно смыть мылом и водой. Не следует пользоваться спиртом или другими растворителями, поскольку они могут проникать через кожу из-за особых свойств трансдермального пластыря. Если использовалось прогрессивное повышение дозы на нужном активном участке поверхности кожи, можно достичь состояния, когда дальнейшее повышение дозы невозможно. В табл. Таблица 4. Побочные эффекты пластырей с фентанилом по результатам клинических исследований и опыта послерегистрационного применения. Описание отдельных побочных реакций. Характерная для других опиоидных анальгетиков толерантность, физическая зависимость и психологическая зависимость может развиться в случае повторного применения Фентаверы см. Симптомы отмены опиоидов например тошнота, рвота, понос, тревожность и дрожь возможны у некоторых пациентов после перехода с предыдущего опиоидного анальгетика на Фентаверу или в случае внезапного прекращения терапии см. Поступали сообщения о новорожденных, у которых возникал синдром отмены, если их матери продолжали применять Фентаверу в период беременности см. Применение в период беременности или кормления грудью. Профиль нежелательных явлений у детей и подростков, принимавших трансдермальные пластыри с фентанилом, был подобен таковому у взрослых. Не выявлено рисков у детей, кроме тех, которые ожидались в случае применения опиоидов для уменьшения выраженности боли, связанной с тяжелой болезнью. Не определили ни одного характерного для детей риска, ассоциируемого с Фентаверой, при применении у детей в возрасте от 2 лет по показаниям. Очень частыми нежелательными явлениями, о которых сообщали в педиатрических клинических исследованиях, были лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, запор, диарея и зуд. Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях. Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Специалистов здравоохранения просят сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях в соответствии с национальной системой сообщений. Не разрезать. Пластырь, который был разделен, разрезан или поврежден любым способом, не следует применять. Это лекарственное средство необходимо применять только под наблюдением врача, который знаком с фармакокинетикой трансдермальных фентаниловых пластырей и риском тяжелой гиповентиляции. В случае изменения лекарственной формы фентанила для поддержки непрерывного уменьшения выраженности боли рекомендуют дополнительное медицинское наблюдение и информирование пациента при необходимости — тем же способом, как и при начальной коррекции. Депрессия дыхания. Поскольку при применении Фентаверы, как и любых мощных опиоидов, у некоторых пациентов может возникать значительная дыхательная депрессия, пациентов следует наблюдать относительно возникновения этого эффекта. Депрессия дыхания может сохраняться после удаления пластыря. Частота дыхательной депрессии возрастает с повышением дозы фентанила см. Препараты, активно влияющие на ЦНС, могут увеличивать выраженность дыхательной депрессии см. Хроническая болезнь легких. У больных с ХОБЛ или иной болезнью легких Фентавера может привести к более тяжелым неблагоприятным реакциям. У этих пациентов опиоиды могут снижать активность дыхательного центра и повышать сопротивление дыхательных путей. Лекарственная зависимость и возможность злоупотребления. При повторном применении опиоидов может развиться толерантность, физическая и психологическая зависимость см. Ятрогенная наркомания, возникающая при применении опиоидов, — редкий случай. Злоупотребление фентанилом возможно способом, подобным для других агонистов опиоидов. Пациенты с повышенным риском злоупотребления опиоидами все же могут получать необходимое лечение препаратами опиоидов модифицированного высвобождения; однако они будут нуждаться в контроле относительно признаков неправильного употребления, злоупотребления или зависимости. Повышенное внутричерепное давление. Фентаверу следует применять с осторожностью пациентам, которые могут иметь повышенную чувствительность к внутричерепным эффектам гиперкапнии, например в случае повышенного внутричерепного давления, нарушения сознания или комы. Больным с опухолями головного мозга Фентаверу следует применять с осторожностью. Сердечная патология. Фентанил может привести к брадикардии, поэтому больным с брадиаритмией Фентаверу следует применять с осторожностью. Опиоиды могут вызвать гипотензию, особенно у лиц с острой гиповолемией. Нарушения функции печени. Поскольку фентанил метаболизируется до неактивных метаболитов в печени, нарушение функции печени может привести к замедлению их элиминации. Если больные с нарушением функции печени применяют Фентаверу, они требуют тщательного наблюдения для выявления признаков токсичности фентанила и в случае необходимости — снижения дозы. В отличие от морфия, неизвестны активные метаболиты, которые выделяются почками. Если больные с нарушением функции почек применяют Фентаверу, они требуют тщательного наблюдения для выявления признаков токсичности фентанила и в случае необходимости — снижения дозы. Поэтому пациенты с лихорадкой требуют тщательного наблюдения в отношении нежелательных эффектов. Дозу Фентаверы в случае необходимости следует корригировать. Возможно зависящее от температуры увеличение высвобождения фентанила из пластыря, что может вызвать передозировку и смерть. Всем пациентам следует избегать воздействия внешнего источника тепла, например электрогрелки, электрического одеяла, кровати с матрасом с горячей водой, лампы для согревания или загара, интенсивных солнечных ванн, горячей водной грелки, сауны, длительной горячей ванны или горячего джакузи на месте прикрепления Фентаверы, поскольку существует возможность температурозависимого роста высвобождения фентанила из пластыря. Серотониновый синдром. Рекомендуется соблюдать осторожность, когда Фентаверу применяют одновременно с препаратами, влияющими на серотонинергическую нейротрансмиттерную систему. Развитие потенциально угрожающего жизни серотонинового синдрома возможно в случае одновременного применения серотонинергических препаратов, например селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСиН , и препаратов, нарушающих метаболизм серотонина в частности ингибиторы МАО , в том числе в случае применения в пределах рекомендованной дозы. Если подозревается развитие серотонинового синдрома, необходимо решить вопрос о скором прекращении применения трансдермального пластыря Фентавера. Случайный перенос пластыря. Случайный перенос пластыря с фентанилом на человека, которому он не предназначен особенно на ребенка , во время совместного пребывания в постели или в случае тесного физического контакта с носителем пластыря может вызвать передозировку опиоидами. В случае случайного переноса пластыря следует немедленно удалить его из кожи см. Прорывная боль. Результаты исследований свидетельствуют, что большинство пациентов, несмотря на лечение трансдермальным пластырем с фентанилом, дополнительно требуют мощного препарата быстрого действия в случае возникновения прорывной боли. Фентаверу не следует применять у ранее не леченных опиоидами детей см. Существует возможность серьезной или опасной для жизни гиповентиляции, несмотря на назначенную дозу трансдермального пластыря Фентавера. Применение Фентаверы не исследовали у детей в возрасте до 2 лет. Фентаверу можно назначать только детям с толерантностью к опиоидам в возрасте от 2 лет см. Фентаверу не следует применять детям в возрасте до 2 лет. Чтобы исключить случайное проглатывание детьми, требуется соблюдать осторожность, выбирая место для прикрепления Фентаверы, и тщательно контролировать прикрепление пластыря. Если пациенты пожилого возраста применяют Фентаверу, следует тщательно наблюдать их в отношении признаков токсичности фентанила, при необходимости доза должна быть снижена. Опиоиды повышают тонус и снижают пропульсивную перистальтику гладких мышц ЖКТ. Следствием этого является удлиненное время пассажа ЖКТ, что может объяснить возникновение запоров при применении фентанила. Пациентов необходимо информировать о мерах, чтобы предотвратить запор, и рекомендовать профилактическое применение слабительных средств. Особую осторожность следует соблюдать у больных хроническим запором. В случае подозрения на паралитическую непроходимость применение Фентаверы требуется прекратить. Больные миастенией гравис. Могут возникать неэпилептические миоклонические реакции. Больным миастенией гравис необходимо соблюдать осторожность. Применение не по назначению как допинга. Применение Фентаверы может вызвать положительные результаты допинг-теста. Применение Фентаверы как допинга может нести угрозу для здоровья. Нет адекватных данных применения фентанила у беременных. Исследования на животных показали некоторую репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Фентанил проникает через плаценту. У новорожденных, матери которых в течение длительного времени в период беременности применяли трансдермальные пластыри с фентанилом, сообщали о синдроме отмены. Фентаверу не следует применять в период беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Применение Фентаверы во время родов в том числе в случае кесарева сечения не рекомендуется, поскольку препарат не следует применять для купирования острой или послеоперационной боли см. Кроме того, поскольку фентанил проникает через плаценту, применение Фентаверы в течение родов может приводить к дыхательной депрессии у новорожденного. Кормление грудью. Следовательно, кормление грудью следует прекратить на период лечения Фентаверой по меньшей мере в течение 72 ч после удаления пластыря. В исследованиях на животных нарушения фертильности наблюдали в случае применения в высоких дозах. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. У больных со стабильной подобранной дозой фентанила без дальнейшего воздействия других активных ингредиентов существенного ухудшения способности управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не ожидается. Однако в начале лечения, при повышении дозы или при комбинации с другими лекарственными средствами в индивидуальных случаях возможно влияние на реактивность, что ведет к ухудшению способности управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Вести себя в таких случаях следует с осторожностью. Могут возникать гиповентиляция, гипотензия и глубокая седация, кома или смерть. Поэтому применение любого из вышеуказанных сопутствующих средств требует особого ухода и наблюдения, а доза одного или обоих препаратов должна быть снижена. Ингибиторы CYP 3A4. Фентанил — вещество с высоким клиренсом, быстро и экстенсивно метаболизируется, главным образом цитохромом P CYP 3A4. Одновременное применение трансдермальных пластырей с фентанилом и ингибиторов цитохрома P 3A4 CYP 3A4 например ритонавира, кетоконазола, итраконазола, флуконазола, вориконазола, тролеандомицина, кларитромицина, нелфинавира, нефазодона, верапамила, дилтиазема и амиодарона может приводить к росту концентрации фентанила в плазме крови, что может усиливать или удлинять как терапевтический, так и побочные эффекты и вызвать серьезную депрессию дыхания. В этой ситуации требуется специальный уход за пациентом и наблюдение. Одновременное применение ингибиторов CYP 3A4 и трансдермального пластыря с фентанилом не рекомендуется, за исключением случаев, когда пациенту обеспечено тщательное наблюдение. Пациенты, особенно применяющие Фентаверу и ингибиторы CYP 3A4, должны находиться под наблюдением относительно признаков депрессии дыхания. При необходимости дозу следует корригировать см. Индукторы CYP 3A4. Одновременное применение индукторов CYP 3A4 например рифампицина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина может вызвать снижение концентраций фентанила в плазме крови и снижение терапевтической эффективности. Это может потребовать корректировки дозы трансдермального пластыря с фентанилом. После прекращения лечения индуктором CYP 3A4 выраженность его эффектов постепенно уменьшается. Это может приводить к росту концентраций фентанила в плазме крови и к усилению и увеличению продолжительности его терапевтических эффектов и нежелательных реакций. Возможна тяжелая депрессия дыхания. В этой ситуации требуется особое наблюдение пациентов и коррекция дозы. Ингибиторы МАО. Фентавера не рекомендуется для применения у пациентов, нуждающихся в одновременном лечении ингибиторами МАО. Сообщалось о тяжелых и непредсказуемых взаимодействиях с ингибиторами МАО, включая потенцирование снотворных или серотонинергических эффектов. Поэтому Фентаверу не следует применять в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Серотонинергические препараты. Одновременное применение бупренорфина, налбуфина или пентазоцина не рекомендуется. Они имеют высокое сродство к опиоидным рецепторам с относительно низкой внутренней активностью и поэтому частично антагонизуют анальгезирующий эффект фентанила и могут вызвать симптомы отмены у опиоидзависимых пациентов. Проявления передозировки фентанила — продолжение его фармакологических действий, наиболее серьезный эффект — это депрессия дыхания. В случае депрессии дыхания Фентаверу следует немедленно удалить, а пациента необходимо вербальным или физическим путем поощрять к дыханию. Специфический антагонист, например налоксон, можно применять, но депрессия дыхания может сохраняться дольше, чем эффект антагониста. Внезапная боль и высвобождение катехоламинов может быть следствием введения антагониста. Если это оправдано клинической ситуацией, требуется установить и поддерживать свободную проходимость дыхательных путей, возможно, введением орофарингеальной или эндотрахеальной трубки. При необходимости следует применять кислород и перевести пациента на ассистированное или управляемое дыхание. Следует поддерживать надлежащую температуру тела и потребление жидкости. Если возникает тяжелая или постоянная гипотензия, требуется учесть возможность гиповолемии и проводить лечение при этом состоянии соответствующей инфузионной терапией. Запросить токен. Закрыть Отправить. Цены в аптеках Фентанил. Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Фармакологические свойства фармакодинамика. Фармакокинетика Всасывание. Специальные группы Пациенты пожилого возраста. Дозировка Взрослые Первоначальный выбор дозы. Соответствующую дозу фентанила определяют следующим образом: а по табл. Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов. Контакты Редакция Об издании Ограничение ответственности. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Гипоэстезия, судороги в том числе клонические судороги и большой судорожный припадок , амнезия, расстройство речи, угнетение сознания, потеря сознания. Реакция в месте прикрепления, гриппоподобные заболевания, ощущение изменения температуры тела, повышенная чувствительность в месте прикрепления, синдром отмены 2 , лихорадка. ЗНО злокачественное новообразование абдоминального отдела пищевода.